医疗巡查与抽查制度

医疗巡查与抽查制度1.介绍本医院医疗巡查与抽查制度是为了确保医院的医疗质量和安全，保障患者的权益，规范医疗行为，提高医疗服务质量而订立的。规章制度的执行将有助于发现和矫正潜在的问题，确保医疗流程的合规性和标准化，提高医疗服务的质量和效率。2.巡查范围2.1.巡查范围包含但不限于医院各科室、门诊部、住院楼、手术室、医疗设施等医疗相关区域。2.2.巡查范围还包含医生、护理人员、药房、设备科室等与医疗服务直接相关的工作人员和部门。3.巡查内容3.1.巡查内容包含但不限于以下方面：—医院的日常运转是否符合医疗法规和规章制度；—各科室的医疗流程是否严格依照规定操作；—医护人员的工作纪律是否合规；—患者的权益是否受到保障；—药房存储和管理是否符合规定；—医疗设备的维护和使用是否合规；—预约、挂号、排队等就诊流程是否顺畅。3.2.巡查内容还包含抽取随机样本，对医疗记录、药品配发情况、手术记录、患者病历等进行抽查，确保医疗记录的真实性、完整性和合规性。4.巡查程序4.1.巡查由医院管理层指定特地的巡查小组进行，该小组由质控科、医院管理部门和各相关科室的代表构成。4.2.巡查小组每月至少进行一次现场巡查，依据需要和实际情况，也可以不定期进行额外的抽查。4.3.巡查前，巡查小组应提前通知被巡查的科室或相关人员，并确定巡查的时间、地方和内容。4.4.巡查小组应严格依照巡查计划和要求进行，做到全面、细致、客观、公正。4.5.巡查小组在巡查过程中发现问题，应及时与被巡查单位或个人沟通，并要求整改。4.6.巡查小组应将每次巡查的情况进行记录，包含被巡查单位、巡查时间、巡查内容、发现问题、整改情况等，以备后续使用。5.巡查结果与整改5.1.巡查结果应由巡查小组在巡查后进行评估，包含巡查看法和发现的问题。5.2.对于发现的问题，巡查小组应与被巡查单位或个人协商订立整改措施和时间限制，并跟进整改情况。5.3.被巡查单位或个人应定时整改，整改完成后应向巡查小组报告，并进行复查。5.4.假如发现的问题严重影响医院的医疗质量和安全，巡查小组应立刻向医院管理层上报，并帮助医院管理层采取进一步措施进行处理。6.规章制度的执行6.1.医院管理层应重视医疗巡查与抽查制度，订立相应的工作计划和责任分工。6.2.相关部门应乐观搭配巡查工作，供应必需的支持和帮助。6.3.巡查小组应严格依照规章制度的要求进行巡查工作，保持中立、客观、公正的态度。6.4.巡查结果和整改情况应及时向医院管理层进行报告，并依据需要提出改进建议。6.5.医院管理层应对巡查结果和整改情况进行评估，鼓舞并嘉奖出色表现，对于问题严重、整改困难的情况，要采取相应的纪律和法律手段进行处理。7.监督与反馈7.1.监督机构可以随时对医疗巡查与抽查制度的执行情况进行监督和检查。7.2.巡查小组应乐观接受监督机构的引导和建议，及时反馈巡查的情况和整改效果。7.3.患者及家属可通过投诉渠道向医院反映医疗服务质量问题，医院要及时处理投诉并整改。7.4.巡查小组定期向医院管理层汇报巡查和抽查工作情况，接受医院管理层的评估和反馈。8.惩罚措施8.1.对于发现的重点违规行为、重点安全隐患或严重影响医疗质量的问题，医院管理层将依法采取相应的纪律和法律措施进行处理。8.2.对于未按要求整改或有意拖延整改的单位或个人，医院管理层将依据实际情况采取相应的纪律和法律手段予以处理。9.生效日期和期限本规章制度自颁布之日起生效，有效期为三年。在过期前，依据实际情况进行修订和更新，并由医院管理层重新颁布。以上就是本医院的医疗巡查与抽查制度，