泌尿外科护 2024 护理常规_第1页
泌尿外科护 2024 护理常规_第2页
泌尿外科护 2024 护理常规_第3页
泌尿外科护 2024 护理常规_第4页
泌尿外科护 2024 护理常规_第5页
已阅读5页,还剩18页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

一、一般护理常规(一)术前护理1.减轻病人的焦虑、恐惧=1\*GB3①做好入院介绍,热情接待病人及家属。=2\*GB3②向病人介绍术前处理的程序、意义,麻醉方式、麻醉后反应及注意事项。=3\*GB3③介绍术后可能留置胃管、导尿管、引流管、氧气管的目的和意义。2.给病人饮食知识的指导,改善病人全身营养状况,以提高对手术的耐受力。3.促进睡眠和休息。如何保持安静、整洁的环境,解除心理压力,使病人舒适等,必要时遵医嘱给予镇静剂。4.有吸烟习惯的病人入院后应停止吸烟。指导病人练习各种手术卧位,学会正确的深呼吸、咳嗽、咳痰的方法。5.术前1日备皮准备(剃手术区毛发)、沐浴、更衣、做皮试、配血。术前12小时禁食,6~8小时禁饮,按医嘱灌肠、插胃管、给药。术晨观察体温是否正常,女病人月经是否来潮,并及时与医生联系。6.备好术中所需药品及物品,按医嘱给予手术前用药。(二)术后护理1.维持适当的呼吸功能,观察呼吸的性质和速率,呼吸道是否通畅。手术后病人去枕平卧6小时,如病人呕吐时,头偏向一侧,并及时清除呕吐物。全麻术后病人给予低流量氧气持续吸入。2.维持适当的心血管功能及组织灌注,观察体温、脉搏、血压以及皮肤的颜色,根据医嘱及时准确的测量和记录。3.观察病人术后恶心、呕吐、腹胀情况以及肠蠕动恢复、肛门排气情况。根据医嘱给予饮食。对于术后不能进食的病人做好口腔护理,并由静脉补充足够的水、电解质和营养。4.鼓励病人多饮水,每天24小时饮水量达3000~4000ml(排除肾功能不全、无尿、水肿、原发性高血压、心里衰竭等),24小时尿总量维持在1500ml以上。5.观察伤口敷料和引流管情况,保持引流通畅,防止受压扭曲,遵医嘱记录引流液的性质和量,更换引流袋时严格执行无菌操作,伤口敷料渗湿或弄脏应立即更换,换药时应严格无菌操作。6.观察病人疼痛发生的时间、部位、性质及规律,向病人解释,并给予安慰,必要时遵医嘱给予镇痛、镇静药。7.拔除导尿管前需夹管训练膀胱功能。8.注意术后并发症的观察(见外科手术前后病人护理常规)。二、全膀胱切除手术【观察要点】1.心理状态:焦虑、恐惧。2.腹壁造瘘口肠乳头血运情况,乳头大小、色泽、湿润度,造口周围皮肤。3.有无腹痛、腹胀等腹膜刺激症。【护理措施】术前护理1.按泌尿外科一般护理常规中手术护理。向病人说明尿流改道手术的必要性,使病人了解术后要终生使用造口袋。2.术前3天进流质,按医嘱服用肠道抗生素,术晨禁食。术前晚及术晨清洁灌肠,术晨置胃管。3.备皮范围上起乳头水平,下至耻骨联合,两侧至腋后线,包括剃除阴毛,并注意脐部清洁。术后护理1.按泌尿外科一般护理常规中手术护理。2.了解各种引流管在体内的引流作用、部位,保持通畅,同时注意保持无菌,定期更换引流袋,观察引流液的量、色、性质,并做好记录。3.观察腹壁造瘘口肠乳头的血运情况,乳头大小、色泽、湿润度,保持造口周围清洁,定期清洁造口周围肠道分泌物。4.保护造口周围皮肤,保持造口周围皮肤清洁干燥。观察术后有无发热、腹痛、腹胀等症状发生,及时通知医生。【健康教育】1.教会病人造口的自我护理方法及如何使用造口袋,如有侧漏或肠液分泌过多,应及时更换造口袋并清洗肠乳头,并观察肠乳头的血运情况,乳头大小、色泽、湿润度。