4下肢骨连结课件

下肢骨连结

课的任务：了解下肢骨连结的分类和名称，掌握骨盆、髋关节、膝关节和踝关节的构造形状和运动方式。4下肢骨连结下肢骨连结一、骨盆的连结是指两侧的髋骨以及骶骨之间的连结，连结后构成骨盆。4下肢骨连结(一)骶髂关节骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面连结而成。由于重力要经此关节传到髋关节，故该关节的稳固性十分重要。骶髂关节面在成年后高低不平，互相交错，关节囊紧贴关节面，并有坚强韧带牢固连结，活动范围十分微小。中年后部分关节面融合甚至骨化。加固关节的韧带很多，最主要的是骶髂骨间韧带、髂腰韧带、骶结节韧带和骶棘韧带。4下肢骨连结

(二)耻骨联合耻骨联合由两侧耻骨的耻骨联合面借软骨相连，软骨板中有很小的裂隙，故被称为半关节，其活动性极小。

4下肢骨连结

(三)加固骨盆的韧带

1、骶髂骨间韧带:位于骶骨粗隆与髂骨粗隆之间。

2、髂腰韧带:位于第五腰椎横突到髂嵴后部。

3、骶棘韧带:骶、尾骨外侧到坐骨棘。

4、骶结节韧带:髂后上、下棘和骶尾骨到坐骨结节。4下肢骨连结盆骨的韧带4下肢骨连结

(四)骨盆整体结构

1、骨盆的结构和形态：骨盆是由骶骨、尾骨和两侧的髋骨以及连结它们的关节、韧带构成的。骨盆分为大骨盆和小骨盆，分界线由骶骨岬、弓状线和耻骨上缘围成。大骨盆是腹腔的一部分，小骨盆是盆腔的框架。人体直立时，骨盆呈前倾位，小骨盆上口平面与水平面呈60°

夹角。4下肢骨连结

骨盆的结构类似拱形结构，这种结构有利于重力由躯干传递到下肢。同时，由于骨盆可以转动，并具有一定的弹性，在运动中起到缓冲震动的作用。4下肢骨连结

3、骨盆的功能

(1)支持体重，传递压力。

(2)保护腹腔和盆腔内的器官。

(3)缓冲震动。主要是通过骨盆的转动和力的分解而实现的。

(4)可协调躯干与下肢的运动，并可增大下肢运动的幅度。4下肢骨连结男、女骨盆的差异

项目

女子

男子

骨盆全形矮而宽阔高而狭窄髂骨翼较外翻较垂直小骨盆上口较大、呈圆形较小、呈杏形小骨盆腔低而宽、呈圆柱形高而窄、呈漏斗形小骨盆下口较大较小骶骨向前弯曲度小向前弯曲度大坐骨结节结节间距离长结节间距离短耻骨角钝角锐角

耻骨联合宽而短窄而长4下肢骨连结男性骨盆

女性骨盆

4下肢骨连结二、自由下肢骨的连结

(一)髋关节

1、髋关节的主要结构：髋关节由髋骨的髋臼和股骨头构成。关节窝很深，面积与关节头面积近似。关节囊较紧，关节腔隙较小，故关节的灵活性较小。4下肢骨连结

2、髋关节的辅助结构：

(1)髋臼唇——位于髋臼周缘的纤维软骨。可加深关节窝，使股骨头不易脱出。4下肢骨连结

(2)髂股韧带——起于髂前下棘，呈人字形散开，止于股骨转子间线。此韧带是人体最强有力的韧带之一，它的主要功能是从前面加固关节，限制大腿过度后伸，对维持人体直立有重要作用。

