妇产科基础知识试题及答案

妇产科基础知识试题及答案

1、25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今

晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h»若胎心率180次

/分,最恰当的处理应是

A、立即剖宫产

B、立即缩宫素引产

C、静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产

D、静脉滴注拉贝洛尔

E、立即行人工破膜

答案：C

本例已39周，应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

2、梅毒的病原体是

A、革兰染色阴性双球菌

B、人免疫缺陷病毒

C、苍白密螺旋体

D、单纯疱疹病毒

E、人乳头瘤病毒

答案：C

梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。

3、36岁，外阴瘙痒4日，阴道分泌物增多。妇科检查：阴道黏膜散在出血

点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。若显微镜检查发现滴虫,首选的治疗药物是

A、甲硝嘤

B、青霉素

C、红霉素

D、庆大霉素

E、头抱类药物

答案：A

滴虫阴道炎的主要治疗药物为甲硝理及替硝嗖,主要为口服用药。

4、最短的胎头径线是

A、双顶径

B、枕额径

C、枕须径

D、枕下前因径

E、双颍径

答案：E

最短的胎头径线是双颗颈。

5、胎姿势是指

A、最先进入骨盆入口的胎儿部分

B、胎儿先入露部的指示点与母体骨盆的关系

C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D、胎儿身体各部分的相互关系

E、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

答案：D

胎儿在子宫内的姿势称胎姿势，正常胎姿势为抬头俯屈，颈部贴近胸壁,脊柱

略前弯，四肢屈曲交叉与胸腹前。

6、如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降，右下

腹压痛明显,反跳痛（+）。血白细胞总数18X109/L,中性0.88,处理方案是

A、行人工流产

B、广谱抗生素抗感染、并安胎治疗

C、黄体酮安胎治疗

D、尽早行剖腹探究术

E、积极寻找病因，查明病因后对因治疗

答案：D

因B型超声确诊为宫内孕,排除异位妊娠。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊，

又高度怀疑急性阑尾炎时,应今早剖腹探查

7、反复泌尿系感染,超声疑有膀胱内占位，选择

A、亚甲蓝试验

B、膀胱镜检查

C、输尿管镜检查

D、静脉肾盂造影

E、肾图

答案：B

泌尿系感染与腺性膀胱炎的鉴别诊断：腺性膀胱炎超声检查可显示为膀胱

内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象，膀胱镜检查和黏膜活检可鉴别。

8、26岁初产妇,妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持

续40秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是

A、静脉滴注缩宫素

B、肌内注射哌替咤lOOmg

C、人工破膜

D、肌内注射麦角新碱

E、立即行剖宫产术

答案：A

此时应增强宫缩使之3~5分钟1次。

9、不属于前置胎盘的临床表现的是

A、胎先露下降受阻

B、无痛性阴道流血

C、子宫张力高，胎心音不易闻及

D、子宫下段可闻及胎盘血流音

E、宫缩呈间歇性

答案：C

子宫张力高,胎心音不易听到,不是前置胎盘的临床表现。

10、关于持续性枕后位错误的是

A、肛查感到盆腔前部较空虚

B、胎头俯屈不良是主要的原因

C、子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转

D、容易在宫口未开全前使用腹压

E、多见于男型骨盆

答案：A

肛查感到盆腔后部空虚。

11、脐带的长度为

A、30~50cm

B、30~70cm

C、30~100cm

D>50~100cm

E、70~100cm

答案：c

脐带正常长度是30-lOOcm,平均长度为55cm

12、23岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心132

次/分,子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出

现晚期减速。本例的最佳处理是

A、吸氧

B、住院观察,密切检测胎心胎动

C、剖宫产

D、人工破膜观察羊水

E、缩宫素引产

答案：D

本例应怀疑为羊水过少，无明显胎儿畸形，已足月，胎心电子监护检查子宫收

缩时出现晚期减速。应及早人工破膜观察羊水,若羊水胎粪污染,应剖宫产结束

分娩。

13、生殖器结核中哪种类型比例最大

A、盆腔腹膜结核

B、子宫颈结核

C、子宫内膜结核

D、输卵管结核

E、卵巢结核

答案：D

输卵管结核占女性生殖器结核的90%^100%,即几乎所有的生殖器结核均累

及输卵管,双侧性居多。

14、早产治疗中，以下需要使用糖皮质激素促胎肺成熟的是

A、＜37周

B、V36周

C、V35周

D、V34周

E、＜38周

答案：D

胎龄＜34周时，建议使用一个疗程糖皮质激素促胎肺成熟（A级证据）。

15、出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于

A、臀位，宫口开大3cm以上

B、横位，宫口开大3cm以上

C、头先露，已衔接，宫口开大4cm以上

D、头盆不称

E、其余选项均不适用

答案：C

臀位、横位和头盆不称均不能阴道分娩,因此不能人工破膜加速产程。

16、30岁,初产妇,妊娠40周，无妊娠合并症并发症,无阴道流血,无下腹痛。

体检：宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处理的方

法是

A、人工破膜

B、等待自然临产

C、剖宫产术终止妊娠

D、先促宫颈成熟，再静脉垫底缩宫素

E、缩宫素引产

答案：B

妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降，因此,在妊娠41周

以后,应考虑终止妊娠，但目前该孕妇妊娠40周，母胎一班情况良好,可等待自然

临产,如41周分娩尚未发动则应终止妊娠。

17、30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特

殊。查体：宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm，肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。

实验室检查：HBsAg（+）,HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3义107,血清谷丙转氨酸

酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰

脾B型超声无异常发现。为了阻止HBV传播给胎儿（新生儿），以下做法不合理

的是

A、如果欲再次妊娠,建议孕前检测血清HBV-DNA,阴性时妊娠

B、剖宫产终止妊娠

C、新生儿免除后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射

D、孕期抗病毒治疗

E、新生儿娩出后尽快洗去身上的血污

答案：B

降低母体病毒负荷（HBVDNA阴性时妊娠,孕期抗病毒），减少病毒接触时间

（洗去新生儿身上的血污）以及主、被动免疫均可减少新生儿感染，剖宫产目前

并无证据可阻断乙肝传播。

18、28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查

子宫无压痛区，抬头底部，胎心140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开

大2cm,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能的原因是

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆临产

D、正常产程

E、先兆子宫破裂

答案：A

符合前置胎盘特征。

19、胎盘早剥可有

A、阴道流血量和贫血程度不一致且伴腹痛

B、阴道流血性黏液

C、无痛性反复阴道流血

D、分娩阻滞形成病理缩复环

E、分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化

答案：A

重度胎盘早剥腹痛，同时阴道流血量与休克程度不成正比。

20、子宫内膜异位最常发生在

A、卵巢

B、盆腔腹膜

C、子宫前壁浆膜

D、直肠子宫陷凹

E、肠管表面

答案：A

子宫内膜异位最常发生在卵巢。

21、妊娠足月胎盘的大体结构错误的是

A、呈盘状多为圆形或椭圆形

B、重约450~650g

C、中间厚，边薄，有胎儿面和母体面

D、胎儿面有羊膜覆盖,脐带附着于中央附近

E、母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶

答案：E

母体面被蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。

22、28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压

80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/

分，骨盆外测量正常。预防本病的发生,最有意义的是

A、加强定期的产前检查

B、且避免腔内压力骤然降低

C、避免多次刮宫、多产、产褥感染

D、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤

E、积极预防妊娠期高血压疾病

答案：C

其余均为胎盘早剥的可能病因。

23、分娩过程中，发生羊水栓塞，产妇最可能出现

A、胎儿娩出后

B、肺水肿和肺泡出血

C、DIC

D、急性肾衰竭

E、突然出现烦躁、呼吸困难

答案：E

这是羊水栓塞的典型临床症状。

24、盆腔子宫内膜异位症的典型体征是

A、子宫增大

B、附件区压痛

C、宫颈举痛

D、直肠子宫陷凹触痛结节

E、子宫压痛

答案：D

盆腔子宫内膜异位症的典型体征是直肠子宫陷凹内可触及触痛结节。

25、产后多长时间胎盘未剥离可行手取胎盘术

A、24小时

B、12小时

C、1小时

D、30分钟

E、10分钟

答案：D

产后30分钟若胎盘未剥离,可行手取胎盘术。

26、关于母乳喂养，下列不正确的是

A、哺乳期可吸允橡皮奶头当安慰物

B、指导母亲如何喂奶

C、与其婴儿分开时应保持泌乳

D、禁止给婴儿喝饮料

E、促进母乳喂养，支持组织的建立

答案：A

〃为提高母乳喂养率,WHO提出“促进母乳喂养的十项措施“有：①向所有的

卫生保健人员常规传达母乳喂养政策；②培训所有保健人员

27、初产妇第一产程活跃期晚期停滞,是指进入活跃期后宫口不再扩张超过

A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、1.5小时

E、2.5小时

答案：B

