2024年临床护理技术并发症修订考核试题

临床护理技术并发症修订考核一、选择题1、脉搏异常者，重新测量脉搏（）[单选题]*A、1min√B、30sC、15sD、2min2、在测血糖时，应避免使用（）消毒液[单选题]*A、含碘√B、酒精C、生理盐水D、含碘及酒精3、在患者引流管滑脱后，我们应观察引流液的（）[单选题]*A、量B、性状C、色泽变化D、量、性状、色泽变化√4、患者跌倒前会有的临床表现哪项是错误的[单选题]*A、血压升高√B.血压下降C.面色苍白有虚弱感D.眩晕、恶心、乏力5、以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张病人，皮内注射时宜采用什么体位[单选题]*A、中凹位B.卧位√C.膝胸卧位D.站立位6、皮下注射发生针头弯曲或针体折断时，以下哪项做法是错误的[单选题]*A、立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，勿移动肢体或做肌肉收缩动作B.让患者随意活动√C.迅速用止血钳将折断的针体拔出D.若针体已完全没入体内，需在X线定位后通过手术将残留针体取出7、肌肉注射的并发症不包括以下哪项（）[单选题]*A、疼痛B、神经性损伤C、局部或全身感染D、血压升高√8、外周静脉留置针输液过程中，若出现血肿应立即更换穿刺部位，一般按压时间为（）[单选题]*A、3-5分钟√B、5-7分钟C、5-8分钟D、5-10分钟9、置管患者穿脱衣服的顺序应为（）?[单选题]*A、穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧，脱衣时先脱患侧衣袖，后脱健侧。B、穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧，脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。√C、穿衣时先穿健侧衣袖，再穿患侧，脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。D、穿衣时先穿健侧衣袖，再穿患侧，脱衣时先脱患侧衣袖，后脱健侧。10、头皮静脉输液穿刺时要根据患儿的不同年龄和具体情况选择血管，对于新生儿至3岁的小儿宜选择（）静脉穿刺。[单选题]*A、手背或足背血管B、头皮静脉√C、肘静脉D、大隐静脉11、PICC患者进行冲封管时至少使用（）ml及以上注射器冲封管[单选题]*A、1B、5C、10√D、2012、采集血培养样本的最佳时间为[单选题]*A、寒颤或发热初起时√B、抗生素应用后C、使用降温措施后D、体温正常时13、植入式输液港一旦发生堵管应遵医嘱以（）或其他溶栓药物溶栓[单选题]*A、尿激酶√B、肝素C、维生素BD安苏萌14、患者静脉输血时出现手足抽搐、出血倾向、血清钙＜2.2mmol/L等临床表现时则可能是（）[单选题]*A、循环负荷过重B、枸橼酸钠中毒反应√C、溶血反应D、细菌污染反应15、静脉采血若出现皮下出血早期应（）[单选题]*A、冷敷√B、热敷C、冷热交替敷D、不做处理16、股静脉在股动脉内侧约（）处[单选题]*A、0.1cmB、0.5cm√C、1cmD、1.5cm17、如果穿刺未成功且出现血管痉挛，应该怎么做？（）[单选题]*A、继续穿刺B、拔针暂停穿刺，热敷局部血管√C、强行抽血D、更换更粗的穿刺针18、当患者对所发药物提出疑问时，护士应该怎么做？（）[单选题]*A、不理会患者，继续给药B、重新核对，确认无误后给药√C、让患者自行核对D、更换药物后再给药19、吸入性肺炎患者可能出现的症状不包括以下哪项？