肛肠常见疾病的诊治-2

大肠肛门常见疾病的防治

濮阳市油田总医院肛肠科

杨继闽副主任医师久闻大名它们与生俱来的与你我同在，然而彼此却从未谋面。让我们先认识一下属于自己的一张靓照吧。

矢状面观察男女解剖差异肛肠疾病定义从广义说：发生在肛门、大肠上的各种疾病都叫肛肠病，常见病100多种。从狭义说：特指发生在肛门与直肠上各种疾病，常见的有30多种，如：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘，直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂，肛门直肠狭窄、肛门失禁，肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠结核、肛门神经症、尖锐湿疣、肛门直肠先天性畸形，肛门直肠外伤等。肛肠四大金刚临床常见最多的肛肠良性疾病有四大疾病：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。也就是大家常说的肛肠疾病四大金刚。肛肠疾病发生概况肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明，肛肠疾病的发病率为59.1%，痔疮占所有肛肠疾病中的87.2%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%，以女性的发病率为高（由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗，故临床治疗痔疮的统计数据显示，男性痔疮患者多于女性）；任何年龄都可发病，而20-40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。肛肠疾病的发生是由多种因素造成的四大内因正常人体解剖因素特殊容易形成肛肠疾病。生理因素：结肠、直肠为运送食物残渣，存留粪便的主要器官，而食物经体内分解吸收后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠直肠中，可诱发肿瘤。遗传因素：因遗传基因的缺陷，可产生多发性结肠息肉，p-j综合征（黑色素斑-结肠息肉病）等遗传性肛肠疾病。先天性疾病。肛肠疾病的发生是由多种因素造成的五大外因不良排便习惯：下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致疾病发生和发展。排便异常：腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根，直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生瘀血、胀肿、

裂口；而腹泻常是结肠疾

病的临床表现，也使肛门局部感染机会增多，产生

肛窦炎、炎性外痔、肛周

脓肿等疾病。

饮食因素：主食质量的精粗，蔬菜的种类改变与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄人情况，都能直接影响粪便成分，如果摄入不当则会引起肛肠疾病。长期或过量饮酒、喜食辛辣可因其对消化道粘膜的刺激，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显上升。职业性因素：长期站立或久坐者易患肛肠疾病。因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅。慢性疾病：如长期营养不良，体质虚弱，引起肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。其它因素女性容易患痔疮

女性因其生理结构的不同，骨盆脏器受压迫和血流受阻的机会较多，从而造成骨盆器官充血和淤血，影响肛门的血液循环，导致直肠受到压迫，使粪便通过受阻，排便不畅，最终诱发肛肠疾病。女性有经期和孕期两个特殊时期，在这期间女性的肛门负担往往加重，有些女性在月经期或妊娠期常出现排便困难和间隔时间延长，每2-3天才排便1次。这样就容易发生肛肠疾病。产妇分娩后的肛肠疾病发病率非常高。产妇分娩后腹腔空虚，便意容易变得迟钝，加上腹壁松弛，活动减少，引发肛肠疾病。妇女更年期往往出现内分泌与神经功能失调，使人烦躁，有排便感而又便不尽的感觉，造成频繁去厕所的现象，也是诱发肛肠疾病的原因。其它因素天气寒冷易致肛肠疾病的原因

1、寒冷刺激可致体表血管弹性降低，周围阻力增加，引起小动脉收缩、血压升高，导致腹部血流速度减慢，下肢静脉血液不能回流，导致血液淤积，形成肛肠疾病。

2、天气冷了人们喜欢食辣和饮酒，而辛辣刺激食物和酒可使肛窦充血，痔疮出血。

3、气温降低后，中老年人容易肾气不足，而大肠的传送能力与肾关系密切，肾虚易致大便干结，引发便秘、痔疮。

4、由于天气变冷、气温降低，人们户外活动量骤减，易致下肢血液循环不畅，形成肛肠疾病。性爱不当导致肛肠疾病

1、忍精不射：性交时忍精不射，肛门周围的臀部肌肉呈痉挛性收缩，肛门周围的血液循环压力显着增高，是正常性生活的4-6倍，久之则易诱发肛肠疾病。

2、不洁性交：在性交过程中，男子的精液和女子的阴道分泌物都可能在性交过程中流向肛门，如果不注意清洁，长时间就可能发生肛门湿疹，使局部红肿，妨碍血液循环而形成瘀血，从而间接促成肛肠疾病的发生。

