内科主治医师考试模拟题（1501~1550）

内科主治医师考试模拟题(1501〜1550)

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1501：气胸

A:胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于

B:病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于

C:胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

D:病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可

见于

E:胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于

正确答案:D

1502：阻塞性肺不张

A:胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于

B:病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于

C:胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

D:病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可

见于

E:胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于

正确答案:B

1503：男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37.9℃,

WBC5.0X109/L,胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断

是

A:肺癌胸膜转移

B:结核性胸膜炎

C:胸膜间皮瘤

D:乳糜胸

E:肝硬化所致胸水

正确答案:B

解析：结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热，可有

胸痛，血象通常无明显改变；

1504：女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加

重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸

不平左上肺块影，最可能的诊断是

A:肺癌胸膜转移

B:结核性胸膜炎

C:胸膜间皮瘤

D:乳糜胸

E:肝硬化所致胸水

正确答案:A

解析：肺癌转移至胸膜可引起不同程度的胸膜病变。

1505：男性，42岁。右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股

深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不著。3天前起气

急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和

超声检查确认右侧胸腔积液

A:血性胸水

B:乳糜胸水

C:渗出性胸水

D:漏出性胸水

E:浆液血性胸水

正确答案:A

1506：女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽

和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热

不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

A:血性胸水

B:乳糜胸水

C:渗出性胸水

D:漏出性胸水

E:浆液血性胸水

正确答案:C

1507：男性，52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入

院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。

颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学

检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸水色黄清澈

A:血性胸水

B:乳糜胸水

C:渗出性胸水

D:漏出性胸水

E:浆液血性胸水

正确答案:D

解析：本例肺癌并发胸腔积液，其胸水色黄清澈，而

临床上有上腔静脉阻塞表现，静水压增高会引起漏出

液。

1508：结核性渗出性胸膜炎

A:以阻塞性通气功能障碍为主

B:以限制性通气功能障碍为主

C:混合性通气功能障碍

D:以弥散障碍为主

E:以呼吸中枢功能障碍为主

正确答案:B

1509：阻塞性肺气肿

A:以阻塞性通气功能障碍为主

B:以限制性通气功能障碍为主

C:混合性通气功能障碍

D:以弥散障碍为主

E:以呼吸中枢功能障碍为主

正确答案:A

1510：自发性气胸

A:以阻塞性通气功能障碍为主

B:以限制性通气功能障碍为主

C:混合性通气功能障碍

D:以弥散障碍为主

E:以呼吸中枢功能障碍为主

正确答案:B

解析：限制性通气功能障碍是由于肺泡扩张受到限制

而引起的通气功能障碍，结核性渗出性胸膜炎常有胸