（）[单选题]*A、咳嗽B、腹泻√C、气促D、发热20、直肠给药的方式有（）[单选题]*A、栓剂塞入法B、直肠点滴法C、保留灌肠法D、以上都对√21、二氧化碳麻醉对呼吸的影响正确的是（）[单选题]*A、呼吸深、快、强B、呼吸浅、慢、弱√C、呼吸浅、慢、强D、呼吸深、慢、弱22、缺氧及二氧化碳潴留患者不包括以下哪项（）[单选题]*A、胸闷、气短B、呼吸深快、心率加快、血压升高C、呼吸浅快、心率加快、血压升高D、血气分析示氧分压下降、二氧化碳分压升高√23、吞咽功能障碍患者进行口腔护理应取什么卧位（）[单选题]*A、半卧位B、低半卧位C、侧卧位√D、坐位24、对于膀胱高度膨胀且极其虚弱的患者，第一次放尿不应超过（）m l[单选题]*A、200B、500C、1000√D、150025、膀胱冲洗出现血尿时，尿常规每高倍镜视野红细胞多于（）个[单选题]*A、2B、3C、5√D、626、长期留置导尿管者，反复训练膀胱功能几天后，方可拔除尿管（）[单选题]*A、1~2天√B、2~3天C、3~4天D、4~5天27、吸痰过程中尽量避免造成患者缺氧，婴幼儿多选用几号吸痰管（）[单选题]*A、8号B、10号√C、12号D、14号28、每次吸痰时间要小于多长时间（）[单选题]*A、40秒B、30秒C、20秒D、15秒√29、腹泻的主要临床表现是什么（）[单选题]*A、腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、大便次数增多√B、发热和呕吐C、头痛和乏力D、呼吸困难30、预防和处理肠道黏膜损伤时，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、插管前详细解释操作过程B、使用液体石蜡润滑肛管前端C、强行插入肛管√D、选择粗细合适、质地软的肛管31、下列哪项不是水中毒的临床表现（）[单选题]*A、烦躁不安B、球结膜水肿C、面色潮红√D、皮肤干燥32、肛管排气成人插入深度是多少（）[单选题]*A、9-12cmB、12-15cmC、15-18cm√D、18-21cm33、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤的预防措施之一是确保制冷袋（）[单选题]*A、有渗漏B、完好无渗漏√C、温度适宜D、频繁更换34、在进行肠内营养时，应遵循的原则是（）[单选题]*A、浓度由低到高、容量由少到多、速度由慢到快√B、浓度由高到低、容量由少到多、速度由慢到快C、浓度由低到高、容量由多到少、速度由慢到快D、浓度由低到高、容量由少到多、速度由快到慢35、咽、食道黏膜损伤和出血可见除哪项外的临床表现[单选题]*A、咽部不适疼痛B、吞咽困难C、鼻腔出血D、声音嘶哑√36、造瘘口感染的临床表现不包括以下哪项（）[单选题]*A、瘘口周围红、肿、热、痛B、寒颤、高热C、腹泻D、血压升高√37、评估血糖异常危险因素不包括以下哪项（）[单选题]*A、高龄B、糖化血红蛋白C、糖尿病D、性别√38、伤口有感染时，先用（）或其他消毒溶液冲洗伤口[单选题]*A、碘伏B、酒精C、无菌生理盐水√D、过氧化氢39、放射性肺炎多于放射治疗后（）出现症状。[单选题]*A、1～2周B、2～3周√C、3～4周D、1周内40、标本采集后及时送检，如未能及时送检，标本室温保存不应超过（）h[单选题]*A、6B、12C、24√D、4841、以下哪项不是心电监护技术的并发症（）[单选题]*A、皮肤过敏B、局部血液循环受阻C、局部皮肤破损D、呼吸困难√42、气管切开使用呼吸机患者，应4-6小时检查气囊压力，维持气囊压力（）[单选题]*A、15-20cmH2OB、20-25cmH2OC、25-30cmH2O√D、30-40cmH2O43、经口气管插管的深度叙述正确的是[单选题]*A、导