注意保持造口周围皮肤清洁干燥。更换底盘时,小心慢慢撕脱,避免过度刺激皮肤。底盘更换不宜太勤,用清水或温和的清洗液清洗皮肤,避免使用碱性用品或消毒药水,因其可使造口周围皮肤干燥,容易受损。注意选择合适的底盘并选择大小适中的口径。如皮肤敏感可使用皮肤保护膜,如出现红肿、破溃,可使用溃疡粉,氧化锌软膏等。2合理营养,少吃多餐。多进食高蛋白、高热量、高维生素的食物。3.定期复查,防止“肠膀胱”肿瘤的发生。三、经尿道手术【观察要点】1.引流管是否畅通,引流液的性质、颜色和量。2.排便是否通畅。【护理措施】术前护理1.按泌尿外科一般护理常规中手术前护理。2.备皮范围:会阴部皮肤。术后护理1.按泌尿外科一般护理常规中手术后护理。2.有膀胱冲洗时,保持冲洗通畅,防止冲洗管道阻塞。3.放置支架管的病人,避免剧烈活动,防止身体过度弯曲,注意观察并记录尿量。4.前列腺术后病人,保持大便软化,避免咳嗽等能引起腹压增高的因素,以防出血。【健康教育】1.膀胱肿瘤病人出院后,按医嘱定期进行抗癌药物膀胱灌注,定期行膀胱镜复查。2.尿道狭窄病人出院后,定期行尿道扩张。3.前列腺病人3个月内避免腹压增加的各种因素,如咳嗽、便秘、久坐、提重物等,防止再次出血。4.放置支架管的病人,避免剧烈活动,防止身体过度弯曲。四、经皮微穿刺骨肾道瘘输尿管镜碎后【观察要点】手术穿刺部位皮肤(腋后线第12肋下)有无红肿、破溃等皮肤病。伤口周围敷料有无渗血、渗液。引流液管是否通畅,引流液的性质、颜色和量。【护理措施】术前护理1.按泌尿外科一般护理常规中手术前护理。2.给病人在做术前皮肤准备时,若发现手术穿刺部位皮肤(腋后线第12肋下)病变,应及时通知医生。备皮范围:上起乳头水平,下至耻骨联合,前后均过正中线,并剃除阴毛。3.指导病人练习手术体位俯卧位,腰腹部垫高。告知病人此体位在术中可能引起胸腹部不适,恶心、呕吐或血压变化。术后护理1.按泌尿外科一般护理常规中手术后护理。2.肾造瘘管周围敷料如有渗血、渗尿应及时更换敷料,若渗液较多及时通知医生。3.将肾造瘘管妥善放置、防止滑脱、受压、弯曲,保持引流管通畅。遵医嘱术后夹管2小时后开放。引流液的颜色一般为澄清或淡红色,如有鲜红色血性液应及时与医生联系。为观察术后肾功能情况,遵医嘱记录24小时引流量。4.放置支架管的病人,避免剧烈活动,防止身体过度弯曲。5.注意收集尿液中排出的碎石,及时送检做结石成分分析。【健康教育】1.鼓励病人多饮水,每日尿量达到1500ml以上。多做户外运动。多食用柑橘类水果,增加尿中柠檬酸钾的含量。2.尿路结石治愈后半年,必须例行泌尿系统B超检查。术后一年内行腹部X光平片检查。3.指导病人收集结石并作结石分析检验,确定结石类型,以便进一步治疗,预防结石复发,结石收集的方法是:每次小便排入痰盂内,待尿液沉淀后将沉底的结石颗粒或粉末取出,用水泡洗干净,晾干后,放入容器内送检。根据结石分析结果指导饮食。具体方案如下:草酸钙结石:忌食菠菜、甜萝卜、茶、巧克力、各种干果(松子、核桃、栗子、花生等)草莓、大黄、麦麸。尿酸结石:忌食动物内脏和酒类。限食肉、鱼肉、鱼类,每日不超过100g。少食花菜、蘑菇。碱化尿液。磷酸镁铵和碳酸钙混合结石:控制尿路感染。服用食醋,酸化尿液。磷酸钙结石:忌食南瓜子、咖啡、浓茶。五、输尿管镜子术【观察要点】有无发热、腹痛、腹胀等腹膜刺激症。每日尿量。【护理措施】术前护理1.按泌尿外科一般护理常规中手术前护理。2.备皮范围:会阴部皮肤。术后护理1.按泌尿外科一般护理常规中手术后护理。2.保持引流管通畅,遵医嘱准确记录尿量。如引流液中有少量出血或颜色较深时,鼓励病人多饮水。