初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过2小时。

28、双胎妊娠在桑意期复制应是

A、双卵双胎

B、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎

C、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎

D、单羊膜囊单卵双胎

E、联体双胎

答案：B

若受精卵分裂发生在桑意期可形成双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎。双羊膜囊

双绒毛膜单卵双胎：在受精后72小时内分裂，形成两个独立的受精卵、两个羊

膜囊，羊膜囊间隔有两层绒毛膜、两层羊膜，胎盘为两个或一个。此种类型占

单卵双胎的30%左右。

29、关于月经，错误的是

A、月经是指有规律的、周期性的子宫出血

B、月经是生殖功能成熟的外在标志之一

C、有月经表示有排卵

D、第一次来潮月经称月经初潮

E、月经血的特点是不凝固

答案：C

无排卵型功能性子宫出血表现为无排卵性月经。

30、有关受精的描述错误的是

A、获能的精子和卵母细胞相结合形成受精卵的过程称受精

B、受精过程发生在输卵管壶腹部与峡部连接处

C、多个精子可同时穿过透明带与次级卵母细胞融合

D、输卵管粘连可干扰受精卵形成,导致不孕

E、单倍体的卵原核精原细胞融合后形成二倍体的受精卵

答案：C

透明带反应是指顶体酶可将透明带溶出孔道，精子穿入，在精子触及卵黄

膜的瞬间阻止后来精子进入透明带的生理反应.它是防止多精子入卵受精的第

一道屏障；

31、急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇,产妇烦躁不安,下腹疼痛，阴道口可

见胎儿一手脱出。新生儿娩出后颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅，心率120次/分

且有力,此时首先应做的处置是

A、吸氧，保暖

B、行人工呼吸

C、清理呼吸道

D、纠正酸中毒

E、脐静脉注射纳洛酮

答案：C

新生儿有轻度窒息,首先清理呼吸道保持呼吸道畅通。

32、病理缩复环发生在

A、巨大胎儿

B、双胎妊娠

C、羊水过多

D、胎盘早剥

E、先兆子宫破裂

答案：E

病理缩复环是先兆子宫破裂的重要临床表现之一。

33、25岁已婚妇女，遗忘月经不规则，3~4日/广3月。现停经6+,于停经3+

月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐

耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。该案例因初步诊断为

A、妊娠2个月左右

B、妊娠3个月左右

C、妊娠4个月左右

D、妊娠6个月左右

E、妊娠7个月左右

答案：C

一班妊娠6周左右开始出现早孕反应，18~20周时孕妇能察觉到胎动,妊娠4

个月左右宫底位于脐耻之间。

34、宫口开全1小时，阴道检查胎头矢状缝位于骨盆右斜径上，小卤门在骨

盆右后方,为

A、LOA

B、LOP

C、ROT

D、ROP

E、OP

答案：D

符合ROP特点。

35、50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常,

子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无

增厚及结节，附件未扪及。本例最可能的诊断是

A、子宫颈息肉

B、子宫颈结核

C、子宫颈癌

D、绒毛膜癌转移到子宫颈

E、子宫内膜癌

答案：C

子宫颈癌，外生型。

36、关于子宫颈原位癌的特征，正确的是

A、好发部位为子宫颈鳞状上皮区域内

B、病变限于上皮层内，基底膜末穿透

C、子宫颈重度异型是不同的CIN级别

D、阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别

E、多数伴有淋巴转移

答案：B

子宫颈癌好发部位在子宫颈的转化区；原位癌上皮全层受累,重度异型上皮

几乎全层受累；阴道镜检查只看表面，不能与微小浸润癌相鉴别；原位癌应无淋

巴转移。

37、选用外传胎位术纠正臀先露的最佳时期是

A、妊娠22~24周

B、妊娠26~28周

C、妊娠34~36周

D、妊娠32~34周

E、妊娠38~40周

答案：D

