肠道感染病毒课件

2024/11/81

肠道感染病毒

小RNA病毒科：肠道病毒属呼肠病毒科：轮状病毒属肠道腺病毒杯状病毒星状病毒2024/11/82肠道病毒种类：脊髓灰质炎病毒(poliovirus)分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ血清型；柯萨奇病毒(Coxsackievirus)A组：1～22，24型B组：1～6型人肠道致细胞病变孤儿病毒（埃可病毒）(entericcytopathogenichumanorphanvirus,ECHO)新肠道病毒68-71型2024/11/83生物学性状：形态：小球形，22~30nm，无包膜。结构：衣壳壳粒VP1、VP2、VP3、VP4

核心：单正股RNA(+ssRNA)，有感染性。起mRNA作用。3’末端的polyA与感染性有关；5’末端共价连接Vpg(病毒基因组蛋白)，以启动复制；2024/11/843.抗原性：D抗原/N抗原：有感染性的完整病毒颗粒；型特异性抗原C抗原/H抗原：空心衣壳，无RNA，失去感染性，共同的补体结合抗原；2024/11/854.抵抗力：较强耐：乙醚、酸、胆汁对热、紫外线、干燥敏感常寄生于肠道，引起多样化的临床表现。2024/11/86致病性脊髓灰质炎：Poliovirus为其病原体1.传染源：脊髓灰质炎患者、无症状带毒者（隐性感染，无麻痹患者）2.传播途径：病毒经粪--口传播3.所致疾病：脊髓灰质炎2024/11/87病毒咽部、肠系膜淋巴组织内病毒增殖90%终止于此，

隐性感染第一次病毒血症单核吞噬细胞系统内增殖第二次病毒血症恶心、呕吐、腹痛、腹泻/便秘；头痛发热恶心顿挫感染侵入脊髓灰质前角运动神经细胞轻：暂时性肌肉麻痹重：肢体弛缓性麻痹后遗症；1‰～2%侵入延髓：呼吸障碍、心衰、死亡2024/11/894.诱因：

过度疲劳，受凉，扁桃体摘除，局部创伤，免疫缺陷，促使麻痹发生免疫性：同型牢固的免疫力：中和抗体：IgG、IgA、IgM2024/11/810防治：

1.防：人工主动免疫：6m~4Y的易感儿童⑴.死疫苗(inactivatedpoliovaccine,IPV,Salk苗)：肌注;⑵.减毒活疫苗(liveoralpoliovaccine,OPV,Sabin苗)：口服;进入肠道后增殖并随粪便排出，从而既保护个体，又保护群体，并可干扰野毒株（自然感染得到的病毒株）。2024/11/811Sabin苗保存期：室温（20℃）10天；2~10℃20天；服Sabin苗注意：冷链运输，冷开水口服；冬季（12月5日，1月5日）防干扰，三次三价口服Sabin苗（TOPV）：连续两年，以获得牢固的免疫力；2.治：对症2024/11/812无菌性脑膜炎：所有的肠道病毒均可引起。疱疹性咽炎、和手足口病：CoxsackievirusA组流行性胸痛、心肌炎、心包炎：CoxsackievirusB组急性结膜炎：CoxsackievirusA组急性出血性结膜炎：新肠道病毒70型2024/11/813轮状病毒（humanrotavirus,HRV)生物学性状：形态与大小：70~75nm，球状，双层衣壳，壳粒呈放射状排列；致病性：小儿秋冬季腹泻的主要病原体经粪-口传播。A、B和C组引起急性胃肠炎；2024/11/815免疫性：病后IgM、IgG和IgA；SIgA；微生物学检查：1.电镜或免疫电镜：2.SDS：2024/11/816本章要点脊髓灰质炎病毒的型别及抗原性；脊髓灰质炎病毒的致病性；脊髓灰质炎病毒感染的预防；2024/11/817本章专业英语enterovirus肠道病毒poliovirus脊髓灰质