神经外科主治医师题-颅脑损伤合并症和后遗症、颅内肿瘤

神经外科主治医师题-颅脑损伤合并症和后遗症、颅

内肿瘤

1、颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是

A.给予20%甘露醇脱水降颅压

B.清洁外耳道，不堵塞

C.立即堵塞外耳道使之愈合

D.卧床休息，头低位

E.给予镇静止痛药物

2、颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是

A.经久不愈长达2周以上者

B.出现低颅压综合征者

C.经久不愈长达2个月以上者

D.经久不愈长达4周以上者

E.经久不愈长达4个月以上者

3、有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误

A.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

B.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折

C.脑脊液漏多可自行停止

D.大量，持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口

E.脑脊液漏可延迟发生

4、动眼神经损伤无以下哪项表现

A.眼睑下垂

B.眼球向下活动受限

C.瞳孔散大

D.眼球向外活动受限

E.眼球向上活动受限

5、有关Glasgow昏迷评分的叙述下列哪顶是不正确的

A.该评分法以睁眼,语言,运动3方面综合评分

B.该评分法最高分为15分，最低分为0分

C.15分表示意识清楚

D.伤后偏瘫患者运动评分以健侧为标准

E.积分越低，表示意识障碍程度越重

6、治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是

A.鼻腔填塞

B.卧床休息

C.注射抗生素

D.抬高头位

E.应用镇静剂

7、海绵窦综合征表现为

A.第3,4,6脑神经受累

B.第2,3,4,5,6脑神经受累

C.第3,4,5,6脑神经受累

D.第2,3,4,6脑神经受累

E.以上都不是

8、诊断是

A.脑震荡

B.脑挫伤，脑脊液耳漏

C.颅底骨折，脑脊液耳漏

D.颅骨骨折，脑脊液耳漏

E.脑干损伤

9、下列哪项处置是错误的

A.卧床休息

B.观察病情

C.给予止血药物

D.给予广谱抗生素

E.左外耳道冲洗

10、有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取

处置是

A.鼻腔冲洗

B.给予抗生素治疗

C.鼻腔填塞压迫止血

D.腰穿放血性脑脊液

E.头低位以利引流

11、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是

A.抗生素治疗

B.安静卧床

C.肾上腺素纱布填塞鼻腔

D.防止便秘及上呼吸道感染

E.禁止腰穿

12、男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出

淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者

的诊断是

A.颅底骨折,脑脊液鼻漏，高颅压

B.闭合性颅脑损伤,脑脊液鼻漏，高颅压

C.颅底骨折,脑脊液鼻漏,低颅压

D.闭合性颅脑损伤,脑脊液鼻漏,低颅压

E.开放性颅脑损伤,脑脊液鼻漏，高颅压

13、女，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出

血性脑脊液。临床诊断最大可能是

A.颅顶骨凹陷性骨折

B.颅底前凹骨折

C.颅底中凹骨折

D.颅底后凹骨折

E.鼻骨骨折

14、男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏

A.无需特殊治疗

B.抗感染

C.立即手术

D.卧床休息

E.镇静

15、下列颅内肿瘤的特点中，不正确的是

A.发生部位与肿瘤类型有明显关系

B.平滑肌肉瘤,骨肉瘤,横纹肌肉瘤易发生脑转移

C.任何年龄均可发病，以20〜50岁为最多见

D.女性发病占优势的颅内肿瘤可以是脑膜瘤,泌乳素腺瘤

E.最常见的脑瘤是胶质瘤，两星状细胞瘤是最常见的胶质瘤

16、可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有

A.室管膜瘤

B.松果体细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.多形性胶质母细胞瘤

E.以上都是

17、下列化疗药物，最常用于脑胶质瘤且效果较好的是

A.甲氨蝶吟

B.顺伯

C.长春新碱

D.亚硝基胭类（卡氮芥）

E.氟尿喀咤

18、颅内肿瘤中最多见的是

A.脑膜瘤

B.神经上皮性肿瘤

C.转移瘤

D.垂体腺瘤

E.表皮样瘤

19、目前，对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是

A.化疗

B.手术

C.放疗

D.免疫治疗

E.激素治疗

20、多形性胶质母细胞瘤经手术，化疗，放疗后，术后复发时间一般

不超过

A.7个月

B.8个月

C.6个月

D.9个月

E.10个月

21、颅咽管瘤的主要治疗方法是

A.激素治疗

B.放射治疗

C.手术治疗

D.化学治疗

E.免疫治疗

22、侧脑室内脑膜瘤多起源于

A.室管膜细胞

B.脑室内血管

C.脑室内膜脉络丛组织

D.上述都可能

E.上述都不是

23、儿童鞍区最常见的肿瘤是