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm士2cm√B、导管尖端至门齿的距离，通常成人为27cm士2cmC、导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm士2cmD、导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm士2cm44、呼吸机相关性肺炎描述错误的是[单选题]*A、指机械通气24小时后发生的肺炎√B、严格掌握适应证，做好手卫生及口腔护理C、使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力D、如无禁忌症，床头抬高30°-45°45、在机械通气过程中，通气不足的临床表现错误的是（）[单选题]*A、呼吸急促、烦躁、出汗、发绀、与呼吸机不同步B、血皮分析：PaCO2＜50mmHg,有或不伴有低氧血症√C、头疼、外周血管扩展、意识淡漠D、严重着可呈现昏迷46、患者带有植入性起搏器，除颤时避开起搏器部位至少（）[单选题]*A、3cmB、5cmC、10cm√D、15cm47、肺栓塞常见的临床表现（）[单选题]*A、呼吸困难、急促B、胸疼C、晕厥D、以上都是√48、对于卧翻身床患者的护理措施描述，下列哪项是不正确的[单选题]*A、头面部烧伤合并吸入性损伤的患者俯卧时间应增加，促进痰液排出√B、头面部烧伤合并吸入性损伤的患者俯卧时间应缩短，减少窒息风险C、翻身前应妥善固定气管插管、胃管、深静脉等各类管道D、翻身操作时需确保翻身床性能完好，各部件牢固49、长期卧悬浮床的患者出现下列何种症状提示有坠积性肺炎的可能[单选题]*A、痰液增多√B、尿量增多C、食欲增加D、便秘50、关于红外线烤灯操作技术，下列哪项说法错误（）[单选题]*A、可以直射面部，包括眼睛√B、不可覆盖任何杂物于烤灯上C、随时观察创面变化D、烤灯与创面的距离合理，避免过近照射51、如何处理体温计摔碎在地面后造成的水银泄露[多选题]*A、关闭室内空调√B、打开窗户通风换气√C、疏散同病室患者√D、带好口罩，带上手套，用小铲子或硬纸板将水银聚集起来装入密封盒中√E、送医学工程处统一处理√52、影响血糖值准确的因素哪些（）[多选题]*A、血液比积偏差√B、血液中的其他糖类及内源性物质√C、药物影响√D、患者情绪紧张√53、如何预防及处理卧床病人更换床单中出现的引流管滑脱风险[多选题]*A、搬动患者及更换床单位前对各管道有详细的评估√B、妥善固定引流管√C、更换床单位后，检查引流管固定是否妥善，是否通畅√D、更换床单位后挤压引流管，保持通畅，避免引流管折叠、扭曲或滑脱√E、处理流程：通知医生→立即按住伤口→保持合适的体位→安慰患者→遵医嘱对症处理→观察生命体征→观察引流液的量、性状、色泽变化→记录→填写不良事件上报表√54、皮内注射后患者出现过敏性休克会有以下哪些反应[多选题]*A.胸闷、气促√B.面色苍白√C.血压升高D.意识丧失√E.腹痛及腹泻√55、皮下注射后已形成硬结者，可用什么外敷硬结处[多选题]*A.75%乙醇B.碘伏纱布C.生理盐水D.50%硫酸镁√E.新鲜马铃薯切片√56、静脉注射的并发症包括哪些[多选题]*A、静脉炎√B、过敏反应√C、血肿√D、腹泻E、神经性损伤57、外周静脉留置针输液过程中可能发生哪些输液反应[多选题]*A、发热反应√B、静脉炎√C、急性肺水肿√D、空气栓塞√58、头皮静脉输液穿刺穿刺前要“一看二摸”，穿刺时要做到稳、准、浅、轻。下列哪些说法是正确的[多选题]*A、“一看”就是仔细观察血管是否明显，要选走向较直的；√B、“二摸”就是凭手感，摸清血管走向。