外科护理学期末试卷

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《外科护理学》期末考试试卷

考试时间：120分钟试卷总分：100分适用班级：15级护理班

一、AI型题（共30题，每小题1分）

1＞手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.loCnrI的区域B.15CnrI的区域C.20CnrI的区域D.25CnrI的区域E.30Cm的区域

2,治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（)

A.平衡盐溶液B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酹D

5%碳酸氢钠E.全血

3.禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为（）

A.水2000~2500ml,钠10g,氯化钾5gB.水2000-2500ml,钠5g,氯化钾3g

C.水3000s3500ml,钠5g,氯化钾3gD.水1500-2000ml,钠3g,氯化钾2g

E.水1500-2000ml,钠4g,氯化钾2g

4、代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）

A.尿量钾含量减少B,尿量C.尿量超过60ml/hD.尿呈酸性

低于30ml/h

E.尿呈碱性

5、下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（)

A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血

B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害

D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

6、单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（）

A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次

B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次

C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次

D.心脏按压75次口对口人工呼吸2次

E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次

7、手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）

A.4s2天B.3天C.4天D.5天E.5天以后

8、手术后，胃肠减压管拔除的指征是（）

A.术后3天B.腹痛消失C.已经肛门排气D.可闻及肠鸣音E.腹胀消失

9、按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的（）

A.25%B.27%C.30%D.32%E,35%

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10、治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）

A.注射抗生素B.鼻腔填塞C.卧床休息D.抬高头位E.应用镇静剂

11＞为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）

A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙

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E.术前使基础代谢率降至正常范围

12、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（COOPer韧带）后，引起相应的皮肤改变是（)

A.桔皮样变B.乳头内陷C.表面皮肤凹陷D.局部水肿E.铠甲状胸壁

13、开放性气胸的急救首先是（）

A.充分给氧B.肋间插管引流0.开胸探查D.迅速封闭胸壁伤口E.气管插管辅助呼吸

14、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A.腋前线第6s8肋间）

C.腋中线第6〜8肋间B.腋前线与腋中线之间第6s8肋间

E.腋后线第6s8肋间

15、腹外疝最易

嵌顿的是（）D.切口疝E.脐疝

A.斜疝B,直疝C.股疝

16、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（C,不能还纳的时间

D.腋中线与腋后线之间第6s8肋间

E.有无血循环障碍

17＞血胸活动性出血的征象不包括（）

A.脉快、血压下降，补液后血压不开或回升后又下降

B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大

D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1E.闭式引流量连续3小

时,每小时超过200ml

佗、腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）

A.肝脏B,脾脏C,胰腺D.肾脏E.肾上腺

19、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）

A.小儿及老人B.精神状态不正常者C.严重腹胀者D.昏迷者E.病史不清者

20、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）

A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.脑复苏

E.防治感染

21、继发性腹膜炎常见致病菌是（）

A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎双球菌和厌氧菌

D.绿脓杆菌和肠球菌E.大肠杆菌和厌氧菌

22、腰椎间盘突出症的典型症状是（）

A,腰背痛B.下肢无力C•腰痛伴坐骨神经痛

D.坐骨神经痛E•腰部活动受限

23、以夏科（CharCOt）三联征为典型表现的疾病是（）

A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室

E.胃溃疡

24〉有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（）

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A.呕吐蛔虫史B.疼痛呈间歇性发作C.伴恶心、呕吐

D.发病12s24小时前出现较明显黄疸E.严重时可出现急性胆管炎

25、处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（）

A.穿弹力袜或用弹力绷带B.硬化剂注射和压迫疗法C.高位结扎和抽

剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉D.内科药物治疗E.仅行静脉瓣

膜修复术

26、骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（）

A.抗感染B,功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静

27、肘关节脱位的特有体征是（）

A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常

D.肘后三角关系异常E.肘关节处于半伸直位

2&提高胃癌治愈率的关键在于（）

A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗

29、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（）

A.呕吐B.腹胀C.消瘦D.贫血E.脱水

30、腹部闭合性损伤X线检查发现右隔肌抬高，活动受限，最可能的损伤是（）

A.胃破裂B•脾破裂C.肝破裂D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破裂

二、A2型题（共45题，每小题1分）

31、男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长

期呕吐除脱水外还会造成（）

A.低氯、高钾性碱中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒E.低钾性酸中毒

32、女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,

10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可

能的原因是（）

A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症

33、结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.OmmoI/L,血钾6.8mmoI/L,血PH值7.3,近24小时尿

量520ml，应诊断为（）

A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症E.低钾合并等渗性脱水

34、男性，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml,病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫

痰。应立即（）

A.半卧位、吸氧、禾IJ尿B.抗感染治疗C.大剂量应用地塞米松

D.输入血浆或5%白蛋白E.输入碳酸氢钠使尿液碱化

35、女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及

相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）

A.中心静脉压B.肘静脉压C.血压D.心率E.尿量

36、男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人

可能并发（）

A.肺水肿B.心力衰竭C.肾衰竭D.脑水肿E.脑死亡

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37、男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除

