2024年福建省乡村医生规范培训考试内容及答案(74分)

结业考试考试时间：90分钟

总分：100分考试说明一、单选题

1

沟通的情境因素中的辅助性语言，不包括（）

A.

心理距离：保持适当的沟通距离

B.

身体语言

C.

声音线索：音调、语速、音量、节奏、沉默、停顿、语调

D.

时间的使用：早，晚，按时，超时，匆忙，反应迟缓

E.

环境线索：地点、家居布置、灯光、温度、颜色本题答案：A解析：沟通的情境因素中的辅助性语言包括身体语言、声音线索、时间的使用、环境线索，不包括心理距离。2

国家基层高血压防治管理指南（2020版）更新的内容不包括（）

A.

管理要求

B.

诊断标准

C.

血压测量

D.

降压目标值

E.

综合干预管理本题答案：B解析：国家基层高血压防治管理指南（2020版）更新的内容包括管理要求、诊断标准、血压测量、降压目标值、综合干预管理，不包括血糖控制。3

下面哪一类型的糖尿病为临床最常见类型

A.

1型糖尿病

B.

2型糖尿病

C.

特殊类型糖尿病

D.

妊娠期糖尿病

E.

未分类糖尿病本题答案：B解析：2型糖尿病为临床最常见类型，占所有糖尿病患者的90%以上。4

中风的基本病机是

A.

痰火上逆，扰动清窍

B.

外邪阻滞经络，脑窍失养

C.

阴阳失调，神机逆乱

D.

阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑

E.

脑髓空虚，清窍失养本题答案：D解析：中风的基本病机是阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。5

属于重度有机磷农药中毒表现的是（）

A.

肺水肿

B.

意识模糊

C.

瞳孔缩小

D.

头晕

E.

腹泻本题答案：A解析：肺水肿是重度有机磷农药中毒的表现之一。6

新生儿家庭访视的时间是（）

A.

新生儿出院后3天内

B.

新生儿出生后7天内

C.

新生儿出院后7天内

D.

新生儿出院后2周内

E.

新生儿出院后1月内本题答案：C解析：新生儿家庭访视的时间是新生儿出院后7天内。7

医患沟通的特点不包括（）

A.

明确的目的性和目的的统一性

B.

利益的相关性和价值实现的统一性

C.

情感的中立性

D.

医患冲突的敏感性和可避免性

E.

人格权利的平等性和医学知识的不对称性本题答案：C解析：医患沟通的特点包括明确的目的性和目的的统一性、利益的相关性和价值实现的统一性、情感的中立性、医患冲突的敏感性和可避免性、人格权利的平等性和医学知识的不对称性。8

产后多汗可用

A.

焦麦芽

B.

焦谷芽

C.

炒麦芽

D.

浮小麦

E.

生麦芽本题答案：D解析：浮小麦具有敛汗的作用，可用于治疗产后多汗。9

关于医患沟通的社会属性，错误的是（）

A.

医患沟通关系中，不必放到社会的大背景中去

B.

医患沟通中产生的各方关系不是孤立的抽象的存在

C.

医患沟通中产生的各方关系发生在现实群体与群体之间的关系

D.

医患沟通中产生的各方关系发生在个人与群体之间

E.

医患沟通中产生的各方关系发生在现实的个人与个人之间、的关系本题答案：A解析：医患沟通关系中，需要放到社会的大背景中去，因为医患沟通中产生的各方关系不是孤立的抽象的存在，而是发生在现实群体与群体之间、个人与群体之间、个人与个人之间的关系。10

人类最常见的关节炎是（）

A.

类风湿关节炎

B.

骨关节炎

C.

痛风性关节炎

D.

反应性关节炎

E.

强直性脊柱炎本题答案：B解析：骨关节炎是人类最常见的关节炎。11

如医患双方对“知情同意”的理解不同，属于（）

A.

信息误读

B.

行为禁忌

C.

心理障碍

D.

文化差异

E.

以上说法均不正确本题答案：D解析：如医患双方对“知情同意”的理解不同，属于文化差异。12

以下哪项不是与死亡相关的早期征象

A.

外周循环差

B.

SpO290-95%,呼吸频率5-9或31-40次/分

C.

尿量＜200ml/24h或无尿

D.

PaO250-60mmHg

E.

pH7.2-7.3本题答案：B解析：与死亡相关的早期征象包括外周循环差、SpO290-95%，呼吸频率5-9或31-40次/分、尿量＜200ml/24h或无尿、PaO250-60mmHg、pH7.2-7.3。13

建议使用（）并使用尽可能高的氧流量作为急诊室预氧合高FiO2的来源

A.

球囊面罩

B.

标准储氧面罩

C.