√C、针进入血管后有轻微的落空感或针头的阻力突然消失感，对失血或脱水的患儿应采用挑起进针法；√D、对长期输液的患儿，选择血管应从远端到近端，从小静脉到大静脉，避免在同一根血管上反复多次穿刺；√E、拔针时应顺血管纵向压迫，动作宜轻；√59、PICC置管后注意观察有无静脉炎发生，一旦发生静脉炎，要及时处理，可采用（）[多选题]*A、抬高患肢；给予敷用如意黄金散，每1-2次；√B、采取热敷30分钟后使用喜辽妥药膏，每日3-4次；√C、必要时合并使用抗生素；√D、通过血培养选用敏感的抗生素；√E、必要时拔除导管做细菌培养并记录；√60、当发生空气栓塞时的正确处理有哪些[多选题]*A、右侧卧位B、头低脚高√C、左侧卧位√D、立即停止输液√E、头高脚低61、静脉血栓形成后每天测量臂围需要做到“四定”，是哪“四定”[多选题]*A、定专人√B、定时间√C、定体位√D、定部位√E、定温度62、植入式输液港导管脱落/断裂临床表现包括（）[多选题]*A、维护或使用时出现导管走行区域胀痛、发凉等不适√B、抽不出回血√C、患者感觉心悸、心律失常√D、患者体温升高E、患者咳嗽不止63、静脉输血出现循环负荷过重临床表现包括（）[多选题]*A、突发头部剧烈胀痛√B、呼吸困难√C、大量血性泡沫痰√D、颈静脉怒张√E、听诊肺部有大量气泡音√64、预防皮下血肿的措施包括（）[多选题]*A、加强穿刺基本功的训练√B、掌握进针的角度和深度，徐徐进入√C、避免在一个部位反复穿刺√D、严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺√65、在预防药物不良反应方面，以下哪些做法是正确的？（）[多选题]*A、给药前评估患者用药史和过敏史√B、了解药品特性、作用及副作用√C、对每个患者都注意观察服药后的效果及不良反应√D、只对有过敏史的患者进行重点观察66、吸入性肺炎严重患者可能出现哪些情况？（）[多选题]*A、严重呼吸困难√B、呼吸衰竭√C、神志不清√D、腹泻67、直肠给药出血的临床表现表现有哪些（）[多选题]*A、明显的肛门坠胀感√B、里急后重感，大便不成型√C、低热√D、食欲下降甚至体重减轻√E、里急后重感，大便成形68、氧气吸入并发症包括哪些（）[多选题]*A、无效吸氧√B、氧中毒√C、腹胀√D、肺组织损伤√E、晶体后纤维组织增生√69、雾化吸入发生气道阻塞的预防及处理措施包括哪些（）[多选题]*A、协助患者雾化时呈半卧位。√B、雾量不宜过大，减少吸入时间及吸入药量。√C、吸入过程中，指导患者进行深而慢的呼吸，避免呛咳。√加强呼吸观察，异常立即终止治疗。√E、出现气道阻塞时，立即停止雾化吸入，侧卧位，进行肺部叩击，高流量氧气吸入。√70、口腔护理常见并发症有哪些（）[多选题]*A、窒息√B、吸入性肺炎√C、口腔黏膜损伤√D、口腔及牙龈出血√E、恶心呕吐√71、如何避免导尿技术造成血尿的并发症（）[多选题]*A、操作中避免引起尿道黏膜损伤√B、插入尿管后放尿速度不宜过快√C、凝血机制障碍患者导尿前尽量纠正凝血功能√D、轻者血尿鼓励患者多饮水，保持尿管引流通畅√E、重点血尿需进行止血治疗，必要时行膀胱冲洗，避免血块堵塞√72、膀胱冲洗技术预防感染包括哪些措施（）[多选题]*A、留置导尿时间尽量缩短√B、在冲洗膀胱前严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理√C、冲洗管位置低于患者膀胱位置15-20c