重庆市2018年6月23日九龙坡事业单位考试《护理学》真题库试卷及答案

2018年6月23日九龙坡事业单位考试《护理学》真题库试

卷及答案

1判断题

一、判断题（正确的选“A”。错误的选“B”，涂在答题卡相应位置，每题1分，共30分）

在成分输血中，输注血浆和清蛋白时，不必进行交叉配血实验。

正确答案：对

本题考查输血的注意事项。

在静脉输全血、红细胞、白细胞、血小板等血制品必须做血型鉴定和交叉配血试验。除血浆、

清蛋白制剂外不必进行交叉配血试验。

故本题说法正确。

2判断题

服用铁剂药物时，禁忌饮茶。

正确答案：对

本题考查铁剂的服用方法。

食用含维生素C的食品，有利于铁吸收。餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡，因茶叶中含有

鞍酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。

故本题说法正确。

3判断题

给药的次数和时间取决于人体的生理节奏。

正确答案：错

本题考查给药的次数和时间。

给药的次数和时间取决于药物的半衰期和人体的生理节奏，以维持血液中有效的血药浓度,

发挥最大药效。临床给药的次数、时间和部位常用外文缩写来描述。

故本题说法错误。

4判断题

进行小儿头皮静脉注射时，针头应沿静脉离心方向平行刺入。

正确答案：错

本题考查小儿输液。

小儿头皮静脉一般选择额前正中静脉，题浅静脉，耳后静脉为宜，选择静脉穿刺时必需与动

脉相鉴别。头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。

故本题说法错误。

5判断题

我国多数医院采用的隔离系统是以保护易感人群作为制定措施的主要依据。

正确答案：错

本题考查医院隔离系统。

我国多数医院采用的隔离系统是以切断传播途径作为制定措施的主要依据。

故本题说法错误。

6判断题

开放性气胸的急救处理，首先要使开放性气胸变为闭合性气胸，正确做法是用大块凡士林纱

布及敷料在深呼吸末闭合伤口，外用绷带包扎，务使不漏气。

正确答案：对

本题考查开放性气胸的急救处理。

开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件，自救或互

救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包，多层清洁布块或厚

纱布垫。如有大块凡士林纱布或无菌敷料布则更为合用，外用绷带包扎，务使不漏气。

故本题说法正确。

7判断题

前臂和小腿常采用止血带止血。

正确答案：错

本题考查止血法。

前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。所以，应用止血带的部位

实际上只能是大腿（股骨干）和上臂（肱骨）中上1/3处。

故本题说法错误。

8判断题

幽门梗阻者，术前3天每晚用300~500ml0.9%氯化钠注射液洗胃，以减轻胃壁水肿。

正确答案：错

本题考查幽门梗阻患者的术前护理。

幽门梗阻患者，一般术前3日以5%高渗盐水1000-1500ml分次洗胃，洗胃宜在饭后4-6小

时或空腹时进行。即可清除胃内未消化的不洁食物，又可减轻胃窦部粘膜的水肿，便于手术，

也有利于胃吻合口的愈合和消化功能的恢复。

故本题说法错误。

9判断题

做口对口人工呼吸时,通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸

出。

正确答案：对

本题考查人工呼吸有效的指征。

做口对口人工呼吸时，吹气量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹起，松开紧贴患者的

嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出。所以通气适当的指征是

看到病人胸廓起伏并于呼吸时听到及感到有气体逸出。

故本题说法正确。

10判断题

腰椎穿刺术后患者应平卧24小时，以免引起头痛。

正确答案：错

本题考查腰椎穿刺术后卧位。

腰椎穿刺术后患者去枕俯卧（如有困难则平卧）4-6h,以免引起术后低颅压头痛。

故本题说法错误。

11判断题

病人出现端坐呼吸、发绢、咳粉红色痰、两肺布满湿性啰音、心率快等是大叶性肺炎的临床

表现。

正确答案：错

本题考查疾病的临床表现。

大叶性肺炎常见的临床表现为：1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变