A.表皮样瘤

B.颅咽管瘤

C.畸胎瘤

D.垂体瘤

E.生殖细胞瘤

24、下列肿瘤中，来自脑神经元的是

A.神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

B.神经母细胞瘤和神经胶质瘤

C.神经纤维瘤和神经节细胞瘤

D.神经胶质瘤和神经节细胞瘤

E.神经纤维瘤和神经胶质瘤

25、侧脑室内脑膜瘤多位于

A.侧脑室尾部

B.侧脑室三角部

C.侧脑室体部

D.侧脑室头部

E.以上都不是

26、颅内原发性淋巴瘤的临床表现中，错误的是

A.头痛，呕吐

B.轻偏瘫

C.病程长，症状轻，预后好

D.视神经乳头水肿

E.精神症状

27、松果体区生殖细胞瘤的临床表现中，不包括

A.听力障碍

B.共济失调

C.脑积水

D.性发育迟缓

E.上视困难

28、颅内血管网织细胞瘤为

A.神经上皮性肿瘤

B.真性血管性肿瘤

C.先天性肿瘤

D.假性血管性肿瘤

E.未分类的肿瘤

29、最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是

A.上皮样囊肿

B.三叉神经鞘瘤

C.脑膜瘤

D.脊索瘤

E.听神经鞘瘤

30、下列脑干肿瘤的特点中，不正确的是

A.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术

B.室管膜瘤边界不清，难以全切

C.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血

D.脑干肿瘤DSA多无异常

E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年

31、颅内转移瘤（又称脑转移瘤）是指原发于身体其他部位的肿瘤

细胞转移至颅内，占颅内肿瘤的10%〜15%。最常见的转移瘤来自

A.黑色素瘤

B.肺癌

C.泌尿生殖系肿瘤

D.消化道肿瘤

E.乳腺癌

32、颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中，不会出现的

是

A.脑脊液蛋白增高

B.X线检查肿瘤钙化多见

C.血液中淋巴细胞增高

D.CT检查多为实性，明显均一强化

E.MRI检查无特征性表现

33、卢页内转移瘤多分布于哪个血管供血区

A.大脑中动脉

B.大脑后动脉

C.大脑前动脉

D.基底动脉

E.颈外动脉

34、定位诊断在

A.左侧小脑

B.枕部

C.脑干

D.左侧脑桥小脑角

E.右侧脑桥小脑角

35、X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是

A.三叉神经鞘瘤

B.脑膜瘤

C.听神经鞘瘤

D.胶质瘤

E.表皮样瘤

36、CT检查符合诊断的影像学特征应是

A.病灶边界清，第四脑室受压，增强可见明显强化，强化区内混有

低密度

B.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C.病灶边界清，低密度病灶，无强化

D.累及颅中，后窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E.混杂密度，无强化

37＞本病最常见的症状是

A.耳聋

B.额枕部疼痛

C.共济失调

D.面部疼痛，面瘫

E.头昏眩晕

38、本病术后最常见的并发症是

A.神经性角膜炎

B.周围性面瘫

C.中枢性面瘫

D.吞咽困难

E.饮水呛咳

39、首选的治疗方法为

A.保守治疗

B.放射治疗

C.开颅肿瘤切除术

D.化疗

E.继续观察

40、患者术后12小时出现意识障碍，此时应立即采取的措施为

A.ICU监护

B.调整脱水药的剂量

C.防止癫痫发作

D.床头抬高150

E.头颅CT检查，明确原因

41、在神经上皮性肿瘤中最多见的是

A.星形细胞瘤

B.室管膜细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

E.少突胶质细胞瘤

42、在神经上皮性肿瘤中其次多见的是

A.星形细胞瘤

B.室管膜细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

E.少突胶质细胞瘤

43、好发于小脑蚓部的肿瘤是

A.星形细胞瘤

B.室管膜细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

E.少突胶质细胞瘤

44、对放疗最为敏感的颅内肿瘤是

A.星形细胞瘤

B.室管膜细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

E.少突胶质细胞瘤

45、CT检查常见钙化的是

A.星形细胞瘤

B.室管膜细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

E.少突胶质细胞瘤

46、男性，64岁。头痛，呕吐3个月，1天前癫痫发作1次，发作后

左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆

力减退。双眼底视神经乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征

阳性。MRI检查：见右颍顶有一形态不规则混杂信号境界不清病灶，

周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。诊断应首先考

虑

A.低级别胶质瘤

B.高级别胶质瘤

C.转移瘤

D.脑脓肿

E.恶性淋巴瘤

