神经内科主治医师题-诊断学基础(七)

神经内科主治医师题-诊断学基础（七）

1、下列不是脊柱和椎管功能的是

A.保护脊髓

B.维持姿势

C.支持,减重

D.完成神经反射

E.保护神经根

2、女患者，已婚5年，月经正常，婚后曾流产3次，无慢性病史，

近两年想生育但一直未孕，体查未见异常，妇查见右侧输卵管呈条索

状变硬，有压痛，该患者不孕的原因首先考虑为

A.慢性输卵管炎性梗阻

B.卵巢囊肿

C.输卵管结核

D.继发性不孕

E.先天性输卵管狭窄

3、男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒,发热，经抗感

染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排

出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂,

该患者可能的诊断是

A.外痔

B.直肠癌

C.内痔

D.肛裂

E.肛屡

4、女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3〜5天排一

次便，干燥呈羊粪状，近半年来出现便后块状物突出，便后消失，有

时便后有鲜血滴出，可能的诊断是

A.外痔

B.直肠癌

C.内痔

D.肛裂

E.直肠脱垂

5、“0”形腿畸形常发生于

A.急性脊髓炎

B.下肢静脉曲张症

C.脊髓灰质炎

D.佝偻病

E.结核病

6、正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是

A.30°

B.45°

C.55°

D.60°

E.65°

7、下列疾病中不出现杵状指的是

A.维生素B缺乏

B.代谢障碍

C.肢体末端慢性缺氧

D.中毒性损害

E.肢体末端软组织增生

8、下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是

A.急性脊髓炎

B.吉兰.巴雷综合征

C.脊柱结核

D.脊髓灰质炎

E.马尾肿瘤

9、肢端肥大症见于

A.腺垂体功能亢进

B.腺垂体功能低下

C.甲状腺功能亢进

D.甲状腺功能低下

E.糖尿病

10、脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直

的疾病是

A.强直性脊柱炎

B.脊柱压缩性骨折

C.脊柱结核

D.佝偻病

E.脊柱骨软骨炎

11、双上肢长短不一，不出现在

A.关节脱位

B.肱骨中段骨折

C.先天性短肢畸形

D.正中神经受损

E.骨折重叠

12、胸椎下段及腰椎体破坏,压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是

A.脊柱退行性变

B.脊柱外伤

C.佝偻病

D.强直性脊柱炎

E.脊柱结核病

13、手指关节梭形成见于

A.指关节外伤

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.尺神经损伤

E.正中神经损伤

14、坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲消失的疾病

是

A.强直性脊柱炎

B.胸椎结核

C.佝偻病

D.脊柱退行性变

E.脊柱外伤

15、足内翻畸形多见于

A.脊髓灰质炎后遗症

B.大骨节病

C.先天性畸形

D.胫后肌麻痹

E.胫前肌麻痹

16、脊柱活动度最大的椎体是

A.颈椎和胸椎

B.腰椎和舐椎

C.颈椎和腰椎

D.胸椎和腰椎

E.胸椎

17、杵状指少见于

A.发组型先心病

B.缺铁性贫血

C.慢性肺脓肿

D.肝硬化

E.亚急性感染性心内膜炎

18、脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是

A.佝偻病

B.强直性脊柱炎

C.股关节结核

D.脊柱退行性变

E.脊柱骨软骨炎

19、匙状甲多见于

A.肝硬化

B.缺铁性贫血

C.肺气肿

D.肺脓肿

E.心肌梗死

20、双侧近端指间关节增生，肿胀呈梭形改变，对称分布的疾病是

A.类风湿关节炎

B.尺神经损伤

C.风湿热

D.进行性肌萎缩

E.腱鞘滑膜炎

