内科护理学答案

山大网络内科护理学模拟题及其答案

内科护理

《内科护理学》1

1、结核菌素试验阴性可见于（D）

A重症结核病B严重营养不良C应用免疫抑制剂D

以上都正确

2、下列药品中属于呼吸兴奋剂的是（B）

A多巴胺B尼可刹米C沙丁胺醇D氨茶碱

3、肺心病发生的关键环节是（D）

A支气管平滑肌痉挛B支气管扩张C肺栓塞D肺

动脉高压

4、下列哪项提示上消化道仍有活动性出血（C）

A体温持续38.8CB网织红细胞计数持续升高C大便

潜血阳性D血红蛋白低于正常

5、急性胰腺炎病人止痛禁用吗啡的原因是（C）

A掩盖病情，贻误治疗B抑制呼吸中枢C使Oddi括

约肌痉挛D加重呕吐

6、哮喘的本质是（A）

A气道慢性炎症B变态反应C气道高反应性D

以上都正确

7、下列哪种心律失常不可使用同步电复律（D）

A房颤B室颤C以上都正确D以上都不正确

8、心衰病人限制钠盐摄入的原因是（A）

A减轻心脏前负荷B减轻心脏后负荷C减轻心脏前、

后负荷D防止心律失常

9、下列哪项不符合心绞痛的发作特点（D）

A活动时发生B胸骨后压榨性疼痛C可伴高血压

D含化硝酸甘油30min后缓解

10、以下不属于甲亢高代谢症候群的是（C）

A疲乏无力B怕热多汗C烦躁易怒D多食消瘦

11、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数（C）

A>103/mlB>104/mlC>105/mlD>

106/ml

12、当收缩压和舒张压分属不同级别时，应按进行高血压

分类（C）

A收缩压B舒张压C两者中较高者D两者中较低

者

13、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（B）

A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C表皮葡萄球

菌D柯萨奇B病毒

14、下列疾病中与HP感染无关的是（B）

A消化性溃疡B胃癌CA型胃炎DB型胃炎

15、对于诊断早期肝性脑病最有价值的检查方法是（B）

A脑电图B血氨C诱发电位D简易智力测验

16、双人操作时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例应为

（B）

A1:3B1:4C1:5D2:1

17、发作时心电图显示ST段抬高可见于（D）

A恶化型心绞痛B初发型心绞痛C稳定型心绞痛D

变异型心绞痛

18、肝硬化最突出的临床表现是（C）

A脾肿大B内分泌紊乱C腹水D出血倾向

19、急性肾小球肾炎因感染而发病，其潜伏期为（B）

A1〜2周B1〜3周C2〜4周D1周之内

20、原发性血小板减少性紫瘢治疗首选（A）

A糖皮质激素B脾切除C免疫抑制剂D输血小板

21、霍奇金病预后最好的组织类型是（C）

A淋巴细胞耗竭型B结节硬化型C淋巴细胞为主型

D混合细胞型

22、引起慢性肾功能不全最常见的原因是（C）

A肾结核B肾肿瘤C慢性肾小球肾炎D慢性肾盂

肾炎

23、下列有关混合胰岛素的配置方法中，正确的是(B)

A先抽长效，再抽短效B先抽短效，再抽长效C以上

都正确D以上都不正确

24、下列关于缺铁性贫血补铁治疗的描述不正确的是

(D)

A补充铁剂首选口服B网织红细胞在1周左右升至高峰，

以后又降至正常

C血红蛋白2周左右开始升高，约1〜2个月恢复正常D血

红蛋白恢复正常后，可停药

25、下列哪一项不是糖尿病的急性并发症(D)

A酮症酸中毒B非酮症高渗性昏迷C低血糖D脑

梗塞

26、体重指数是指(C)