后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（）

A.TT/乙B.n/丙c.m/甲D.m/乙E.m/丙

38、女，35岁，体重50kg,汽油火焰烧伤，F［度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为1）

A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml

39、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿口度烧伤，双小腿及双足ID度烧伤，第一个24小时

应补充的胶体量约为（）

A.1500mlB.1800mlC.2700mlD.3200mlE.3600ml

40、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流

出淡血性液体。诊断首先考虑（）

A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.左颖骨骨折E.脑震荡

41、女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解,

包块略缩小，考虑可能是（）

A.乳腺癌B,乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤

42、男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，

肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（）

A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命征C.补充血容量，抗休克治疗

D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗

43、男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见

肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊

断是（）

A.麻痹性肠梗阻B•低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转

44、女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。

不宜采用的治疗措施是)

A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.手术切口应偏低

D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素

45、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术

后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39C,大便4s6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及

肿块。首先应考虑的并发症是（）

A.急性肠炎B・阑尾残株炎C•门静脉炎D・肠间隙脓肿E.盆腔脓肿

46、女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3s4次，有脓血。查体：左下

腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是（）

A.B超B.CTC.CEAD.直肠指诊、结肠镜E.大便潜血试验

47、男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病

史。最可能的诊断是（）

A.血管闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.动脉栓塞

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D.雷诺氏病E.深静脉血栓形成

4&-30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿

痛，此伤员最大的可能是（）

A.膀胱破裂B.前列腺尿道损伤C.膜尿道损伤D.球尿道损伤E.阴茎部尿道损伤

49、10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后

又能继续排尿，首先应考虑（）

A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E・输尿管结石

50、男，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，

应考虑（）

A.肾肿瘤B.肾结核C.急性肾孟肾炎D.肾输尿管结石E•肾积水

51、男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大

的实验室检查项目是（）

A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血碱性磷酸酶E.血前列腺特异抗原

52、中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高

度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨

中段骨折。其可能的并发症是（）

A.胫前动脉损伤B.腓总神经损伤0.脂肪栓塞D.感染

E.骨筋膜室综合征

53、老年女性，不慎摔倒，左髓部着地，当即左髓剧痛，不能站立，急诊来院，检

查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）

A.左髓关节前脱位B.左髓关节后脱位C.左髓关节中心脱位

D.左股骨颈骨折E.左股骨干骨折

54、男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸I0-II压痛，剑突以下感觉运动

障碍，最恰当的急救搬运是（）

A.一人搂抱B.病人平卧木板搬运C.一人背运D.二人扶架而走

E.一人抬头，一人抬足

55、患儿，男，1岁，因阵发性哭闹、呕吐6小时伴排果酱样便2次入院。查体：右中上腹扪及

腊肠样肿块。首先考虑为（）

A.蛔虫性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.肠道畸形E.急性胃肠炎

56、患者，女，63岁。胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者（）

A.早期取半卧位B.早期离床活动C.早期进食D.保持排便通畅E.多饮水

57、患者男，35岁。胃肠道术后第一天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食。护士首先应采取的措施是（