21、一侧股四头肌萎缩多见于

A.外周神经损害

B.膝关节结核

C.脊髓灰质炎后遗症

D.风湿性关节炎

E.类风湿关节炎

22、腕关节餐叉样畸形见于

A.血栓性静脉炎

B.进行性肌萎缩

C.楼神经受损

D.Colles骨折

E.正中神经受损

23、膝内翻或膝外翻畸形多见于

A.脊髓灰质炎后遗症

B.大骨节病

C.佝偻病

D.腓神经受损

E.膝关节结核

24、手指指间关节侧方肿胀见于

A.淋巴液回流障碍

B.关节结核

C.类风湿关节炎

D.手指侧副韧带损伤

E.腱鞘炎

25、检查脊柱活动不包括

A.脊柱侧弯

B.脊柱旋转

C.脊柱前屈

D.脊柱后伸

E.脊柱压痛

26、单个远端指间关节出现硬性结节多见于

A.类风湿关节炎

B.进行性肌萎缩

C.骨关节炎

D.风湿热

E.内生性软骨瘤

27、下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括

A.类风湿关节炎

B.晚期妊娠

C.脊椎退行性变

D.外伤

E.肿瘤

28、爪形手见于

A.脊髓空洞症

B.类风湿关节炎

C.进行性肌萎缩

D.楼神经损伤

E.Colles骨折

29、浮骸试验主要是检查

A.膝关节滑膜炎

B.膝关节腔积液

C.骸骨有无骨折

D.骸韧带是否受损

E.膝关节活动度

30、脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括

A.一侧下肢较另一侧短

B.先天性脊柱发育不良

C.儿童期坐姿经常不正

D.脊髓灰质炎后遗症

E.坐骨神经痛

5.5xlO/L,血红蛋白＞150g/L

B.红细胞＞5.5xlO/L,血红蛋白＞160g/L

C.红细胞＞5.OxlO/L,血红蛋白＞150g/L

D.红细胞＞6.OxlO/L,血红蛋白〉160g/L

E.红细胞＞6.OxlO/L,血红蛋白＞170g/L

88、患儿，男，3岁，以“脑性瘫痪”收入院，检查时需注意

A.意向性震颤

B.铅管样强直

C.舞蹈样运动

D.交叉性偏瘫

E.手足徐动

89、男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简

单的字，提示

A.后索病损

B.额叶病变

C.脊髓丘脑侧束损害

D.皮质病变

E.丘脑水平以上病变

90、嗜多色性红细胞最常见于

A.巨幼细胞贫血

B.白血病

C.缺铁性贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.溶血性贫血

8%时不支持下列哪种疾病的诊断

A.恶性组织细胞病

B.猩红热

C.感染性心内膜炎

D.单核细胞白血病

E.肺结核

118、染色体异常t（15；17）常见于

A.AML-M

B.AML-M

C.AML-M

D.AML-ME

E.AML-M

119、符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是

A.a-醋酸蔡酚酯酶染色阳性

B.糖原染色阳性

C.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低

D.过氧化物酶染色(POX)阳性

E.苏丹黑B染色阳性

120、CD34,CD19细胞主要见于

A.B淋巴细胞系祖细胞

B.T淋巴细胞系祖细胞

C.全能造血干细胞

D.髓系造血干细胞

E.粒-单核系祖细胞

80%

150、PAgT减低，见于

A.口服避孕药物

B.高凝状态

C.糖尿病

D.血小板无力症

E.吸烟者

151、肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断意义

A.APTT,PT,TT均延长

B.AT,PC,纤溶酶原降低

C.FVDI：C降低,vWF:Ag增高,vWF:Ag/Vin：C比值增高

D.血小板P-选择素增高和PAgT减低

E.3P试验阳性,FDP和D-D含量增高

152、血小板聚集试验反映了

A.血小板膜磷脂的水平

B.血小板GPIlb-IX复合物的活性

C.血小板数量

D.血小板GPI2b/13a复合物活性

E.血小板的释放功能

153、下列哪项不符合特发性血小板减少紫瘢(ITP)