m√D、安慰患者，加强心理护理√E、每日饮水2000ml以上√73、尿潴留的临床表现有哪些（）[多选题]*A、排尿困难√B、下腹胀痛√C、膀胱充盈√D、无尿液流出√E、尿液流出减少√74、气道湿化与吸痰过程中，严密观察哪些内容（）[多选题]*A、面色√B、呼吸频率√C、呼吸节律√D、血氧饱和度变化√E、患者尿量情况75、腹泻的预防措施包括哪些（）[多选题]*A、全面评估患者身心状况√B、解释保留灌肠的目的、意义√C、保留灌肠前嘱患者排便√D、插管前必须用液体石蜡润滑肛管√E、已发生腹泻者，卧床休息，腹部予以保暖√76、肠道出血的预防措施包括哪些（）[多选题]*A、全面评估患者身心状况√B、加强心理护理√C、操作时保护患者自尊√D、插管前必须用液体石蜡润滑肛管√E、以上都是√77、预防及处理肠道黏膜损伤的措施包括哪些（）[多选题]*A、插管前常规用液体石蜡润滑肛管前端√B、操作时手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入√C、选择粗细合适、质地软的肛管√D、插入深度要适宜，不要过深√E、以上都是√78、冷敷时应避免使用哪些部位（）[多选题]*A、手、足√B、枕后、耳廓√C、心前区√D、腹部√E、以上都是√79、预防及处理胃食管反流、误吸的措施包括（）[多选题]*A、使用促胃动力药物√B、使用幽门后营养通路√C、抬高床头30°或更高√D、采用泵入输注方式控制肠内营养液的输注速度√E、控制营养液输注速度80、判断胃管在胃内的方法有[多选题]*A、抽取胃液法√B、听气过水声√C、观察有无气泡法√D、测量胃管外露长度81、低钾血症的临床表现有[多选题]*A、肌肉软弱无力√B、呕吐和或腹胀√C、寒颤高热D、心动过速√E、血钾在3.3mmol/L以下82、已发生造瘘口感染应采取哪些措施（）[多选题]*A、查明原因√B、加用抗生素抗感染治疗√C、密切观察体温变化√D、高热者予以物理或药物降温√E、腹泻者予以对症处理√83、肠外营养技术中血糖异常的预防措施包括哪些（）[多选题]*A、评估血糖异常危险因素√B、定期测量并记录血糖水平√C、根据血糖情况决定是否开始胰岛素治疗√D、合理配制营养液√E、控制营养液输注速度√84、代谢性酸中毒的预防及处理措施包括哪些（）[多选题]*A、合理配制营养液√B、密切检测水电解质及酸碱平衡√C、及时补充碱性溶液√D、防治原发病√E、纠正水电解质紊乱√85、伤口延期愈合有哪些临床表现。[多选题]*A、伤口愈合时间延长√B、创面苍白水肿√C、创面色暗有苔√D、肉芽萎缩√E、生长过盛√86、WHO口腔粘膜炎临床表现分为0-Ⅳ级，以下表述正确的是。[多选题]*A、0级无症状√B、Ⅰ级口腔粘膜出现红斑，伴有疼痛，但不影响进食。√C、Ⅱ级口腔粘膜出现红斑、溃疡，但能进食固体食物。√D、Ⅲ级口腔粘膜出现红斑和溃疡，不能进食固体食物。√E、Ⅳ级溃疡融合成片，有坏死，不能进食。√87、咽拭子标本采集操作者应注意哪些（）[多选题]*A、动作宜轻柔√B、把握好插入深度√C、不可蛮插√D、不宜反复插入√E、不可用力过猛√88、患者初期缺氧的表现（）[多选题]*A、呼吸加深加快√B、脉搏加强√C、脉率加快√D、血压升高√E、血压下降89、皮肤过敏的预防措施包括哪些（）[多选题]*A、定期更换粘贴部位，清洁皮肤√B、使用脱敏的监护电极片√C、及时取下电极片更换部位，清洁皮肤√D、局部水泡较大者，消毒后用无菌注射器抽吸水泡，无菌纱布覆盖√E、以上都是√90、局部血液循环受阻的预防措施包括哪些（）[多选题]*A、定期更换测量部位，严密观察受压部位的血液循环√B、做好交接班，对神志不清、情感交流障碍的患者及婴幼儿实行床旁交接班√C、更换测量部位，抬高患处√D、肿胀明显无皮肤破损者可行局部湿热敷，促进血液循环√E、以上都是√91、简易呼吸器致使胃胀气和胃内容物反流时，临床表现为（）[多选题]*A、腹胀√B、腹痛√C、腹部膨隆√D、嗳气√E、口角物有分泌√92、吸入性肺炎的临床表现包括（）[多选题]*A、咳嗽气急√B、呼吸困难、发绀√C、低血压√D、浆液性或血性泡沫痰√E、