实践能力护士资格考试试题及解答参考

护士资格考试实践能力自测试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、患者李某，男，65岁，患有慢性支气管炎，近日出现咳嗽加重，伴有黄痰，体温38.2°C。在护理该患者时，下列哪一项措施不适当？A.给予易消化的食物B.鼓励多饮水C.使用雾化吸入治疗D.让患者卧床休息，减少活动量E.增加室内温度至30°C以上2、对于术后疼痛管理，下列哪种药物不属于非甾体抗炎药（NSAIDs）类？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.吲哚美辛D.萘普生E.吗啡3、题干：以下哪种药物可以用于治疗破伤风？A、青霉素B、庆大霉素C、红霉素D、破伤风抗毒素4、题干：以下哪项不是护理工作中的伦理原则？A、尊重原则B、公正原则C、自主原则D、中立原则5、在为患者进行输液过程中，护士发现液体滴注突然不畅，首选的处理措施是？A、挤压输液管B、抬高输液瓶C、调整针头位置D、按压穿刺部静脉6、在处理气管插管患者时，最能快速判断患者气道通畅的措施是？A、听诊双肺呼吸音是否一致B、观察胸腹部起伏是否对称C、评估患者的氧饱和度D、观察患者口唇颜色是否紫绀7、在患者发生过敏性休克时，以下哪项不是首选急救措施？A、立即给予患者肾上腺素B、进行心肺复苏C、给予抗过敏药物地塞米松D、停止静脉输液8、患者在实施锁骨下静脉穿刺的过程中，以下哪项常见的并发症不是静脉损伤？A、动静脉瘘B、气胸C、血胸D、神经损伤9、关于静脉输液的护理操作，下列哪项描述是错误的？A.输液前应检查输液器有无破损B.静脉穿刺部位首选手背静脉C.输液过程中要定时观察患者反应D.更换输液瓶时不必关闭输液调节器E.输液结束拔针后应用棉签压迫穿刺点10、在急救情况下，对于意识不清的患者，下列哪项不是初步评估的内容？A.气道是否通畅B.呼吸是否正常C.脉搏是否存在D.患者的家庭住址E.皮肤颜色是否有异常11、护士在执行无菌操作时，以下哪项操作是错误的？A.手套应一次性使用，破损后应立即更换B.操作前应先洗手、戴口罩C.无菌物品应放在无菌容器内，且容器盖应打开放置D.操作过程中应避免触碰无菌物品12、患者，男性，60岁，因突发胸痛入院。护士在护理过程中，以下哪项措施是错误的？A.立即通知医生进行紧急处理B.安慰患者，给予心理支持C.给予高流量吸氧D.给予热水袋敷贴胸痛部位13、头皮裂伤清创的最佳时间是伤后（）。A、6～8小时B、12～24小时C、24～48小时D、48～72小时14、心肺复苏时，按压胸骨的深度至少为（）。A、5cmB、6cmC、3cmD、4cm15、题干：在给患者进行静脉穿刺操作前，护士首先应该进行的步骤是：A、评估患者的病情和血管条件B、准备穿刺物品C、洗手并戴口罩D、询问病人的血型16、题干：以下哪项护理措施不是预防压疮的有效措施？A、避免使用橡胶床单B、保持床单干燥清洁C、定时翻身D、给予补充营养17、患者，男，65岁，因慢性支气管炎急性发作入院治疗，体温38.9℃，心率102次/分钟，呼吸频率24次/分钟，血压120/80mmHg。下列哪项护理措施不适合该患者？A.给予高蛋白饮食B.鼓励多饮水C.使用抗生素治疗D.增加室内空气流通E.减少活动量18、患者，女，32岁，产后4周，出现乳房红肿热痛，体温39.2℃，初步诊断为乳腺炎。对于此患者，下列哪项处理措施不恰当？A.应用冷敷减轻乳房疼痛B.及时排空乳汁C.使用适当抗生素D.保持乳房清洁E.继续哺乳19、以下哪项不属于护理实践能力考核的范围？A.护理技术操作B.护理文书书写C.护理伦理道德D.护理病人沟通技巧20、在护理操作中，以下哪项不属于无菌操作原则？A.操作前洗手B.使用无菌手套C.避免无菌物品与外界接触D.护士在操作中可以随意触碰无菌物品21、患者，女性，35岁，因急性肠梗阻入院，出现频繁呕吐、尿少、血压下降、皮肤干燥、眼窝凹陷等症状。该患者的首优护理诊断是什么？（1分）A、急性意识障碍B、有皮肤完整性受损的危险C、营养失调：低于机体需要量D、体液不足22、护士在为患者提供擦浴时，应该注意的事项中不包括：（1分）A、保护患者隐私，避免暴露过多部位B、水温和室温应适当，以30℃左右为宜C、动作轻柔，防止拖、拉、擦伤皮肤D、注意保暖，避免患者着凉23、关于ограф（压脉带）的正确使用方法，以下哪项是错误的？A、在距离吻合口2～3cm处环形固定B、系紧压脉带，直至达到止血效果C、每15分钟放松2～3分钟，避免长时间压迫D、使用完毕后应立即进行伤口缝合24、以下哪项不是护士在静脉输液过程中需要密切观察的指标？A、穿刺部位的皮肤红肿B、输液速度C、患者的体温D、局部皮肤瘙痒25、患者，男，45岁，因急性阑尾炎入院治疗，术后第三天出现发热，体温38.5℃，伴有下腹部疼痛。最可能的原因是：A.手术切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.阑尾残端瘘26、新生儿出生后，进行初步评估时，以下哪一项不是阿普加评分的一部分？A.心率B.呼吸C.肌张力D.血压27、题干：以下哪项不属于护理操作中的无菌技术原则？A.使用无菌物品前应检查有效期B.操作前后应洗手C.使用无菌物品时避免触碰容器边缘D.操作中若有物品掉落应立即丢弃28、题干：患者，女性，45岁，因“心悸、气短、乏力”入院。以下哪项护理措施不正确？A.休息时给予半卧位B.鼓励患者多饮水C.遵医嘱给予利尿剂D.密切观察患者心率、血压变化29、无菌盘在未污染的情况下，其有效时间是（）A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时30、无菌包打开后未用完，可保存的时间是（）A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时31、全日制护理本科学生在实习期间，以下哪项不属于实习要求？A.参与临床护理工作，满足患者的需求B.完成临床护理理论课程的学习C.认真撰写实习报告，总结实习经验D.学习并掌握患者的心理护理技能32、护士在为患者进行静脉输注过程中，若发现患者出现以下哪种情况，应立即停止输注并进行紧急处理？A.输注部位出现轻微不适B.患者出现头晕、恶心等症状C.输注部位出现肿胀、疼痛感D.输注部位的静脉有压迫感33、患者男性，56岁，因上消化道出血入院，入院后行胃镜检查发现十二指肠溃疡。该患者最可能的病因是？A.幽门螺杆菌感染B.长期使用非甾体抗炎药物C.过量饮酒D.应激状态34、新生儿出生后1分钟内的Apgar评分主要用于评估：A.新生儿是否需要立即复苏B.新生儿的长期健康状况C.新生儿是否有先天性心脏病D.新生儿是否有遗传性疾病35、以下哪项不是护士在静脉注射过程中应遵守的原则？A.注射前核对药物和病人信息B.确保注射部位皮肤无破损C.注射过程中保持无菌操作D.注射后无需告知病人注射药物名称36、以下哪项不是护理伦理学的基本原则？A.尊重原则B.实用主义原则C.公平原则D.最小伤害原则37、护士在进行静脉穿刺时，发现手套有小破损，正确做法是（）A、使用无菌纱布包裹手指B、用酒精棉球擦拭破损处C、立即更换手套38、在使用静脉留置针时，护士应特别注意观察哪一项以预防导管相关性血流感染（）A、穿刺部位是否有红肿B、患者体温是否升高C、注射药物是否有残留39、患者，男性，45岁，因急性胃肠炎入院治疗。在执行胃管护理程序中，护士应确认胃管已插入胃内的方法是：A.有关一侧鼻孔生理性粘膜损伤的描述，是正确的B.胃管末端连接无菌注射器抽吸，有胃液抽出C.局部皮肤出现瘙痒，但未出现破溃D.观察胃管位置是否在食管入口处40、患者，女性，28岁，患有糖尿病，正在进行胰岛素治疗。护士在巡视病房时，发现患者胰岛素注射部位出现红肿、硬结。以下护理措施中，正确的是：A.继续在同一部位注射胰岛素B.短期停止在此部位注射，并报告医生C.使用热水敷贴来缓解红肿D.立即停止胰岛素治疗二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、患者，男，55岁，因持续性胸痛4小时入院，心电图显示ST段抬高，初步诊断为急性心肌梗死。在给予溶栓治疗前，最需要评估的指标是：A.血压B.心率C.凝血功能D.肾功能2、一名新生儿出生后1小时内，观察到皮肤颜色偏青紫，呼吸急促，心率160次/分钟。