A.发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关

B.实验室检查示：血小板数减少伴PT,APTT异常

C.血小板减少和血小板生存时间缩短

D.MAIPA试验也可阳性

E.骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍

154、TXB来自TXA,其血浆水平反映了

A.血小板活化状态

B.凝血因子的活化状态

C.内皮细胞的功能状态

D.纤溶系统的状态

E.抗凝系统的状态

155、过敏性紫瘢特异的诊断指标是

A.血小板计数及功能试验

B.尿液分析和血沉试验

C.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高

D.IgG和IgA

E.小腿对称分布的紫瘢伴游走性大关节肿痛

156、TXB减少见于

A.糖尿病

B.心肌梗死

C.血栓前状态

D.脑血栓形成

E.服用阿司匹林类药物

157、在下列项目中，能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的

是

A.TXB减低

B.6-酮-PGF水平增高

C.TXB增高

D.6-酮-PGF水平下降

E.TXB与6-酮-PGF比值增高

158、DIC的实验室检查，下列哪项是错误的

A.CT延长

B.PT延长

C.BT延长

D.APTT延长

E.ELT延长

159、巨血小板综合征，其主要的病理基础为

A.GPHb-/IX-V的缺陷

B.血小板致密颗粒缺陷

C.血小板a颗粒成分缺陷

D.P-选择素缺陷

E.GPI2b/13a缺陷

160、诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验

A.PLT,PT和纤维蛋白原测定

B.TT,3P试验和血清FDP测定

C.PLT,BT和CT

D.优球蛋白溶解时间,3P试验和D-D测定

E.PLT,TT和D-D测定

161、血小板无力症，表现为下列哪种成分有缺陷

A.B-TG和PF

B.血小板第3因子(PF)