3、过度房事。痔疮定义：痔病是指直肠下段肛垫发生病理性肥大出现出血、脱垂等症状或伴随肛管静脉瘀血曲张或血栓形成和肛缘组织增生形成的肿块。内痔：齿状线之上外痔：齿状线之下混合痔：在齿线附近，为皮肤粘膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。病因与发病机制肛垫下移：肛垫是肛管粘膜下一层环状的血管垫，由静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，具有闭合肛管、节制排便作用；长期腹压增加、局部组织变性，导致肛垫弹性回缩作用减弱，充血、下移形成痔病。静脉丛曲张：长期坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大等因素引起腹压增加，导致直肠下端、肛管区域粘膜下静脉丛血液回流障碍，静脉淤血扩张，形成庤病诱因：长期饮酒、辛辣刺激食物使局部充血；肛周感染致静脉炎使静脉失去弹性；营养不良使组织萎缩无力等肛垫的病理变化是痔病发生的根本原因肛垫下移和循环障碍是痔病发生的本质内痔的分期一期：不脱出，以便血为主二期：便时痔核脱出，可自行回纳，便血或多或少三期：便时痔核脱出，不能自行回纳，便血不多和不出血四期：不能及时回纳，充血、水肿、血栓形成、坏死、糜烂，剧痛内痔外痔临床分型静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起。一般只感肿胀不适，排便时加重，发炎时才有疼痛症状。血栓外痔：由血栓性静脉炎或小静脉破裂血栓形成所致。主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。结缔组织型外痔（皮赘）：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成单个或许多大小不等、形状不一的皮赘。偶有瘙痒、下坠或异物感。炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血。局部充血水肿，有少量分泌物，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。环状痔环状痔是指内痔或混合痔累及肛管的环周，是痔疮较重时的表现，多见于肛门肌肉松弛的老年人、女性及体弱多病者。当其脱出时，肛门口处可见到环状或梅花状的肿物，所以也有“梅花痔”的叫法。嵌顿痔

嵌顿痔脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“痔疮嵌顿”。痔的症状

便血脱垂肛门疼痛肛门瘙痒肛门潮湿肛门坠胀排便不畅痔疮的危害不及时治疗导致病情升级，并发感染和蔓延严重者可在盆腔内引起严重的感染，可能形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。导致或诱发心脑血管病尤其是老年性患者，因痔疮排便疼痛产生心理压力，不敢上厕所，加重便秘，当不得不排便时大多排便困难，用力屏气，可使心跳加快造成脑血管破裂，引起脑出血或脑栓塞；如果出现内痔嵌顿，疼痛还可诱发心绞痛发作；如有血栓形成，还可能引发肺栓塞。导致缺铁性贫血甚至休克大便时反复多次地出血，失血的同时丢失大量铁离子。一般发展缓慢，早期可没有症状，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，突发重症可导致休克。痔疮的危害导致抑郁症可能痔疮长在人的私密部位，很多痔疮患者羞于让医生看到患处而耽误病情，时间越长病情就越严重，病情的担忧就囤积在内心深处，成了不能说的秘密，很容易造成了心里的负担。长期的心里障碍就会引发出一些其他的问题，比如避讳一些集体活动像游泳、集体旅游等，其实在人解除疲劳和释放压力过程中集体活动是最好的一种调整方法，在交流和玩耍的过程中会抒发一些感情，大脑神经就会很容易的解除疲劳感从而得到放松，但是缺乏了生活交际上的沟通，人的大脑总是处于思考或者停滞的状态，时间长了，大脑长时间的得不到放松缺乏愉悦感，抑郁的可能性就会增高。美丽杀手贫血、便秘、坐卧不适等痔疮病症会引起女性烦躁、易疲劳、面色苍白、食欲不振、浮肿等，因痔疮和便秘的恶性循环还可导致痤疮、暗疮、色素沉着等皮肤顽疾。更因女性会阴区的解剖特点而导致妇科炎症及其它生殖、泌尿、消化系统疾病。痔的治疗原则明确痔的本质，不可“见痔就治”无症状的痔无需治疗有症状的痔无需根治严格掌握手术适应症疗效标准是解除症状，不是消除全部痔体痔的非手术治疗一般治疗（改善排便，避免食物及饮酒刺激）