出血多时,腹部不适,如腹痛、腹胀等,及时通知医生3.放置支架管的病人,避免剧烈活动,防止身体过度弯曲支架管滑出或断裂。【健康教育】1.做好置管后解释工作,带管出院后注意多饮水,注意休息,避免劳累,发现血尿时,切勿紧张,轻度血尿属正常,多饮水,注意休息即可缓解;出血多时,及时去医院就诊。2.术后1个月内按医生要求到医院取出内支架。六、腹腔镜手术【观察要点】1.肾上腺疾病病人注意观察血压、脉搏变化。2.手术穿刺部位的皮肤有无红肿、破溃等皮肤病。3.术后有无皮下肿【护理措施】术前护理1.按泌尿外科一般护理常规中手术前护理。2.肾上腺疾病人血压高的,应注意稳定病人情绪,保持环境安静,必要时予镇静剂。3.肾上腺、肾脏手术备皮范围上起乳头水平,下至耻骨联合,前后均过正中线,并剃除阴毛。术后护理1.按泌尿外科一般护理常规中手术后护理。2.观察有无皮下气肿。一般轻度皮下气肿,不做特殊处理,术后3天可自行吸收。如皮下气肿不断扩大,应及时通知医生进行处理。3.保持穿刺部位敷料清洁干燥,穿刺孔敷料如有渗血,应及时更换并加压包孔。【健康教育】术后生命体征平稳尽早下床活动。合理饮食,保持大便通畅。七、前列腺手术【观察要点】引流管是否通畅。术后排尿、排便情况。【护理措施】术前护理1.按泌尿外科手术前病人护理常规。2.了解有无老年性疾病,对高血压、冠心病、糖尿病等按内科有关病人护理常规。3.了解病人有无用药史,如有服用抗血栓或抗凝血药物(如阿司匹林)需停药1周方可手术。4.避免便秘:忌饮酒,以免诱发急性尿潴留。5.备皮范围:会阴部皮肤。术后护理1.按泌尿外科手术后病人护理常规。2.立即将耻骨上造瘘管及尿道内气囊导尿管连接密闭式冲洗装置,并保持通畅。3.膀胱冲洗时,应视出血情况调节冲洗速度,出血多加快冲洗,出血少则慢,防止导管阻塞,如引流液逐步加深,提示有活动性出血,应通知医生作相应处理。4.如有膀胱痉挛时,可适当调整体位,做深呼吸缓解疼痛,必要时可用解痉镇痛药物。5.尿管拔除后有尿失禁病人,指导其进行提肛肌训练。6.为防止术后继发出血,要保持大便通畅,吃易消化含纤维较多的食物,多饮水,排便时不可用力过猛,必要时给予缓泻剂。【健康教育】1.饮食合理膳食,多食新鲜的粗纤维蔬菜、水果,保持大便通畅,预防便秘。增加营养,增强机体抗病能力,以利疾病康复。术后戒烟酒,禁辛辣刺激食物。3个月内禁食活血的补品。2.活力与锻炼术后1~2月内避免剧烈活动,搬运重物,防止盆腔或前列腺窝过度充血而引起出血。术后多数膀胱功能低下,3~6个月仍有溢尿现象,因此需要进行肛门括约肌的收缩功能训练,以尽快恢复尿道括约肌的功能。3.排尿观察指导病人注意观察记录排尿的次数、尿色、尿线的粗细。发现尿液带血或尿频、尿急、尿痛等立即就医。4.预防出血避免腹部压力增高的因素,如便秘,用力过猛,活动过多,剧烈地咳嗽、打喷嚏等。5.预防感染防止泌尿系统感染。每日饮水及1500ml—2000ml注意会阴部卫生,防止逆行感染。注意保暖,防止尿路感染及尿潴留。6.预防便秘多食新鲜的粗纤维蔬菜、水果,保持大便通畅。7.用药指导3个月内慎用抗凝药物。8.复诊术后1~3个月定期复查。9.性生活前列腺切除术后常会出现逆行射精,不影响性交。少数病人出现阳痿。术后1~3个月内避免性生活。10.疾病转归对于前列腺增生伴有前列腺特异抗原(PSA)升高者,应定期复查PSA,以利于早期发现前列腺癌。八、肾脏手术【观察要点】生命体征。尿量。引流管。【护理措施】术前护理1.按泌尿外科术前护理常规。2.备皮范围:上起乳头水平,下至耻骨联合,前后均过正中线,并剃除阴毛。术后护理1.按泌尿外科术后护理常规。2.