初步处理中最关键的措施是：A.给予氧气吸入B.进行心肺复苏C.检查是否有先天性心脏病D.测量体温3、题干：患者在服用华法林进行抗凝治疗时，护士对其进行监测，以下哪项不是常规监测指标？A、血常规B、尿常规C、凝血酶原时间（PT）D、部分凝血活酶时间（APTT）4、题干：患者因急性肾衰竭入院，需要进行血液透析治疗。在透析过程中，护士应特别注意以下哪项？A、患者的体温B、患者的血压C、患者的血糖D、透析液的温度5、患者，女性，65岁，因高血压引起脑出血。护士为其进行口腔护理时发现口腔黏膜充血、糜烂，且有假膜形成，根据患者的病情，护士应选择哪种口腔护理液？A、生理盐水B、0.1%醋酸溶液C、1%～4%碳酸氢钠溶液D、2%～3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液6、患者，男性，26岁，肠梗阻已6天，出现呼吸深快，起初呼吸中枢兴奋，随后进入淡漠，昏迷。血气分析显示，代谢性酸中毒。护士应采取的紧急护理措施不包括：A、给予补液治疗B、给予高流量氧气吸入C、加速外科手术解除梗阻D、给予碱性溶液以纠正酸中毒E、严格限盐限糖7、题干：患者在服用阿莫西林期间出现皮疹、发热等症状，护士首先应该采取的措施是：A.继续观察症状变化B.立即停药并通知医生C.增加补液量D.给予抗组胺药物8、题干：以下哪种情况不需要给予氧气吸入？A.心功能III级，呼吸困难B.高血压患者，心电图示心肌缺血C.慢性阻塞性肺疾病患者，PaO2低于50mmHgD.急性心肌梗死患者，胸痛伴呼吸困难9、题干：患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。护士在进行护理评估时，以下哪项不是患者疼痛的特点？A、疼痛位于胸骨后B、疼痛呈持续性C、疼痛可放射至左肩和左臂D、疼痛与体位变化无关10、题干：患者，女性，28岁，因剖宫产术后出现产后出血，护士对其进行护理时，以下哪项措施不正确？A、立即给予子宫按摩B、观察并记录出血量C、给予患者半坐卧位D、立即给予缩宫素静脉注射11、患者，女性，35岁，因突发腹痛急诊入院。患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率120次/分，初步诊断为急性重症胰腺炎。护士应立即采取哪项措施？给予患者镇痛药鼻饲流质食物开放静脉通路，遵医嘱给予补液和升压药协助患者去卫生间12、患者，男性，63岁，因胃癌行胃大部分切除术。患者术后安返病房，护士应为患者准备何种类型的床位？备用床暂空床麻醉床临时空床13、A2型单项选择题：患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。治疗过程中，患者出现烦躁不安，呼吸困难加重，氧饱和度下降至88%。护士首要采取的措施是：A.吸氧治疗B.舒张支气管平滑肌C.给予镇静剂D.立即进行人工呼吸14、A2型单项选择题：患者，女，32岁，剖宫产术后第2天，出现发热，体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，自觉切口疼痛。下列护理措施中，不正确的是：A.遵医嘱给予解热镇痛药B.观察切口是否有红肿、硬结C.叮嘱患者多喝水，促进代谢D.术后72小时内避免剧烈咳嗽和用力15、在给患者进行静脉输液时，以下哪项操作是不正确的？A.选择合适的静脉进行穿刺B.确保患者的穿刺部位清洁无菌C.输液过程中密切观察患者的情况D.输液完毕后直接拔针不进行封管16、患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项护理措施不适用于该患者的病情观察？A.密切监测患者的生命体征B.定期进行心电图检查C.定时进行血压测量D.监测患者的血糖水平17、患者女性，55岁，因慢性支气管炎急性发作入院，遵医嘱给予超声雾化吸入，下列操作不正确的是：A、先开电源开关，再开雾量调节开关B、水槽内加温水250mlC、治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关D、水槽内水温不超过60℃E、以上说法均不对18、患者男性，70岁，因呼吸衰竭需要使用呼吸机进行治疗，呼吸机的报警设置中低流量报警设置与气道压报警的区别，正确的是：A、低流量报警设置针对流量不足，气道压报警针对气道压力过高B、低流量报警设置针对气道压力不足，气道压报警针对流量过高C、两者都针对流量不足D、两者都针对气道压力过高E、以上说法均不对19、在为患者进行鼻导管吸氧时，以下哪项操作是错误的？A.检查氧气装置有无漏气B.将鼻导管插入患者鼻腔约2cmC.检查患者的血氧饱和度D.将湿化瓶与鼻导管连接20、患者在接受腹部按摩时，护士应特别注意观察以下哪项变化？A.患者的面色B.患者的心率变化C.患者的腹部答案D.患者的体温21、题干：在患者进行静脉输液时，护士应密切观察患者的什么情况，以确保输液安全？A.心率、血压、呼吸B.输液速度、滴数、溶液量C.输液部位有无肿胀、疼痛D.输液液体有无颜色变化22、题干：以下哪种情况不是导致患者发生压疮的主要原因？A.患者长时间卧床B.患者营养不良C.患者皮肤干燥D.患者排泄物刺激23、患者男性，45岁，因高血压长期服用硝苯地平控释片，近几日患者出现牙龈肿胀、出血的症状。经询问，患者在服用硝苯地平控释片前有外周血管疾病，使用了维生素E和维生素C。体检结果显示，患者牙龈轻微红肿，无溃疡，无脓肿。请问最可能的原因是？A、维生素E过量B、维生素C过量C、硝苯地平引起的牙龈增生D、牙周炎24、护士小王在进行静脉穿刺时，怀疑穿刺部位附近存在空气栓塞。应立即将患者处于何种体位以预防症状恶化？A、平卧位B、左侧卧位，头低足高位C、右侧卧位，头低足高位D、端坐位25、题干：患者，男性，50岁，因“突发心前区疼痛2小时”入院。测血压100/70mmHg，心脏听诊：心率120次/分钟，律齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。根据患者症状和体征，最有可能的诊断是：A.心肌缺血B.急性心肌梗死C.气胸D.胸膜炎26、题干：患者，女性，28岁，因“间断性乏力、食欲差1个月”入院。实验室检查：血红蛋白80g/L，血常规：白细胞、血小板正常。问，患者可能的疾病是什么？A.贫血B.营养不良C.白血病D.白细胞减少27、题干：患者在输注过程中出现寒战、发热等症状，护士首先应采取的措施是：A.立即停止输注B.调整输注速度C.增加抗生素用量D.嘱患者多饮水28、题干：以下哪项不属于患者病情观察的内容？A.痛点位置B.呼吸频率C.心率D.大便颜色29、患者男性，60岁，因急性心肌梗死入院，护士给予的护理措施中，正确的是：A、低流量持续吸氧B、1〜2级高热量饮食C、限制探视D、鼓励下床活动30、患者女性，45岁，因宫颈癌需行全子宫切除手术，术前需做导尿管留置术。护士在为其进行该操作时，正确的是：A、戴无菌手套后，护面还需覆盖手术衣下胸部B、先消毒外阴，后消毒尿道口C、发现手套破损，用无菌纱布包裹手指继续操作D、术中如需更换无菌手套，可直接从手套袋中取出并戴上31、题：患者在输液过程中突然出现胸闷、气促、咳嗽，颜面和唇部发绀，应首先考虑的并发症是：A.渗出性胸膜炎B.输液反应C.脂肪栓塞D.心包炎32、题：下列关于患者进行腹膜透析护理的说法，错误的是：A.每次透析前应检查透析器和透析液的完整性B.透析过程中应密切观察患者的血压、脉搏和呼吸C.透析过程中患者若出现不适，应及时报告医生并减少透析剂量D.透析结束前应先夹闭透析管再停止机器33、题干：以下哪种药物属于抗高血压药物中的ACE抑制剂？A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.卡托普利34、题干：以下哪项不是护理诊断？A.疼痛：与手术伤口有关B.体液不足：与腹泻有关C.感染：与皮肤破溃有关D.护理措施：促进伤口愈合35、患者男性，66岁，因“胸痛3小时”急诊入院，心电图提示为急性广泛前壁心肌梗死。抢救过程中患者突然出现抽搐、意识不清，监测血压为70/50mmHg，心率为40次/分，律齐，未闻及杂音。此时护士应该首先考虑进行何种处理？A.使用阿托品缓解心动过缓B.继续观察，不需特殊处理C.进行气管插管，准备呼吸机支持D.