A身高（cm）/体重（kg）2B身高（m）/体重（kg）2c体

重（kg）/身高（m）2D体重（kg）/身高（cm）2

27、腺垂体功能减退症的激素替代治疗过程中，应先补充

（B）

A甲状腺激素B肾上腺糖皮质激素C性激素D

同时补充以上激素

28、呼吸道隔离采用（D）

A灰色标志B红色标志C黄色标志D蓝色标

志

二、多项选择题

下列属于甲类传染病的是（AB）

A霍乱B鼠疫C艾滋病DSARS

2、下列根除HP的三联疗法中，描述准确的是（AD）

A奥美拉哇+枸椽酸钿钾+阿莫西林B奥美拉哇+克拉

霉素+替硝哇

C枸椽酸钮钾+西咪替丁+甲硝哇D枸椽酸秘钾+阿莫

西林+克拉霉素

3、下列属于急性白血病临床表现的是（ABC）

A发热、贫血、出血B肝脾淋巴结肿大C胸骨压痛

D骨髓增生低下

4、心肌梗死的常见并发症包括（AC）:

A室壁瘤B栓塞C乳头肌功能失调D心脏破

裂

5、在下列哪些情况下更易发生洋地黄中毒（BCD）

A急性心梗B严重缺氧C肾功能不全D低血钾

6、急性胰腺炎治疗中，抑制胰腺分泌的措施有（ABD）

A禁食B胃肠减压C抗胆碱能药D抑肽酶

7、原发性肾病综合征预后较差的病理类型是（BCD）

A微小病变型肾病B系膜增生性肾炎C系膜毛细血管性

肾炎D局灶节段性肾小球硬化

8、下列属于正常细胞性贫血的是（BCD）

A缺铁性贫血B溶血性贫血C再生障碍性贫血D

急性失血性贫血三、名词解释

隔离为避免传染病病人传染他人，而将病人与其他人隔开

的措施。一般根据各种疾病传染性的大小和传播途径的不

同，而采取不同的隔离措施

1、病综合征

2、白血病完全缓解白血病完全缓解需具备以下条件：

（1）临床无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近

正常⑵血常规化验显示血红蛋白2100g/L（男性）或2

90g/L（女性及儿童），中性粒细胞绝对值X.5X109/L,血

小板三100X109/L,外周血中未发现白血病细胞；（3）骨髓

中原始细胞W5%,红细胞及巨核细胞系正常。当患者同时

满足上述三条时，则为完全缓解；

3、心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动

传导等任一项异常。

四、简答题

1、简述洋地黄中毒的临床表现及处理方法？

临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律

失常以及神经系统表现和视觉改变。（1）胃肠道反应：一般

较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。（2）心律失常:

服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重

要依据。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早

搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴

完全性房室传导阻滞与房室结性心律；心房颤动伴加速的交

接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性

逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻

滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋

地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用

洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地

黄中毒的特征性表现。（3）神经系统表现：可有头痛、失眠、

忧郁、眩晕，甚至神志错乱。（4）视觉改变：可出现黄视或

绿视以及复视。

洋地黄中毒的处理：

①立即停用洋地黄，必要时停用利尿剂。②对于有快速心

律失常者，可用苯妥英钠lOOmg溶于注射用水20nli中静推,

每5〜10分钟缓慢静推一次，直至心律失常控制，总量不超

过250〜300mg,以后改为口服维持，400〜600mg/d。利多卡

因：50〜lOOmg溶于葡萄糖水20nli中，每5〜10分钟缓慢静

推一次，总量不超过300mg,以后以1〜4mg/min的速度静脉

滴注维持，适用于室性心律失常。③异位快速性心律失常

伴低钾、低镁血症时，可予静脉补充适量的钾盐和镁盐，房

室传导阻滞者禁用。电复律治疗一般属禁忌，因可致室颤；

但如多种方法治疗无效，可考虑用小能量直流电复律。④

出现缓慢性心律失常者，可用阿托品0.5〜lmg皮下或静脉

注射。⑤严重地高辛中毒时，可用特异性地高辛抗体。解

毒效应迅速且可靠，但可能导致心力衰竭恶化

2、如何判断上消化道出血是否停止?