密切观察血压、脉搏、面色的变化,注意引流管及切口的出血量,按医嘱及时输液及应用止血药物。严密观察并记录尿量,以观察健侧肾脏功能,防止并发急性肾功能衰竭。3.卧床休息。2~3天后逐步下床活动。对肾修补、肾盂切开的病人,有继发出血的可能,应卧床1周。肾部分切除的病人应卧床2周。4.肾切除病人,补液速度宜慢,以免增加健侧肾脏负担。【健康教育】在医生指导下正确服药,避免服用对肾脏有损害的药物。避免健侧肾脏外伤。吸烟是肾癌的重要致病因素,应戒烟。增加营养物质的摄入,增强机体抗病的能力。指导病人观察排尿,有无尿色、尿量的异常表现。并鼓励其要保持乐观的情绪,建立康复的信心。九、肾上腺疾病【观察要点】1.生命体征。水、电解质平衡。2.高血压危象(术前)密切观察血压、脉搏情况,注意有无心力衰竭、高血压脑病,脑血管意外等危象。3.肾上腺危象(术后)随时观察有无肾上腺皮质激素缺乏征象的产生,如恶心、呕吐、头痛、腹泻、腹痛。【护理措施】术前护理1.按泌尿外科术前护理常规。2.注意观察血压,如血压升高应注意稳定病人情绪,保持环境安静,必要时给予镇静剂。3.备好急救药品和物品,做好急救工作。备皮范围:上起乳头水平,下至耻骨联合,前后均过正中线,并剃除阴毛。术后护理1.按泌尿外科术后护理常规。2.加强心理护理,肾上腺皮质功能亢进临床症状重,且影响病人的体形、面容、活动及性生活,因此病人常会有较大的思想负担和顾虑。护理人员应注意病人的情绪变化,关心病人,耐心听取病人的主诉,开导、安慰他们,并向他们解释手术的目的及过程,使之消除不良心理,配合医治。3.备好急救药品及物品,如出现高血压危象、肾上腺危象时配合医生及时抢救。4.准确记录24小时出入量,并遵医嘱给予静脉补液。预防肺水肿脑水肿发生,输液速度不宜过快。用去甲肾上腺素时要防止漏入皮下,引起组织坏死,注意静滴速度。5.术后平卧位,24~48小时内不宜随意搬动或改变体位,以免发生急性微循环衰竭,密切观察血压、脉搏的变化,根据血压调节升压药物的滴数和浓度。【健康教育】1.饮食指导正确摄食,吃低盐、高蛋白、高钾饮食。2.如使用激素具有很多的不良反应,病人及家属必须了解:=1\*GB3①出现满月脸、水肿、体重增加、青春痘、尿频、失眠、头痛等,不必停药,可给予相应的对症治疗。=2\*GB3②服药过程中出现过敏反应,应立即停药。=3\*GB3③出现高血压、青光眼等,可减量和对症治疗。=4\*GB3④停药应遵医嘱逐渐减量,以免发生反跳现象。3.保持良好的健康行为及充分的休息和睡眠。十、肾移植手术【观察要点】1.每小时尿量。2.急性排斥血压上升、尿量减少、体温上升、移植肾局部胀痛。【护理措施】术前护理1.按泌尿外科手术前病人护理常规。给予低盐、优蛋白、高维生素饮食。2.术前血透1次,腹透病人术前放尽腹腔内的透析液。3.抗排斥准备,按医嘱口服及静脉应用免疫抑制剂。4.病室准备=1\*GB2⑴病室消毒隔离:用纯动态消毒净化机对空气进行消毒(2小时),用0.05%含氯消毒液拖地、擦拭桌椅、单元。=2\*GB2⑵物品准备:病房内物品放置有序,需备齐一次性口罩、帽子及鞋套、消毒隔离衣、消毒拖鞋等。=3\*GB2⑶床单元准备:铺好麻醉床,要求平整干燥。准备足够量的消毒病人衣裤及床单,病床周围空间宽敞有利于抢救和护理。=4\*GB2⑷床旁监护仪器准备:备齐心电监护仪器。检查各导联线,接通电源,检查仪器有无故障,调节各参数的报警限,呈备用状态。=5\*GB2⑸其他护理用品准备:肝素帽、针头、别针、电极、橡皮筋、胶布。=6\*GB2⑹病人生活用品准备:牙膏、牙刷、250ml玻璃量杯、脸盆(3个)、肥皂、饭盒、卫生纸、吸管、镜子、木梳、冷水壶、毛巾手帕(3条)。