使用多巴胺提升血压36、患者，女性，25岁，突发上腹部剧烈疼痛2小时，右下腹也有疼痛并逐渐加重。四肢温暖，心率112次/分，血压15/9kPa，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，尤以右上腹和右下腹为甚。血常规检查：白细胞计数18×10^9/L。护士在术前准备过程中，下列措施哪项不适宜？A.禁食禁水B.协助患者更换为平卧位C.观察并记录腹部症状及体征的变化D.准备好腹部手术的用物37、题干：下列哪项不属于心肺复苏术的操作步骤？A、胸外按压B、开放气道C、心脏起搏器检查D、人工呼吸38、题干：某患者因交通事故导致腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，首先应该进行的急救措施是什么？A、立即为患者穿上约束衣—–B、马上进行止痛处理C、紧急拨打急救电话D、立即为患者进行清创处理39、题干：某患者，男性，68岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日因感冒出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，体温38.5℃。以下哪项护理措施最合适？A.鼓励患者多饮水B.给予患者高热量、高脂肪饮食C.给予患者抗生素治疗D.给予患者吸氧治疗40、题干：某患者，女性，52岁，因乳腺癌行根治术后，出现患侧上肢水肿。以下哪项措施最有助于缓解患者的水肿症状？A.患侧上肢抬高B.给予患者利尿剂C.患侧上肢按摩D.限制患侧上肢活动三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题【案例材料】王女士，38岁，因“活动后呼吸困难2年，加重1周”入院。病史资料：患者2年前无明显诱因出现活动后呼吸困难，乏力，未予重视。近1周来，呼吸困难加重，夜间不能平卧，双下肢出现水肿。查体：BP110/65mmHg，双肺底可闻及细湿性啰音，HR102次/分，双下肢凹陷性水肿（++）。实验室检查：血常规：WBC9.5×10^9/L,Hb90g/L，PLT280×10^9/L；生化检查：BNP5000pg/ml；血气分析：pH7.30，PaO255mmHg，PaCO245mmHg。1、根据以上病史和体征，该患者最可能的诊断是：A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、慢性心力衰竭D、肺栓塞2、请问在紧急情况下，护士应首先采取下列哪项护理措施：A、监测心电监护B、协助患者取半坐卧位C、给予高流量吸氧D、立即建立静脉通路3、在输入利尿剂治疗过程中，下列哪一项不是护士需要监测的重点项目：A、血压B、心率C、呼吸频率D、尿量4、患者夜间出现端坐呼吸，可能是因为：A、膈肌上抬，限制腹内脏器顺应性B、心脏负荷加重C、夜间平卧时回心血量增多，引起急性肺水肿D、夜间交感神经活性降低，引起呼吸困难第二题【案例材料】某女性患者，55岁，糖尿病患者。因“糖尿病史20年，视力下降1年，伴有注射部位皮肤感染4个月”入院。患者无吸烟、饮酒史，无心脏病、高血压等慢性病史。查体：体温36.2°C，血压120/70mmHg，心率85次/分钟，呼吸20次/分钟。双眼视力下降，interpreter：右眼0.5，左眼0.2；鼻腔未见明显感染，双肺呼吸音清晰，心脏听诊未闻及明显杂音。皮肤检查发现左侧臀部注射部位的皮肤明显红肿、疼痛。1、该患者入院后，首要的护理诊断是什么？A、注射部位感染B、视力下降C、高血糖D、高血压2、针对该患者的注射部位感染，下列哪项处理措施是错误的？A、局部清洁消毒B、抬高患肢以减轻疼痛C、局部冷敷D、给予抗生素治疗3、针对患者的视力下降，护士应如何进行健康教育？B、指导患者进行眼部热敷C、建议患者定期进行眼科检查D、以上都是4、该患者出院后，护士应如何进行随访？A、定期电话联系，询问病情变化B、发放饮食管理手册，进行饮食指导C、指导患者进行糖尿病教育和管理D、以上都是第三题患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年，因近期出现呼吸困难、咳嗽加重、咳痰增多入院。患者有吸烟史40年，每日吸烟量约20支。入院时，患者体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。查体发现，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。1、患者入院后，护士对其进行护理评估时，应首先关注以下哪项指标？A、血压B、脉搏C、体温D、呼吸频率2、针对患者的咳嗽和咳痰症状，下列哪项措施不适宜采取？A、指导患者进行有效咳嗽B、给予雾化吸入C、给予止咳药物D、鼓励患者多饮水3、患者出现呼吸困难时，护士应采取的措施是：A、让患者平卧休息B、指导患者进行深呼吸C、给予氧气吸入D、立即给予镇静剂4、患者入院后，护士对其进行健康教育，以下哪项内容不正确？B、指导患者进行呼吸操D、建议患者多进行剧烈运动第四题【案例材料】患者，女性，51岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。患者2小时前在家中突然出现胸痛，疼痛位于胸骨中下段，呈压迫性疼痛，向左肩背部放射，伴有冷汗、恶心、呕吐一次，呕吐物为胃内容物，无呕血。立即就诊，测血压170/90mmHg，心率68次/分，呼吸18次/分，SpO298%，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，双下肢无水肿。心电图示窦性心律，V1-3导联ST段弓背向上抬高0.2mV。初步诊断为急性心肌梗死。1、针对急性心肌梗死患者，应立即给予的护理措施是：A、给予半坐卧位B、给予端坐位C、给予平卧位并抬高床头30°~50°D、给予平卧位并立即使用翻身床2、对于急性心肌梗死患者的病情观察，以下哪一项是最关键的监测指标？A、血压B、心电图C、呼吸D、体温3、急性心肌梗死患者床旁急诊时需行心肺复苏，通常采用的顺序是：A、C-A-B（Chestcompressions-Airway-Breathing）B、A-B-C（Airway-Breathing-Chestcompressions）C、C-B-A（Chestcompressions-Breathing-Airway）D、A-C-B（Airway-Chestcompressions-Breathing）4、急性心肌梗死患者使用尿激酶溶栓治疗后再开通后，护士应该注意监测哪一项指标来判断溶栓效果？A、血红蛋白B、血糖C、肌酸激酶同工酶（CK-MB）D、白细胞计数第五题患者，男，35岁，因为鸽子撞击头部受伤，急诊入院。入院查体：意识模糊，右侧额部可见乒乓球大小瘀血斑，右侧颞部头皮肿胀，无活动性出血，右侧颞部有轻度的硬膜外血肿压迫症状，辗转入院。血液检查：血红蛋白正常，白细胞计数升高。1、以下哪项检查对患者进行伤后病情监测最为重要？A、肝肾功能检查B、血常规检查C、胸部X光片D、头颅CT检查2、患者目前的主要问题是？A、老年性痴呆B、脑震荡C、脑挫裂伤D、硬膜外血肿3、针对患者的护理措施，以下哪项不正确？A、观察意识、生命体征B、给予脱水降颅压治疗C、禁止用力擤鼻涕、咳嗽D、给予高热量、高蛋白饮食4、如果患者的症状加重，出现剧烈头痛、恶心呕吐，护士应立即采取什么措施？A、通知医生，准备抢救B、给予患者温开水C、增加头部冷敷D、继续观察生命体征四、A4型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题患者，男性，60岁，因突发胸痛伴呼吸困难2小时入院。既往有高血压病史20年，糖尿病病史10年。入院时查体：血压150/95mmHg，心率110次/分，呼吸频率24次/分，体温37.5℃。心电图显示：ST段抬高型心肌梗死。患者被诊断为急性心肌梗死，需立即进行溶栓治疗。1、在进行溶栓治疗前，护士应首先进行以下哪项检查？A、肝功能B、肾功能C、血糖D、心电图2、患者在进行溶栓治疗时，护士应密切观察以下哪项指标？A、血压B、心率C、呼吸频率D、体温3、患者溶栓治疗过程中出现血压下降，护士应立即采取的措施是？