(3)耻股韧带——起于耻骨上支，斜向外下方，与关节囊融合共同止于股骨颈下方。此韧带有限制大腿外展和旋外的作用。

(4)坐股韧带——起于坐骨体，从关节的后面斜向上外方，止于大转子根部。此韧带有限制大腿内收和旋内的作用。4下肢骨连结

3、髋关节的形状：是典型的球窝形关节。由于关节窝特别深，故又称杵臼关节。

4、关节的运动：有三个基本运动轴，可作屈伸、收展、回旋及环转运动。运动形式与肩关节相同，但运动幅度小的多。

5、髋关节的特点：由于关节窝很深、关节囊紧而厚，加之韧带坚强，所以关节的灵活性较差。但稳固性很强，这对人体的直立活动是十分必要的。4下肢骨连结

(二)膝关节膝关节是人体最复杂的关节。

髌股关节胫股关节4下肢骨连结

2、膝关节的辅助结构膝关节的辅助结构很多，使膝关节得到有效的加固。主要的有以下几种：

(1)半月板——半月板在胫骨内、外侧髁关节面上。由内侧和外侧两块半月形的纤维软骨构成。半月板外缘肥厚，内缘锐薄，这样就加深了关节窝，弥补了关节窝太浅的缺陷。同时半月板具有弹性，可作少量移动，这样既能使两关节面结合稳固，又不妨碍运动。半月板还有润滑、缓冲和保护关节面的作用。内侧半月板外侧半月板4下肢骨连结

(2)前、后交叉韧带——位于关节囊内。前交叉韧带连于股骨外侧髁和胫骨髁间隆起前方；后交叉韧带连于股骨内侧髁和胫骨髁间隆起后方。该韧带十分坚韧，将股骨和胫骨紧密相连，防止两骨前后错位。4下肢骨连结

(3)胫侧付韧带——位于关节囊内侧，由股骨内上髁到胫骨内侧髁，从内侧加固关节。

(4)腓侧付韧带——位于关节囊外侧，由股骨外上髁到腓骨头，从外侧加固关节。

(5)髌韧带——位于关节囊的前方，是股四头肌肌腱包绕髌骨后向下延续的部分，由髌骨到胫骨粗隆，是全身最强大的韧带之一。当股四头肌收缩伸膝关节时，该韧带起肌腱的作用；当跑、跳运动落地时，则起韧带的作用，防止股骨下端向前脱位4下肢骨连结

3、膝关节的运动：膝关节的主要运动形式是屈伸运动，其次还可以作小幅度回旋运动。屈伸运动是由髌股关节(滑车形)和胫股关节(双椭圆关节)共同完成的。膝关节的屈度因条件不同而不同，如当髋关节后伸时，主动屈膝只有120°；屈髋时，主动屈膝可达140°；被动屈膝(如跪坐)时，屈膝可大于160°；足跟可触及臀部。回旋运动只有在屈膝时，才能实现，可作小幅度的回旋。在屈膝90°时回旋幅度最大，外旋约40°，内旋约30°。4下肢骨连结

(三)小腿骨的连结小腿的胫骨与腓骨连结得很牢固，活动性极小。其上端由腓骨头关节面和胫骨腓骨关节面构成胫腓关节；两骨体之间有骨间膜相连；下端，由腓骨外踝与胫骨的腓切迹形成了胫腓韧带联合。4下肢骨连结

(四)踝关节踝关节是小腿骨与足骨的连结，又名距小腿关节，或距上关节。

1、踝关节的主要结构：踝关节由胫骨的下关节面和内、外踝关节面共同形成一个叉状关节窝，由距骨滑车及其两侧的关节面形成关节头。叉状关节窝与关节头构成了一个滑车形关节。距骨滑车关节面前宽后窄，关节窝比关节头明显的宽大，关节囊较松驰，关节腔宽大。

2、踝关节的辅助结构：

(1)距腓前韧带——由外踝到距骨前面。

(2)距腓后韧带——由外踝到距骨后面。

(3)跟腓韧带——由外踝到跟骨外侧。以上三条韧带均位于关节的外侧，细小而分散.(4)内侧韧带——又称三角韧带，由内踝到距骨、跟骨和足舟骨的内侧面。4下肢骨连结

(五)足骨的连结

1、距下关节距下关节由距骨、跟骨和足舟骨的关节面构成。距下关节与距上关节组成一个联合关节——足关节，增大了足背屈和跖屈的运动幅度。

2、其他关节主要有跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节和趾间关节等。4下肢骨连结足的韧带4下肢骨连结

(六)足弓足弓是由跗骨、跖骨以及关节、韧带共同构成的弓形结构。加固足弓的韧带很多，其中较长大的有跖长韧带和跟舟足底韧带(弹簧韧带)。足弓分为外侧足弓、内侧足弓和横弓三部分。内侧足弓由跟骨、距骨、足舟骨