选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是妊娠32~34周。

38、子宫颈微小浸润癌,浸润间质深度W3mm,宽度W7mm,为

A、子宫颈癌Ial期

B、子宫颈癌Ia2期

C、子宫颈癌Ibl期

D、子宫颈癌Hal期

E、子宫颈癌IIb期

答案：A

39、为判断胎儿成熟度，应测孕妇

A、血中AFP

B、尿中雌三醇

C、尿中雌二醇

D、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

E、羊水中HPL

答案：D

测定羊水中肌酢值能反映胎儿肾成熟度。测定羊水甲胎蛋白（AFP），有助

于诊断胎儿开放性神经管缺陷；测定孕妇尿中雌激素值及血清胎盘生乳素（HPL）

能反映胎盘功能；羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎儿肺成熟度。

40、女性,32岁，G2P1,,5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物,查体：子宫

正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差,后凹陷（-）。

该患者发病原因，错误的是

A、由月经血播散引起

B、月经期做盆腔检查可引起

C、机体免疫功能紊乱可引起

D、卵巢表面上皮和腹膜化生可引起

E、子宫肌瘤和子宫肥大症可引起

答案：E

子宫内膜异位症发病机制中不包括由子宫肌瘤和子宫肥大症引起。

41、对于妊娠合并病毒性肝炎的并发症，错误的是

A、易出现早产、流产

B、可出现胎儿窘迫

C、易发生重型肝炎

D、易发生羊水过多

E、子痫前期发生率增加

答案：D

羊水过多不是妊娠河北病毒性肝炎的并发症。

42、孕妇行剖宫产的绝对指征是

A、颁前位

B、臀先露

C、部分性前置胎盘

D、持续性枕后位

E、舐耻外径14cm

答案：E

舐耻外径值为14cm,胎先露绝对不能进入骨盆入口，故是剖宫产术的绝对指

征。

43、初产妇,孕42周，因过度妊娠,行缩宫素引产,2小时后胎膜破裂,随即

产程进展迅速,6小时宫口开全,经阴道分娩一男活婴后,产妇惊叫一声,血压迅

速下降，阴道流出不凝血，昏迷。经升压和输液抢救无效,产妇10分钟后死亡。

本例最可能的诊断是

A、羊水栓塞

B、子痫前期重度

C、产后出血

D、子宫破裂

E、软产道裂伤

答案：A

给予缩宫素引产是羊水栓塞诱发因素。在娩出一男婴后,产妇突然惊叫一声,

血压迅速下降、昏迷，产妇数分钟后死亡是羊水栓塞的典型症状。

44、妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是

A、胸膝卧位

B、激光或艾灸至阴穴

C、等待自然转为头先露

D、外转胎位术

E、内服转胎中药

答案：C

妊娠30周之前的臀先露，多能在妊娠30周之后自行转为头先露,故应等待

有可能自然转为头先露。

45、足月妊娠时胎心率正常值应是每分钟

A、90~130次

B、100~140次

C、120~160次

D、120~150次

E、130~170次

答案：C

正常胎心基线为120~160bpm。

46、妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是

A、胸膝卧位

B、激光或艾灸至阴穴

C、等待自然转为头先露

D、外转胎位术

E、内服转胎中药

答案：C

妊娠30周之前的臀先露,多能在妊娠30周之后自行转为头先露,故应等待

有可能自然转为头先露。

47、女性,26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时

突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60inniHg,面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹

压痛明显,肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附

件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹窿稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊

