老年营养与膳食管理（老年人健康管理课件）

老年营养现状老年营养带来的疾病如何改善老年营养老年人营养现状老年营养的影响Contents目录123401老年营养的现状死因调查前十位疾病恶性肿瘤脑血管病心脏病呼吸系统疾病损伤和中毒外部原因消化系统疾病内分泌营养和代谢病泌尿生殖系统疾病传染病寄生虫病据有关统计资料表明，慢性非传染性疾病目前所引起的死亡已占我国人口死亡数的2/3。也就是说，每3个死亡人口中，就有2个是死于癌症、脑中风、冠心病这一类非传染性疾病。现在人们面临的健康问题经济的发展膳食结构的变化不良生活方式加大了城市人口拥挤、就业竞争，加大了工作生活压力，相关疾病如心脑血管病增加高热量、高脂肪食物的量增多，蔬菜水果、粗粮摄人不足如吸烟、过量饮酒、饮食结构变化对人体健康影响越来越明显慢性病滋生的催化剂02老年营养的影响据卫生部门统计，我国每年300万人死于慢性病，已占全部的70%以上，老年人是慢性病群体的主要人群，他们的营养现状已成为社会关注的热点问题。糖尿病高血压脑血管病冠心病慢性病患病率上升305%176%106%60%合理的膳食结构目前，我国居民膳食结构不合理的现象十分严重如谷类食物的消费持续降低，精制食物、高热量、高脂肪食物的量增多蔬菜水果、粗粮摄人不足，尤其是维生素A、维生素B2、钙、锌等不能满足老年人营养需要。03老年营养带来的疾病营养不良与摄人过剩膳食相关慢性病高发退行性疾病发生率增加营养不良与摄人过剩现象并存老年人营养不良发生率平均为12.4%，贫血患病率高达19.6%，明显高于其他人群。膳食相关慢性病高发维生素A、维生素B2、钙、锌等不能满足老年人营养需要营养失衡及抗氧化营养素摄人不足退行性疾病发生率增加与营养失衡及抗氧化营养素摄人不足相关04如何改善老年营养目前，我国正处于预防营养相关疾病的最佳时期，更应充分认识饮食营养保健的重要作用，及早熟悉，及早干预营养问题。如何改善老年营养老年营养的现状老年营养的影响老年营养带来的疾病小结关心老人，关爱老人，关怀老人。老年营养需求热能和体重维生素碳水化合物矿物质与微量元素Contents目录1345267对脂质的需求对蛋白质的需求水和电解质01热能和体重老年人因基础代谢率降低、活动量减少以及体内脂肪组织比例增加，所以所需热能较中青年人低。因此每日膳食总热量的摄入量应适当降低，以免过剩的热能转化为脂肪贮存体内引起肥胖。老年人的能量摄入热能的摄人量应随年龄增长而逐步减少01老年人消化吸收能力弱的生理特点，膳食总量不宜过多。但如果能量不足，会使体重下降、、免疫力下降，易患呼吸道感染等疾病03一般而言，老年人能量控制是否恰当，可看体重变化，将自己的体重控制在标准体重的土10%以内为正常，最好保持在年轻时的体重。0202对蛋白质的需求对蛋白质的需求分解代谢人体衰老的过程中，由于蛋白质以分解代谢为主，合成代谢逐渐缓慢从食物中摄入的蛋白质利用率降低摄取蛋白质老年人肝肾功能下降，对蛋白质代谢产物的代谢能力下降，必需氨基酸的消耗相应增加。因此，老年人要适当多吃富含蛋白质的食品适当摄入蛋白质摄入过多，代谢后的有毒产物不能及时排除，反而影响身体健康老年人蛋白质的摄入量应占饮食总热量的10%~15%。03对脂质的需求对脂质的需求老年人由于胆汁、胰脂肪酶分泌减少，脂酶活力下降，所以对脂肪的消化吸收与合成降低，高脂膳食易引起或加重老年性疾病，因此，应当减少脂肪的摄入老年人脑细胞易于退化，必须供给充足的必需脂肪酸(来自植物油)不饱和脂肪酸过多易发生脂肪氧化产生过氧化物而出现老人斑，也称褐色素老年人一般每日膳食中脂肪占总能量的20%，30%为宜04碳水化合物碳水化合物老年人摄取的碳水化合物所产生的能量以占总热能的55%~65%为宜过多的糖会在体内转化为脂肪，使血脂升高。