上消化道大出血经适当治疗，可于短时间内停止出血。由于

肠道积血需经数日（一般约3日）才能排尽，故不能以黑粪

作为继续出血的指标。临床上出现以下情况应考虑再出血或

继续出血：①反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，伴有

肠鸣音亢进；②血红蛋白浓度、血细胞比容与红细胞计数

继续下降，网织红细胞计数持续增高；③周围循环衰竭经充

分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化；④补

液与尿量足够的情况下，血尿素氮再次或持续增高。

五、论述题

患者，男，69岁，慢性阻塞性肺气肿病史十余年。近日来，

呼吸困难加重，有紫绡，时而出现神志恍惚、澹妄。血气分

析：Pa0250mmHg；PaC0255nlmHg。

请问：①该患者拟诊何病？

②实施氧疗的原则及其原因？

1、慢性阻塞性肺气肿发展为呼吸衰竭，出现肺性脑病表现。

2、呼吸衰竭患者常伴有呼吸性酸中毒，此时其呼吸主要依

靠低氧刺激颈部化学感受器的刺激来维持，如果给予吸入高

浓度的氧会使缺氧对颈部化学感受器的刺激作用消失，而导

致呼吸停止。因此氧疗多采用鼻导管低浓度、低流量持续给

氧较为安全，一般吸氧浓度维持在25〜30%,氧流量1〜

2Lmin.

《内科护理学》

1、下列哪种指标增高的程度能准确反应心肌梗死的范围，

且其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功

CA）

ACK-MBBLDH1C肌钙蛋白ID肌钙蛋白T

2、肺结核短程化疗的总疗程是（A）

A3〜6个月B6〜9个月C9〜12个月D12〜

15个月

3、哮喘的本质是（A）

A气道慢性炎症B变态反应C气道高反应性D

以上都正确4、小气道是指吸气状态下内径小于的细

支气管（B）

A1mmB2mmC5mmD10mm

5、控制哮喘急性发作的首选药物是（A）

A糖皮质激素BB2受体激动剂C茶碱类D抗胆

碱药

6、支气管扩张的典型症状不包括（C）

A慢性咳嗽B大量脓痰C持续发热D反复呕血

7、下列杀灭结核菌的方法中，错误的是（D）

A阳光下曝晒2hB紫外线照射5minC煮沸IminD

70%酒精接触2ndn

8、治疗变异型心绞痛的首选药物是（A）

A长效硝酸甘油制剂B钙通道阻滞剂CB受体阻滞剂

Da受体阻滞剂9、当收缩压和舒张压分属不同级别时，

应按进行高血压分类（C）

A收缩压B舒张压C两者中较高者D两者中

较低者

10、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（B）

A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C表皮葡萄球

菌D柯萨奇B病毒

n、下列哪项不符合心绞痛的发作特点（D）

A活动后发生B胸骨后压榨性疼痛C可伴高血压

D含化硝酸甘油5min内缓解

12、下列哪项提示急性胰腺炎预后不良（D）

A低钾B低镁C低钠D低钙

13、十二指肠溃疡的疼痛规律是(B)

