家长是近视防控的核心

家长是近视防控的核心北京嘉铖视欣近视防治研究中心刘生荣前言目前,我国近视率居高不下,近视率世界排名第二,仅次于日本,近视人数世界第一.孩子们的视力健康问题已引起党中央、国务院以及社会各界的的高度关注,降低孩子们的近视率除了政府、学校、全社会共同参与之外,家长应负怎样的责任？……

这个问题有待于我们进一步探讨。科普教育

是近视防治的重要环节学生的近视防治离不开教育职能部门领导、组织、监管.教育职能部门负责组织培训卫生、保健老师，并提出工作要求。学校是教书育人、传播知识的阵地,要肩负起传递近视防治科普教育信息的桥梁作用.学校要肩负起及早传递学生视力健康状况给家长的作用.学校要配合近视防治专家组织实施对家长、孩子进行近视防治的科普教育.校医、保健老师要肩负起对学生进行近视预防、科普教育责任.同时还要教育家长掌握近视防治的知识,监督自己孩子在家也要养成良好的卫生用眼习惯.

家长是孩子近视防控的

第一责任人

《黄帝内经》“上工治未病”;“未病先防,已病防变,病愈防复”充分体现了祖国医学对视力的保护和眼病的预防调养.上述表明近视防控重于治疗一方面是很多家长对孩子的视力健康没有给予足够重视，以为孩子近视了配副近视眼镜就可以了，因而对孩子早期出现的视力不良征兆没引起重视，导致最终发展为近视眼。这些现象反映出学生及家长缺乏对近视知识的了解，不懂得对近视眼如何进行防护，对近视可能产生的危害认识不足.当发现孩子视力下降时才急忙寻求治疗,但一切都晚了.家长对孩子的视力监控是防近视的关键.近视发生的主要原因近视发生的三大因素：⒈遗传因素单亲遗传25﹪双近遗传50﹪⒉营养因素如：微量元素缺乏、偏食等.⒊环境因素看近的时间太多了太长了.这是近视形成的主要因素.“近视是长期看近‘锻炼’出来的。”-------这是老一辈屈光学泰斗徐广第教授对近视发生的形象说法。人的眼睛本来是适合看远的.古代的人们忙于狩猎、第二次世界大战人们忙于战争、文革的学生较多的时间学工学农,电视电脑没有普及,所以近视很少.这是由于看近机会少的缘故.这是因为人的眼睛在看远时睫状肌处于松弛状态,其焦点形成在视网膜上；看近时睫状肌处于收缩状态,其焦点形成在视网膜之后.看近时间长了睫状肌收缩痉挛…..近视形成.环境因素为什么成为主要因素？家庭…孩子近视的根源之一为什么近视发生在你的家庭？大部分孩子5—6点回到家：作业(1小时)-吃饭(半小时)-作业(半小时至1小时)-看电视或玩小玩具或弹琴或看书等.一直至9—10点钟才洗漱睡觉.(约3—5小时)近视是持续看近造成的.请问你孩子在此时间段看过远处没有？学校为什么40分钟下一节课？写字姿势不正危害

有一个公式请大家计算：Ｄ(用眼量)＝1／Ｆ(用眼距离)正确写字姿势Ｄ＝1／0.33＝3.33Ｄ写字姿势不正Ｄ＝1／0.10＝10.0Ｄ结论：写字姿势不正的用眼量是正确姿势的三倍；也就是写字姿势不正的用眼量1小时=看近3小时.如果你孩子每天下午放学至睡觉前持续看近3-5小时,再加上2小时写字姿势不正,相当于每天的用眼量达10小时左右.试问孩子每天10小时左右的用眼量,孩子能不近视吗？也就充分证明近视就发生在你的家庭.有资料表明：有30%的近视是由于写字姿势不正造成的.近视形成原因小知识弹琴也会近视你们知道吗？很多家长认为弹琴练手练脑,是素质教育.但弹琴时你孩子的眼睛在干什么？……是运动中看五线谱.运动中看谱对成人来说是视觉疲劳,对孩子来说是视觉干扰,是近视形成的原因之一.玩小玩具、做小手工也会近视你们知道吗？玩小玩具与看电视那个引起近视更严重？从Ｄ(用眼量)＝1／Ｆ(用眼距离)不难得出结论.近视早期的十大征兆许多孩子的近视眼，发现时已经太晚。往往已经l.00—2.00度，视力已低于0.5了耽误了最佳预防和矫正的机会。平时要细心观察孩子在学习和日常生活中表现发现以下情况﹕就有可能是近视发生的早期征兆要及时就诊处理。近视早期的十大征兆①眯眼:

当远处目标看不清时，孩子们往往采取眯眼的办法来弥补因为眯眼时，眼睑可以遮挡部分瞳孔减少弥散光线减少散光的影响从而暂时提高和改善视敏度。近视早期的十大征兆②眨眼:

频繁眨眼，在一定程序上可缓解近视，增加视力清晰度。

③

揉眼:

