孕期及儿童常见口腔疾病课件

孕期及儿童常见口腔疾病

孕期及儿童常见口腔疾病讲课提纲（1）孕期口腔保健的原因（2）孕期常见口腔疾病1.妊娠性牙龈炎2.智齿冠周炎3.龋病（3）儿童常见口腔疾病1.舌系带过短2.龋病3.乳牙反颌4.儿童牙外伤孕期及儿童常见口腔疾病孕期口腔保健的原因

——较差的口腔卫生1.妊娠本身并不直接导致口腔疾病的发生2.引起妊娠口腔问题的直接原因是较差的口腔卫生状况，包括牙结石、牙菌斑、软垢。孕期及儿童常见口腔疾病孕期口腔保健的原因

——激素水平的改变1.孕期雌激素、孕激素分泌增多，尤其是黄体酮水平的增高使毛细血管扩张、增生、出血。2.孕期内分泌的改变使组织新陈代谢出现紊乱，导致牙龈对菌斑的反应改变，出现炎症。孕期及儿童常见口腔疾病孕期口腔保健的原因

——妊娠并发症1.妊娠早期常出现恶心、呕吐、胃酸反流使口腔内酸的浓度升高。-----牙齿在酸性的环境中容易脱矿而被腐蚀孕期及儿童常见口腔疾病孕期口腔保健的原因

——妊娠生活习惯的改变1.孕期嗜好酸甜可口的食物。2.有的妈妈因为妊娠反应呕吐而放弃刷牙3.孕中期吃饭次数增多孕期及儿童常见口腔疾病妊娠性龈炎1.妇女在怀孕期间，由于体内孕激素、雌激素水平提高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成牙龈瘤样的改变。2.妊娠2~3个月开始，8个月时达到高峰。孕期及儿童常见口腔疾病妊娠性龈炎妊娠性牙龈炎妊娠性牙龈瘤孕期及儿童常见口腔疾病妊娠性牙龈炎的影响1.出血严重导致失血性贫血。2.引起早产、低出生体重儿：患有牙龈炎症的孕妇低体重儿的概率是正常孕妇的80~100倍。3.严重的妊娠性龈瘤引起牙松动、移位，最终不得不拔除一颗乃至几颗牙齿。4.影响孕妇的吃东西，影响孕期营养摄入。孕期及儿童常见口腔疾病治疗1.局部冲洗上药，去除大块的菌斑牙石。（治疗关键）2.局部应用消炎药物。3.妊娠性牙龈瘤，必要时分娩后手术切除。孕期及儿童常见口腔疾病预防1.孕前洗牙、拔除烂牙根——防患于未然！2.坚持早晚刷牙、饭后漱口，并用牙线彻底清除牙缝内的细菌及食物残渣。3.定期检查牙齿：一般怀孕前，孕早期、中期要进行口腔检查，及时控制炎症。孕期及儿童常见口腔疾病智齿冠周炎

智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。怀孕期间抵抗力低、激素水平高更容易发生。炎症发展引起面部肿痛，张不开口。孕期及儿童常见口腔疾病影响1.影响进食，严重者张不开口无法进食，影响营养的摄入。2.

怀孕期间对抗口腔细菌效果较好的很多抗生素不能应用，治疗的效果大打折扣，加上某些药物的应用对胎儿也是有风险。3.

疼痛会引起早产、流产。孕期及儿童常见口腔疾病治疗1、全身治疗根据病情选用抗菌药物。2、局部治疗冲洗盲袋，放入局部消炎药，多漱口，如脓腔形成，要及时切开引流。

局部治疗很重要，轻微的冠周炎通过局部的治疗、漱口，不应用抗生素即可痊愈！——孕期一旦发生冠周炎要及时就诊！孕期及儿童常见口腔疾病预防1.注意口腔卫生（正确刷牙、漱口），注意饮食、休息（多食蔬菜、水果，忌煎炸、辛辣）2.若反复发作，建议分娩后拔除智齿，防止炎症复发。