A进食一疼痛一缓解B疼痛一进食一缓解C无规律

D以上都是

14、肝肾综合征的主要病因是（A）

A肾小球坏死B肾单位纤维化C肾小管坏死D肾皮

质血流量减少

15、肝性脑病灌肠时忌用（C）

A生理盐水B弱酸溶液C肥皂水D以上都不对

16、以下对上消化道出血量的估计，不正确的是（D）

A大便潜血阳性，提示出血量大于5ml/dB黑便，提示出

血量在50-70ml/d以上

C呕血，提示出血量至少为250mlD鲜血便，提示出血量

在1000ml以上

17、国外引起肝硬化的首要原因是（D）

A病毒性肝炎B日本血吸虫病C药物或化学毒物D

酒精中毒

18、急性肾衰病人发生心衰的主要原因是（A）

A水钠潴留，心脏前负荷过重B高血压C严重心律

失常D代谢性酸中毒

19、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数（C）

A>10/m1B>10/mlC>10/mlD>10/ml

20、治疗肾性贫血的主要药物（D）

A铁剂B叶酸C维生素B12D重组人类红细胞

生成素

21、慢性肾功能衰竭常见的最早期表现是（B）

A高血压B食欲不振C皮肤瘙痒D肾性贫血

3456

22、治疗慢性再障首选（B）

A抗胸腺细胞球蛋白B环抱素C抗淋巴细胞球蛋白

D雄激素

23、诊断白血病最重要的依据是（D）

A血象B脾肿大C骨髓象D贫血

24、缺铁性贫血为（B）

A大细胞性贫血B小细胞性贫血C小细胞、低色素性

贫血D正常细胞性贫血

25、儿童急淋白血病诱导缓解方案首选（C）

ADA方案BHOAP方案CVP方案DVLDP方案

26、治疗甲亢危象时，复方碘溶液的主要作用机制是

（B）

A抑制甲状腺激素的合成B抑制甲状腺激素的释放C

抑制外周组织中T4转化为T3D降低外周组织对TH的反

应

27、DKA抢救的首要措施是（D）

A小剂量胰岛素治疗B大剂量胰岛素治疗C纠正电

解质与酸碱平衡紊乱D输液

二、多项选择题

1、结核菌素试验阴性可见于（ABC）

A重症结核病B严重营养不良C应用免疫抑制剂D

结核感染后1周

2、肝性脑病的诱因包括（AB）

A大量排钾利尿、放腹水B高蛋白饮食C镇静催眠

药D便秘

3、继发性高血压可见于（B）

A嗜倍细胞瘤BCushing综合征C原发性醛固酮增多

症DAddison病

4、下列哪些情况不宜使用洋地黄（C）

A永久性房颤B肥厚型心肌病C急性心梗24h内D

II度房室传导阻滞

5、慢性支气管炎的主要症状有（AB）

A咳嗽B咳痰C咯血D喘息

6、下列抗结核药物中，属于全杀菌剂的是（AD）

A利福平B毗嗪酰胺C链霉素D异烟肿

7、洋地黄类药物的作用包括（ABCD）

A增强心肌收缩力B抑制心脏传导系统C兴奋迷走

神经D减慢心率

8、下关于慢性肾小球肾炎描述正确的是(ABD)

A主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损

害B起病隐匿，病情迁延，进展缓慢，最终将发展成为慢肾

衰C大多数起病即为慢性，与急性肾炎无关D所有病理类

型的慢性肾炎晚期都会变为硬化性肾小球肾炎

三、名词解释

ICushing病Cushing综合征(Cushing'ssyndrome)为

各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)

