内科主治医师考试模拟题（6401~6450）

内科主治医师考试模拟题（6401〜6450）

内科主治医师考试模拟题

(6401-6450)

6401：女性，28岁。面部红斑3月余，伴双膝关节肿

痛，1个多月来头晕、乏力，小便色深黄，泡沫增多来

门诊检查。化验：尿蛋白（+++）,尿胆原强阳性，尿

胆红素（-）,Hb60g/L,WBC3.2X109/L,PLT

78X109/L,网织红细胞0.12（12%）o此溶血患者确

诊的实验室检查是：

A:Coombs试验

B:Ham试验

C:红细胞渗透脆性试验

D:碱变性试验

E:异丙醇试验

正确答案：A

6402：女性，40岁。发热3天（体温39℃）,伴牙龈

出血，下肢瘀点2天来门诊。体检：神志清，但反应

迟钝，中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下Icmo化

验：Hb79g/,WBC13.2XW9/L,PLT34x109/L,血片

中有破碎红细胞，网织红细胞0.08（8%）,尿液检

查，尿蛋白（+++）,Coombs试验（-）。此疾病的诊

断是：

A:特发性血小板减少性紫瘢

B:血栓性血小板减少性紫瘢

C:溶血尿毒症综合征

D:自身免疫性溶血性贫血

E:Evans综合征

正确答案：B

6403：女性，14岁。广东人，头晕、乏力、面色苍白

2年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下

4.5cm。化验：Hb72g/L,网织红细胞0.12(12%),

血红蛋白电泳HbF15%o此患者属哪一种溶血性贫血

A:海洋性贫血

B:G-6-PD缺乏症

C:阵发性睡眠性血红蛋白尿

D:自身免疫性溶血性贫血

E:遗传性球形细胞增多症

正确答案：A

6404：男性，30岁。因头晕、乏力及反复发作酱油色

尿3年入院。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，心率140

次/min,心尖部SMIH级，脾肋下2cm。化验：Hb

35g/L,网织红细胞0.28(28%),Ham试验(+)。

为减少有缺陷细胞的生成，最合适治疗是

A:输新鲜全血

B:输洗涤红细胞

C:血浆置换

D:糖皮质激素

E:免疫抑制剂

F:脾切除

正确答案：B

6405：女性，19岁。双膝关节疼痛5天伴双下肢瘀点

就诊。体检：双下肢内侧面见密集、针尖大小出血

点，分布对称，颜色深浅不一。双膝关节肿胀，有轻

压痛。化验：血小板正常，WBC10.1X109/L,尿蛋白

（++）,尿红细胞5〜10个/HP。出血时间及凝血时间

均正常。其诊断为

A:过敏性紫瘢

B:特发性血小板减少性紫瘢

C:单纯性紫瘢

D:继发性血小板减少性紫瘢

E:药物性紫瘢

F:血栓性血小板减少性紫瘢

正确答案：A

6406：女子子宫出血可肌注

A:丙酸睾丸酮

B:浓缩血小板

C:护肝药物

D:12-16小时

E:环抱素A

正确答案：A

6407：M2伴有染色体异常是

A:t（9；22）

B:t（15；17）

C:inv（16）

D:t（11；14）

E:t（8；21）

正确答案：E

6408：能引起周围神经炎

A:CTX

B:VCR

C:MTX

D:ADM

E:L-Asp

正确答案：B

6409：过氧化酶染色强阳性

A:AML-M2

B:ALL

C:AML-M5

D:CML

E:CLL

正确答案：A

6410：B淋巴细胞表面标志

A:CD34+

B:CD33+

C:CD19+

D:CD8+

E:CD4+

正确答案：C

6411：作用于细胞M期

A:阿糖胞首

B:长春新碱

C:环磷酰胺

D:维A酸

E:门冬酰胺酶

正确答案：B

6412：柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是

A:出血性膀胱炎

B:过敏反应

C:末梢神经炎

D:口腔及其他黏膜溃疡

E:心肌损害

正确答案：E

6413：牙龈肿胀常见于

A:急性早幼粒细胞性白血病

B:慢性淋巴细胞性白血病

C:急性单核细胞性白血病

D:急性淋巴细胞性白血病

E:慢性粒细胞性白血病

正确答案：C

6414：ALL诱导治疗可选择

A:脾切除

R-干扰素

C:异基向骨髓移植

D:免疫抑制剂

E:VDP方案

正确答案：E

6415：抗胸腺细胞球蛋白

A:血管炎

B:出血性膀胱炎

C:肺纤维化

D:过敏性休克

E:牙龈增生

正确答案：D

6416：类白血病反应

A:血清溶菌酶明显升高

B:过氧化酶染色阴性

C:常见Auer小体

D:易见Ph染色体

E:NAP积分明显增多

正确答案：E

6417：急性淋巴细胞白血病

A:左旋门冬酰胺酶

B:羟基胭

C:苯丁酸氮芥

D:维A酸

E:碳酸锂

正确答案：A

6418：慢性粒细胞白血病

A:NAP强阳性

B:t(9,22)(q34,qll)