娠试验（+）,Hb96g/Lo此时应行的紧急处理是

A、快速补充平衡液

B、快速输入浓缩红细胞

C、快速广谱抗生素

D、纠正休克同时行剖腹探查术

E、查血hCG,根据结果决定治疗方案

答案：D

输卵管妊娠的治疗原则是以手术（行剖腹探查或行腹腔镜手术）为主，酌

情应用保守治疗，如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术

48、子宫内膜癌H期的治疗应选择

A、全子宫切除术

B、全子宫及双侧附件切除术

C、全子宫、双侧附件及大网膜切除术

D、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

答案：E

49、确诊子宫内膜异位症的方法是

A、病史及妇科检查

B、B型超声检查

C、血CA125测定

D、抗子宫内膜抗体检测

E、剖腹或腹腔镜检查

答案：E

确诊需病理检查。

50、女性,24岁，阴道分泌物增多2周，经检查确诊为沙眼衣原体感染性子

宫颈炎,治疗可选用以下药物,除外

A、四环素

B、一代头狗菌素

C、红霉素

D、阿奇霉素

E、氧氟沙星

答案：B

沙眼衣原体性急性子宫颈炎，治疗药物主要由：①四环素类：如多西环素；

②红霉素类：主要有阿奇霉素；③唾诺酮类：主要有氧氟沙星或左氧氟沙星等。

51、子宫最狭窄的部分是

A、组织学内口

B、解剖学内口

C、子宫颈外口

D、子宫颈管

E、子宫峡部

答案：E

子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,称为宫峡部。

52、临产后的枕先露胎头下降程度是以

A、骨盆入口平面为标志

B、坐骨棘平面为标志

C、骨盆出口平面为标志

D、骨盆最大平面为标志

E、阴道外口为标志

答案：B

坐骨棘平面是胎头下降程度的标志。

53、不属于引起子宫收缩乏力原因的是

A、膀胱充盈

B、胎位异常

C、产妇神经过度紧张

D、临产后产妇体内前列腺素过多

E、临产后应用大计量镇静剂

答案：D

前列腺素药物的作用是收缩子宫。

54、27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。胎心144次/分且规律，宫缩5分

钟1次，持续40秒。缩复环在脐耻之间,此时处理原则是

A、送回胎手，并行臀高头低位

B、待宫口开全,行内转胎位术

C、外转胎位术，转成纵产式

D、在深麻醉下行内转胎位术

E、立即行剖宫产术

答案：E

因已出现病例缩复环,为先兆子宫破裂征象,只能行剖宫产术结束分娩。

55、27岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程

度成正比。最可能的诊断是

A、HI度胎盘早剥

B、部分性前置胎盘

C、完全性前置胎盘

D、先兆子宫破裂

E、子宫破裂

答案：C

完全性前置胎盘阴道流血时间较早且量多。

56、滞产是指总产程超过

A、20小时

B、24小时

C、26小时

D、28小时

E、30小时

答案：B

总产程超过24小时为滞产。

57、骨盆底形态学特征正确的是

A、外层为盆膈

B、内层为泌尿生殖膈

C、肛提肌构成骨盆底的大部分

D、球海绵体肌有松弛阴道作用

E、肛门外括约肌属盆膈范畴

答案：C

内层是盆膈；中层为泌尿生殖膈；肛门外括约肌属骨盆底外层范畴；球海

绵体肌收缩时有紧缩阴道的作用，又称阴道括约肌。

58、中骨盆横径是

A、耻骨联合下缘至舐岬上缘中点间的距离

B、耻骨联合下缘中点至舐骨下端间的距离

C、两侧坐骨棘间的距离

D、能尾关节至坐骨结节间径中点间的距离

E、两侧坐骨结节间的距离

答案：C

中骨盆横径指两侧坐骨棘的距离。

59、治疗子宫颈癌IA2期应选择

A、全子宫切除术

B、全子宫及双附件切除术

C、全子宫、双附件及大网膜切除术

D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

答案：E

60、28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧

结节,右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。其右侧附

件区囊性肿物最可能是

A、卵巢滤泡囊肿

B、卵巢黄体囊肿

C、卵巢内膜异位囊肿

D、输卵管卵巢囊肿

E、多囊卵巢综合征

答案：C

根据症状体征考虑右侧附件区囊性肿物为卵巢内膜异位囊肿。

61、不是临产后阴道指检目的的是

A、了解宫口扩张程度

B、了解胎方位

C、了解是否有脐带先露

D、了解胎头下降程度

E、了解骨盆腔大小

答案：C

阴道指检的目的是了解宫口扩张程度、胎方位、胎头下降程度及骨盆腔大

小。

62、某产妇,规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎

盘娩出，突然出现阴道大量流血,测血压80/50mmHgo考虑此时诊断为

A、宫缩乏力性产后出血

B、软产道损伤性产后出血

C、凝血障碍性产后出血

D、胎盘残留性产后出血

E、羊水栓塞性产后出血

答案：A

此时应考虑为产后出血,因为产程较长,主要可能为宫缩乏力所致。

63、29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心

140次/分。阴道检查：宫口开大3cm,胎膜稍膨出，胎先露S=0,骨盆外测量无异

常。经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴道检查：宫口