腔积液，肺脏受压，肺泡扩张受到限制，故可引起限

制性通气功能障碍。

1511：吸入性肺脓肿

A:多为单发病灶，以段叶分布

B:常为多发病灶，两肺外带多见

C:肺部病变继发感染所致

D:肺结核空洞继发感染

E:肺脓肿直接蔓延

正确答案:A

1512：血源性肺脓肿

A:多为单发病灶，以段叶分布

B:常为多发病灶，两肺外带多见

C:肺部病变继发感染所致

D:肺结核空洞继发感染

E:肺脓肿直接蔓延

正确答案:B

1513：可发生I型呼吸衰竭

A:肺栓塞

B:结节病1期

C:慢性阻塞性肺病

D:中叶综合征

E:原发综合征

正确答案:A

1514：可发生n型呼吸衰竭

A:肺栓塞

B:结节病1期

C:慢性阻塞性肺病

D:中叶综合征

E:原发综合征

正确答案:C

1515：反复发作右中叶肺炎

A:肺栓塞

B:结节病1期

C:慢性阻塞性肺病

D:中叶综合征

E:原发综合征

正确答案:D

1516：肺结核

A:胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布

B:胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶

C:胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影

D:侧位胸片示叶间梭形密度增高影

E:胸片示肺动脉段突出，右下肺动脉干横径5mm

正确答案:B

1517：叶间积液

A:胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布

B:胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶

C:胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影

D:侧位胸片示叶间梭形密度增高影

E:胸片示肺动脉段突出，右下肺动脉干横径Nl5mm

正确答案:D

1518：肺动脉高压征

A:胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布

B:胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶

C:胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影

D:侧位胸片示叶间梭形密度增高影

E:胸片示肺动脉段突出，右下肺动脉干横径5mm

正确答案:E

1519：患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为

A:血栓

B:癌栓

C:脂肪栓

D:空气栓

E:羊水栓

正确答案:A

1520：患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为

A:血栓

B:癌栓

C:脂肪栓

D:空气栓

E:羊水栓

正确答案:C

1521：患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为

A:血栓

B:癌栓

C:脂肪栓

D:空气栓

E:羊水栓

正确答案:E

1522：男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩

诊鼓音，呼吸音消失，诊断为

A:肺动脉栓塞

B:急性心肌梗死

C:肺炎球菌肺炎

D:结核性胸膜炎

E:自发性气胸

正确答案:E

1523：男性，60岁，劳累后感胸骨后持续疼痛，向左

肩、臂放射，心电图示Vi〜V6导联5段弓背向上型抬

高？

A:肺动脉栓塞

B:急性心肌梗死

C:肺炎球菌肺炎

D:结核性胸膜炎

E:自发性气胸

正确答案:B

1524：治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用

A:青霉素

B:红霉素

C:氯霉素

D:林可霉素

E:头抱他定

正确答案:E

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人酗洒、有基

础疾病或免疫力低下的患者，症状重，预后相对较

差。选用抗生素应是，对革兰阴性杆菌效果好的第

二、第三代头抱菌素联合氨基昔类抗生素

1525：治疗肺炎支原体肺炎应选用

A:青霉素

B:红霉素

C:氯霉素

D:林可霉素

E:头抱他定

正确答案:B

解析：大环内酯类抗生素是肺炎支原体肺炎的首选药

物，青霉素类或头抱菌素类无效。

1526：革兰阴性杆菌的主要致病机制是

A:产生内毒素

B:产生外毒素

C:产生溶血素

D:产生血浆凝固酶

E:荚膜对组织的侵袭作用

正确答案:A

1527：肺炎链球菌的主要致病机制是

A:产生内毒素

B:产生外毒素

C:产生溶血素

D:产生血浆凝固酶

E:荚膜对组织的侵袭作用

正确答案:E

1528：抗生素治疗无效

A:肺炎球菌肺炎

B:金黄色葡萄球菌肺炎

C:克雷伯杆菌肺炎

D:支原体肺炎

E:病毒性肺炎

正确答案:E

1529：致病力与细菌产生的凝固酶有关

A:肺炎球菌肺炎

B:金黄色葡萄球菌肺炎

C:克雷伯杆菌肺炎

D:支原体肺炎

E:病毒性肺炎

正确答案:B