因此，老年人的膳食中不宜多摄人碳水化合物，特别是含纯糖(蔗糖、葡萄糖等)的食品。老年人由于糖耐量低，胰岛素分泌减少，而且对血糖的调节作用减弱，因此易发生血糖增高甚至糖尿病。05矿物质与微量元素其他微量元素锌是一种抗氧化营养素，能增强免疫功能，可以保护自由基引起的损伤，因此可以延缓衰老矿物质与微量元素老年人摄人的食物量减少，加上对钙的吸收能力降低，吸收率一般在20%以下，故易引起负钙平衡老年人胃肠功能减退，造成对铁的吸收变差;血中红细胞含量减少，因此出现缺铁性贫血铁(1)铬对防治糖尿病和动脉粥样硬化有积极的作用(2)硒清除自由基、保护细胞膜、抗衰老、抗肿瘤等方面都有作用。(3)氟对老年人预防骨质疏松，保护牙齿健康有一定的意义锌钙06维生素有抗脂肪氧化作用，具有遏制脂褐质过早出现、增强免疫力、抗衰老的作用维生素E可防治多种疾病，延缓血管硬化，抗自由基损伤。维生素C叶酸使机体中氨基酸代谢恢复到正常水平，可延缓衰老过程，对养生有极大补益。维生素B、维生素B2维生素维生素D帮助钙吸收，抗骨质疏松可增强上皮细胞的抗御能力，抗自由基损伤。胡萝卜素有很好的抗氧化作用，可延缓衰老等。维生素A07水和电解质水和电解质适量的水有利于防止便秘，也有利于肾脏清除代谢废物，还可预防结石的形成。有些老年人有大量饮水的习惯，可适当减少，因大量水分会增加心脏和肾脏的负担，有害健康，也影响营养素的吸收利用。饮水量可根据体重按30mL/kg主要是控制食盐的量(NaCl)，Na+过多影响副肾皮质激素等内分泌激素的调节作用，从而增加血管的抵抗力，而致高血压。实际上每日供给NaCl2~5g就可满足需要，最多不超过10g水和电解质热能和体重碳水化合物维生素对蛋白质的需求矿物质与微量元素对脂质的需求小结尊老敬老是中华民族的传统美德，关爱老人是义不容辞的责任！老年膳食要点食物烹调要适合老人特点饮食应有节制、有规律平衡膳食的原则与要求食物多样化Contents目录12345中国老年膳食指南01平衡膳食的原则与要求脂肪少量的脂肪无机盐多种无机盐维生素多种维生素蛋白质低热能、充足的蛋白质平衡膳食热能的供给应以维持标准体重为原则:体重偏轻则适当增加热能超标者应控制进食量(主要是限制油脂和糖的食用)。平衡膳食的原则与要求02食物多样化粗细粮搭配常吃杂豆(红豆、绿豆、豇豆等)常吃大豆及其制品尽量养成喝牛奶的习惯适当使用畜、禽、鱼、虾平衡膳食的原则与要求有限度地吃蛋蔬菜要吃够多吃坚果与鲜果少吃油盐糖酒、咖啡、浓茶及添加色素的食品平衡膳食的原则与要求03食物烹调要适合老人特点粮食粮食不宜过于精细烹饪烹饪温度不宜过高浸泡浸泡时间不宜太长消化功能差牙齿不全咀嚼能力差新课导入04饮食应有节制、有规律老年人的饮食应定时定量、不过饥过饱、不过冷过热、不暴饮暴食避免每日饮酒和睡前饮酒(切忌烈性酒)，可偶尔喝点葡萄酒食物不宜过咸、不宜饮浓茶、宜清淡、不过多摄取动物性脂肪和糖等。食物多样，谷类为主吃动平衡，保持健康体重，塑造美好生活中国居民膳食指南杜绝浪费，兴新食尚少盐少油，控糖限酒适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉多吃蔬果、奶类、大豆少量多餐细软，预防营养缺乏老年人膳食指南摄人充足食物，鼓励陪伴进餐主动足量饮水，积极户外活动延缓肌肉衰减，维持适宜体重平衡膳食的原则与要求食物多样化食物烹调要适合老人特点小结关心老人，关爱老人，关怀老人。