鼻导管

D.

简易面罩

E.

呼吸机本题答案：B解析：建议使用标准储氧面罩并使用尽可能高的氧流量作为急诊室预氧合高FiO2的来源。14

年老体弱、儿童、疼痛敏感者手法应用

A.

轻刮法

B.

重刮法

C.

泻刮法

D.

逆刮法本题答案：A解析：年老体弱、儿童、疼痛敏感者手法应用轻刮法。15

关于沟通的特征，描述错误的是（）

A.

沟通是一个相互作用、相互交流的过程，在沟通过程中，沟通双方都试图以积极的姿态表达自己的立场、观点、感受或建议

B.

在沟通中，双方不断地将自己的反应提供给对方，使对方能够了解自己的想法和意图

C.

任何沟通都是在特定的时间、空间下进行的，沟通的场景、内容、对象等因素，决定了采取什么样的沟通的方式，存在永恒的、普遍有效的沟通模式，沟通的方式需要因时因地而调整

D.

沟通就是这样一个由信息发出者发出信息---信息接收者接收信息---接收者反馈信息---发出者收到反馈---发出新的信息的动态系统

E.

沟通的信息一旦发出，就无法收回本题答案：C解析：沟通的方式不存在永恒的、普遍有效的沟通模式，沟通的方式需要因时因地而调整。16

关于消化性溃疡以下（）说法不准确

A.

近年来消化性溃疡的发病率虽有下降趋势，但仍是常见的消化系统疾病之一

B.

消化性溃疡仅会发生在胃

C.

在男性和女性的发病率略有不同，一般男性发病率较高

D.

可能与饮食习惯或精神状态相关

E.

可能是由细菌感染而引起本题答案：B解析：消化性溃疡可发生在胃和十二指肠。17

在晕厥的辅助检查中，心电图具有下列哪些征象可诊断心律失常性晕厥（）

A.

在清醒的状态下持续窦性心动过缓（＜40次/min）、反复窦房传导阻滞或者窦性停搏＞3s，并且非体育运动训练所致

B.

二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞交替性左、右束支传导阻滞

C.

室性心动过速或快速的阵发性室上性心动过速

D.

非持续性多形性室性心动过速合并长或短QT间期

E.

以上都是本题答案：E解析：在晕厥的辅助检查中，心电图具有下列哪些征象可诊断心律失常性晕厥：在清醒的状态下持续窦性心动过缓（＜40次/min）、反复窦房传导阻滞或者窦性停搏＞3s，并且非体育运动训练所致；二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞交替性左、右束支传导阻滞；室性心动过速或快速的阵发性室上性心动过速；非持续性多形性室性心动过速合并长或短QT间期。18

胃痛的辨证要点是（）

A.

辨疼痛部位

B.

辨疼痛性质

C.

辨病程新旧

D.

辨虚实寒热，在气在血

E.

辨脏腑偏盛偏衰本题答案：D解析：胃痛的辨证要点是辨虚实寒热，在气在血。19

医患沟通中不需要参考的信息是（）

A.

病史

B.

个人相关信息（生活和职业）

C.

习俗

D.

实验室检查信息

E.

体格检查信息本题答案：C解析：医患沟通中需要参考的信息包括病史、个人相关信息（生活和职业）、习俗、实验室检查信息、体格检查信息。20

对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在（）随访转诊结果

A.

1周内

B.

2周内

C.

3周内

D.

4周内

E.

5周内本题答案：B解析：对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。21

关于头针应用的注意事项，描述有误的是（）

A.

严格消毒

B.

预防晕针

C.

婴儿也可应用

D.

脑出血急性期不宜应用

E.

脑梗死宜早期应用本题答案：C解析：头针应用的注意事项包括严格消毒、预防晕针、脑出血急性期不宜应用、脑梗死宜早期应用，婴儿不适合应用头针。22

不寐的辩证，应首辨的要点是

A.

寒热

B.

久暂

C.

病位

D.

虚实

E.

标本本题答案：D解析：不寐的辩证，应首辨虚实。23

65岁以上居民到社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供()

A.

家庭病床

B.

住院治疗

C.

预约上门健康检查

D.

预约上门随访

E.

不纳入健康管理本题答案：C解析：65岁以上居民到社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查24

老年人的健康管理率是（）

A.

年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%

B.

年内接受健康管理人数/年内辖区内60岁及以上常住居民数×100%

C.

年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上居民数×100%

D.

年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上户籍居民数×100%

E.

年内接受健康管理人数/年内辖区内60岁及以上户籍居民数×100%本题答案：A解析：老年人的健康管理率是年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。25

关于医患沟通的重要内容以及知情同意书，描述错误的是（）

A.

