医疗损害赔偿协议书

合同编号：__________甲方（受损方）：__________乙方（责任方）：__________鉴于甲方在乙方接受医疗服务过程中，因乙方原因遭受了损害，为妥善解决双方之间的纠纷，经甲乙双方友好协商，自愿签订本医疗损害赔偿协议书，共同遵照执行。一、损害事实及责任（1）__________（2）__________（3）__________（1）__________（2）__________（3）__________3.乙方认同甲方所遭受的损害与乙方医务人员的过失行为具有因果关系。二、赔偿金额及支付方式1.乙方同意一次性赔偿甲方人民币____元整（大写：____________________元整），作为对甲方遭受的损害的赔偿。2.乙方应在本协议签订之日起____个工作日内，将赔偿款项支付给甲方。支付方式为：__________（现金/转账/支票）。三、双方权利义务1.甲方有权要求乙方按照本协议的约定履行赔偿义务。2.乙方有权在履行本协议约定的赔偿义务后，不再承担其他任何形式的赔偿责任。3.甲方承诺在收到乙方赔偿款项后，不再就本次损害事故向乙方提出任何形式的索赔。4.乙方承诺按照本协议的约定履行赔偿义务，并对甲方的隐私保密。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。五、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（受损方）：__________乙方（责任方）：__________签订日期：____年____月____日注意事项：1.甲方应确保提供的损害事实及责任内容真实、准确，如有虚假陈述，甲方应承担相应法律责任。2.乙方在签订协议前，应充分了解甲方遭受的损害情况，确保赔偿金额的合理性。3.乙方应按照协议约定的期限和方式支付赔偿款项，否则甲方有权依法追究乙方的违约责任。4.双方在履行本协议过程中，应遵守法律法规，不得损害国家、社会公共利益和他人的合法权益。5.本协议签订后，双方应严格遵守协议约定，不得擅自变更或解除协议。解决办法：1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。2.若协商不成，甲方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼，要求乙方履行赔偿义务。3.在诉讼过程中，双方应积极配合法院的审理工作，如实陈述事实和提供证据。4.若乙方未按照本协议约定履行赔偿义务，甲方有权申请法院强制执行。关键词语的法律名词解释：1.医疗损害：指在医疗活动中，医疗机构及其医务人员的行为过失导致患者遭受的身心损害。2.过失：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，未尽到应有的注意义务，导致患者遭受损害的行为。3.赔偿义务：指责任方因违法行为给受损方造成损害，依法应当承担的赔偿责任。4.损害赔偿协议：指双方为解决损害赔偿纠纷，自愿达成的具有法律效力的书面协议。5.违约责任：指当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，依法应当承担的民事责任。6.诉讼：指当事人依法向人民法院提起的民事纠纷解决程序。7.强制执行：指人民法院根据申请人的申请，对被执行人的财产采取强制措施，以实现生效法律文书确定的给付义务。特殊应用场合：1.手术意外：当患者在接受手术过程中出现意外，导致身体损伤或功能障碍时。补充条款：双方同意，如手术意外导致患者死亡，乙方除按照本协议约定支付赔偿款项外，还需承担丧葬费用等相关费用。2.医疗错误：当医务人员在诊断或治疗过程中出现错误，导致患者遭受损害时。补充条款：双方同意，如医疗错误导致患者需要再次治疗或遭受长期痛苦，乙方除按照本协议约定支付赔偿款项外，还需承担患者再次治疗的费用。3.药品不良反应：当患者在使用乙方提供的药品或医疗器械过程中出现不良反应，导致身体损伤时。补充条款：双方同意，如药品不良反应导致患者需要长期治疗或遭受严重后遗症，乙方除按照本协议约定支付赔偿款项外，还需承担患者长期治疗的费用。4.Birthinjuries（产伤）：当孕妇在分娩过程中，由于医务人员的过失导致婴儿遭受损害时。补充条款：双方同意，如产伤导致婴儿死亡或遭受严重身体损伤，乙方除按照本协议约定支付赔偿款项外，还需承担婴儿抚养