看不清目标时，常用手揉眼睛，以企更好地看清楚些。

④歪头:常发生的是歪头看电视，可以减少部分弥散光线的干扰和影响，有些孩子甚至会养成歪头的习惯。近视早期的十大征兆⑤皱眉:

皱起眉头，企图使双眼都“用力”，以此来改善视力。由于眼外肌压迫于眼球，反而使近视眼的发展速度加快。⑥板眼:少数孩子在看不清远处目标时，常用手在外眼角，用力将眼角皮肤向外扯达到同歪头眯眼一样的效果。近视早期的十大征兆⑦斜眼:

部分近视孩子合并发生外斜视一只眼看前方时，另一只眼偏向外面发现眼斜时也一定要先查视力。⑧

凑近:常常表现在看电视时往近凑，尽量靠近电视机看书写字时，趴得很近、很低。近视早期的十大征兆⑨模糊:

由于视力不稳定，一些孩子会抱怨教室光线太暗或说因黑板反光看不清还有不少孩子说晚自习时视力差等。⑩出错:

远处目标不清楚，见了熟人也不打招呼考试常会抄错题，暗处行动时可被东西绊倒或碰伤还有的表现为学习成绩下降常须借别人的笔记来抄写等等。近视能治好吗？近视常见二种：①调节性﹙假性﹚近视：由于长时间看近,睫状肌痉挛所致,视力一般在0.6-1.0这种近视是可以治愈的.②真性近视：是由于眼球轴变长所致,视力一般在0.5以下,这种近视是不可能治愈的.正常人眼球轴长为24ｍｍ,眼球轴长每增长1ｍm就是300度.就像300度的近视眼球轴长为25ｍｍ.试问：变长的眼球还能缩短吗？就像你的孩子已长高至1.5米,还能变成1.4米吗？得了真性近视怎么办？很多家长发现孩子视力下降,急忙带孩子到医院眼科诊治,结果医生诊为真性近视,需要配眼镜.家长认为孩子太小或怕孩子越戴度数越深、戴了就摘不下来了,故不让孩子戴眼镜.家长把孩子带到一些不规范的眼保健按摩店进行按摩,试图把孩子的真性近视治好,听信这些按摩店的夸大疗效（什么不打针、不滴药、不用戴镜等）结果：赔了大量时间、花了大量的钱,最终还是戴上了眼镜.试问：按摩能把变长的眼球变短吗？得了真性近视怎么办？首先要了解引起孩子近视的因素是什么？从源头上堵住引起孩子近视的因素.了解孩子的近视是真性的？还是假性的？假性的近视：通过改变孩子的用眼模式,到规范的眼保健机构进行训练、保健；每天回家后间断性用眼,适当的使用一些视光产品,适当短期内使用一些散瞳剂滴眼,但切忌长时间使用.假性近视是能治愈的.真性近视：如果通过训练保健,裸眼视力恢复至0.6以上者,可暂时不配镜.如果裸眼视力在0.5以下者,为了不影响孩子的学习,一定要配一副合适合格的近视镜.戴近视镜是否引起近视度数加深？孩子患了近视后很多家长不愿给孩子配镜,认为越戴度数越深,戴了就摘不下来了.戴上近视镜后引起近视度数加深的因素有三个方面：①戴上近视镜后,引起近视的因素如果没有改变,不管戴镜和不戴镜,近视度数都会增加.②戴近视镜长时间看近.③戴不合适不合格的眼镜.如何解决？1998年国家教育部近视防治专家指导组认为戴低度凸透镜加基底向内的三棱镜可以控制近视度数的加深.近视防治从吃入手近视防治从吃入手近视除与遗传、不良用眼有关系外，不良的饮食结构和饮食习惯也是诱发近视的重要原因之一。近视诱因之一:吃得过甜消耗体内大量的维生素Ｂ１降低体内的钙质，使眼球壁的弹力减弱导致近视眼的发生近视防治从吃入手近视诱因之二:吃得过精长期给孩子吃精细食物，造成机体缺铬使晶状体变凸，屈光度增加，产生近视铬主要存在于粗粮、红糖、蔬菜及水果等

近视诱因之三:吃得过软吃硬质食物过少也是引起青少年近视增加的原因之一咀嚼被誉为另类的“眼保健操”多吃胡萝卜、黄豆、水果等耐嚼的硬质食品，增加咀嚼的机会，预防近视眼发生近视防治从吃入手叶黄素：近年来发现叶黄素有防止近视、解除视觉疲劳的作用叶黄素大量存在于绿色新鲜的蔬菜和桔子中,这就是农村的孩子比城市的孩子近视率低的缘故.叶黄素聚集在黄斑处，吸收进入眼睛的毒光―紫外线、蓝光，同时消耗自己以化解光中毒。由于叶黄素不能在体内合成，但光线每天需要消耗大量的叶黄素，当叶黄素的补充不足时，黄斑就处于没有保护的状态.为了不被蓝光毒害，眼睛只有采用躲避的办法，奋力调节眼球，使黄斑远离光线的焦点…这就是近视.教育部门开始在中小学开展告别“白纸黑字”运动，推广淡黄色纸张制作的“防近视练习簿”，减少光线反射进入眼睛，降低近视的发病率。