A、通知医生B、给予升压药物C、加快溶栓药物注射速度D、暂停溶栓治疗4、患者溶栓治疗后，护士应重点观察的并发症是？A、心律失常B、肺栓塞C、脑栓塞D、再灌注损伤第二题【案例材料】患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。患者有长期吸烟史，每天约1包。近10年来，冬季出现咳嗽、咳痰症状，以白黏痰为多，无发热、胸痛、恶心、呕吐。本次入院前3天受凉后症状加重，咳出大量黄色脓痰，伴有气急、胸闷、乏力等，活动耐力下降。入院时体温38.1℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压140/90mmHg。听诊双肺呼吸音粗，闻及散在干湿啰音，双下肢无水肿。血常规检查：白细胞12×10^9/L，中性粒细胞比例85%。【问题】1、根据患者病情，护士应优先进行哪项操作？A、密切关注患者体温变化B、给予高流量氧气吸入C、立即进行胸部X线检查D、指导患者进行呼吸功能锻炼2、患者白细胞升高的原因最有可能是？A、病毒感染B、细菌感染C、过敏反应D、吸入有害气体3、患者出现气促、胸闷等症状的原因，最不合理的是？A、慢性支气管炎急性发作B、慢性阻塞性肺疾病急性加重C、肺结核D、心脏瓣膜病4、针对患者的护理计划应主要关注哪些方面？A、预防感染B、加强营养C、改善呼吸功能D、以上都是第三题某患者，男，35岁，因在公司聚餐时误食辣椒导致急性腹膜炎入院。患者入院时神志清楚，精神烦躁，心率120次/分，血压98/62mmHg，体温38.2℃，腹式呼吸减弱，腹部压痛明显，伴有轻度反跳痛。1、针对该患者的护理诊断最不正确的一项是？A、体温过高B、组织灌注不足C、疼痛D、有感染的危险2、以下哪项措施不属于该患者的护理措施？A、保持病房安静舒适B、监测体温、脉搏、呼吸、血压C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D、给予抗生素治疗3、患者急性腹膜炎，正确处理腹性疼痛的方法是？A、给予一般止痛药B、给予解痉药物C、鼓励患者做深呼吸，咳嗽D、用腹带束紧腹部，限制活动4、对于该患者的护理，以下哪项是错误的？A、观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压，及时报告病情变化B、监测患者腹部疼痛程度，做好疼痛评估C、给予中药灌肠，减轻患者疼痛D、保持室内空气流通，注意保暖第四题患者情况：1.血压：90/60mmHg2.心率：120次/分3.呼吸：28次/分4.面色：苍白5.体温：36.5℃6.既往病史：高血压、糖尿病请根据以上情况回答下列问题：1、该患者最可能的并发症是：A、心力衰竭B、心律失常C、心包积液D、肺栓塞2、针对该患者的护理措施中，以下哪项是错误的？A、持续监测患者的生命体征B、给予高流量吸氧C、保持患者安静，避免情绪激动D、给予热水袋暖腹3、关于该患者的饮食指导，以下哪项是正确的？A、高热量、高脂肪饮食B、低盐、低脂、高纤维饮食C、高蛋白、高糖饮食D、高糖、高脂肪饮食4、针对该患者的心理护理，以下哪项是错误的？A、鼓励患者积极配合治疗B、耐心倾听患者的诉说，给予心理支持C、禁止患者与家属沟通，以免影响情绪D、保持病房环境安静舒适第五题患者，女，28岁，因“发现右侧乳腺肿物2个月”入院。患者于2个月前无意中发现右乳外上象限可触及一约1.5cm×1.0cm大小的肿物，质地较硬，边界欠清，与皮肤及周围组织无明显粘连，无疼痛。为进一步诊治前来医院就诊，门诊医师建议行乳腺彩超检查，结果显示：右侧乳腺外上象限低回声实性肿物。患者平素月经规律，无明显痛经，无乳头溢液，无家族乳腺癌病史。入院后为进一步明确诊断，拟行乳腺肿物切除术。1、术前患者皮肤消毒范围应至距切口至少多少厘米？A、5cmB、10cmC、15cmD、20cm2、患者手术过程中，观察到有一条血管较明显，以下哪种操作是不正确的？A、先用手术剪离断血管B、使用可吸收夹夹闭血管C、使用非吸收性夹夹闭血管D、使用电凝止血3、术后患者出现乳房剧烈疼痛，下列哪项处理方式最合适？A、如无感染迹象，生理盐水湿敷B、应用抗生素C、热敷D、立即手术探查4、为防止术后复发，以下哪项指导是不正确的？A、定期复查乳腺彩超B、改善生活习惯，避免内分泌失调C、乳房按摩D、戒烟戒酒护士资格考试实践能力自测试题及解答参考一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、患者李某，男，65岁，患有慢性支气管炎，近日出现咳嗽加重，伴有黄痰，体温38.2°C。在护理该患者时，下列哪一项措施不适当？A.给予易消化的食物B.鼓励多饮水C.使用雾化吸入治疗D.让患者卧床休息，减少活动量E.增加室内温度至30°C以上答案：E解析：患者处于发热状态，增加室内温度过高会增加患者的不适感，不利于退热。正确的做法应该是保持室温适宜，有利于患者舒适和病情恢复。2、对于术后疼痛管理，下列哪种药物不属于非甾体抗炎药（NSAIDs）类？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.吲哚美辛D.萘普生E.吗啡答案：E解析：吗啡是一种强效的镇痛剂，属于阿片类药物，而非非甾体抗炎药。其余选项均为常用的非甾体抗炎药，用于缓解轻至中度疼痛及炎症。3、题干：以下哪种药物可以用于治疗破伤风？A、青霉素B、庆大霉素C、红霉素D、破伤风抗毒素答案：D解析：破伤风抗毒素（TetanusAntitoxin）是专门针对破伤风毒素的中和剂，可以中和体内游离的破伤风毒素，是预防和治疗破伤风的重要药物。而青霉素、庆大霉素和红霉素主要用于细菌感染的治疗，对破伤风毒素无效。4、题干：以下哪项不是护理工作中的伦理原则？A、尊重原则B、公正原则C、自主原则D、中立原则答案：D解析：护理工作中的伦理原则主要包括尊重原则、公正原则、自主原则和beneficence（行善）与nonmaleficence（不伤害）原则。中立原则并不是护理伦理学中的基本原则之一，因此D选项不属于护理工作中的伦理原则。其他选项A、B、C都是护理伦理学中的重要原则。5、在为患者进行输液过程中，护士发现液体滴注突然不畅，首选的处理措施是？A、挤压输液管B、抬高输液瓶C、调整针头位置D、按压穿刺部静脉答案：B、抬高输液瓶解析：如果输液过程中出现滴注不畅，首先应检查输液瓶的高度是否足够，确保重力作用能促进液体顺利滴下。如果液体滴速依然不畅，再考虑其他原因如针头阻塞或静脉痉挛等。6、在处理气管插管患者时，最能快速判断患者气道通畅的措施是？A、听诊双肺呼吸音是否一致B、观察胸腹部起伏是否对称C、评估患者的氧饱和度D、观察患者口唇颜色是否紫绀答案：B、观察胸腹部起伏是否对称解析：观察胸腹部起伏是否对称是判断气道通畅最直接的方法之一，当气道通畅时，胸腹部的起伏会明显同步。其他选项虽然也可以辅助判断，但不如观察胸腹部起伏直观迅速。7、在患者发生过敏性休克时，以下哪项不是首选急救措施？A、立即给予患者肾上腺素B、进行心肺复苏C、给予抗过敏药物地塞米松D、停止静脉输液答案：B解析：过敏性休克是一种危及生命的过敏反应，肾上腺素和抗过敏药物是抢救过敏性休克的首选药物。心肺复苏适用于心脏骤停等情况，而非过敏性休克的急救措施。停止静脉输液可能不利于及时补充患者血容量，因此在这些选项中，心肺复苏不是首选急救措施。8、患者在实施锁骨下静脉穿刺的过程中，以下哪项常见的并发症不是静脉损伤？A、动静脉瘘B、气胸C、血胸D、神经损伤答案：A解析：在实施锁骨下静脉穿刺过程中，常见的并发症包括气胸、血胸、神经损伤等。动静脉瘘虽然也可能在穿刺过程中出现，但它主要是指因穿刺原因造成的动脉与静脉之间的异常短路，不是静脉损伤本身。因此，不属于静脉损伤的并发症是动静脉瘘。9、关于静脉输液的护理操作，下列哪项描述是错误的？A.输液前应检查输液器有无破损B.静脉穿刺部位首选手背静脉C.输液过程中要定时观察患者反应D.更换输液瓶时不必关闭输液调节器E.输液结束拔针后应用棉签压迫穿刺点答案：D解析：更换输液瓶时，为了防止空气进入血管造成气栓，应当先关闭输液调节器再更换输液瓶。其他选项均为正确的护理操作步骤。10、在急救情况下，对于意识不清的患者，下列哪项不是初步评估的内容？A.气道是否通畅B.呼吸是否正常C.脉搏是否存在D.患者的家庭住址E.