外用（膏栓）药物治疗

口服（槐角丸、迈之灵、消脱止）注射治疗物理治疗（红外线、冷冻，效果差，患者易接受，早期可用适用于I~III度内痔，胶圈阻断痔血运，使痔核缺血、坏死、脱落；痔核较多时可以以分期分次进行。RPH套扎治疗痔的手术治疗（主要适用于3-4内痔‘混合痔、血栓及非手术无效）Milligan-Morgan手术（最常用，1937改良）Ferguson手术Parks手术Whitehead手术（环切术，出血失禁狭窄复发淘汰）PPH痔动脉结扎术（HAL）（多普勒引导下痔动脉结扎(DG2HAL)利用多普勒专用探头，于齿线上2~3cm探测到痔上方的动脉直接进行结扎处理，使临床操作更加精确、简便。）肛管扩张器（CAD33）导入肛管通过CAD33导入肛镜缝扎器（PAS33导入痔吻合器（HCS33将脱垂的粘膜层置入HCS33头部的空腔中，击发并发切除肛裂定义肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。发病原因及特点长期大便秘结的病人，因粪块干而硬，便时用力过猛，排出时损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，肛门后方承受的压力较大，所以容易产生肛裂。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病，按我国临床观察，男性比女性多见。肛裂临床分期

本病的分类国内外尚未统一，临床常用的有2期分类法和3期分类法。

2期分类法：

①早期肛裂(急性期)：裂口新鲜，未形成慢性溃疡，疼痛较轻;②陈旧性肛裂(慢性期)：裂口已形成慢性溃疡，同时有肛乳头肥大、皮垂等，疼痛严重。

3期分类：①Ⅰ期肛裂：肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐、鲜嫩。触痛明显，创面富于弹性。

②Ⅱ期肛裂：有反复发作史。创缘有不规则增厚，弹性差。溃疡基底紫红色或有脓性分泌物，周围黏膜充血明显。

③Ⅲ期肛裂：溃疡边缘发硬，基底紫红有脓性分秘物，上端临近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有裂痔，或有皮下瘘道形成。危害

肛裂处理不当可引起感染性溃疡，肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症)，与前三症合称"肛裂五特征"。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。新鲜肛裂经非手术治疗可达愈合Ⅲ期肛裂必须手术切除

症状

1、疼痛缓解疼痛

2、出血肛裂的治疗一般保守治疗：增加多纤维食物摄入，保持大便通畅改变大便习惯，以纠正便秘。应用容积性泻药，使大便松软、润滑，排便后用温水坐浴，保持局部清洁。此法主要用于新的、浅的、病程短的肛裂，病人便后痛的时间不长，无明显的肛裂三联征形成，无肛管狭窄的表现。经此法治疗后，大部分肛裂多可痊愈。肛裂的药物治疗NO供体药物（硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）肉毒杆菌毒素钙离子通道阻滞剂肛裂的手术治疗肛管扩张术肛裂切除术正中内括约肌切断术括约肌切开术侧方内括约肌切断术纵切横缝术挂线术肛周脓肿定义：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。流行病学：在肛肠疾病中占25%，各种年龄都可发病，多见于20～40岁的青壮年。男多于女。肛周脓肿的分类目前国内一般以肛提肌为界划分低位脓肿：位于肛提肌以下间隙。包括坐骨直肠间隙脓肿、肛周皮下脓肿、括约肌间脓肿、肛管后脓肿高位脓肿：位于肛提肌以上间隙包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿、高位肌间脓肿肛周脓肿的临床表现局部症状：初发时一般在肛门周围有局限性硬肿区，轻度疼痛，或感肛管内疼痛或坠胀不适，症状进行性加重，数日内肛周肿胀明显，皮肤潮红并有压痛。低位者较轻或无全身症状高位或范围较大，可并发周