所致病症的总称，糖皮质激素长期分泌过多，促进蛋白异化,

继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出

现紫纹、多毛、瘗疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性

功能减退、骨质疏松、肌肉无力等

2类风湿关节炎类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种

病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、

多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫

炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈

对称分布

3、上消化道出血上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化

道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃

空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围

4、COPD慢性阻塞性肺疾病COPD中文称呼慢性阻塞性肺病

(chronicobstructivepulmonarydiseases)是—种具有

气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可

逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗

粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全

身(或称肺外)的不良效应。

四、简答题

3、尿细菌培养时，尿标本采集的注意事项有哪些？

1、采集方法：采集清洁中段尿，最好留取早晨清洁中段尿

标本，嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床后用肥皂水清洗会阴

部，女性应用手分开大阴唇，男性应翻上包皮，仔细清洗，

再用清水冲洗尿道口周围；开始排尿，将前段尿排去，中

段尿约10〜201nl直接排入专用的“无菌生化检验杯”中，

立即送检。2、容器要求：洁净、无菌、加盖、封闭、防渗

漏、广口、盒盖易于开启，不含防腐剂和抑菌剂，建议使用

提供的一次性“无菌生化检验杯”。3、标本运送：采集后应

及时送检,1小时内送交实验室，及时接种。4、注意事项：尽

量在用药前采集标本；注意避免会阴部细菌污染，不要使用

尿袋内标本，不要经尿袋、导尿管留取标本；不要使用尿常

规试管作容器

4、胰岛素治疗的常见副作用有哪些？如何预防？

⑴低血糖反应：一般是由于胰岛素用量过大，注射胰岛素

后未按时进食或进食量太少，活量过大，时间过长所致。（2）

过敏反应：少数病人可出现过敏反应，胰岛素的过敏反应常

由其制剂中所含的杂质所致。轻者一般无需处理或使用抗过

敏药物治疗，对必须使用胰岛素的患者可采用脱敏疗法，过

敏反应表现严重时需更换制剂。（3）胰岛素性水肿：多见于

面部及四肢。继续使用一段时间后常可自行消失，较重者可

更换制剂⑷屈光不正：多见于初治病人，表现为视物模糊，

远视。当血糖控制稳定后，症状迅速消失，无需处理。（5）

胰岛素抵抗：。（6）局部反应：①注射部位皮肤红肿、发痒、

皮下硬结，多见于儿童及青少年，且多发生在初次注射后24

小时内。系由胰岛素制剂内含有蛋白质类杂质所致。可局部

热敷，并经常改变注射部位进行预防②皮下脂肪萎缩或增

长。同一部位多次皮下注射后，儿童和女性可出现无痛性皮

下脂肪萎缩，而男性则易出现注射部位肿块。经常更换注射

部位和采用室温胰岛素注射可减少其发生机会，改用高纯度

制剂后极少发生

五、论述题

患者，女，64岁，冠心病史十余年。晚饭后突感上腹痛，伴

恶心、呕吐、大汗、濒死感，含化硝酸甘油无效。查体：BP

100/60mmHg,听诊双肺无异常，第一心音减弱，未闻及杂音。

腹软，上腹轻压痛。ECG示：VI〜V3异常Q波，ST段弓背向

上抬高，频发室早。

请问：①该患者拟诊何病？②如何治疗？

1急性心肌梗死

2般当场急性心肌梗死急诊入院时，紧急作冠状动脉造影，

看情况需要考虑作急诊PCI（冠状动脉介入手术治疗，通常

最常用的就是支架植入）。一般我们是叫做

Door-To-Balloon,要求尽快作。如果是有的医院看情况ST

抬高的心肌梗死，也可以退而考虑急诊溶栓药物，一般是4-6

小时内。

急性心肌梗死一周内，绝对卧床休息。减少心急耗氧量

1、监护和一般治疗

（1）休息卧床休息1周，保持环境安静。2）吸氧鼻管面

罩吸氧。（3）监测，对ECG,BP,R监测至少5〜7天，必

要时监测毛细血管压和静脉压。4）护理

2、解除疼痛常用药物：

①哌替陡肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。②轻

者可用可待因或罂粟碱③硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下

含用或静滴，注意心率加快和低血压。④中药制剂⑤心肌

再灌注疗法亦可解除疼痛

3、再灌注心肌起病3〜6小时内，使闭塞冠脉再通。

（1）溶解血栓疗法常用尿激酶，链激酶，组织型纤维蛋白

溶酶原激活剂。（怎样判断血栓溶解）。2）经皮穿刺腔内冠

状动脉成形术。

4、消除心律失常（重要考点，考生须牢记）。

①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因，情况稳定后，

改用美西律。②心室颤动时，采用非同步直流电除颤，药物

治疗室性心动过速不满意时，及早用同步直流电复律。③缓

慢的心律失常可用阿托品静注。④II、III度房室传导阻滞

宜用临时人工心脏起搏器。⑤室上性心律失常药物不能用洋

地黄，维拉帕米控制时，用同步直流电复律或用抗快速心律

失常的起搏治疗。

5、控制休克

（1）补充血容量：右室梗塞，中心静脉压升高不一定是补

充血容量的禁忌。（2）应用升压药（3）应用血管扩张剂如

硝普钠、硝酸廿油等（4）其他对症治疗,纠正酸中毒保护

肾功能，应用糖皮质激素。

6、治疗心力衰竭梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地

黄制剂，右室梗塞慎用利尿剂。

7、其他治疗

(1)促进心肌代谢药物，Vite,辅酶A,细胞色素C,VitB6

等。2)极化液疗法，氯化钾，insulin,葡萄糖配成，促进

心肌摄取和代谢葡萄糖。3)右旋糖酎40或淀粉代血浆4)