）

A.直接拒绝患者请求B.询问患者想进的食物C.告知其不能进食的原因D.告知可进

食的食物种类E.直接将此情况报告医生

58、患者男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理

措施错误的是（B）

A.评估患者腹胀情况B.给予阿托品肌注C.鼓励患者床上多翻身D.必要时给予肛门排

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气E.鼓励患者下地活动

59、患者男，33岁。腹股沟斜疝术后仰卧位，胭窝部垫枕，最主要的目的是（）

A.预防麻醉后头痛B.减少阴囊血肿发生机会C.促进肠蠕动恢复、预防肠粘黏

D.减轻切口疼痛、利于切口愈合E.防止疝复发

60、患者男，28岁。用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿物，有触痛，

应考虑为（）

A.嵌顿性内痔B.血栓性外痔C.肛旁皮下脓肿D,肛裂E.直肠息肉

61、李先生，下肢严重挤压伤后，为避免发生急性肾衰，应重点观察（）

A.尿色B,尿量C.尿比重D.尿红细胞计数E.尿中管型

62、李先生，因失血性休克正在输液，现测得CVP3.5cmH20,BP10.7/7kpa,应采取的措施是《

A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素

E.静滴多巴胺

63、王先生，65岁，患良性前列腺增生症，有进行性排尿困难1年余，因饮酒后发生

尿潴留2小时来院急诊，解除尿潴留的首选方法是（）

A.针刺，诱导排尿B.插管导尿C.按摩腹部D.耻骨上膀胱造痿

E.肌内注射氨甲酰胆碱

64、患者女，42岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前的观察内容有（）

A.饮食，睡眠B.腹痛，发热，黄疸C.大便颜色D.引流口有无渗液

E.神志，血压，脉搏

65、患者，女，汽车撞伤左大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引固定术后，下列哪

项护理会避免牵引过度（）

A.将床头抬高15~30cmB.每天用75%酉精滴牵引孔C.定时测双下肢长度

D.保持有效的牵引作用E.鼓励功能锻炼

66、男，52岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定压痛点，现腹痛范围突然扩

大，下腹部有肌紧张，应考虑为（）

A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿

E.阑尾炎穿孔

67、男，45岁，行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发（

A.吻合口梗阻B.空肠输入段慢性梗阻C.空肠输出段梗阻

D.倾倒综合征E.十二指肠残端痿

6&李先生，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，哪项护理最重要（）

A.半卧位B.禁饮禁食C.胃肠减压D.肛门排气E.针刺穴位

69＞王女士，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后36小时，病人烦躁不安，体温39.90，脉搏

140次/分。最可能的并发症是（）

A.伤口出血B.伤口感染C.喉头水肿D.甲状腺危象E.甲状旁腺误伤

70、患者男，上消化道大出血经补液治疗后BP120/80mmHg,CVP15cmHVT持续

15ml/h,应警惕发生（）

A.血容量不足B.心功能不全C.肺功能不全D.急性肾衰竭E.肝功能不全

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71、患者男，13岁，体育课不慎扭伤肘关节，当即送往校医务室，正确处理是（）

A.热敷B.冷敷C.热水足浴D.局部按摩E.冷热交替使用

72、患者女，脑部损伤入院。检查：刺痛后睁眼，肢体过伸，语无伦次。其GCS^分（

A.11分B.9分C.7分D.5分E.3分

73、患者女，48岁。因乳腺癌入院，常常哭泣，焦虑不安，首要的护理措施是（）

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A.通知主管医生B.让家属探视C.同意家属陪伴D.口服镇静剂

E.倾听并给予安慰

74、患者男，45岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊入院。护士必须准备的抢救物品（

A.输液器B.氧气湿化瓶C.气管插管包D.吸引器E.胸腔闭式引流瓶

75、患者女，60岁。胃癌，血压150/95mmHg中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项

目是（）

A.纠正贫血B.改善营养状况C.检测肝功能D.血压必须降到正常E,血生化检查

三、A3型题（（共25题，每小题1分）

（76-78共用题干）

某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分

血压90/60mmHg（12/8kPa）,中心静脉压4cmH20（0.398kPa）,毛细血管充盈迟缓。血PH为7.32„

76、该病人的情况是（）

A.未发生休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.虚脱

77、其循环系统的病理生理改变是（）

A.心功能不全B.血容量相对过多C.血容量严重不足D.容量血管过度收缩

E.以上都不是

78、应采取的

最有效的措施是（）C.纠正酸中毒D.给予强心药物

A.应用收缩血管药物B.补充血容量

E.应用扩张血管药物

（79〜81题共用题干）6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧

男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左"0次/分，血压130/1OOmmHg，尿量减少。

张。T38.5C,面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，

79、该病人的D.暖休克E.冷休克

休克状态应属于（）

A.休克前期B,中度休克C.重度休克D,中心静脉压测定E.测定二氧化碳结合力

80、目前不宜马上进行的检查是（）

A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾孟造影C.迅速补充血容量D.大

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E.滴注利尿剂改善肾功能答案：C

试题点评：创伤后处于休克前期，首先的处理应为补充血容量。

（82-84题共用题干）

男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张,

声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。

82、该病致病菌属于（

B.革兰染色荫性厌氧拟杆菌C.革兰染色荫性变形杆菌

E.革兰染色阳性厌氧芽范杆菌

83、该病属于（.....）

A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓血症E.脓毒血症

84、对机体威胁最大的是（）

A.肌肉断裂B.骨折C,尿潴留D.持续的呼吸肌痉挛E.营养障碍

（85-88共用题干）

男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，

体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg脉搏110

次/分

85、最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

86、下列检查应首先选择（）

A.血、尿常规B.尿淀粉酶测定C.胸腹部X线平片D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

87、对诊断困难者应进一步采取（）

A.剖腹探查B.ERC%查C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗E.腹腔穿刺

8&在诊断尚未确立之前，不应米用的是（）

A.禁食、胃肠减压B.吗啡类止痛药C・胰酶抑制剂

D.体液补充E.营养支持

（89-92题共用题干）

男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所

进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病“史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体

温37.2C，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音

（±）,WBG2X109/LoHb125g/L,尿淀粉酶400（温氏法正常值32U）。

89、应该考虑以下的初步诊断，除了（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

90、排除该项诊断的最主要根据是（）

A.患者有持续腹痛B.尿淀粉酶轻度升高C,上腹部存在肌紧张反跳痛

D.患者体温轻度高E•患者有腹胀

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91、为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了（）

A.急诊B超检查B.立位腹平片检查C.血淀粉酶检查

D.诊断性腹腔穿刺检查E.急诊上消化道锁餐检