1530：肺炎球菌肺炎

A:粉红色泡沫痰

B:臭脓痰

C:铁锈色痰

D:粉红色黏稠乳状痰

E:棕红色黏稠胶冻状痰

正确答案:C

1531：克雷伯杆菌肺炎

A:粉红色泡沫痰

B:臭脓痰

C:铁锈色痰

D:粉红色黏稠乳状痰

E:棕红色黏稠胶冻状痰

正确答案:E

1532：革兰染色阳性的双球菌是

A:肺炎链球菌

B:难辨梭状芽抱杆菌

C:龟分支杆菌

D:铜绿假单抱菌

E:厌氧球菌

正确答案:A

1533：革兰染色阳性的细菌是

A:肺炎链球菌

B:难辨梭状芽抱杆菌

C:龟分支杆菌

D:铜绿假单抱菌

E:厌氧球菌

正确答案:E

1534：革兰染色阴性的厌氧菌是

A:肺炎链球菌

B:难辨梭状芽抱杆菌

C:龟分支杆菌

D:铜绿假单抱菌

E:厌氧球菌

正确答案:B

1535：抗酸染色阳性的细菌是

A:肺炎链球菌

B:难辨梭状芽抱杆菌

C:龟分支杆菌

D:铜绿假单抱菌

E:厌氧球菌

正确答案:C

1536：社区获得性肺炎最常见的致病菌为

A:克雷伯杆菌

B:金黄色葡萄球菌

C:肺炎链球菌

D:肺炎支原体

E:嗜肺军团菌

正确答案:C

1537：引起大叶性肺炎最常见的致病菌为

A:克雷伯杆菌

B:金黄色葡萄球菌

C:肺炎链球菌

D:肺炎支原体

E:嗜肺军团菌

正确答案:C

1538：引起肺外表现最多的致病菌为

A:克雷伯杆菌

B:金黄色葡萄球菌

C:肺炎链球菌

D:肺炎支原体

E:嗜肺军团菌

正确答案:E

1539-1540.案例：男性,20岁,接触油漆后发生喘息1

天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。

1539：最可能出现的体征

A:两肺部底小水泡音

B:两肺广泛哮鸣音

C:左肺散在水泡音

D:双下肺叩浊音

E:双肺呼吸音增强

正确答案:B

解析：该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后

出现喘息，因此首先考虑哮喘。肺部听诊时哮鸣音为

主要表现。

1540：最可能的诊断是

A:急性支气管炎

B:急性肺水肿

C:支气管哮喘急性发作

D:肺栓塞

E:细菌性肺炎

正确答案:C

1541-1542.案例：患者男性,48岁,反复发作性喘憋8

年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在

哮鸣音，呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给

予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。

1541：下列哪项药物应及时停用

A:普奈洛尔（心得安）

B:氨茶碱

C:抗胆碱能受体阻断剂

D:糖皮质激素

E:p2肾上腺素受体激动剂

正确答案:A

1542：最可能的诊断是

A:慢性支气管炎急性发作

B:心原性哮喘

C:支气管哮喘急性发作

D:急性肺水肿

E:肺栓塞

正确答案:C

1543-1544.案例：男性，20岁，奔跑后出现呼吸困

难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。

1543：诊断考虑为

A:急性支气管炎

B:上呼吸道感染

C:运动性哮喘

D:心源性哮喘

E:变态反应性肺浸润

正确答案:C

1544：为明确诊断应做何种检查

A:心电图

B:运动激发试验或舒张试验

C:皮肤过敏原试验

D:B超

E:胸部X线片

正确答案:B

1545-1548.案例:女性,30岁，哮喘史11年,近1年

来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节

尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急，

两肺散在哮鸣音

1545：哮喘防治指南明确提出哮喘治疗中激素和典-受

体激动剂首选给药途径是

A:静脉给药

B:口服给药

C:吸入给药

D:皮下给药

E:以上均不对

正确答案:C

1546：关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是

A:吸入给药可以增加局部药物浓度

B:吸入疗法增加疗效，减少不良反应

C:规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症

D:按需吸入的-受体激动剂控制哮喘症状

E:吸入疗法在目前临床普及率高

正确答案:E

1547：有关糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不正确的

是

A:激素可使外周血EOS数量减少和活性下降

B:使炎性介质释放减轻，气道EOS浸润增加

C:可抑制T淋巴细胞活化

D:增加气管平滑肌对恒-激动剂的反应性

E:减少气道毛细血管的渗出

正确答案:B

1548：患者希望通过参加慢跑增强体质，医生应给患

者的劝告是

A:运动易诱发哮喘，不能参加运动

B:可以参加，但不鼓励

C:可参加，运动前服用氨茶碱

D:可参加，运动前吸入异丙托澳镂（爱全乐）

E:鼓励参加，但运动前可吸入02-受体激动剂

正确答案:E

1549-1550.案例：男性，30