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文档简介

感染病例报告及处理制度1.背景和目的感染病例的及时报告和正确处理对于保障患者的健康和医院的安全至关紧要。本制度的目的是规范医院内感染病例的报告和处理流程，确保及时准确地掌握感染病例的情况，采取有效的防备和掌控措施，最大程度地降低感染病例对患者和医院的影响。2.适用范围本制度适用于医院内全部科室和工作人员。3.定义3.1感染病例：指在医院内感染的患者，包含院内感染和院外感染。3.2报告人：指发现感染病例的医务人员。3.3处理人：指负责对感染病例进行处理的相关责任人员。4.报告流程4.1发现感染病例后，报告人应立刻将情况上报至所在科室的感染管理小组。4.2感染管理小组秘书应及时将报告转交给感染管理委员会，并将相关信息录入感染病例报告系统。4.3感染管理委员会应在接到报告后24小时内召开会议，订立具体的病例处理方案，并通知相关部门参加处理。5.报告内容5.1报告人应供应感染病例的基本信息，包含患者姓名、性别、年龄、病情描述等。5.2报告人应供应感染病例的诊断情况，包含感染的部位、病原体、感染严重程度等。5.3报告人应供应感染病例的传播途径和可能的风险因素，以及已采取的防备和掌控措施。6.处理流程6.1感染管理委员会应依据感染病例的严重程度和传播风险，订立相应的处理方案。6.2处理人应组织相关部门和人员，采取必需的措施进行感染源掌控、传播阻断和个案处理。6.3处理人应对感染病例进行分类管理，确保患者接受适当的治疗和隔离，并及时进行感染监测。6.4处理人应定期评估感染病例的处理效果，并依据评估结果对处理方案进行调整和改进。7.监督和评估7.1医院感染管理部门应定期进行感染病例报告和处理工作的监督和评估，确保制度的有效执行。7.2感染管理委员会应定期召开会议，审查和讨论感染病例的报告和处理情况，并及时汇报给医院领导层和相关部门。7.3监督部门和医院领导层应对感染病例报告和处理情况进行定期检查和评估，发现问题及时提出整改要求。8.惩罚措施8.1对于未按规定报告和处理感染病例的责任人员，将视情况进行相应的惩罚，包含警告、记过、记大过等纪律处分。8.2对于有意隐瞒感染病例或造成感染传播的行为，将依法追究相应责任。9.宣传和培训9.1医院应定期开展感染病例报告和处理制度的宣传教育活动，提高医务人员的意识和责任感。9.2新员工入职时应进行感染病例报告和处理制度的培训，并进行相关知识和技能的考核。9.3感染管理部门应定期组织感染病例报告和处理制度的培训，提高相关人员的专业水平。10.附则10.1本制度经医院领导层批准后施行，有效期为五年。10.2对本制度的任何修改和增补，需经医院领导层批准后方可执行。10.3本制度自颁布之日起正式实施，并置于各科室和相关部门的引导文件之中。以

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