老年营养处方营养处方营养处方的餐次设计营养处方的特点与作用老年营养处方制定的分类老年营养处方制定的原则Contents目录123401老年营养处方制定的分类老年营养处方的制定遵循“全面、均衡、适量的营养”的基本原则。老年营养处方制定的原则老年人在制定营养处方前，应充分了解自己的营养状况、健康情况及营养摄人的要求，按照当前身体的实际情况进行设计，并制定符合身体情况的营养处方。还应该结合现病史、既往史、营养史、有无药物和食物过敏史等综合考虑。根据不同疾病的要求，营养处方必须符合治疗原则和饮食营养需要，以食品卫生的规定。老年营养处方制定的原则02老年营养处方制定的原则健康营养处方需根据个人信息如年龄、性别、身高、体重和劳动强度等，对照每日营养素摄入量标准设计营养食谱，按食物名称查询营养素含量并与每日营养素对比，对照每天所摄入食物营养是否科学合理。01治疗营养处方，需根据老年人疾病类别、疾病名称、饮食原则、食物选择来制定营养处方，在比较营养素摄人量时，需考虑是否符合疾病的需求，是否有利于疾病的康复。02根据老年人的营养需求，可分为健康营养处方和治疗营养处方两种。老年营养处方制定的分类03营养处方的餐次设计午餐40%普通饮食营养处方的餐次设计早餐25%~30%晚餐30%~35%午餐40%是软食，每天宜4~5餐流质饮食宜每天6~7餐半流食饮食宜每天5~6餐治疗饮食营养处方的餐次设计1234营养处方的制定首先应因人而异营养处方应发挥饮食的治疗作用合理的营养处方有利于减轻脏器负荷和延缓疾病的发展。营养处方案例营养处方的特点与作用营养处方的制定首先应因人而异，针对不同老年人的身体条件、健康情况、疾病基础，应进行不同食物的选择，并通过蒸、煮或炖等烹饪方法的选取，把营养膳食变得更适合老年人个体情况。对于患有消化道溃疡的老年人，应给予少食物纤维的饮食，采用切碎、煮烂等方式，使其更容易消化吸收，从而有利于资疡面的愈合。而针对便秘的老年人，应多摄入含有膳食纤维的食物以促进胃肠辅动，利于排便。相同之处在于，老年人饮食应尽量软、细并容易消化吸收。营养处方的制定应因人而异治疗作用营养处方应发挥饮食的治疗作用，不仅含有齐全的营养成分，配方色、香、味俱全，满足老年人每日基本营养能量需求，促进食欲与身体健康。同时，根据疾病的生理病理特点，制定不同的饮食配方，以达到辅助治疗的目的，增强机体的抵抗力，促进组织修复与代谢，改善营养不良或不均衡的现象。营养处方应发挥饮食的治疗作用如糖尿病患者，由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起体内碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素代谢紊乱，可通过控制碳水化合物摄人总量和品种，调整营养素比例，减轻胰岛的负荷，从而有利于预防疾病。合理的营养处方有利于减轻脏器负荷和延缓疾病的发展。合理的营养处方冬瓜鸭冬瓜500g，老鸭400g，香菇10个，陈皮3g。先将老鸭放于油锅煎炒至香，用葱、姜调味，而后加水、香菇、陈皮煮熟煮烂。食鸭喝汤。适用于糖尿病阴虚口渴，或伴血压高者。山药粥生山药60g,大米60g,先煮米为粥，山药为糊，用汤匙揉碎，放人粥中食用。适用于糖尿病腰酸乏力、便溏者。糖尿病患者的营养处方案例营养处方