身不适、寒战、发热、疲倦等

全身性症状，严重者可见败血

症中毒表现肛周脓肿的治疗抗生素保守治疗：

外用药物：金黄散、黄连膏手术治疗：脓成及早切开排脓，除小儿外，尽量进行一次性根治术。肛周脓肿的手术治疗1、低位脓肿切开引流术：适于皮下间隙脓肿、肛管前、后浅间隙脓肿。肛周脓肿的手术治疗2、低位脓肿Ⅰ期根治术肛周脓肿的手术治疗3、黏膜下间隙脓肿切开引流术（将肛镜轻轻纳入肛内，在黏膜突起处以针管穿刺抽吸见脓者，即脓肿部位。2）固定好肛门镜，拔出针头，改用手术刀纵向切开黏膜，放出脓液。用针管吸生理盐水冲洗脓腔。填痔疮栓及引流油纱条，退出肛镜，纱布敷盖肛门，包扎。）肛周脓肿的手术治疗4、坐骨直肠窝脓肿切开引流术（选择脓肿波动明显处，作前后方向的切口，切口长度与脓肿直径略同，以中弯钳伸入切口内，钝性分离纤维间隔，清除脓液和坏死组织。修剪两侧皮瓣呈梭形，填引流条，纱布包扎。）肛周脓肿的手术治疗5、骨盆直肠窝脓肿切开引流术（用注射器直接抽吸见脓，以确定脓液部位。切口选在距肛口1.5cm外偏后方。以中弯钳自切口伸入向有脓部位钝性分离，另以手指于直肠内作引导，穿过肛提肌进入脓腔，按前后方向撑开止血钳，扩大肛提肌裂口，排净脓液。修剪皮瓣呈梭形，安置橡皮管引流肛周脓肿的手术治疗6、直肠后间隙脓肿切开引流术（用止血钳经切口向直肠后钝性分离，穿过肛尾韧带进入脓腔，横向张开止血钳，扩张尾韧带和脓腔，使脓流顺畅，置多孔橡皮管引流）单口脓肿切开引流术多口脓肿切开引流术肛瘘

又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性慢性感染性管道。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个。肛瘘定义：肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道。常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成，脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性慢性感染性管道。主要与肛腺感染有关。流行病学：

发病率仅次于痔，在我国占肛肠发病人数的1.67％～3.6％，国外为8％～25％。发病高峰年龄在20～40岁，婴幼儿发病亦不少见。男性多于女性，男女比例为5～6：1。肛瘘的病因肛腺感染学说：如今国内外公认的并被临床广泛采用的学说肛腺感染是肛瘘形成的主要原因（90%是隐窝腺源性）。性激素的影响与肛瘘的发生有关，在青春期，人体自身的性激素开始活跃，特别是肛腺开始发育增殖，由于分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎肛瘘的病理内口即感染源的入口，多在肛窦及其附近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位。内口可分为原发性和继发性两种，原发性内口占95％，其中70％在后肛隐窝附近，11点位占8％，1点位占17％；继发性内口，绝大部分是医源性的。（探针检查、手术操作）肛瘘的病理外口即脓肿溃破处或切开引流的部位，是瘘管的脓液向肛周皮肤溢出的开口。外口暂时封闭时，局部引流不畅，则又逐渐发生红肿，再将形成脓肿，封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口。如此反复发作，病变范围逐渐扩大或有时造成几个外口，与内口相通，这种肛瘘称为复杂性肛瘘。肛瘘的病理瘘管是连接内口和外口之间的管道，可分为主管、支管。主管是连接原发性内口和原发性外口的管道，有直有弯；支管是主管与继发性外口相连的管道。由于原发病灶不断经内口进入管道，加之管道迂曲行走于内、外括约肌附近，管壁由纤维组织构成，管内有肉芽组织，或有脓液，故经久不愈。肛瘘的临床表现主要症状是反复发作的肛周肿痛、流脓。外口暂时封闭时，脓液积存，局部呈红肿，则有胀痛，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，相互沟通。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，病人常不介意。由于分泌物的刺激，出现肛周皮炎或湿疹，引起肛门瘙痒。肛瘘的分类1975年衡水会议肛瘘统一标准分类法：低位单纯性肛瘘低位肛瘘