皮肤颜色是否有异常答案：D解析：在急救现场，对意识不清患者的初步评估主要集中在生命体征上，包括但不限于气道是否通畅、呼吸是否正常、脉搏是否存在以及皮肤颜色是否有异常等。询问患者的家庭住址虽然有助于后续处理，但不是初步评估的重点内容。11、护士在执行无菌操作时，以下哪项操作是错误的？A.手套应一次性使用，破损后应立即更换B.操作前应先洗手、戴口罩C.无菌物品应放在无菌容器内，且容器盖应打开放置D.操作过程中应避免触碰无菌物品答案：C解析：无菌物品应放在无菌容器内，但容器盖应关闭，以防止外界空气进入造成污染。其他选项均为正确操作。12、患者，男性，60岁，因突发胸痛入院。护士在护理过程中，以下哪项措施是错误的？A.立即通知医生进行紧急处理B.安慰患者，给予心理支持C.给予高流量吸氧D.给予热水袋敷贴胸痛部位答案：D解析：在突发胸痛的情况下，给予热水袋敷贴胸痛部位可能会加剧病情，因为热水袋敷贴可能会使血管扩张，导致血压下降，加重胸痛。其他选项均为正确的护理措施。13、头皮裂伤清创的最佳时间是伤后（）。A、6～8小时B、12～24小时C、24～48小时D、48～72小时答案：A解析：头皮裂伤清创的一般时间为伤后6～8小时。由于头皮的皮下组织比较丰富，伤后24小时去医院清创处理实际上效果也是好的，但考虑到细菌生殖较快，6～8小时内处理是适宜的。收到特殊情况(如同时合并伤或者感染严重者)时考虑适当延长处理时间。14、心肺复苏时，按压胸骨的深度至少为（）。A、5cmB、6cmC、3cmD、4cm答案：A解析：心肺复苏时，按压胸骨的深度至少为5cm。根据2020年国际心肺复苏指南，胸外按压的深度应至少为5厘米，儿童至少为胸部前后径的三分之一，婴儿至少为4厘米。15、题干：在给患者进行静脉穿刺操作前，护士首先应该进行的步骤是：A、评估患者的病情和血管条件B、准备穿刺物品C、洗手并戴口罩D、询问病人的血型答案：A解析：在给患者进行静脉穿刺操作前，护士首先应该评估患者的病情和血管条件，确保穿刺操作的可行性和安全性。16、题干：以下哪项护理措施不是预防压疮的有效措施？A、避免使用橡胶床单B、保持床单干燥清洁C、定时翻身D、给予补充营养答案：D解析：预防压疮的有效措施包括避免使用橡胶床单，保持床单干燥清洁、定时翻身等。而给予补充营养是维持整体健康的措施，但并非直接预防压疮的措施。17、患者，男，65岁，因慢性支气管炎急性发作入院治疗，体温38.9℃，心率102次/分钟，呼吸频率24次/分钟，血压120/80mmHg。下列哪项护理措施不适合该患者？A.给予高蛋白饮食B.鼓励多饮水C.使用抗生素治疗D.增加室内空气流通E.减少活动量答案：A解析：慢性支气管炎急性发作期，患者的护理重点在于控制感染、改善通气功能以及维持水、电解质平衡。给予高蛋白饮食虽有助于营养支持，但对于急性发作期的患者来说，并不是首要的护理措施，尤其是在发热情况下，应更注重液体摄入，以防脱水。而B、C、D、E均为合理有效的护理措施。18、患者，女，32岁，产后4周，出现乳房红肿热痛，体温39.2℃，初步诊断为乳腺炎。对于此患者，下列哪项处理措施不恰当？A.应用冷敷减轻乳房疼痛B.及时排空乳汁C.使用适当抗生素D.保持乳房清洁E.继续哺乳答案：A解析：乳腺炎是产后妇女常见的并发症，正确的处理方法包括及时排空乳汁（B）、使用适当的抗生素治疗（C）、保持乳房的清洁卫生（D）以及继续哺乳（E）。冷敷（A）可能会加重炎症反应，不利于病情恢复。在乳腺炎早期，可以采用温敷来促进血液循环和乳汁排出，缓解症状。19、以下哪项不属于护理实践能力考核的范围？A.护理技术操作B.护理文书书写C.护理伦理道德D.护理病人沟通技巧答案：C解析：护理实践能力考核主要包括护理技术操作、护理文书书写、护理病人沟通技巧等方面，而护理伦理道德属于护理理论知识和职业道德考核的范畴。20、在护理操作中，以下哪项不属于无菌操作原则？A.操作前洗手B.使用无菌手套C.避免无菌物品与外界接触D.护士在操作中可以随意触碰无菌物品答案：D解析：无菌操作原则要求护士在操作过程中严格遵守无菌技术，避免无菌物品与外界接触，操作前洗手，使用无菌手套等。护士在操作中不得随意触碰无菌物品，否则可能导致无菌物品污染。因此，D选项不符合无菌操作原则。21、患者，女性，35岁，因急性肠梗阻入院，出现频繁呕吐、尿少、血压下降、皮肤干燥、眼窝凹陷等症状。该患者的首优护理诊断是什么？（1分）A、急性意识障碍B、有皮肤完整性受损的危险C、营养失调：低于机体需要量D、体液不足答案：D解析：患者出现频繁呕吐、尿少、血压下降、皮肤干燥、眼窝凹陷等症状，表明患者出现了体液丢失过多的情况，首优护理诊断为体液不足。22、护士在为患者提供擦浴时，应该注意的事项中不包括：（1分）A、保护患者隐私，避免暴露过多部位B、水温和室温应适当，以30℃左右为宜C、动作轻柔，防止拖、拉、擦伤皮肤D、注意保暖，避免患者着凉答案：B解析：水温和室温应适当，通常建议室温在24-26℃之间，水温不宜过高或过低，一般以接近患者体温为宜，通常在38-40℃之间。因此，30℃的室温并不适合擦浴使用。23、关于ограф（压脉带）的正确使用方法，以下哪项是错误的？A、在距离吻合口2～3cm处环形固定B、系紧压脉带，直至达到止血效果C、每15分钟放松2～3分钟，避免长时间压迫D、使用完毕后应立即进行伤口缝合答案：D解析：压脉带的使用目的主要是控制手术区域止血，并不能用来缝合伤口。正确的做法是在使用压脉带后，在缝合伤口前，应先移除压脉带再进行缝合。24、以下哪项不是护士在静脉输液过程中需要密切观察的指标？A、穿刺部位的皮肤红肿B、输液速度C、患者的体温D、局部皮肤瘙痒答案：C解析：在静脉输液过程中，护士需要密切观察患者的穿刺部位是否有红肿、硬结、出血，以及局部皮肤的反应。输液速度需要根据患者的病情和需求调整，局部皮肤瘙痒可能与药物过敏有关，也是需要观察的。而患者的体温不属于静脉输液过程中的可以直接通过观察得知的指标，一般情况下体温的监测是通过体温计来进行的。25、患者，男，45岁，因急性阑尾炎入院治疗，术后第三天出现发热，体温38.5℃，伴有下腹部疼痛。最可能的原因是：A.手术切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.阑尾残端瘘答案：A.手术切口感染解析：急性阑尾炎手术后，如果患者出现发热及下腹部疼痛，最常见的情况是手术切口部位发生了感染。这是由于手术过程中可能存在细菌污染或患者自身抵抗力下降等因素导致。其他选项虽然也是术后可能出现的并发症，但根据患者的症状，手术切口感染的可能性最大。26、新生儿出生后，进行初步评估时，以下哪一项不是阿普加评分的一部分？A.心率B.呼吸C.肌张力D.血压答案：D.血压解析：阿普加评分是一种用于评估新生儿出生后即时健康状况的方法，它包括五个方面的评估：心率、呼吸、肌张力、反射应激性和皮肤颜色。血压并不是阿普加评分中的一个标准组成部分。因此，正确答案为D.血压。27、题干：以下哪项不属于护理操作中的无菌技术原则？A.使用无菌物品前应检查有效期B.操作前后应洗手C.使用无菌物品时避免触碰容器边缘D.操作中若有物品掉落应立即丢弃答案：C解析：A选项提到使用无菌物品前应检查有效期，确保物品在有效期内使用，符合无菌技术原则；B选项提到操作前后应洗手，以减少细菌传播，符合无菌技术原则；D选项提到操作中若有物品掉落应立即丢弃，避免污染，符合无菌技术原则。而C选项提到使用无菌物品时避免触碰容器边缘，实际上操作中有时需要触碰容器边缘，只要确保操作过程中不触碰容器内部即可，因此C选项不符合无菌技术原则。28、题干：患者，女性，45岁，因“心悸、气短、乏力”入院。以下哪项护理措施不正确？A.休息时给予半卧位B.鼓励患者多饮水C.遵医嘱给予利尿剂D.密切观察患者心率、血压变化答案：B解析：A选项中，半卧位有助于减轻心脏负担，是正确的护理措施；C选项中，利尿剂有助于减轻心脏负荷，也是正确的护理措施；D选项中，密切观察患者心率、血压变化，有助于及时发现病情变化，是正确的护理措施。而B选项中，鼓励患者多饮水会增加心脏负担，对于心功能不全的患者来说是不适宜的，因此B选项是不正确的护理措施。29、无菌盘在未污染的情况下，其有效时间是（）A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时答案：A、4小时解析：无菌盘铺好后如未被污染，其有效使用时间为4小时。