术后护理1.按泌尿外科手术后病人护理常规。病人置隔离室专人护理。2.平卧搬动病人,注意不能使移植肾挤压,保持各引流管通畅,放移植肾侧下肢屈膝150~250,以利予减轻切口疼痛和血管吻合处的张力。3.密切观察生命体征,BP、P每小时测量1次,T每小时测量1次。4.做好特别护理记录,准确记录24小时出入量。术后一周内每小时记录尿量,每8小时小结出入量1次,24小时总结一次。5、术后1周内,每小时测尿量,尿量小于100ml/h应及时向医生汇报。并根据尿量补液,当尿量<200ml/h,补液量等于尿量;尿量在200~500ml/h,补液量为尿量的80%,尿量>500ml/h,补液量为尿量的70%。导尿管拔除后,每日测体重1次。6、为了保持血液循环通畅,防止血栓形成,禁止在静脉瘘管侧肢体加压,测血压及静脉穿刺,禁止在放移植肾侧下肢做静脉输液。7、术后早期每日查血、尿常规、血肌酐、尿素氮、电解质,24小时尿钠、肌酐、尿素氮。8、预防术后并发症。(1)预防感染:做好各项基础护理(口腔护理、尿道口护理、皮肤护理),按时翻身拍背,预防肺部感染,严格执行隔离病房各项规章制度,做好消毒隔离工作,禁止家属及外来人员进入无菌病房。(2)注意观察急性排斥反应:如血压升高、尿量减少、体温升高、血红蛋白减少、血小板减少、尿钠减少、尿蛋白增加,尿纤维蛋白溶解产物升高,移植肾局部疼痛等。9、正确及时执行抗排斥治疗。【健康教育】1、服药指导指导病人认识药名,了解药物,掌握服药方法、剂量以及药物的不良反应及注意事项等。2、饮食指导给予高热量、蛋白质丰富、限制钠盐的食物。1年后方可增加钠盐的摄入量。避免辛辣食物、咖啡、浓茶等。禁食补品、柚子、葡萄。水分摄入量在术后恢复初期应限制,等于尿量加上500~800ml的量,以后若肾功能良好,则不必过分限制3、休息与运动鼓励适量运动、运动与休息应有规律。4、预防感染注意个人皮肤、口腔清洁卫生,尽量少去公共场所,避免接触上呼吸道感染者。5、指导病人营造清静、舒适的家居环境,观察排斥反应的征兆,如有异常,及时送医院治疗。6、指导病人学会自我监测,每日定时测体重、体温、血压、尿量。控制体重低于标准体重5%。十一、压力性尿失禁手术【观察要点】1、会阴部皮肤有无糜烂、溃疡。2、术后排尿情况。【护理措施】术前护理1、按泌尿外科手术前病人护理常规。2、做好心理护理:尿失禁病人心理负担重,悲观、不安、寂寞,不愿和人交流,护士在与病人沟通和各项操作中,要注意尊重病人,不泄露病人隐私,术前教育中要特别强调术后加强盆底肌肉训练的意义和方法。3、注意观察会阴部皮肤,保持会阴部清洁、干燥,防止尿液长期浸渍引起湿疹。如经阴道手术,术前3天用洁尔阴溶液行阴道冲洗,每日2次。4、协助医师做好专科检查,测量残余尿量、尿道膀胱造影、中段尿培养,排尿日记等。5、备皮范围:会阴部皮肤。术后护理1、按泌尿外科手术后病人常规。保持导尿管通畅。2、术后注意阴道有无流血,拔除导尿管前做好膀胱训练。指导病人排尿,不要憋尿,使膀胱过分充盈。【健康教育】1、为巩固手术疗效,拔管后应加强盆底肌肉训练,具体方法:病人屈膝仰卧在硬板床上,收缩腹部时抬高臀部,使盆底肌肉收缩,同时慢慢抬起头,持续4秒,再松弛,逐渐增加训练次数。2、术后3个月内避免重体力劳动、剧烈运动和性生活。十二、体外冲击波碎石术【观察要点】血尿、肾绞痛、排石情况。【护理措施】1、按泌尿外科术前病人护理常规。2、术前晚灌肠或口服泻药,以利于排空肠道,结石定位清晰。备齐X线片或B超报告至碎石室,以便术中定位。嘱病人不要紧张,操作台上有传呼机,随时可呼唤。