医院培训课件：《隔物灸疗法》

隔物灸疗法

目录01隔物灸概述03隔物灸操作流程02隔物灸适应症04隔物灸禁忌证05隔物灸注意事项01隔物灸概述形成团队精神隔物灸概述01《皇帝虾蟆经辨灸火木法》:八木之火以灸，人皆伤血脉肌肉骨髓。八木之火:松、柏、竹、橘、榆、桔、枣。古时认为此八木火不宜用于灸，《外台秘要》卷十九:“《小品》论灸有八木火,凡八木之火，皆不可用也.“清·《医宗金鉴》:“灸治古忌八木火”。1.灸法的起源灸法产生于火的使用之后。人们发现身体某部位的病痛经火的烧灼、烘烤而得以缓解或解除，起初用兽皮或树皮包裏烧热的石块、砂土进行局部热熨，后来发展以点燃树枝或干草烘烤来治疗疾病。隔物灸概述01百草之王因八木之火对人体有所伤害，逐渐被淘汰，艾叶熏灸则疗效最著，逐渐被艾叶代替。2.隔物灸定义：隔物灸也称间接灸、间隔灸，是利用药物等材料将艾柱和穴位皮肤间隔开，借间隔物的药力和艾柱的特性发挥协同作用，达到治疗虚寒性疾病的一种操作方法，属于艾灸技术范畴。隔物灸属艾柱灸法中的间接灸法，是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约1cm，炷底直径约0.8cm，间接置于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。隔物灸概述013.隔物灸分类（1）隔姜灸：适用于缓解因寒凉所致的呕吐、腹泻、腹痛、肢体麻木酸痛、痿软无力等症状。隔物灸概述013.隔物灸分类（2）隔蒜灸：适用于缓解急性化脓性疾病所致肌肤浅表部位的红、肿、热、痛，如：疖、痈等症状。隔物灸概述013.隔物灸分类（3）隔盐灸：适用于缓解急性虚寒性腹痛、腰酸、吐泻、小便不利等症状。隔物灸概述013.隔物灸分类（4）隔附子饼灸：适用于缓解各种虚寒性疾病所致的腰膝冷痛、指端麻木、下腹疼痛及疮疡久溃不敛等症状。隔物灸概述0102隔物灸适应症形成团队精神隔物灸适应症021.颈腰椎疼痛、肌肉酸胀、腰肌劳损、肩周炎、痛经、软组织挫伤疼痛。2.功能减退、免疫力下降的慢性疾病。3.慢性肠胃炎、体虚易感冒、口腔顽固性溃疡等。03隔物灸禁忌证形成团队精神隔物灸禁忌证031.禁灸部位部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，则应尽量避免施灸或选择适宜的灸法，特别不宜用艾炷直接灸。另外，孕妇少腹部禁灸。2.禁忌病证凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛症，一般不适宜用灸法。3.禁忌体质对于过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法。04隔物灸操作流程形成团队精神隔物灸操作流程041.评估：(1)核对医嘱，自我介绍，双向核对腕带、床头卡，当前主要症状、临床表现及既往史，患者体质及施灸处的皮肤情况，对疼痛的耐受程度，对热、气味的耐受程度，有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史，心理状况，病室环境及温度。2.物品准备：艾炷、治疗盘、间隔物、打火机、镊子、弯盘（广口瓶）、纱布、必要时准备浴巾、屏风。备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。3.协助患者取合理、舒适体位。4.遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露施灸部位，注意保护隐私及保暖。形成团队精神隔物灸操作流程045.分类别施灸①隔姜灸将鲜生姜切成直径大约2-3厘米、厚约0.2-0.3厘米的薄片，中间用针刺数孔，然后将姜片置于应灸腧穴部位或患处，再将艾炷放姜片上面点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸,一般灸5～10壮,以使皮肤潮红而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等。形成团队精神隔物灸操作流程045.步骤②隔蒜灸将鲜大蒜头切成厚约0.2—0.3厘米的薄片，中间用针刺数孔(捣蒜如泥亦可)，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，一般灸5～7壮。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。形成团队精神隔物灸操作流程045.步骤③隔盐灸用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，可防止食盐受火爆起而伤人。一般灸3—9壮。此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肤温、证候改善。临床上常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。形成团队精神隔物灸操作流程045.步骤④隔附子饼灸将附子研成粉末，以黄酒调和，做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼，中间留一小孔或用针刺数孔，将艾炷置于附子饼上，放在应灸腧穴或患处，点燃施灸,待燃尽时接续一个艾柱，一般灸5～7壮。由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、遗精或疮疡久溃不敛等症。

形成团队精神隔物灸操作流程046.施灸过程中询问患者有无不适。艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。7.施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安置舒适体位，酌情通风。8.开窗通风，注意保暖，避免对流风。9.洗手取口罩。记录签字，处理用物，再次告知注意事项。形成团队精神隔物灸操作流程0405隔物灸注意事项形成团队精神隔物灸注意事项051.凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，有出血倾向者不宜施灸。2.艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3.一般情况下，施灸顺序自上而下，先头身，后四肢。4.注意施灸时间：一般饭前空腹、饭后不宜立即施灸。4.注意皮肤情况，对糖尿病、肢体感觉障碍的患者，需谨慎控制施灸强度，防止烧伤。5.施