医患关系是平等的民事法律关系，医和患是平等的民事主体

B.

知情同意书的法律效力

C.

医患双方共同签字完成的知情同意书，除有相反证据外，推定为医患双方真实意思表示，在法律上一般可被直接采信

D.

知情同意书的法律属性是授权书。即使未经患方书面签字同意，也可以为患者实施有创性或侵袭性等诊疗措施。

E.

知情同意书是格式文书，故对知情同意书的解读适用民事法律关于格式条款的解读规则，即若约定不明的，按照有利于相对方（患方）的原则解释本题答案：D解析：知情同意书的法律属性是授权书。未经患方书面签字同意，不得为患者实施有创性或侵袭性等诊疗措施。26

医患沟通不良的因素中有患方原因，以下不正确的是（）

A.

患者维权意识高

B.

患者守法意识高

C.

患方对医疗行为缺乏应有的认同

D.

患方逐利行为

E.

患方不尊重医学科学规律，对医疗工作缺乏必要的理解与宽容本题答案：B解析：患方原因包括患者维权意识高、患方对医疗行为缺乏应有的认同、患方逐利行为、患方不尊重医学科学规律，对医疗工作缺乏必要的理解与宽容。27

骨关节炎诊断首先要考虑的是（）

A.

年龄

B.

职业

C.

体重

D.

症状

E.

体征本题答案：D解析：骨关节炎诊断首先要考虑的是症状。28

某诊所为了招揽患者，扩大影响，将多位曾经到该诊所就医的患者的照片，张贴到了诊所部口，而且经常以这些患者为例，向其他前来就诊的患者展示自己的疗效。后来，引起了多位患者的不满和投诉。以下关于案例分析错误的是（）

A.

能否保护好患者隐私，直接影响着医患关系的和谐

B.

患者有义务将自己与疾病有关的隐私，如实地告知医务人员

C.

医务人员可借用手中的这一特殊权利，打听患者与疾病毫无关系的隐私

D.

患者也有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利

E.

隐私保护，是医学伦理学最古老的原则之一本题答案：C解析：医务人员不可借用手中的这一特殊权利，打听患者与疾病毫无关系的隐私。29

最常见、最基本的医疗法律关系是（）

A.

强制诊疗关系

B.

医疗合同关系

C.

无因管理关系

D.

义务诊疗关系

E.

因果管理关系本题答案：B解析：最常见、最基本的医疗法律关系是医疗合同关系。30

下列选项中，不是沟通的结构的是

A.

信息源

B.

通道

C.

患者

D.

信息的接受对象

E.

信息本题答案：C解析：沟通的结构包括信息源、通道、信息的接受对象、信息。31

产后乳汁蓄积外敷药

A.

如意金黄散用米醋调开外敷

B.

鲜金银花捣烂外敷

C.

鲜蒲公英捣烂外敷

D.

白芷磨粉外敷

E.

苦参磨粉外敷本题答案：A解析：如意金黄散用米醋调开外敷可治疗产后乳汁蓄积。32

颈椎病手太阳经证的临床表现是（）

A.

颈项、后枕部疼痛，项部僵紧不舒

B.

颈、肩、上臂的外侧和前臂桡侧发生放射性疼痛、麻木，可伴有拇指、食指和中指麻木

C.

颈项部不舒，压痛明显，疼痛可沿前臂尺侧放射，第4~5指麻木

D.

项强脊痛，肩臂酸楚，颈部活动受限，甚则手臂麻木冷痛，遇寒加重

E.

颈项、肩臂疼痛，四肢麻木乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精或月经不调本题答案：B解析：颈椎病手太阳经证的临床表现是颈、肩、上臂的外侧和前臂桡侧发生放射性疼痛、麻木，可伴有拇指、食指和中指麻木。33

（）是诊断尿路感染最可靠的指标

A.

尿沉渣显微镜检

B.

症状体征

C.

治疗前的中段尿标本培养

D.

尿蛋白监测

E.

尿常规检查本题答案：C解析：治疗前的中段尿标本培养是诊断尿路感染最可靠的指标。34

糖尿病患者发生视网膜病变，出现下面哪一种情况应该及时转眼科诊治

A.

突发失明或视网膜脱离者

B.

伴有任何程度的黄斑水肿

C.

轻度度非增殖性糖尿病视网膜病变

D.

中度、重度非增殖性糖尿病视网膜病变

E.

增殖性糖尿病视网膜病变本题答案：A解析：糖尿病患者发生视网膜病变，出现突发失明或视网膜脱离者应该及时转眼科诊治。35

腋下型腰椎间盘突出时（）

A.

腰曲前突增加

B.

腰曲变直

C.

腰曲反弓

D.