C:PAS阳性

D:POX阳性

E:非特异酯酶阳性，能被NaF抑制

正确答案：B

6419：柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是

A:出血性膀胱炎

B:过敏反应

C:末梢神经炎

D:口腔及其他黏膜溃疡

E:心肌损害

正确答案：E

6420：男性，30岁。发热，鼻出血及齿龈出血1周入

院。体检：皮肤、黏膜密集瘀点和大片瘀斑，球结膜

出血。化验：Hb70g/L,WBC1.2X109/LL,PLT

9

24X10/LO骨髓涂片增生明显活跃，异常幼稚细胞

0.80（80%）,此类细胞胞体大且不规则，核仁1-2

个，胞质内有较多嗜天青颗粒，部分重叠在核上，可

见柴捆样Auer小体，POX染色强阳性。

A:Ml（急性粒细胞性白血病未分化型）

B:M2（急性粒细胞性白血病部分分化型）

C:M3（急性早幼粒细胞性白血病）

D:急淋白血病L2型

E:M5（急性单核细胞性白血病）

正确答案：C

6421：过敏性紫瘢

A:APTT正常，PT正常，BT延长，PLT正常

B:APTT正常，PT正常，BT延长，PLT减少

C:APTT延长，PT正常，BT正常，PLT正常

D:APTT正常，PT延长，BT正常，PLT正常

E:APTT延长，PT延长，BT延长，PLT减少

正确答案：A

6422：内外源凝血系统共同激活因子

A:刈因子

B:X因子

C:VU1因子

D:HI因子

E:IV因子

正确答案：B

6423：弥散性血管内凝血

A:出血时间正常，凝血时间延长

B:出、凝血时间正常，束臂试验阳性

C:出血时间延长，凝血时间正常

D:出、凝血时间均延长，血块收缩不良

E:出、凝血时间均正常，束臂试验阴性

正确答案：D

6424：出血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，血块

退缩良好

A:凝血活酶形成障碍

B:凝血酶形成障碍

C:纤维蛋白形成障碍

D:血小板质或量的异常

E:血管壁的异常

正确答案：E

6425：DIC继发性纤溶亢进的证据

A:血小板增加

B:纤维蛋白原降低

C:PT缩短

D:3P试验（+）

E:Hb降低

正确答案：D

6426：DIC

A:血小板生成减少

B:血小板消耗过多

C:血小板破坏增多

D:血小板稀释

E:以上都不是

正确答案：B

6427：遗传性血管性血友病是

A:X连锁隐性遗传性疾病

B:常染色体隐性遗传性疾病

C:X连锁显性遗传性疾病

D:获得性、复合性出血性疾病

E:常染色体遗传性出血性疾病，多数显性遗传

正确答案：E

6428：男性，28岁。自幼有鼻出血史，有时鼻出血达

12小时之久，近5年有牙龈出血，间有无痛性血尿，

平时手指划破后不易止血。经检查确诊为X因子缺乏

症。此出血性疾病可能出现哪组实验室检查异常

A:APTT延长，PT正常，TCT正常

B:APTT正常，PT延长，TCT正常

C:APTT延长，PT延长，TCT延长

D:APTT延长，PT延长，TCT正常

E:APTT正常，PT延长，TCT延长

正确答案：D

6429：直接激活纤溶酶原，使其转变为纤溶酶是哪种

抗凝药物的作用机制：

A:肝素

B:香豆素类

C:链激酶

D:尿激酶

E:阿司匹林

正确答案：D

6430：女性，38岁。既往有胆道感染史，近1周弛张

性发热，伴右上腹痛及皮肤黄染住院。2天来出现肉眼

血尿，皮肤有片状瘀斑。化验：Hb100g/L,WBC

28X109/L,N0.90(90%),PLT43xlO9/L,血片有破

碎红细胞0.04(4%),血培养有大肠杆菌生长，凝血

酶原时间17秒(正常对照12秒)。此出血性疾病的

首选治疗是：

A:糖皮质激素

B:抗生素加肝素

C:凝血酶原复合物

D:冷沉淀物

E:纤维蛋白原制剂

正确答案：B

6431：男性，40岁。印刷厂工人，剧烈腹痛2小时来

诊。体检：腹软，全腹无压痛。化验：Hb86g/L,

WBC及PLT正常，尿紫质测定(-),血铅与尿铅测

定均高于正常。此血液病患者在外周血涂片上可出现

哪种异常红细胞

A:红细胞中央苍白区扩大

B:靶形红细胞增多

C:红细胞呈缗钱样排列

D:嗜碱性点彩红细胞

E:泪滴样红细胞

正确答案：D

6432：男性农民，36岁。因发热3天，伴头痛、腰

痛、面部浮肿而住院。体检：酒醉样面容，球结膜充

血水肿，腋下有条索状出血点，全身皮肤多处大片状

瘀斑。化验：Hb140g/L,WBC25.1XW9/L,PLT

24X109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞满视野，纤维蛋

白原1.5g/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12