30、无菌包打开后未用完，可保存的时间是（）A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时答案：D、24小时解析：无菌包一旦打开，即便未被污染，也只能在24小时内保持无菌状态，超过这个时间需要重新灭菌。31、全日制护理本科学生在实习期间，以下哪项不属于实习要求？A.参与临床护理工作，满足患者的需求B.完成临床护理理论课程的学习C.认真撰写实习报告，总结实习经验D.学习并掌握患者的心理护理技能答案：B解析：全日制护理本科学生在实习期间，主要的实习要求包括参与临床护理工作，满足患者的需求，掌握临床护理技能，学习患者的心理护理技能，以及认真撰写实习报告，总结实习经验。完成临床护理理论课程的学习应该在实习前完成，其目的是为了在实习期间能够更好地将理论知识应用于实践。因此，选项B不属于实习期间的实习要求。32、护士在为患者进行静脉输注过程中，若发现患者出现以下哪种情况，应立即停止输注并进行紧急处理？A.输注部位出现轻微不适B.患者出现头晕、恶心等症状C.输注部位出现肿胀、疼痛感D.输注部位的静脉有压迫感答案：B解析：在静脉输注过程中，如果患者出现头晕、恶心等症状，可能是输液的药物对患者产生了不良反应，或者患者的身体状态不适合进行输注。这些症状可能是输液过程中出现的紧急情况，需要立即停止输注并采取相应的紧急处理措施。而输注部位出现轻微不适、肿胀、疼痛感以及静脉有压迫感，虽然也需采取相应的处理措施，但并非紧急情况，可以先观察和评估后再作决定。因此，选项B是需要立即停止输注并进行紧急处理的情况。33、患者男性，56岁，因上消化道出血入院，入院后行胃镜检查发现十二指肠溃疡。该患者最可能的病因是？A.幽门螺杆菌感染B.长期使用非甾体抗炎药物C.过量饮酒D.应激状态答案：A解析：幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,H.pylori）感染是导致十二指肠溃疡最常见的原因。H.pylori感染破坏了胃和十二指肠的黏膜屏障，使这些区域更容易受到胃酸的影响，从而形成溃疡。34、新生儿出生后1分钟内的Apgar评分主要用于评估：A.新生儿是否需要立即复苏B.新生儿的长期健康状况C.新生儿是否有先天性心脏病D.新生儿是否有遗传性疾病答案：A解析：Apgar评分是在新生儿出生后1分钟和5分钟时进行的一种快速评估方法，用来判断新生儿的生命体征以及是否需要紧急医疗干预。它包括对新生儿的心率、呼吸、肌张力、反射应答和皮肤颜色五个方面的评分，总分为10分，分数越低表明新生儿越需要立即的医疗帮助。因此，Apgar评分主要用于评估新生儿是否需要立即复苏。35、以下哪项不是护士在静脉注射过程中应遵守的原则？A.注射前核对药物和病人信息B.确保注射部位皮肤无破损C.注射过程中保持无菌操作D.注射后无需告知病人注射药物名称答案：D解析：在静脉注射过程中，护士应告知病人注射的药物名称，以便病人了解所接受的治疗内容，保证医疗信息的透明度。其他选项都是护士在静脉注射过程中应遵守的原则。A项是为了确保药物的正确使用，B项是为了避免感染，C项是为了防止注射过程中的交叉感染。36、以下哪项不是护理伦理学的基本原则？A.尊重原则B.实用主义原则C.公平原则D.最小伤害原则答案：B解析：护理伦理学的基本原则包括尊重原则、公平原则、正义原则和最小伤害原则。实用主义原则不属于护理伦理学的基本原则。尊重原则强调尊重病人的自主权；公平原则强调护理资源的合理分配；正义原则强调护理实践中的正义；最小伤害原则强调在护理过程中尽量减少病人的伤害。37、护士在进行静脉穿刺时，发现手套有小破损，正确做法是（）A、使用无菌纱布包裹手指B、用酒精棉球擦拭破损处C、立即更换手套答案：C解析：在进行静脉穿刺操作时，如果发现手套有小破损，正确的处理方式是立即更换手套，以防止感染或污染。选项A和B并不能有效防止手套破损带来的风险。38、在使用静脉留置针时，护士应特别注意观察哪一项以预防导管相关性血流感染（）A、穿刺部位是否有红肿B、患者体温是否升高C、注射药物是否有残留答案：A解析：静脉留置针使用过程中，应密切观察穿刺部位是否有红肿、疼痛等感染迹象，这是预防导管相关性血流感染的重要措施。B选项中的患者体温升高可能是感染的症状之一，但早期可能表现为局部感染。C选项中的药物残留更多是相关的用药问题，而不是直接针对预防血流感染的观察重点。39、患者，男性，45岁，因急性胃肠炎入院治疗。在执行胃管护理程序中，护士应确认胃管已插入胃内的方法是：A.有关一侧鼻孔生理性粘膜损伤的描述，是正确的B.胃管末端连接无菌注射器抽吸，有胃液抽出C.局部皮肤出现瘙痒，但未出现破溃D.观察胃管位置是否在食管入口处答案：B解析：确认胃管已插入胃内的方法是通过胃管末端连接无菌注射器抽吸，有胃液抽出。这表明胃管已经到达胃内，否则可能是误入食管或气管。40、患者，女性，28岁，患有糖尿病，正在进行胰岛素治疗。护士在巡视病房时，发现患者胰岛素注射部位出现红肿、硬结。以下护理措施中，正确的是：A.继续在同一部位注射胰岛素B.短期停止在此部位注射，并报告医生C.使用热水敷贴来缓解红肿D.立即停止胰岛素治疗答案：B解析：胰岛素注射部位出现红肿、硬结可能是由于注射部位出现局部炎症反应。正确的护理措施是短期停止在此部位注射，并报告医生，以防止感染和进一步损伤。二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、患者，男，55岁，因持续性胸痛4小时入院，心电图显示ST段抬高，初步诊断为急性心肌梗死。在给予溶栓治疗前，最需要评估的指标是：A.血压B.心率C.凝血功能D.肾功能答案：C解析：在急性心肌梗死患者接受溶栓治疗前，凝血功能是一个非常重要的评估指标。这是因为溶栓药物可能会增加出血的风险，尤其是颅内出血等严重并发症。因此，在决定是否使用溶栓治疗前，医生会仔细评估患者的凝血状态，确保安全有效地进行治疗。2、一名新生儿出生后1小时内，观察到皮肤颜色偏青紫，呼吸急促，心率160次/分钟。初步处理中最关键的措施是：A.给予氧气吸入B.进行心肺复苏C.检查是否有先天性心脏病D.测量体温答案：A解析：新生儿出现青紫、呼吸急促等症状时，首要任务是保证其有效的通气和氧合。提供氧气吸入是最直接且有效的方法，可以迅速改善新生儿的缺氧状况。在确保呼吸道畅通和充足氧供的前提下，再进一步查找原因，如是否存在先天性心脏病等问题。其他选项虽然也是必要的检查项目，但在紧急情况下，保障生命体征稳定是优先考虑的。3、题干：患者在服用华法林进行抗凝治疗时，护士对其进行监测，以下哪项不是常规监测指标？A、血常规B、尿常规C、凝血酶原时间（PT）D、部分凝血活酶时间（APTT）答案：B解析：华法林是一种香豆素类抗凝剂，用于治疗血栓栓塞性疾病。在使用华法林进行抗凝治疗时，护士需要监测患者的凝血功能。血常规和尿常规虽然也是常规的血液检查，但不是用于监测华法林治疗的主要指标。常规监测的指标包括凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT），以便调整药物剂量，维持INR（国际标准化比值）在目标范围内。因此，选项B不是常规监测指标。4、题干：患者因急性肾衰竭入院，需要进行血液透析治疗。在透析过程中，护士应特别注意以下哪项？A、患者的体温B、患者的血压C、患者的血糖D、透析液的温度答案：D解析：在血液透析过程中，透析液的温度对患者的舒适度和透析效果有很大影响。如果透析液的温度过低，可能会导致患者出现寒战、不适等症状；如果温度过高，可能会增加透析器膜材料的生物不相容性，影响透析效果。因此，护士在透析过程中应特别注意监测和调节透析液的温度，确保患者舒适并保证透析质量。虽然患者的体温、血压和血糖也是重要的监测指标，但在血液透析过程中，透析液的温度是护士特别需要注意的。5、患者，女性，65岁，因高血压引起脑出血。护士为其进行口腔护理时发现口腔黏膜充血、糜烂，且有假膜形成，根据患者的病情，护士应选择哪种口腔护理液？A、生理盐水B、0.1%醋酸溶液C、1%～4%碳酸氢钠溶液D、2%～3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液答案：C、1%～4%碳酸氢钠溶液解析：1%～4%碳酸氢钠溶液可以用来治疗口腔真菌感染，适用于口腔黏膜充血、糜烂，且有假膜形成的患者。