B受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，

对前壁心梗伴交感神经亢进，可防止梗阻范围扩大。5)抗

凝疗法，华法令等，同时监测凝血酶原时间。

8、恢复期处理恢复后，进行康复治疗，逐步作适当的体育

锻炼。

9、并发症的处理

①栓塞：溶解血栓，抗凝②心室壁瘤：手术切除或同时作

主动脉冠状动脉旁路移植手术。③心脏破裂和乳头肌功能

失调：手术治疗。④心肌梗死后综合征：糖皮质激素、阿司

匹林，叫喙美辛等。

10、右心室心肌梗死的处理

①低血压无左心衰时宜扩张血容量，无效时用正性肌力药。

②不宜用利尿剂③房室传导阻滞：临时起搏

n、无Q波心肌梗死的处理措施与有Q波心梗基本相同，地

尔硫什卓，阿斯匹林联用可降低再梗塞率。

《内科护理学》

1、肺动脉高压征是指右下肺动脉干扩张，其横径大于（C）

A5mmB10mmC15mmD20mm

2、控制哮喘急性发作的首选药物是（A）

A糖皮质激素BB2受体激动剂C茶碱类D抗胆

碱药

3、支气管扩张的典型症状不包括（C）

A慢性咳嗽B大量脓痰C持续发热D反复呕血

4、砖红色、胶冻样痰见于（B）

A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C葡萄球菌肺炎

D肺炎支原体肺炎

5、仰卧位时发生吸入性肺脓肿的好发部位是（A）

A上叶后段或下叶背段B下叶的后基底段C腋亚

段D以上都不对

6、急性心梗突见频发室早，应采取哪项措施（A）

A静脉注射利多卡因B口服普罗帕酮C同步直流电

除颤D静脉注射肾上腺素

7、急性心梗发病24h内应尽量避免使用（C）

A度冷丁B吗啡C洋地黄D利多卡因

8、慢性心力衰竭最主要的诱因是（A）

A心律失常B感染C妊娠和分娩D血容量增加

9、自发性心绞痛的特点不包括（B）

A疼痛程度较重B疼痛时限较长C含化硝酸甘油不易缓

解D心绞痛发作与心肌需氧量增加有明显关系

10、下列哪种心绞痛被称为中间综合征（D）

A恶化型心绞痛B变异型心绞痛C急性冠脉功能不

全D梗死后心绞痛

H、治疗变异型心绞痛的首选药物是（A）

A长效硝酸甘油制剂B钙通道阻滞剂CB受体阻滞剂

Da受体阻滞剂

12、上消化道出血最常见的病因是（A）

A消化性溃疡B急性胃黏膜损害C胃癌D食

管胃底静脉曲张破裂

13、急诊胃镜检查应在大出血后内进行（C）

A6〜12hB12〜24hC24〜48hD48〜

72h

14、下列根除HP的三联疗法中，描述正确的是（D）

A奥美拉哇+枸椽酸秘钾+阿莫西林B奥美拉哇+硫糖

铝+阿莫西林

C枸椽酸秘钾+西咪替丁+甲硝唾D枸椽酸秘钾+阿莫

西林+克拉霉素

15、肝性脑病临床分期中，三期是指（B）

A前驱期B昏睡期C昏迷前期D昏迷期

16、国外引起肝硬化的首要原因是（D）

A病毒性肝炎B日本血吸虫病C药物或化学毒物D

酒精中毒

17、大量蛋白尿是指24h尿蛋白定量超过（C）

A150mgB1500mgC3500mgD5000mg

18、无尿是指每日尿量少于B

A50mlB100mlC200mlD400ml

19、引起慢性肾功能不全最常见的原因是（C）

A肾结核B肾肿瘤C慢性肾小球肾炎D慢性肾盂

肾炎

20、急进性肾小球肾炎的病理类型是（D）

A系膜增生性肾小球肾炎B毛细血管内增生性肾小球肾

炎

C系膜毛细血管性肾小球肾炎D新月体性肾小球肾炎

21、缺铁性贫血的主要病因是（D）

：parA需要增加B摄入不足C吸收障碍D慢

性失血

22、急性白血病FAB分类法中，M3是指（C）

A急性单核细胞白血病B急性红白血病C急性早幼粒

细胞白血病D急性巨核细胞白血病

23、L2型急淋白血病的形态学特点是(B)