秒)。最可能的诊断是：

A:慢粒急粒变

B:慢粒急淋变

C:过敏性紫瘢

D:弥散性血管内凝血

E:血管性血友病

正确答案：D

6433：女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血

不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。化验：血

小板205X1()9/L,出血时间6分钟，APTT72秒(正常

对照40秒)，血小板黏附功能降低，血小板对瑞斯托

霉素聚集反应降低。W：C36%,VfflR：Ag2%o此出

血性疾病的诊断是：

A:血友病甲

B:血友病乙

C:血友病丙

D:血管性血友病

E:弥散性血管内凝血

正确答案：D

6434：MDS患者骨髓的增生程度多在

A:全血细胞减少

B:活跃以上

C:明显活跃以上

D:增生减低

E:集落“流产”

正确答案：B

6435：发生率最高的是

A:IgG型多发性骨髓瘤

B:IgA型多发性骨髓瘤

C:IgD型多发性骨髓瘤

D:IgE型多发性骨髓瘤

E:轻链型多发性骨髓瘤

正确答案：A

6436：女性，46岁。腰痛半年伴不规则发热2个月，

外院摄片见胸10、腰1、腰3有溶骨性破坏，拟诊骨

转移癌转人中山医院。化验：Hb85g/L,尿蛋白

(++),本周蛋白(-),蛋白电泳未见M蛋白，IgG

7g/L,IgM0.5g/L,IgAl.Og/L,骨骼摄片见颅骨、锁

骨、胸骨多个虫蚀样溶骨性破坏，骨髓涂片原浆细胞

加幼浆细胞占。36(36%)

A:反应性浆细胞增多症

B:IgG型多发性骨髓瘤

C:轻链型多发性骨髓瘤

D:非分泌型多发性骨髓瘤

E:意义未定单克隆丙种球蛋白血症

正确答案：D

6437：IV期淋巴瘤

A:病变累及左颈部淋巴结区

B:累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结

C:病变累及左腋下淋巴结及肝脏

D:病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结

E:累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润

正确答案：C

6438：治疗急性非淋巴细胞白血病

A:CHOP

B:DA

C:苯丁酸氮芥

D:MOPP

E:羟基胭

正确答案：B

6439：DIC

A:消耗性凝血障碍

B:某些凝血因子合成减少

C:血管壁变态反应

D:VIII因子缺乏

E:抗凝物质合成增多

正确答案：A

6440：遗传性XI因子缺乏症

A:常染色体隐性遗传

B:常染色体显性遗传

C:X连锁隐性遗传

D:X连锁显性遗传

E:常染色体不全显性遗传

正确答案：A

6441：血小板功能不良

A:出血时间正常，血小板计数正常,血块退缩正常,

凝血时间延长，凝血酶原时间正常

B:出血时间正常，血小板计数正常，血块退缩正常,

凝血时间正常，凝血酶原时间延长

C:出血时间延长，血小板计数正常，血块退缩不良,

凝血时间正常，凝血酶原时间正常

D:出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良,

凝血时间延长，凝血酶原时间延长

E:出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良,

凝血时间正常，凝血酶原时间正常

正确答案：C

6442：再生障碍性贫血

A:贫血和出血程度一致

B:贫血和出血程度不一致

C:有贫血而无出血

D:有出血而无贫血

E:无出血亦无贫血

正确答案：B

6443：长期慢性溶血可合并

A:胆道结石或炎症

B:吞咽异物感

C:肾功能不全

D:出血性膀胱炎

E:尿铅增高

正确答案：A

6444：男性，12岁。从小多运动后诉头晕、乏力、心

慌、气急。体检：中度贫血，巩膜轻度黄染，脾肋下

3cm。化验：血红蛋白68g/L,网织红细胞0.16

(16%),MCV79fl(79(pm3),MCHC0.38

(38%),骨髓涂片红系增生明显活跃，占0.52

(52%),片中球形红细胞0.25(25%)o此贫血患者

首选治疗方法是：

A:硫酸亚铁

B:右旋糖酎铁

C:维生素B12

D:叶酸加维生素B12

E:脾切除

正确答案：E

6445：男性，15岁。每年蚕豆季节或进食蚕豆即感头

晕、乏力，尿色深黄，父有同样病史。化验：Hb

71g/L,网织红细胞0.09(9%),尿隐血(+),游离

血红蛋白356mg/L。此贫血患者宜选用何项实验室检

查确诊之

A:血清铁蛋白

B:骨髓检查

C:Coombs试验

D:Ham试验

E:高铁血红蛋白还原试验

正确答案：E

6446：