而其他溶液不能有效治疗真菌感染。6、患者，男性，26岁，肠梗阻已6天，出现呼吸深快，起初呼吸中枢兴奋，随后进入淡漠，昏迷。血气分析显示，代谢性酸中毒。护士应采取的紧急护理措施不包括：A、给予补液治疗B、给予高流量氧气吸入C、加速外科手术解除梗阻D、给予碱性溶液以纠正酸中毒E、严格限盐限糖答案：E、严格限盐限糖解析：对于肠梗阻合并代谢性酸中毒的患者，应采取的紧急护理措施包括补液以纠正脱水和电解质紊乱、给予碱性溶液以纠正酸中毒以及尽快解除梗阻以改善呼吸状况。高流量氧气吸入是为了纠正缺氧，但不是直接针对酸中毒的治疗措施，西医通常不会单纯限制盐糖的量，特别是在代谢性酸中毒的情况下，盐糖的供应也是必要的，因此选项E不适合。7、题干：患者在服用阿莫西林期间出现皮疹、发热等症状，护士首先应该采取的措施是：A.继续观察症状变化B.立即停药并通知医生C.增加补液量D.给予抗组胺药物答案：B解析：患者在服用阿莫西林期间出现皮疹、发热等症状，应立即停药并通知医生，因为这些症状可能是阿莫西林引起的过敏反应，需要医生评估并进行相应的治疗。8、题干：以下哪种情况不需要给予氧气吸入？A.心功能III级，呼吸困难B.高血压患者，心电图示心肌缺血C.慢性阻塞性肺疾病患者，PaO2低于50mmHgD.急性心肌梗死患者，胸痛伴呼吸困难答案：B解析：选项A、C、D中的患者都存在不同程度的缺氧症状或心脏病并发症，可能需要给予氧气吸入以提高血氧饱和度。而高血压患者在心电图示心肌缺血时，应以降低血压和改善心肌供血为主要处理措施，通常不需要立即给予氧气吸入。9、题干：患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。护士在进行护理评估时，以下哪项不是患者疼痛的特点？A、疼痛位于胸骨后B、疼痛呈持续性C、疼痛可放射至左肩和左臂D、疼痛与体位变化无关答案：D解析：急性心肌梗死患者疼痛的特点通常与体位变化有关，当患者改变体位时，疼痛可能会加剧。疼痛通常位于胸骨后，呈持续性，并可放射至左肩和左臂。因此，选项D（疼痛与体位变化无关）不符合急性心肌梗死疼痛的特点。10、题干：患者，女性，28岁，因剖宫产术后出现产后出血，护士对其进行护理时，以下哪项措施不正确？A、立即给予子宫按摩B、观察并记录出血量C、给予患者半坐卧位D、立即给予缩宫素静脉注射答案：C解析：产后出血的患者应采取平卧位或略低的卧位，以减少出血量。半坐卧位可能会增加出血量，因此选项C（给予患者半坐卧位）是不正确的措施。其他选项A（立即给予子宫按摩）、B（观察并记录出血量）和D（立即给予缩宫素静脉注射）都是产后出血患者护理中的正确措施。11、患者，女性，35岁，因突发腹痛急诊入院。患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率120次/分，初步诊断为急性重症胰腺炎。护士应立即采取哪项措施？给予患者镇痛药鼻饲流质食物开放静脉通路，遵医嘱给予补液和升压药协助患者去卫生间答案：C解析：急性重症胰腺炎病情危重，应立即建立静脉通路，维持水电解质平衡，遵医嘱给予补液和升压药物，同时监测生命体征，密切观察病情变化。12、患者，男性，63岁，因胃癌行胃大部分切除术。患者术后安返病房，护士应为患者准备何种类型的床位？备用床暂空床麻醉床临时空床答案：C解析：患者刚从手术室返回病房，需要密切监测生命体征，确保患者的生命安全，因此应准备麻醉床，以备不时之需。13、A2型单项选择题：患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。治疗过程中，患者出现烦躁不安，呼吸困难加重，氧饱和度下降至88%。护士首要采取的措施是：A.吸氧治疗B.舒张支气管平滑肌C.给予镇静剂D.立即进行人工呼吸答案：A解析：患者出现烦躁不安，呼吸困难加重，氧饱和度下降，这是低氧血症的典型表现。首先要立即提高患者的氧饱和度，因此护士应首先采取吸氧治疗。14、A2型单项选择题：患者，女，32岁，剖宫产术后第2天，出现发热，体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，自觉切口疼痛。下列护理措施中，不正确的是：A.遵医嘱给予解热镇痛药B.观察切口是否有红肿、硬结C.叮嘱患者多喝水，促进代谢D.术后72小时内避免剧烈咳嗽和用力答案：C解析：术后发热可能由感染、药物反应或其他原因引起。给予解热镇痛药、观察切口和避免剧烈咳嗽和用力是正确的护理措施。多喝水是为了促进代谢，但这不是针对发热的直接护理措施，因此选项C不正确。正确做法是根据医嘱处理发热，并寻找发热原因。15、在给患者进行静脉输液时，以下哪项操作是不正确的？A.选择合适的静脉进行穿刺B.确保患者的穿刺部位清洁无菌C.输液过程中密切观察患者的情况D.输液完毕后直接拔针不进行封管答案：D解析：输液完毕后直接拔针不进行封管是不正确的操作。正确的做法是在输液完毕后，用无菌敷料覆盖穿刺点，并使用无菌针头将肝素帽插入穿刺针头进行封管，以防止血液倒流和感染。拔针前应先拔针头，再拔针座，以免血液倒流。16、患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项护理措施不适用于该患者的病情观察？A.密切监测患者的生命体征B.定期进行心电图检查C.定时进行血压测量D.监测患者的血糖水平答案：D解析：监测患者的血糖水平对于急性心肌梗死患者来说不是首要的观察措施。急性心肌梗死患者的主要病情观察应集中在心脏功能的监测上，包括生命体征、心电图变化和血压监测等。血糖水平的监测对于糖尿病患者更为重要，对于非糖尿病的急性心肌梗死患者，除非有明确的低血糖症状，否则不作为常规的病情观察指标。17、患者女性，55岁，因慢性支气管炎急性发作入院，遵医嘱给予超声雾化吸入，下列操作不正确的是：A、先开电源开关，再开雾量调节开关B、水槽内加温水250mlC、治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关D、水槽内水温不超过60℃E、以上说法均不对答案：B解析：超声雾化吸入的正确操作是先开雾量调节开关，再开电源开关，以确保雾化治疗效果。水槽内的水应加温水或冷蒸馏水250ml，水温一般应保持在50℃以下，以免产生泡沫。18、患者男性，70岁，因呼吸衰竭需要使用呼吸机进行治疗，呼吸机的报警设置中低流量报警设置与气道压报警的区别，正确的是：A、低流量报警设置针对流量不足，气道压报警针对气道压力过高B、低流量报警设置针对气道压力不足，气道压报警针对流量过高C、两者都针对流量不足D、两者都针对气道压力过高E、以上说法均不对答案：A解析：低流量报警设置是为了检测氧气流量是否足够，以确保患者获得足够的氧气；气道压报警是为了防止气道压力过高导致的气管损伤或其他并发症。因此，低流量报警设置针对流量不足，气道压报警针对气道压力过高。19、在为患者进行鼻导管吸氧时，以下哪项操作是错误的？A.检查氧气装置有无漏气B.将鼻导管插入患者鼻腔约2cmC.检查患者的血氧饱和度D.将湿化瓶与鼻导管连接答案：C解析：在为患者进行鼻导管吸氧时，检查患者的血氧饱和度是必要的，但是这不是鼻导管吸氧的操作步骤。正确的操作应该包括检查氧气装置有无漏气，将鼻导管插入患者鼻腔约2cm，以及将湿化瓶与鼻导管连接，以确保氧气能够顺畅地输送到患者体内。20、患者在接受腹部按摩时，护士应特别注意观察以下哪项变化？A.患者的面色B.患者的心率变化C.患者的腹部答案D.患者的体温答案：C解析：在为患者进行腹部按摩时，护士应特别注意观察患者的腹部情况，包括腹部是否有疼痛、肿块、紧张度是否增高等。这些变化有助于评估患者的伤害情况或按摩的效果。患者的面色、心率变化和体温虽然也是护理观察的重要指标，但它们与腹部按摩的直接影响关系较小。21、题干：在患者进行静脉输液时，护士应密切观察患者的什么情况，以确保输液安全？A.心率、血压、呼吸B.输液速度、滴数、溶液量C.输液部位有无肿胀、疼痛D.输液液体有无颜色变化答案：C解析：在患者进行静脉输液时，护士应密切观察输液部位有无肿胀、疼痛，以确保输液安全。如果出现肿胀、疼痛，应及时通知医生进行处理，防止并发症的发生。22、题干：以下哪种情况不是导致患者发生压疮的主要原因？A.患者长时间卧床B.患者营养不良C.患者皮肤干燥D.患者排泄物刺激答案：C解析：患者皮肤干燥不是导致患者发生压疮的主要原因。