广泛者可伴气促和发组。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症

状，如烦躁不安、澹妄等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。

而本题中描述的属于急性肺水肿的临床表现。

故本题说法错误。

12判断题

肝性脑病前兆是出现意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常。

正确答案：错

本题考查肝性脑病的前兆表现。

肝性脑病前兆有轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确,

但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多属正常。

故本题说法错误。

13判断题

小儿腋温＞40C。时称为超高热。

正确答案：错

本题考查小儿腋温。

小儿发热程度分级(腋表)：(1)低热：37.5~38.0C°；(2)中等热：38.1~39.0C°；(3)高

热：39.1~40.0C0；(4)超高热:41C。以上。

故题干说法错误。

14判断题

抢救心搏骤停并有严重的血气胸者应立即做胸外心脏按压的复苏抢救。

正确答案：错

本题考查血气胸的处理。

心搏骤停伴血气胸时,应立即行手术进行抢救,不可再行胸外按压,会加重血气胸患者出血,

更加使病情恶化。

故本题说法错误。

15判断题

鼻出血在难以控制的情况在需行颈外动脉结扎术。

正确答案：对

本题考查鼻出血的处理。

血管结扎术目前一般应用较少，多应用于严重鼻出血、经各种治疗方法仍不能止血者。在结

扎前，应先尽量正确判断出血的来源，再决定结扎哪一根动脉。一般鼻腔上部的出血可行筛

前动脉结扎术；鼻腔后下部出血者应行上颌动脉或颈外动脉结扎术。

故本题说法正确。

16判断题

应激性溃疡是以胃粘膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化出血的粘膜病变，它发生于

某些疾病应激过程中。

正确答案：对

本题考查应激性溃疡的主要症状。

应激性溃疡多以黏膜性糜烂、溃疡为主，深度可至黏膜下、肌层及浆膜层。弓I起上消化出血、

呕吐或黑便，多发生在某些疾病应激过程中。

故本题说法正确。

17判断题

踝部急性损伤后立即热敷，以减少局部出血及肿胀程度。48小时后可局部理疗，促进组织

愈合。

正确答案：错

本题考查热疗的禁忌症。

软组织损伤或扭伤早期（48小时内），用热会加重皮下出血、肿胀和疼痛，早期应该用冷疗

减轻局部出血。

故本题说法错误。

18判断题

小儿的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，多由母婴传播，并于生后12~18个月发病。

正确答案：对

本题考查艾滋病。

小儿的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，75%来自于母婴垂直传播，其中多数经胎盘传播，也

可能在围生期或哺乳期获得感染，或输入被污染的血液或血制品，在出生后12~18月发病。

故本题说法正确。

19判断题

滴用毒性强的眼药水后压迫泪囊部2-3分钟是防止药物吸收后引起中毒反应。

正确答案：对

本题考查眼部给药的注意事项。

眼内滴用毒性强的药物（如毒扁豆碱等）时，应用棉球压迫泪囊部2-3分钟，以防止药液经

泪道流入泪囊，经鼻腔黏膜吸收后引起中毒反应。

故本题说法正确。

20判断题

脓血症是指化脓性病灶的细菌栓子，间歇进入血液循环，并带至身体其他部位发生转移性脓

肿者。

正确答案：对

本题考查脓血症的定义。

脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体

各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。

故本题说法正确。

21判断题

甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后严重的并发症，病人表现为高热、脉快、澹妄以至昏迷。

正确答案：对

本题考查甲亢术后并发症。

甲状腺危象是甲亢严重的并发症，可危及生命，多发生于术后12~36小时。表现为高热（T

>39C。）、脉快而弱（P>120次/分）、大汗、烦躁不安、谑妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，