3、连续反复碎石,两次碎石时间间隔至少在1周以上。4、术晨早餐吃少量无渣食物(如面条、蛋糕、稀饭)。碎石治疗时需保留小便(憋尿)。如治疗前无排尿感,可饮糖水500ml,待有尿意时才进行治疗。术后护理1、按泌尿外科术后病人护理常规。术后3天内多有血尿,少数病人有排石引起的腹部绞痛,如有严重不适请医生诊治。2、碎石之后,每日饮水应>2000ml,保证每日尿量2000ml左右。每日限制食盐至5g。3、注意不宜服用排石冲剂及八正散类中草药制剂,因该方的主要成分木通含有马兜铃酸,该成分具有肾毒性,可导致肾功能损伤。4、适量食用柑橘水果,增加尿中柠檬酸钾的含量。除非具有明确的高尿钙症,一般不必忌牛奶、豆类等含钙食物。【健康教育】1、术后复查时间肾结石3周复查腹部平片,输尿管结石2周复查腹部平片。3个月后复查静脉尿路造影。2、术后必须收集排出的结石和粉末做结石分析检查。根据以下结石成分确定饮食治疗方案(1)草酸钙结石:忌食菠菜、甜萝卜、茶、巧克力、各种干果(如松子、核桃、栗子、花生等)、草莓、大黄、麦麸。(2)磷酸镁胺和碳酸钙混合结石:控制尿路感染。服用食醋,酸化尿液。(3)磷酸钙:忌食南瓜子、咖啡、浓茶。十三、改良腹膜后淋巴管造影和后腹腔镜技术诊疗重症乳糜尿【观察要点】1、手术穿刺部位皮肤(上起乳头水平,下至耻骨联合,前后过正中线,脐部)有无红肿、破溃、皮肤病变。2、伤口周围敷料有无渗血、渗液。术后有无皮下气肿。3、引流管是否通畅,引流液的性质、颜色和量。【护理措施】术前护理1、按泌尿外科一般护理常规中术前护理。2、心里护理多数病人患病时间长,心情焦虑、恐惧,在术前应向病人讲解手术经过及效果,以消除顾虑取得病人和家属配合。3.术前准备协助医生完善术前常规检查,如心肺功能检查、血生化检查、B超及泌尿系造影,以了解对侧肾功能情况,排除肿瘤、结石等疾病,按手术要求做好皮肤准备(上起乳头水平,下至耻骨联合,前后均过正中线,并剃除阴毛,清洁脐部),遵医嘱给予术前禁食及肠道准备,术前晚灌肠1次。4.改善病人全身情况,由于乳糜尿是消耗性疾病,特别是重症病人体质较差,如有低蛋白血症、贫血的病人应给予输血、白蛋白,纠正低血压及水、电解质和酸碱平衡紊乱。5.观察病人排尿情况,由于病人尿液中含有脂肪及蛋白,特别是重症病人,尿中凝块易堵塞引起肾绞痛、尿潴留或并发有结石,术前应嘱病人多饮水,排尿困难时及时处理。术后护理1.按泌尿外科一般护理常规中术后护理。2.密切观察生命体征变化病人因采用全身麻醉,清醒前保持呼吸道通畅,心电监护,持续低流量吸氧3L/min。3.保持引流管通畅注意观察伤口引流管和导尿管引流液的颜色和量,待尿色转清后,方可下床活动。4、观察有无皮下气肿的发生一般轻度皮下气肿,不做特殊处理,术后3天可自行吸收,如皮下气肿不断扩大,应及时通知医生进行处理。5、保持穿刺部位敷料清洁干燥,穿刺孔如有渗血,应及时更换并加压包扎。6、卧床休息因术中将肾周围脂肪及结缔组织完全剥离,过早活动易导致出血。7、术后减少高脂食物的摄入。【健康教育】注意休息,避免过度疲劳,减少高脂类食物的摄入,定时随访,观察尿液的颜色,若出现血尿、乳糜尿注意是否与饮食有关,观察体重和血色素的变化,必要时及时来院就诊。十四、前列腺癌冷冻射频消融法【观察要点】1、引流管是否通畅,引流液的颜色、性状和量。2、会阴穿刺处敷料是否干燥、有无渗出。3、病人的体温变化。4、手术后排便、排尿是否通畅。【护理措施】术前护理1、按泌尿外科一般护理常规中的手术前护理。向

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论