低位复杂性肛瘘

高位单纯性肛瘘高位肛瘘

高位复杂性肛瘘：肛瘘的治疗肛瘘治疗中的两大难题，即复发率、肛门功能损伤。目前肛瘘治疗方法很多，但以手术治疗为主要手段，根据不同的类型选择不同的术式，术后效果在于如何准确找到内口、如何保护肛门功能是临床上两个最难解决的问题，前者直接决定疾病能否治愈，后者则决定术后是否留有后遗症。非手术治疗通常只作为脓肿形成初期和作为手术前后的辅助治疗。肛瘘手术治疗原则1、敞开或切除括约肌内脓腔；2、开放瘘管；3、引流瘘管分支；4、最小程度的括约肌损伤以防止术后排便失禁；5、瘢痕小，安全愈合；6、正确处理好内口和通畅引流是手术的关键肛瘘常见的手术治疗方式1、肛瘘切除术2、肛瘘切开挂线术3、肛瘘切开搔扒术4、肛瘘高位挂线，低位缝合术5、肛瘘拖线术其它常见肛门皮肤病肛肠疾病的检查自我检查便血：可发生在便前或便后，或单纯便血，或与粪便混杂而下。肛门直肠疼痛：由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛，如表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等，可发生在便时或便后。肛门直肠坠胀：它是由直肠病刺激局部引起的症状。轻者仅见局部胀满下坠；重者则为里急后重，频频登厕，便后重坠依然，十分痛苦。肛门肿物脱出：它指直肠或肛管内的突起物或赘生物，经肛门脱出，轻者在排便时脱出肛外，重者在腹压增加时，如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出。肛门流出分泌物：它既可由瘘口溢出，又可由肛门内排出，或肛周皮肤溢出。肛肠疾病的检查专科检查肛门指诊肛门镜检查乙状结肠镜检查纤维结肠镜检查预防

预防肛肠疾病要从平时做起，具体地说，应注意以下几个方面：生活要有规律多进行体育锻炼，体育锻炼有益于血液循环，促进胃肠蠕动，改善血液循环，预防痔疮的发生。预防便秘便秘是诱发痔疮的原因之一，日常饮食中宜多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物，少食辛辣刺激性食物，对顽固性便秘应尽早到医院诊治，治疗原发病，切不可长期服用泻药或长期灌肠，以免直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反使痔疮发生。养成定时排便的习惯纠正久忍大便，防止蹲厕时间过长，排便时闭口静思，不谈笑。保持肛门周围清洁注意卫生，防治感染，以免诱发或加重痔疮，平时应经常进行肛门的热敷，勤换内裤，尤其是痔疮发作时，每天至少进行两次肛门热水坐浴，可促进肛门部血液循环，及时治疗肠道炎症和肛门局部炎症。预防注意下身保暖保持血液通畅，多饮开水，避免缺水，肠道干涩，大便干结。避免久坐久立及时治疗心、肺、肝等全身性疾病，以免引起腹压增加、痔静脉高压。注意孕产期保健妇女妊娠后，子宫膨大影响痔静脉回流，易诱发痔疮，且孕期一般活动较少，引起大便干燥而诱发痔疮产后大量血液流失，肠道干枯少津便干便秘，加重或诱发痔疮。因此孕期应适当增加活动，避免久坐久立，每次便后用温水熏洗肛门局部，改善血液循环，产后宜多食一些富含津汁食物，如蜂蜜等，防止大便干燥、便秘，引起痔疮。常做提肛运动具体做法是：全身放松，或坐或立或卧均可，摒弃一切杂念，有意收缩肛门，缓慢上提，就象强忍大便一样，意想把下陷之气提至丹田，然后放松，如此反复数次至数十次不等，一般每次做30次，每天做两次。这项运动可随时随地进行，办公时、乘车时、看电视时、走路时、休息时都可做，效果很好。好习惯让您受益终生科室概况濮阳市油田总医院肛肠科筹建于1985年，是濮阳市成立最早的大肠、肛门病专科，2006年被卫生局命名为临床特色专科,2010年被濮阳市油田总医院评选为名牌学科。2012年被确定为“全国肛肠病诊疗示范基地”，2013年被确定为“河南省肛肠名医工作室”。现有专业技术人员17人，其中主任医师1名，副主任医师3名，副主任护师1名，中级职称医护人员占95%。开放床位40张，病房温馨，布局合理。主任查房拥有先进仪器11台套（一）濮阳独家全数字化超低温纯净等离子能源DNREU－多功能治疗系统。医疗主机和电脑接口，完全由美国STU原装软件控制温度，全数字化温控，对靶点组织定点消融精确度高。先进仪器（二）肛管直肠腔内压力仪。主要用于：了解肛管直肠及盆底肌肉的正常生理功能；评价直肠切除术后的效果；协助肛肠疾病的诊断；为肛肠功能性疾病治疗方法的选择提供依据。先进仪器（三）CTJ-A型全电脑自动控制、智能化治疗程序的结肠灌注透析治疗机2台。它即能完成结、直肠手术和肠镜前清洁肠道的准备工作，又可利用结肠透析的原理，达到了以同一途径、不同药物、治疗多种疾病的目的。生物反馈治疗仪（四）生物反馈训练是一种新兴的生物行为治疗方法。它是通过电子工程技术，把一些不能或不易被人察觉的生理或病理活动转化为声音、图像等可被或易被感知的信息，利用生物反馈机制，让患者根据其观察到的自身生理活动信息来调整生理活动进行自我调节，以达到减轻或消除异常生理变化的目的。用于治疗功能性便秘、特发性肛门直肠痛、术后排便功能重建等项的临床研究上。肛肠综合治疗仪（五）有治疗系统、电脑摄像系统和冷光源肠内镜检系统（含乙状结肠镜）组成，含有HCPT微创治疗技术，将达到21世纪肛肠外科发展新概念的重要标志，先进仪器（六）ZGZ-Ⅲ形肛肠疾病内腔治疗仪。具有治疗肛肠疾病及扩肛治疗多探头仪器。定位准确，温度可调，疗效显著。先进仪器（七）TRM-Ⅲ型肛肠内腔治疗机“利用热疗、高强度静磁、旋磁疗、按摩疗法及药物功能融为一体的全新型医疗设备。先进仪器（八）冷光源的乙状结肠镜系统，是肛肠科检查的必备仪器。学科带头人及人才梯队

