老年人清洁与舒适照护（老年照护技术课件）

卧床老年人床上洗发照护2.能力目标失能老年人：大多数老年人可自行梳理、清洗头发，但失能老年人因疾病的影响，如长期卧床、关节活动受限、肌张力降低、耐力下降或共济失调等，导致生活自理能力下降，需协助其完成对头发的清洁相关知识1.知识目标

掌握床上洗发的操作流程及注意事项2.能力目标帮助老人清洗头发去除污垢，增加舒适感3.素养目标培养关心爱护老年人的素养；能与老人有效沟通学习目标情景导入

张奶奶，85岁，入住养老机构护理病区，双下肢活动无耐力，日常生活需要照护人员照顾。今日下午，照护人员小王巡视病房时，张奶奶主诉头皮瘙痒，要求洗发。小王观察室温尚好，就及时报告护士，经护士评估后认为张奶奶适合进行床上洗发【任务描述】请结合所学专业知识协助卧床老人床上洗发添加标题内容请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字添加相关标题，可以直接复制你的内容到此。禁忌症：1.绝对卧床:心肌梗死急性期、脑卒中急性期、病情危重；2.特殊体位：颈椎骨折添加标题内容操作目的1.清洗头发去除污垢，增加舒适感2.除去头皮屑及污物，使其整洁美观减少感染3.促进老人舒适，促进身心健康适应症·禁忌症适应症：1.长期卧床：年老体弱，脑卒中后遗症等；2.关节活动受限：肢体偏瘫、高位截瘫等；3.肌肉张力降低：重症肌无力等操作前准备1.照护者准备：服装整洁、仪表端庄、剪短指甲、洗手、戴口罩、必要时备手套0203操作前准备老年人准备：与老年人沟通，解释操作的过程，取得老年人配合用物准备：医用洗头盆、水壶、连接管、接污水桶、梳子、必要时备吹风机护理评估要点评估老人的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度；解释洗头的方法及相关注意事项；患者有无便意，按需给予便器；有无探视及检查安排；查看患者梳子、洗头水及干毛巾是否准备妥当。操作流程1.将老人头部抬起，治疗单铺于枕头上。

2.协助老人取平卧位，头移至床边，枕头移于肩部，屈膝使老人安全舒适。3.洗头器放于老人后颈部，头部置于水槽中，污水出口朝，外接污水桶内，用棉球塞住双耳，纱布遮住双眼操作流程4.涂上洗发液，从枕后反复揉搓，指腹轻轻按摩头皮约3-5分钟，用温水冲洗至洗净。5.洗发完毕用毛巾包住头发，取下耳内棉球，取下遮眼纱布。6.松开颈部毛巾，擦干面部，撤去洗发器及治疗单。7.解下包头毛巾，擦干或者吹干头发，梳理整齐,交代注意事项。

操作流程图

检查并整理仪表仪，洗手，准备用物，向老人解释。老人是否能坐起，扶老人坐起。程序操作1.将毛巾围于长者肩上2.将毛巾铺于枕巾上3.将头发松开一手压住发根，一手从上至下梳理头发4.先梳理一侧头发再梳理另一侧5.协助老人舒适体位

如头发打结不易梳理，可用30%乙醇或白酒浸湿打结处再小心梳理。操作评价整理、记录洗手、记录拉起床栏记录翻身卡医疗卫生处置洗手记录医嘱单卧床老年人口腔清洁照护1.知识目标

掌握口腔清洁照护的概念、目的、适应症、禁忌症及注意事项2.能力目标

能够对卧床老年人正确进行口腔清洁照护3.素养目标

培养尊老、爱老的职业素养；能够与卧床老年人进行有效沟通学习目标情景导入

隋爷爷，66岁，身患脑血管病，右侧偏瘫长期卧床，无法自行刷牙，咀嚼吞咽功能尚好。为增强舒适感、预防口腔感染，现遵医嘱对老人进行口腔清洁照护【任务描述】请结合所学专业知识为患者正确实施口腔清洁照护为老人解释口腔清洁的重要性概念

口腔清洁照护是为了保持老年人口腔清洁、湿润，预防口腔感染；祛除口臭，增加食欲。尤其是对长期卧床老人，可增强舒适感的一项照护技能1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染2.祛除口臭，增加食欲3.观察口腔病情变化操作目的适应对象

高热，昏迷，禁食，留置胃管，口腔疾患，生活不能自理的老人操作前准备照护者：着装整洁、修剪指甲、洗净双手、戴口罩。老年人准备：与老年人沟通，解释操作的目的、过程，取得配合。用物准备：一次性口腔护理包、手电筒、漱口杯、吸管、纱布2块、石蜡油（或根据病情准备口腔护理药物及其他用物）、棉签、弯盘、生理盐水。环境准备：安静、整洁、温湿度适宜。注意事项1.有活动义齿者取下，义齿用冷开水刷净，置清水中，每日换水一次。2.擦洗时动作要轻柔，避免损伤口腔粘膜及牙龈，特别是凝血功能差的老人。3.昏迷老人禁忌漱口，开口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力，以免造成损伤。4.擦洗时棉球不宜过湿，防止因水份过多造成误吸，防止棉球遗留口腔内。5.操作过程中及时运用肢体语言和非肢体语言疏导老人不良情绪。护理评估要点1.评估老人的病情、口腔卫生状况及自理能力。2.检查老人的粘膜、牙龈、舌苔、义齿、口腔酸碱度、口唇、气味等。3.评估老人的心理反应及理解程度。操作流程1.携用物至床旁，核对床尾卡。2.核对并对老人进行解释。3.评估老人：病情、口腔卫生状况及自理能力。评估老人的心理反应及理解程度。有义齿者先取出（义齿用冷开水刷净，置清水中，每日换水一次）。4.卧位：老人侧卧或仰卧位、头偏向一侧。5.漱口：用吸水管吸水，含漱后，吐至弯盘，数次（昏迷老人禁漱口）操作流程6.擦拭顺序：左手持镊夹取棉球，右手持钳绞干棉球（棉球不宜过湿，每次一个）。嘱老人咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊部，纵行由内向外擦牙外侧面；同法擦右侧。（左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部）。右侧顺序同上。最后擦硬颚、舌上、舌下（动作轻柔）操作流程7.再次检查口腔，协助老人漱口，擦净面部，有口腔感染者根据遵医嘱使用外用药。8.撤弯盘、干毛巾（或治疗巾）。9.协助老人取舒适体位，整理床单位，清点棉球。

操作流程图

评估老人的病情、口腔卫生状况及自理能力。检查老人的口腔粘膜、牙龈、舌苔、义齿等。评估老人的心理反应及理解程度程序操作1.与老人沟通，解释操作的目的、过程，取得老人配合