47、男性，50岁。左侧肢体乏力，逐渐出现头痛和语言笨拙6个月。

查体：眼底视神经乳头水肿。左上，下肢肌力W级，左下肢病理征(+)。

CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。最可

能的诊断是

A.星形细胞瘤

B.脑出血

C.脑脓肿

D.脑膜瘤

E.脑包虫病

48、女性，52岁。左眼视力减退，合并突眼半年。查体：左眼W,VI

神经麻痹，角膜反射消失。CT及MRI检查，考虑为蝶骨崎内侧型脑

膜瘤，直径约3cm。为了诊治的需要还可进行哪项检查

A.蝶鞍断层X线摄影

B.脑血管造影

C.头颅平片正侧位

D.视觉诱发电位

E.磁共振血管成像检查(MRA)

49、女性，30岁。右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。查体:

眼底视神经乳头水肿。右上，下肢肌力IV级，左下肢病理征(+)。CT

检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。临床

诊断为星形细胞瘤。术后复查CT肿瘤缩小65%。疗效评价为

A.有效

B.微效

C.显效

D.无变化

E.以上都不是

50、女性，43岁。头痛伴呕吐，双眼视物不清4个月。查体：神志清。

视力：左眼前数指，右眼大致正常，眼底：左视神经乳头边缘清，色

淡，右视神经乳头边缘不清，乳头隆起。诊断应考虑

A.多发性硬化

B.卢页前窝肿瘤

C.视神经炎

D.枕叶肿瘤

E.颅后窝肿瘤

51、男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无

力和呕吐。查体：意识清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力IV级,

腱反射活跃，病理征(+)。CT检查：右颍顶部低密度灶，其外后方可

见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均

匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。最可能的诊断

是

A.脑膜瘤

B.脑脓肿

C.星形细胞瘤

D.脑出血

E.脑梗死

52、男性，52岁。头痛，言语不清1个月，加重伴烦躁，频繁呕吐2

天。查体：生命体征不平稳。头部CT显示左侧颤叶大片低密度影，

有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝为

A.枕骨大孔疝

B.小脑幕切迹上疝

C.脑中心疝

D.小脑幕切迹疝

E.大脑镰疝

53、男性，38岁。右耳听力下降1年。CT检查发现右侧小脑脑桥角

区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊

断考虑为

A.三叉神经鞘瘤

B.脑膜瘤

C.听神经鞘瘤

D.胶质瘤

E.表皮样囊肿

54、女性，25岁。未婚，闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分

泌学检查符合泌乳素(PRL)微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入

路宜选择

A.开颅经翼点入路肿瘤切除

B.开颅经侧脑室入路肿瘤切除

C.开卢页经额底入路肿瘤切除

D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除

E.双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除

55、男性，30岁。右侧三叉神经痛4年，曾两次行三叉神经封闭术,

但效果不佳。近3个月来又出现患侧耳鸣。头颅CT检查发现右侧桥

小脑角区有一直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则。诊断

考虑

A.三叉神经鞘瘤

B.听神经瘤

C.脑膜瘤

D.表皮样囊肿

E.畸胎瘤

56、男性，52岁。双眼视物不清7个月。查体：神志清。视力：左

眼前指动，右眼前数指。眼底检查：双视神经乳头边缘清，色淡。为

明确诊断，首先要进行的检查是

A.脑电图

B.脑脊液免疫球蛋白

C.视觉诱发电位

D.头部CT或MRI

E.视野

57、女性，46岁。左眼视力减退半年。CT和MRI检查诊断为颅咽管

瘤，直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然

出现意识障碍。此时应立即采取的措施是

A.加大脱水药剂量

B.应用止血药

C.ICU监护

D.开颅探查

E.头颅CT检查，明确原因

58、男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，步态不稳，向右侧

偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面

纹变浅，口角向右侧抬高。腭垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右

侧肢体肌力IV级，肌张力稍高。头颅CT检查：颅后窝高密度圆形阴

影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可

能的诊断是

A.脊索瘤

B.脑膜瘤

C.神经鞘瘤

D.巨型动脉瘤

E.颅咽管瘤

59、男性，47岁。左侧面部痛并右侧颍肌萎缩14个月。头颅MRI检

查发现左侧颅中，后窝哑铃形占位病变，增强扫描病