失眠的防治课件

PreventionandTreatmentofInsomnia开启心灵之窗·共同关注睡眠汇报人：xxx时间：xxx失眠是指患者对睡眠时间和质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。失眠的防治PPT模板网-PPT网-网-免费PPT模板下载网-PPT模板网-PPT网-PPT模板下载网-PPT模板免费下载网-PPT教程网-PPT素材网-PPT课件WHO研究表明失眠是一个全球公共卫生问题没有得到充分重视和良好解决全球约27%的人遭受睡眠困扰中华医学会材料表明中国约3亿成年人患有睡眠障碍主要分布在发达地区，且未引起重视随着生活节奏加快，失眠者越来越多01功能与分期03失眠的治疗目录02生理调节01功能与分期什么是“健康睡眠”：能迅速入睡能保持睡眠持续且安稳睡醒后精力充沛、头脑清晰健康睡眠睡眠的功能睡眠功能尚无法完全弄清就目前所知,睡眠的作用有以下几点:01消除疲劳恢复体力睡眠是消除身体疲劳的主要方式02保护人脑恢复精力睡眠有利于保护大脑,提高脑力03增强免疫康复机体睡眠能增强机体产生抗病的能力，从而增强机体的抵抗力04促进发育睡眠与儿童成长发育密切相关05美容皮肤睡眠过程中，皮肤表面分泌和清除过程加强，毛细血管循环增多,加快了皮肤的再生。可以预防皮肤早衰,使皮肤光滑、红润富有弹性。睡眠的分类目前国际上通行的分类方法：按照脑电图EEG的变化眼球运动的情况和肌张力的变化来分无快动眼睡眠(non-rapideyemovementsleep,NREM)快动眼睡眠(rapideyemovementsleep,REM)NREM（无快动眼睡眠）浅睡期轻度睡眠期中度睡眠期深度睡眠期REM（快动眼睡眠）去同步化睡眠(desynchrorizedsleep,DS)快波睡眠(fastwavesleep,FWS)REM与NREM相比存在本质上的差异尤其在脑活动方面极为不同在慢波睡眠之后，EEG呈现为去同步化的低振幅快波，所以又称为：睡眠周期什么是“睡眠周期”整夜睡眠中，REM睡眠与NREM睡眠大约以90-100min的间歇交替出现该变化周期称为睡眠周期NREM和REM的生理意义“生理意义”有哪些：NREM和REM睡眠反映了脑的不同功能状态都是生理上所必需的02生理调节目前认为,生物体的脑部存在着两个系统：一个促进睡眠，另一个促进醒觉要使睡眠得以发动，力量相对较强的醒觉系统的活动首先必须被动性地减弱然后力量相对较弱的睡眠系统才能够发挥作用，使生物体入睡1.神经调节神经递质5-HT（5-羟色胺）NE（去甲肾上腺素）GABA（r-氨基丁酸）乙酰胆碱2．其他因子对睡眠的调节睡眠肽S-因子尿性睡眠促进因子前列腺素褪黑色素其他03失眠的治疗什么是失眠失眠是一种睡眠质量达不到正常需要的主观感觉体验失眠常表现为：入睡困难易醒早醒失眠症什么是“失眠症”：有睡意时，上床后30分钟不能入睡觉醒时间每晚超过30分钟且白天有症状的在临床上可以诊断为失眠症引起失眠的因素单纯精神因素疾病与失眠药物与失眠饮洒与失眠环境困素造成的失眠生物节律改变引起失眠失眠的治疗原则先确认是哪一种失眠在服用催眠药物之前先采用非药物治疗许多生理性失眠是一过性的，不需用药物治疗就能恢复若是需用药物治疗建议使用短效药物失眠的药物治疗迅速诱导人睡对睡眠结构没有影响第二天无药物残留作用不影响记忆功能,包括没有遗忘症状对呼吸没有抑制作用长期使用无药物依赖性或药物戒断症状

与酒精和其他药物无相互作用理想的镇静催眠药物：镇静催眠药经过百年的发展，镇静催眠药正朝着这一目标不断前进：“安定”地西泮注射液地西泮片临床使用药物治疗失眠的原则以入睡困难为临床症状的患者应该选用短效药物少数患者如果是午睡困难也可以使用夜间睡眠浅睡、易醒的患者可以使用中效药物治疗夜间睡眠易醒和早醒的患者应该使用长效药物治疗如果患者睡眠紊乱伴有焦虑、抑郁应该使用抗焦虑或抑郁药物治疗如果患者出现精神异常导致睡眠紊乱应该使用神经阻滞剂抗精神病药物必要时合并使用苯二氮卓类安眠药物0102030405使用原则连续应用2周催眠效果就明显下降长期应用会产生耐受和依赖停药后失眠反而加重苯二氮卓类精神生理性失眠及神经衰弱的失眠，如必须长期服苯二氮卓类，最好可采用间断服药法如假日服药：每周五、六晚服药一、二次，其他时间不服药这样可以避免药物耐受的产生，病人可得到每周至少一、二晚充分的睡眠，基本上可以消除失眠的不良影响慢性失眠者医生诊治时应考虑其伴有习惯性因素在用药时要注意加强心理、行为方面的治疗尽量停用药物尽量停用药物使用原则苯二氮卓类不用则已，一用则要足量Hollister1979推荐的一种判断合适催眠剂量的方法，就寝

前2小时服一次药，出现其中之一的情况就认为剂量合适