C.GPI2b/13a复合物

D.GPHb/IX-V复合物

E.P-选择素

162、以皮肤紫瘢和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检

试验是

A.活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间,凝血酶时间

B.血小板计数，出血时间，凝血时间

C.血小板计数,凝血酶原时间，纤维蛋白原定量

D.束臂试验，出血时间,血小板计数

E.凝血酶时间，纤维蛋白原定量,D-二聚体测定

163、下列说法错误的是

A.APTT正常，PT异常，提示外源凝血途径缺陷

B.APTT,PT均正常，如FXI3定性试验阳性，提示FXI3缺陷

C.APTT异常，PT异常，提示共同凝血途径缺陷

D.APTT异常，PT正常，提示内源凝血途径缺陷

E.APTT,PT均正常，肯定是正常人

164、出血时间延长可见于下列疾病，但除外

A.血小板无力症

B.遗传性毛细血管扩张症

C.血小板减少性紫瘢

D.血友病A

E.血管性血友病

165、血浆纤维蛋白原含量增高，不见于下列哪项

A.多发性骨髓瘤

B.急性感染

C.糖尿病

D.原发性纤溶

E.急性心肌梗死

166、下列哪项是错误的

A.严重肝病时，PT延长

B.晚期DIC时，3P试验阳性

C.血友病时，APTT延长

D.特发性血小板减少性紫瘢时PLT减少

E.血小板无力症时，BT延长

167、特发性血小板减少性紫瘢，自身抗体下列哪项是错误的

A.PAC也可增高

B.MAIPA是特异性试验

C.PAIgG,PAIgM,PAIgA均可增高

D.MAIPA是非特异性试验

E.需结合临床分析

168、出血时间测定常用于下列情况，但哪项除外

A.外科手术的出血筛选试验

B.抗血小板药物的监控

C.凝血因子活性下降的判断

D.一期止血缺陷的筛检

E.诊断血管性血友病

169、关于凝血酶时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正

确

A.纤维蛋白原的量或质有异常时可使TT延长

B.若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长

C.凝血酶时间测定是体外提供凝血酶试剂

D.甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质

E.在TT延长的血浆中，加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒，提示该血

浆中存在肝素或类肝素物质

170、出血时间延长常见于下列疾病，但哪项除外

A.血栓性疾病

B.DIC

C.血小板减少症

D.血管性血友病

E.遗传性毛细血管扩张症

171、下列哪一项是发现血小板无力症的最简便的试验

A.血小板聚集试验减低，但对瑞斯托霉素有反应

B.血块收缩不良

C.血涂片上血小板分散不堆集

D.出血时间延长

E.单克隆抗体证实缺乏GPI2b/13a

172、血小板数(PLT)减少的疾病不包括下列哪项

A.再生障碍性贫血

B.急性溶血

C.急性白血病

D.DIG

E.肝硬化

173、不能反映血管壁内皮细胞功能的检测是

A.vWF:Ag

B,6-酮-PGF

C.PAgT

D.TM

E.可溶性细胞间黏附分子

174、下列哪个疾病表现为血小板黏附试验(PAdT)的黏附率增高

A.肝硬化

B.巨大血小板综合征

C.血管性血友病

D.骨髓增生性疾病

E.血栓性疾病

175、血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于

A.肝硬化

B.急性心肌梗死

C.巨血小板综合征

D.脑血栓

E.自身免疫性疾病

176、血块收缩不佳见于下列疾病，但哪项除外

A.血小板增多症

B.血小板无力症

C.血小板减少症

D.低纤维蛋白原血症

E.血栓性疾病

177、下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的聚集率减低

A.心肌梗死

B.糖尿病

C.口服避孕药

D.[Wj脂蛋白血症

E.无纤维蛋白原血症

178、女性，14岁，2岁开始患有鼻出血，牙龈出血和皮肤瘀斑，此

次月经初潮量多。检验：出血时间20分钟，阿司匹林耐量试验阳性,

PLT120xl0/L,APTT比正常对照值延长13秒，FW：C40%,患者最可

能的诊断是

A.血友病A

B.因子XI缺乏症

C.血管性血友病

D.血友病B

E.遗传性毛细血管扩张症

179、ITP的诊断标准应符合下列条件，但哪项除外

A.脾不肿大或轻度肿大

B.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍

C.多次检查血小板计数减少

D.PAIg增多

E.对糖皮质激素治疗无效

180、弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括

A.病理性凝血酶生成

B.纤维蛋白在微血管内沉积

C.血小板聚集率减低

D.微血栓形成

E.原发性纤溶亢进

181、下列哪项不会引起血小板减少

A.Evans综合征

B.DIC

C.SLE

D.高血压

E.恶性淋巴瘤化疗后

182、下列检测能反映纤溶活性亢进，但哪项除外

A.PAgT聚集率增高

B.tPA含量增高

C.ELT缩短

D.FDP增高

E.D-二聚体阳性

183、多尿是指24小时尿量大于

A.1500ml

B.2000ml

C.1000ml

D.2500ml

E.3000ml

184、男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关

节局部肿胀压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A

病史。应该选择下列哪项检测

A.纤维蛋白原测定

B.PLT

C.APTT

D.BT

E.vWF:Ag测定

185、男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血，鼻出血及皮

肤紫瘢半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀

点,瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm,腹水症（一）。最不可能出现

的检测结果是

A.因子XD,XD,XI的血浆水平减低

B.因子I,II,V的血浆水平减低

c.因子n,vn,ix,x的血浆水平减低

D.因子ix,x,v,vn的血浆水平减低

E.因子vm,vWF的血浆水平减低

186、男性，24岁，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐渐肿大，疼痛，活

动受限，临床怀疑血友病，应选用下列何组检测

A.血小板计数和出血时间

B.凝血酶时间和纤维蛋白定量

C.凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间

D.FDP和D-D

E.凝血时间（试管法）和复钙时间

187、女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月就诊。

检验：RBC3.05xl0/L,Hb90g/L,WBC8.9xlO/L,PLT22xlO/L,血小板

相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型为主，网

织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是

A.原发性血小板减少性紫瘢伴缺铁性贫血

B.血栓性血小板减少性紫瘢

C.溶血性贫血

D.Evans综合征

E,溶血尿毒症综合征

188、新排出尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉

淀不消失应考虑

A.脓尿

B.碳酸盐结晶

C.尿酸盐结晶

D.磷酸盐结晶

E.