孕期及儿童常见口腔疾病龋齿

怀孕期间由于抵抗力下降，喜食酸甜，呕吐物进入口腔等因素的影响，牙齿更加容易被蛀，原有的龋齿也会越发严重。龋齿影响孕妇进食，出现牙髓炎等会疼痛难忍，严重的会引起宫缩，导致流产。孕期及儿童常见口腔疾病龋齿的发展浅龋：一般无症状，表面可见黑色的小洞。中龋、深龋：冷热刺激痛，洞逐渐加深，接近牙髓腔。牙髓炎：1）慢性牙髓炎：冷热刺激痛、自发性隐痛。2）急性牙髓炎：剧烈的自发痛、阵发痛、冷热刺激加重，伴头面部放射痛，难以忍受。根尖周炎：1）慢性根尖周炎：咬合不适，牙根尖骨质吸收，牙龈脓包反复发作。2）急性根尖周炎：不能咬合，剧烈疼痛，牙龈红肿。孕期及儿童常见口腔疾病治疗最好选择在怀孕4-6个月时期，因为这时候胎儿比较稳定。但是急性炎症疼痛难忍时必须及时就诊，以免引起宫缩，引起流产或早产。孕前治疗龋齿，杜绝孕期龋齿!孕期及儿童常见口腔疾病儿童口腔保健1.舌系带过短2.儿童龋齿3.前牙反颌

4.儿童牙外伤孕期及儿童常见口腔疾病舌系带过短

舌头不能正常自由地前伸,而且舌前伸时舌尖因被“舌筋”牵拉而出现凹陷,舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形）,孩子张口时舌尖不能上翘,不能舔到上牙龈或伸过上唇。孕期及儿童常见口腔疾病影响1、影响正常发音。2、影响咀嚼功能，导致营养不良。3、容易形成创伤性溃疡，另一方面，不充分的吮吸阻碍儿童颌骨的正常发育。孕期及儿童常见口腔疾病最佳手术时间1岁之前：幼儿几个月的时候舌系带呈透明状，血管神经生长少，只要轻轻的一剪就即可，手术风险低，费用低，对孩子学习发音有益。注意：舌系带过短严重的需尽早手术！

孕期及儿童常见口腔疾病小孩最好在42天体检的时候能够到我科检查舌系带，以便医生分情况及时处理。孕期及儿童常见口腔疾病儿童龋齿需要及时治疗

局部影响：1）影响咀嚼功能。2）影响第二次牙齿萌出，导致牙列不齐、牙齿发育畸形。3）影响发音。

全身影响：1)影响儿童的营养摄入，导致营养不良。2)会导致全身性的疾病：低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等。4)影响美观，给儿童心理造成一定的压抑。孕期及儿童常见口腔疾病预防1)正确刷牙2）窝沟封闭：6岁、12岁3）氟化泡沫护齿：一般每年做1-2次4）定期检查：每半年做一次口腔检查5）少吃糖6）注意营养：足够的钙质孕期及儿童常见口腔疾病前牙反颌

下颌的门牙反过来覆盖在上颌门牙的外面，是常见的牙颌畸形。先天遗传、吮指习惯等均可造成前牙反颌。孕期及儿童常见口腔疾病影响形成“月牙脸”

孕期及儿童常见口腔疾病治疗（1）3～4岁就能开始矫治。

前期矫治方法简单，效果明显，及时让上下颌骨向正确的方向生长。部分孩子替牙期（7-8岁）需要进行二次矫治：因为恒牙的出可能会改变前牙的覆盖。（2）12-14岁：固定矫治最佳年龄排列整齐牙齿孕期及儿童常见口腔疾病孕期及儿童常见口腔疾病儿童牙外伤（1）乳牙外伤：多发生于2～4岁（2）恒牙外伤：多发生于8～10岁上门牙处于面部较为突出部位而易受伤。

孕期及儿童常见口腔疾病治疗1.乳牙外伤：减少对后继恒牙胚的影响2.完全脱落的年轻恒牙，最好用生理盐水或自来水彻底冲洗干净（切勿用力擦洗）后立即塞入原来牙窝中，或置于口腔的唾液、低温的鲜牛奶、生理盐水中（切勿干燥携带），立即就医施行牙再植。

0.5小时内再植成功率可达90%，时间越长，成功率越低，2小时后再植大部分会发生牙髓炎。孕期及儿童常见口腔疾病