近视防治从吃入手ＤＨＡ人体不能自行合成DHA，而牛、猪、禽、蛋、谷物和蔬菜等日常食物中也不含有DHA传统上DHA均来源于深海鱼油，是鱼吃海藻转化来的，但从鱼油中提取的DHA往往混有大量的EPA美国国际脂肪酸研究机构的研究表明，EPA具有抑制儿童青少年的生长发育，而且EPA还是一种激素促进性早熟。是神经系统细胞膜和视网膜的重要组成成分，对婴幼儿大脑和视网膜的发育起着十分重要的作用DHA缺乏将可能导致弱视、近视或其他更为严重的视力缺陷弱视儿童补充DHA可改善其视觉敏锐度近视防治从吃入手微量元素锌

能参与眼内组织如视网膜和晶状体细胞的生化反应和代谢，在消除眼疲劳、阻止眼球伸长等方面起着积极作用，合理摄可预防近视多吃坚果类食品：核桃、芝麻、花生、生瓜子、虾蟹等.

近视眼是可以预测的近视预测：视觉健康状况综合评估技术1.行为综合测评：通过孩子的日常行为、营养状况、用眼量等方面进行科学的量化测评,测出孩子未来近视的可能性.2.遗传因素测评：①单亲近视25%②双亲近视50%3.视光学测评①近视弱视的原因②目前的屈光状态③发展的趋向④危害通过以上三个方面的科学量化测评,基本上可以了解孩子的视觉健康状况,测知孩子未来近视的可能性以及未来近视每年可能发展的度数.学生学习繁重，电视电脑普及，近视低龄化，

屈光生理值储备减少，预防近视迫在眉睫！年龄生理屈光度（D）4~5岁+2.10~+2.206~7岁+1.75~+2.008岁+1.509岁+1.2510岁+1.0011岁+0.7512岁+0.50近视眼是可以预测的近视的危害1.玻璃体混浊2.视网膜剥离3.视网膜出血4.黄斑部变性5.青光眼6.失明正常眼底黄斑部变性、裂孔视网膜剥离高度近视性青光眼视网膜出血高度近视眼底玻璃体混浊近视眼手术有风险近视眼手术是在角膜上镶嵌一副眼镜手术并不能改变高度近视眼底的病变手术可能存在的风险:①干眼症②眩光(夜行困难,开车易出事故)③青光眼④碎辨⑤视力回退⑥感染⑦角膜混浊近视限制专业的选择２００５年国家教育部招生标准∶裸眼视力任何一眼低于5.0者

:不能录取到飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦查等专业裸眼视力任何一眼低于4.8者

:不能录取到轮机工程、运动训练、民族传统体育专业。屈光不正，任何一眼矫正到4.8，镜片度数大于4.00度者:不能录取到海洋技术、海洋科学、测控技术与仪器、核工程与核技术、生物医学工程、服装设计与工程、飞行器制造工程等专业任何一眼矫正到4.8，镜片度数大于800度者:不能录取到地矿类、水利类、土建类、动物生产类、水产类、材料类、能源动力类、化工与制药类、武器类、农业工程类、林业工程类、植物生产类、森林资源类、环境生态类、心理学类、环境与安全类、环境科学类、电子信息科学类、材料科学类、地质学类、大气科学类及地理科学、测绘工程、交通运输、交通工程、油气储运工程、船舶与海洋工程、生物工程、草业科学、动物医学各专业及医学各专业。近视防治预防重于治疗近视与遗传有关,但很大程度也与后天生活、阅读环境和不良用眼习惯有关,采取以下措施可以减少近视的发生与发展.常检查、早发现：定期检查视力,如有异常及时矫治.改变不良的用眼习惯：读写姿势端正,保持三个“一”.读写半小时后，让眼睛望远处并做阳光亮眼操10分钟.改善视觉环境：室内明亮,照明无眩光或闪烁.桌椅高度合适（平心脏高度）注意营养补充：多食富含叶黄素的绿色蔬菜和水果.加强眼睛锻炼,增强抵御近视的能力：常做远近交替的笔尖操（也称晶体操）家长的监督责任：明亮健康的眼睛离不开家长的监督,家长是孩子近视防治的第一责任人,是孩子近视防治的核心.近视单纯追求裸眼视力

提高缺乏科学性孩子近视了,家长为了不给孩子配镜,力图通过各种手段让孩子的视力恢复正常.真性近视是不可能改变的,变长的眼球不可能缩短,一定的屈光度相对应一定的视力.即使通过某种方法使裸眼视力的大幅度提高,但随后很快回退的.人的眼睛在一天当中不同时段的视力都有一至二行的差别.家长更应关注孩子的矫正视力,立体视觉功能