精神风貌（1）邱胜民，肛肠科主任，本科学历、主任医师；医院十大名医；全国肛肠学科知名专家。濮阳市医学会肛肠专业委员会主任委员；河南省中西医结合肛肠专业委员会副主任委员、兼学术委员会主任委员；全国中医药学会肛肠专业委员会常务理事；中国医师协会肛肠专业委员会委员；世界中医药联合会肛肠专业委员会委员。学科带头人及人才梯队精神风貌（2）

2004年被评为“濮阳市卫生系统德艺双馨先进个人”。2007年在全国本专业结直肠肛门疾病图谱、手术录像征集大赛中，荣获华中区第一名；全国（第十二名）优秀奖。2008年获“河南省肛肠学科知名专家”2008年获“中原油田优秀共产党员”2008年获濮阳市油田总医院“十大名医”2011年获“全国肛肠学科知名专家”2012年获“全国肛肠病诊疗优秀专家”“十大”领先技术（一）1、“留桥旷置＋挂线”术治疗肛周脓肿；2、三联疗法治疗尖锐湿疣；3、“U”型切除、挂线治疗高位复杂性肛瘘；4、P.P.H手术治疗痔的临床应用；5、出口梗阻性便秘的手术治疗；“十大”领先技术（二）6、肛门成形术；7、将数字化超低温纯净等离子能源多功能治疗系统应用于治疗肛肠疾病；8、溃疡性结肠炎透析疗法；9、自行创新设计的肛门病熏洗椅在肛肠科的应用；10、肛管直肠测压及生物反馈的临床应用

即将完成的国内新技术项目（一）1、各种痔、瘘、裂、脱的手术技巧及无痛术的研究，寻找新的治疗方法。引进奥德利国家的“痔动脉结扎悬吊技术。2、肛肠压力测定的临床应用开发新的研究：除了解肛管直肠及盆底肌肉的正常生理功能、评价肛门直肠术后效果外；还用在协助肛肠疾病的诊断；为肛肠功能性疾病治疗方法的选择提供依据。3、将出口梗阻性便秘的手术的治疗，在“耻骨直肠肌松解术”、“直肠前突修补术”，的基础上，继续探讨“出口梗阻性便秘”的病症，扩大其术式。即将完成的国内新技术项目（二)4