开全,先露S+4,,此时恰当的处理是

A、等待自然分娩

B、静脉滴注缩宫素

C、产钳助产

D、肌内注射麦角新碱

E、行剖宫产术

答案：C

因胎头S+4,双顶径已超过坐骨棘平面。

64、与病理缩复环关系最为密切的是

A、双胎妊娠

B、嵌顿性肩先露

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、妊娠期高血压疾病

答案：B

与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露。

65、宫口开大2cm至宫口开全仅2小时，胎头娩出后产妇感胸闷、呼吸困难、

口唇发组、血压下降，随即昏迷。首先应考虑发生

A、羊水栓塞

B、子痫前期重度

C、产后出血

D、子宫破裂

E、软产道裂伤

答案：A

宫缩强是羊水栓塞诱发因素。羊水栓塞的临床经过是分娩过程中出现呼吸

困难、血压迅速下降和昏迷。

66、关于子宫内膜癌正确的是

A、40~50岁妇女居多

B、主要症状是不规则阴道流血

C、宫腔冲洗液查癌细胞是有效的诊断方法

D、常规用大量激素治疗

E、单纯放射治疗效果佳

答案：B

子宫内膜癌多见于老年妇女；宫腔冲洗液查癌细胞阳性率不高；大剂量孕

激素治疗用于晚期和复发性病例；子宫内膜癌采用手术为主的综合治疗方法。

67、“34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫

缩持续20〜25秒，间歇7〜8分钟，宫口开大8cm,胎心率160次/分，阴道检查坐

骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为"0"。本例可能的诊断是"

A、高龄初产

B、骨盆入口狭窄

C、骨盆入口和出口狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、中骨盆和出口狭窄

答案：E

本例坐骨棘和坐骨结节间径测量情况符合E选项。

68、常用于判断胎盘功能的孕妇尿中留体激素是

A、皮质醇

B、孕二醇

C、雌二醇

D、雌三醇

E、醛固酮

答案：D

雌三醇由胎儿-胎盘单位产生,孕妇尿中雌三醇的高底可以反映胎盘功能。

69、女性,25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、

呕吐,低热。查体：体温38.2℃,脉搏110次/分，无明显宫缩，胎位不清，胎心

165次/分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平齐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。

实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数19X109/L,中性0.85。本例最恰当

的处理是

A、静滴抗生素，保守治疗

B、静滴山葭若碱级抗生素

C、抗炎、利胆治疗

D、积极抗炎，立即手术

E、消炎、护胃治疗

答案：D

妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊,应在积极抗感染治疗的同时,

立即手术治疗。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊，又高度怀疑急性阑尾炎时，应尽

早剖腹探查。

70、女性,53岁，绝经2年,有糖尿病史。绝经后阴道2个月余，量似以往月

经量。检查无明显阳性体征。子宫内膜癌1期，下述不需要盆腔淋巴结切除及腹

主动脉旁淋巴取样的情况是

A、可疑的腹动脉旁及盆腔淋巴结转移

B、特殊病理类型

C、子宫内膜样腺癌G3

D、肌层浸润深度＞=1/2

E、癌灶累及宫腔面积不足50%

答案：E

有下述情况之一者,行盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结取样：①可疑的

腹主动脉旁及盆腔淋巴结转移；②特殊病理类型,如浆液性腺癌、透明细胞癌、

鳞状细胞癌、癌肉瘤、未分化癌等；③子宫内膜样腺癌G3；④肌层侵润深度

21/2；⑤癌灶累及宫腔面积超过50虬

71、某产妇,G5P5,胎儿娩出后阴道大量流血,胎盘未娩出，手取胎盘失败。

考虑该产妇发生出血最可能的原因是

A、凝血功能紊乱

B、产道损伤

C、子宫收缩乏力

D、胎盘植入

E、羊水栓塞

答案：D

徒手剥离胎盘时如发现胎盘与宫壁关系紧密,难以剥离，多考虑胎盘植入。

72、女,27岁，人工流产后5日出现发热，体温38℃。查体：外阴（一），外

阴内少许血性分泌物,子宫颈充血,子宫正常大,压痛明显。双侧附件区未触及明

显增厚,无压痛。本例应首先考虑为

A、盆腔腹膜炎

B、不全流产

C、输卵管卵巢炎

D、子宫内膜炎及子宫肌炎

E、吸宫不全

答案：D

患者有宫腔操作史,有诱发盆腔炎性疾病的高危因素,子宫颈充血,子宫压痛

明显，加上fare,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区无阳性发现,提示

无输卵管卵巢炎,子宫颈无举痛,提示无腹膜刺激征,故子宫内膜炎及子宫肌炎可

能性大。若为不全流产，阴道流血较多，查体子宫往往较大,若未合并感染,压痛

不明显,超声检查能进一步排除诊断。

73、妇幼卫生处属于

A、部级机构

B、省、市级机构

C、局级结构

D、县级结构

E、工矿、企业结构

答案：B

妇幼卫生处属于省、市级机构.