A原始和幼淋巴细胞以小细胞为主，胞浆较少B原始和幼

淋巴细胞以大细胞为主，大小不一

C原始和幼淋巴细胞以小细胞为主，大小较一致D以上都

不正确

24、过敏性紫瘢最常见的类型是(A)

A单纯型B关节型C腹型D肾型

25、体重指数是指(C)

A身高(cm)/体重(kg)B身高(m)/体重(kg)C体

重(kg)/身高(m)D体重(kg)/身高(cm)

26、腺垂体功能减退症的激素替代治疗过程中，应先补充

(B)

A甲状腺激素B肾上腺糖皮质激素C性激素D

同时补充以上激素

27、下列关于糖尿病自主神经病变的表现中，错误的是

(A)

A高血压B泌汗异常C排尿异常D排便异常

二、多项选择题(在每小题的四个备选答案中，至少有二个

正确答案，请将其号码填在题干后的括号内。多选、少选、

错选均不得分。)

1、下列关于急性胰腺炎淀粉酶检查的叙述正确的是

(AB)

：parA血淀粉酶一般在起病后6〜12h开始升高，持续3〜

5天B尿淀粉酶一般在发病后12〜24h开始升高，持续1〜

2周C淀粉酶高低不一定反映病情轻重D出血坏死型胰腺

炎血淀粉酶可低于正常

2、下列降压药中，具有肾脏保护作用的是(AC)

A利尿剂B血管紧张素转换酶抑制剂CB受体阻

滞剂D血管紧张素II受体阻滞剂

3、原发性肾病综合征预后较差的病理类型是（BCD）

A微小病变型肾病B系膜增生性肾炎C系膜毛细血管性

肾炎D局灶节段性肾小球硬化

4、下列抗结核药物中，属于全杀菌剂的是（AD）

A利福平B叱嗪酰胺C链霉素D异烟腓2222

5、洋地黄类药物的作用包括（ABC）

A增强心肌收缩力B抑制心脏传导系统C兴奋迷走

神经D减慢心率

6、下列属于乙类传染病的是（AC）

A病毒性肝炎B流行性感冒C艾滋病D血吸虫病

7、下列属于胃癌癌前病变的是（ABC）

A慢性萎缩性胃炎B腺瘤型胃息肉C残胃炎D

消化性溃疡

8、肾病综合征患者的饮食要求为（BC）

A优质低蛋白饮食B低盐低脂饮食C正常量优质蛋白

饮食D优质高蛋白饮食

三、名词解释

4、无症状性菌尿、无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一

种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿（清洁中段尿细

菌定量培养连续2次大于105/mL且2次菌种相同，并确切

排除了结果的假

阳性）而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问

可发现轻微症状。

5、隔离同一

晨僵晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间（数半小

时）僵硬，如胶粘着的感觉，在适当的活动后逐渐减轻称为

晨僵。僵是类风湿病人都有的一种表现（当然也可以发生在

骨性关节炎等疾病）。即病人晨起或经过一段停止活动后在

受累关节出现僵硬感，活动受限，严重时可有全身关节僵硬

感，起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失

6、糖尿病足糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变

及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和

（或）深部组织的破坏。在临床上，由于糖尿病患者由于

长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性

下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管

闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而“足”离

心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、

坏死，形成脱疽

四、简答题

1、原发性高血压如何进行危险度分层？

1.危险度分层依据

（1）高血压水平分为1、2、3级。

（2）心血管疾病的危险因素：吸烟、高脂血症（总胆固醇

＞5.72mmol/L）、糖尿病,年龄（男性＞55岁,女性＞65岁）,

早发心血管疾病家族史（发病年龄女性〈65岁，男性V55

岁）。

（3）靶器官损害及合并临床疾病。

2.危险度的分层

（1）低度危险组：高血压1级，不伴有心血管疾病危险因

素，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再予药物

治疗。10年随访发生主要心血管事件的危险＜15%。

（2）中度危险组：高血压2级或高血压1级伴1〜2个危险

因素者，治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。10年随访

发生主要心血管事件的危险