压疮的主要原因是长时间卧床、营养不良、排泄物刺激等。皮肤干燥可能会增加压疮的发生风险，但并非主要原因。护士在护理过程中应注意保持患者皮肤湿润，预防压疮的发生。23、患者男性，45岁，因高血压长期服用硝苯地平控释片，近几日患者出现牙龈肿胀、出血的症状。经询问，患者在服用硝苯地平控释片前有外周血管疾病，使用了维生素E和维生素C。体检结果显示，患者牙龈轻微红肿，无溃疡，无脓肿。请问最可能的原因是？A、维生素E过量B、维生素C过量C、硝苯地平引起的牙龈增生D、牙周炎答案：C解析：硝苯地平是一种钙离子通道阻滞剂，用于治疗高血压和冠心病等。其中，硝苯地平可能导致牙龈增生，牙龈增生是一种严重的不良反应，尤其是长期服用可引起。维生素E或维生素C与之搭配使用，可能不会直接导致该症状，但与原药作用产生叠加效果，进一步增强牙龈增生的风险。24、护士小王在进行静脉穿刺时，怀疑穿刺部位附近存在空气栓塞。应立即将患者处于何种体位以预防症状恶化？A、平卧位B、左侧卧位，头低足高位C、右侧卧位，头低足高位D、端坐位答案：B解析：空气栓塞一旦发生，应立即让患者采取左侧卧位，头低足高位，以利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，减少对肺动脉口的阻塞，保证主要的血液循环不受影响。此体位是处理空气栓塞的紧急措施之一。25、题干：患者，男性，50岁，因“突发心前区疼痛2小时”入院。测血压100/70mmHg，心脏听诊：心率120次/分钟，律齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。根据患者症状和体征，最有可能的诊断是：A.心肌缺血B.急性心肌梗死C.气胸D.胸膜炎答案：B解析：患者突发心前区疼痛，持续2小时，血压正常，心率增快，可初步判断为急性心肌梗死。26、题干：患者，女性，28岁，因“间断性乏力、食欲差1个月”入院。实验室检查：血红蛋白80g/L，血常规：白细胞、血小板正常。问，患者可能的疾病是什么？A.贫血B.营养不良C.白血病D.白细胞减少答案：A解析：患者主诉乏力、食欲差，血红蛋白低于正常值，血常规无其他异常，可以初步诊断为贫血。27、题干：患者在输注过程中出现寒战、发热等症状，护士首先应采取的措施是：A.立即停止输注B.调整输注速度C.增加抗生素用量D.嘱患者多饮水答案：A解析：患者出现寒战、发热等症状，可能是由于输注过程中发生了不良反应，如发热反应。此时，护士应立即停止输注，并通知医生进行处理，以防病情加重。28、题干：以下哪项不属于患者病情观察的内容？A.痛点位置B.呼吸频率C.心率D.大便颜色答案：D解析：患者病情观察的内容主要包括生命体征、意识状态、疼痛程度等。大便颜色虽然可以反映患者的消化系统状况，但不属于常规的病情观察内容。29、患者男性，60岁，因急性心肌梗死入院，护士给予的护理措施中，正确的是：A、低流量持续吸氧B、1〜2级高热量饮食C、限制探视D、鼓励下床活动答案：C解析：患者患有急性心肌梗死，需要绝对卧床休息，以减少心脏负担，同时应限制探视，保持病房安静，因此正确答案是C。30、患者女性，45岁，因宫颈癌需行全子宫切除手术，术前需做导尿管留置术。护士在为其进行该操作时，正确的是：A、戴无菌手套后，护面还需覆盖手术衣下胸部B、先消毒外阴，后消毒尿道口C、发现手套破损，用无菌纱布包裹手指继续操作D、术中如需更换无菌手套，可直接从手套袋中取出并戴上答案：B解析：在导尿管留置术前，护理操作的消毒顺序应是先清洁再消毒，即先消毒外阴，后消毒尿道口，因此正确答案是B。其他选项均不符合无菌操作原则。31、题：患者在输液过程中突然出现胸闷、气促、咳嗽，颜面和唇部发绀，应首先考虑的并发症是：A.渗出性胸膜炎B.输液反应C.脂肪栓塞D.心包炎答案：C解析：患者出现胸闷、气促、咳嗽，颜面和唇部发绀等症状，这些症状提示可能是脂肪栓塞。脂肪栓塞是由于油剂静脉输液或长期静脉输入高浓度营养液导致脂肪乳滴阻塞小血管所引起的。32、题：下列关于患者进行腹膜透析护理的说法，错误的是：A.每次透析前应检查透析器和透析液的完整性B.透析过程中应密切观察患者的血压、脉搏和呼吸C.透析过程中患者若出现不适，应及时报告医生并减少透析剂量D.透析结束前应先夹闭透析管再停止机器答案：C解析：在腹膜透析过程中，如果患者出现不适，应首先报告医生，并根据医生的指示进行处理，而不是直接减少透析剂量。减少透析剂量应该在医生的指导下行使。其他选项描述的是正确的腹膜透析护理措施。33、题干：以下哪种药物属于抗高血压药物中的ACE抑制剂？A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.卡托普利答案：D解析：卡托普利是一种ACE抑制剂，用于治疗高血压和某些心脏病。其他选项中，氢氯噻嗪是一种利尿剂，硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，硝酸甘油是一种硝酸酯类抗心绞痛药物。34、题干：以下哪项不是护理诊断？A.疼痛：与手术伤口有关B.体液不足：与腹泻有关C.感染：与皮肤破溃有关D.护理措施：促进伤口愈合答案：D解析：护理诊断是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题的描述，它不是护理措施。选项A、B和C都是护理诊断的例子，描述了患者的健康问题及其原因。而选项D是护理措施，即护理人员在诊断出问题后采取的具体行动来帮助患者。35、患者男性，66岁，因“胸痛3小时”急诊入院，心电图提示为急性广泛前壁心肌梗死。抢救过程中患者突然出现抽搐、意识不清，监测血压为70/50mmHg，心率为40次/分，律齐，未闻及杂音。此时护士应该首先考虑进行何种处理？A.使用阿托品缓解心动过缓B.继续观察，不需特殊处理C.进行气管插管，准备呼吸机支持D.使用多巴胺提升血压答案：A解析：根据患者的症状和生命体征，患者的临床表现为窦性心动过缓，应首先考虑使用阿托品缓解心动过缓，因为阿托品能有效提高心率，支持患者的生命体征。其他选项中，气管插管和呼吸机支持是在呼吸衰竭、严重意识障碍等情况下才考虑的；而多巴胺主要用于血压过低时提升血压，目前主要问题是心动过缓而非低血压。36、患者，女性，25岁，突发上腹部剧烈疼痛2小时，右下腹也有疼痛并逐渐加重。四肢温暖，心率112次/分，血压15/9kPa，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，尤以右上腹和右下腹为甚。血常规检查：白细胞计数18×10^9/L。护士在术前准备过程中，下列措施哪项不适宜？A.禁食禁水B.协助患者更换为平卧位C.观察并记录腹部症状及体征的变化D.准备好腹部手术的用物答案：B解析：患者存在急性腹膜炎的表现，典型的体征是腹部压痛、反跳痛、肌紧张，血压偏低提示有休克的前兆。在这种情况下，应当采取半卧位，而非平卧位，以便改善呼吸和血液循环，同时减轻腹壁张力，缓解腹痛。因此协助患者更换为平卧位的措施是不适宜的。其他选项措施均合适。37、题干：下列哪项不属于心肺复苏术的操作步骤？A、胸外按压B、开放气道C、心脏起搏器检查D、人工呼吸答案：C解析：心脏起搏器检查不属于心肺复苏术的操作步骤。心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个基本步骤。心脏起搏器检查用于检查心脏跳动情况，并非是急救中的基本措施。而A、B、D三项均为心肺复苏术的操作步骤。38、题干：某患者因交通事故导致腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，首先应该进行的急救措施是什么？A、立即为患者穿上约束衣—–B、马上进行止痛处理C、紧急拨打急救电话D、立即为患者进行清创处理答案：C解析：当患者出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，可能是由于腹部受伤导致的腹腔内脏器官损伤。在这种情况下，首先应该进行的急救措施是紧急拨打急救电话。因为腹部受伤可能导致内出血，延误急救可能导致严重后果。穿上约束衣和进行止痛处理并不能解决根本问题，而且可能会延误最佳的治疗时机。而清创处理属于紧急后的后续治疗措施，并非急救中的首要措施。因此，选项C是正确答案。39、题干：某