74、23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分，

骨盆外测量未见异常,胎头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊

水平段3cm。此时最强当的处置应是

A、行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、严密观察产程情况

D、积累注射维生素K1

E、缓慢静注能量合剂

答案：C

检查结果一切正常，无需干涉。

75、子宫颈微小浸润癌,浸润间质深度W3mm,宽度＜7mm,为

A、子宫颈癌Ial期

B、子宫颈癌Ia2期

C、子宫颈癌Ibl期

D、子宫颈癌Hal期

E、子宫颈癌IIb期

答案：A

76、29岁初产妇，妊娠39周，晨4时出现规律宫缩，10时自然破膜,20时30

分查宫口开大2cm,此时应诊断为

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、第二产程延长

E、第二产程停滞

答案：A

本例潜伏期大于16小时,考虑潜伏期延长。

77、子宫颈癌侵犯宫旁，但未达盆壁，为

A、子宫颈癌Ial期

B、子宫颈癌Ia2期

C、子宫颈癌Ibl期

D、子宫颈癌Hbl期

E、子宫颈癌Hb期

答案：E

78、单卵双胎的受精卵分裂极少发生在

A、桑意期

B、晚期胚泡

C、原是胚盘形成后

D、羊膜囊形成后

E、受精卵着床时

答案：C

原始胎盘形成后又复制者,将形成联体儿,极少见；桑甚期复制者,每个胎儿

有各自的胎盘、羊膜和绒毛膜，约占1/3；在晚期胚泡期复制，两个胎儿有共同

的胎盘和绒毛膜,但有各自的羊膜囊,约占2/3；在羊膜囊形成后复制，两个胎儿

共有一个胎盘，共存在一个羊膜腔内，占1%^2%O

79、颅咽管瘤所致闭经，属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、肾上腺性闭经

答案：D

下丘脑性闭经临床上按病因可分为功能性、基因缺陷或器质性、药物性3

大类。器质性闭经包括下丘脑肿瘤，最常见的为颅咽管瘤；尚有炎症、创伤、

化疗等原因

80、正常胎位分娩机制的概念正确的是

A、衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B、下降：呈持续性，贯穿分娩全过程

C、俯屈：经俯屈胎头前囱位置最低

D、内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转

E、仰伸：胎头须部紧贴胸部

答案：A

衔接是指胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平的过程。

81、在我国早产的定义为

A、妊娠满28周至不足37周间的分娩者

B、妊娠满24周至不足37周间的分娩者

C、妊娠满28周至不足40周间的分娩者

D、妊娠满24周至不足40周间的分娩者

E、妊娠满28周至不足36周间的分娩者

答案：A

国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1

日计算,妊娠满28周至不足37周分娩者。

82、初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm,宫缩减

弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查，宫口仍开大6cm,S-1,,骨盆外测量正常范

围,胎心率130~135次/分,规律。该产妇属于下列哪种产程异常

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、抬头下降延缓

E、第二产程停滞

答案：C

产妇处于活跃期，间隔2小时宫口扩展无进展。

83、“35岁孕妇，停经22周尚未出现胎动，化验AFP呈高值，尿E3呈低值。

B型超声探查不到圆形颅骨光环，头端有不规则''瘤结本例最可能的诊断是〃

A、无脑儿

B、脑积水

C、脊柱裂

D、脑膨出

E、脑脊膜膨出

答案：A

无脑儿特点：AFP呈高值,尿E3呈低值,B型超声探察见不到圆形颅骨光环,

头端有不规则瘤结。肛查或阴道检查时可门及凹凸不平的颅底。

84、镜下确诊子宫内膜异位病灶必须见到

A、红细胞

B、粘连

C、纤维增生

D、内膜间质细胞

E、含铁血黄素的巨噬细胞

答案：D

病理确诊子宫内膜异位病灶必须包括有内膜间质细胞。

85、38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有皴裂，阴

道弥漫性出血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。对确证有帮助的辅助检

查方法是

A、阴道分泌物悬滴法查滴虫

B、阴道分泌物湿片检查真菌芽生抱子及假菌丝

C、检查血糖

D、阴道分泌物查找线索细胞

E、胺臭味试验

答案：B

阴道分泌物湿片检查发现真菌的芽生抱子及假菌丝,可以确诊VVCo

86、出口后矢状径是

A、耻骨联合下