脊柱向患侧弯曲

E.

脊柱向健侧弯曲本题答案：E解析：腋下型腰椎间盘突出时脊柱向健侧弯曲。36

沟通冲突的应对中，沟通者具备的条件不包括（）

A.

良好的心理素质

B.

情商高

C.

较高的组织协调能力

D.

一定威信的相当职务

E.

应变与决策能力本题答案：D解析：沟通者具备的条件包括良好的心理素质、情商高、较高的组织协调能力、应变与决策能力，不包括一定威信的相当职务。37

信息误读不包括（）

A.

社会舆论的影响

B.

信息的获得渠道

C.

医方对患者了解不足

D.

社会阶层分化（强者）

E.

“反智主义”本题答案：D解析：信息误读包括社会舆论的影响、信息的获得渠道、医方对患者了解不足、社会阶层分化（强者）、“反智主义”，不包括信息的发出者。38

痛风患者进行饮食治疗时最应限制的食物是

A.

精米和精面

B.

水果和蔬菜

C.

鸡蛋

D.

牛奶

E.

沙丁鱼本题答案：E解析：沙丁鱼是痛风患者进行饮食治疗时最应限制的食物。39

修改后儿童健康管理率增加了（）指标

A.

数量

B.

质量

C.

真实性

D.

规范性

E.

质量、真实性和规范性本题答案：E解析：修改后儿童健康管理率增加了质量、真实性和规范性指标。40

患者出现下尿路感染时的诊疗思维错误的是（）

A.

经验治疗首选

B.

发病诱因

C.

通过症状评估初步严重程度

D.

泌尿系统疾病的鉴别

E.

是否需要转诊到上级医院本题答案：E解析：患者出现下尿路感染时的诊疗思维错误的是是否需要转诊到上级医院。41

对于不良医疗信息的告知问题上，下述做法正确的是（）

A.

如果患者是完全行为能力人，首先应当考虑患者本人的意愿，虽然为了实施保护性医疗，避免给患者造成不良后果，可以告知患者家属或其代理人，但不应当完全隐瞒患者或告知其虚假的欺骗信息，可进行有限度的或逐渐的告知，并征得其本人的同意

B.

如果患者是完全行为能力人，首先应当考虑患者本人的意愿；但考虑到保护性医疗，最好还是隐瞒患者让其直系亲属做决定

C.

可以直接和患者家属商讨解决方案，以免不良医疗信息带给患者本人沉重的心理负担

D.

不良的医疗信息应及时准确的告知患者本人，家属是否知晓无所谓

E.

以上做法均不正确本题答案：A解析：如果患者是完全行为能力人，首先应当考虑患者本人的意愿，虽然为了实施保护性医疗，避免给患者造成不良后果，可以告知患者家属或其代理人，但不应当完全隐瞒患者或告知其虚假的欺骗信息，可进行有限度的或逐渐的告知，并征得其本人的同意。42

内脏性胸痛、气促，含服硝酸甘油不缓解，ECG提示急性心肌梗塞,，在病情分级中属于

A.

1级/A级

B.

2级/B级

C.

3级/C级

D.

4级/D级

E.

5级/E级本题答案：C解析：内脏性胸痛、气促，含服硝酸甘油不缓解，ECG提示急性心肌梗塞，在病情分级中属于3级/C级。43

国家基层高血压防治管理指南（2020版）新增的一类转诊人群是（）

A.

起病急

B.

症状重

C.

疑继发

D.

难控制

E.

孕产妇本题答案：E解析：国家基层高血压防治管理指南（2020版）新增的一类转诊人群是孕产妇。44

避孕咨询的步骤，叙述有误的是

A.

问候

B.

确定需求

C.

提供单一避孕信息

D.

帮助知情选择

E.

讲解具体避孕方法本题答案：C解析：避孕咨询的步骤包括问候、确定需求、提供多种避孕信息、帮助知情选择、讲解具体避孕方法。45

孕早期健康教育和指导不正确的是（）

A.

孕产期保健服务国家的惠民政策

B.

多吃多睡

C.

心理、营养、运动及继续补服叶酸指导

D.

避免接触有毒有害物质和宠物

E.

慎用药物和疫苗本题答案：B解析：孕早期健康教育和指导包括孕产期保健服务国家的惠民政策、心理、营养、运动及继续补服叶酸指导、避免接触有毒有害物质和宠物、慎用药物和疫苗，不包括多吃多睡。46

一位未婚女性，因子宫出血过多而住院，主诉子宫出血与月经有关，而且曾发生过几次。一位心理医生与其关系融洽，一次聊天时谈及病情，在心理医生保证为其保密的前提下，患者说出了自已因服流产药物而出血不止的真象。