处理不当可迅速导致患者昏迷、虚脱、休克甚至死亡。

故本题说法正确。

22判断题

霉菌性阴道炎应用酸性溶液冲洗阴道。

正确答案：错

本题考查霉菌性阴道炎。

霉菌性阴道炎阴道用药可选择制霉菌素栓剂、克霉陛栓剂、咪康唾栓剂至于阴道内。每晚1

粒或工片连用7-10天。阴道灌洗用2%-4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为1

疗程。使用酸性溶液会使念珠菌在酸性环境中生长。

故本题说法错误。

23判断题

肝穿刺术前应作超声定位，并取压痛最明显或脓肿最低处作穿刺或活检。

正确答案：对

本题考查肝穿刺操作步骤。

肝穿刺活检步骤首先要通过乙肝B超检查确认穿刺点的位置，对于肝脏明显肿大的患者可

以在肋缘下穿刺，并取压痛最明显或脓肿最低处作穿刺或活检。

故本题说法正确。

24判断题

每24小时尿量不超过100ml称为少尿。

正确答案：错

本题考查尿液异常。

正常成人24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml,称为少尿。见于心肾疾病、发热、休

克等患者。24小时尿量＜100ml或12小时无尿，称为无尿。

故本题说法错误。

25判断题

一例颅脑损伤病人，呼唤可睁眼，回答问题有错误，刺痛定位，其GCS昏迷计分为10分。

正确答案：错

本题考查GCS昏迷计分。

根据GCS昏迷计分，患者呼唤可睁眼为3分，回答问题有错误为4分，刺痛定位为5分,

其GCS昏迷计分为12分，属于中度昏迷。

故本题说法错误。

26判断题

癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药。

正确答案：错

本题考查癫痫发作的治疗要点。

癫痫发作时应镇静首选地西泮缓慢静脉注射，也可使用苯妥英钠缓慢静脉注射。而癫痫发作

间歇期的治疗才是定时服用抗癫痫药物，从小剂量开始，原则是单一用药，最多两种药物，

尽量避免联合用药。

故本题说法错误。

27判断题

瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。

正确答案：对

本题考查急性闭角性青光眼的临床表现。

急性闭角性青光眼的瞳孔半开大，呈竖椭圆形。这是由于高眼压使瞳孔括约肌麻痹，可有瞳

孔后粘连，但一般不严重。

故本题说法正确。

28判断题

尿崩症发生于脑干手术后患者。

正确答案：对

本题考查尿崩症的病因。

尿崩症的病因一般分为原发性和继发性。继发性中以头颅外伤和下丘脑-垂体手术为主。其

中以垂体手术后一过性CDI最常见，如手术造成正中隆突以上的垂体柄受损。

故本题说法正确。

29判断题

脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。

正确答案：对

本题考查脑出血的病因。

脑出血常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，其他包括脑血管畸形、

脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌

性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。

故本题说法正确。

30判断题

腰椎间盘突出症病人初次发作时，应绝对卧床休息3周。

正确答案：对

本题考查腰椎间盘突出症的护理。

腰椎间盘症状初次发作时，即应绝对卧硬板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼

痛。一般卧床3周，之后戴腰围下床活动，3个月内不做弯腰动作，以后酌情行腰背肌锻炼。

故本题说法正确。

31单选题

二、单项选择题（每一题下面有多个备选答案，请从中选择一个你认为最符合题意的备选答

案，涂在答题卡相应位置，每题1分，共30分）

特殊口腔护理适用的人群不包括（）。

A

大叶性肺炎致高热患者

B

结肠癌术后第一天病人

C

舌癌化疗致口腔溃疡的病人

D

车祸致昏迷者

E

脑血管破裂致左侧肢体偏瘫病人

正确答案:B

本题考查特殊口腔护理的人群。

特殊口腔护理的适应症包括高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患以及生活不能自理的

患者。B项结肠癌术后第一天的患者，不属于特殊口腔护理的对象。故本题答案为B。

32单选题

某孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是（）o

A

头低足高位

B

截石位

C

侧卧位

D

膝胸卧位

E

俯卧位

正确答案:D

本题考查卧位的适用。

膝胸卧位主要适用于矫正子宫后倾或胎位不正。要求患者跪卧，两小腿平放床上，稍分开,

大腿与床面垂直，胸部贴床面，腹部悬空，臀部抬高，头偏一侧，两臂屈肘，置于头的两侧。

故本题答案为Do

A选项错误：头低足高位用于：肺部分泌物引流，使痰易于咳出；十二指肠引流，有利于胆

汁的引出；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反

牵引力。

B选项错误：截石位用于：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术；产妇分娩。

C选项错误：侧卧位用于：灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等；预防压疮等并发症。

E选项错误：俯卧位用于：腰背部检查或胰、胆管造影检查的患者；手术后或腰背臀部有伤

口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气所致的腹痛。

33单选题

下列患者使用热水袋时，水温可以是60~70C。的是（）0

A

昏迷患者

B

瘫痪患者

C

婴幼儿患者

D

老年患者

E

神志清醒的青年人

正确答案:E

本题考查热水袋的使用。

热水袋正常成人水温为6O-7OC0,用于治疗的时间一般不少于30分钟。婴幼儿、老年人、

麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍等患者，水温应调节在50C。以内，并用大毛巾

包裹，以免烫伤。故本题答案为Eo

34单选题

营养疗法的适应症不包括（）。

A

大面积烧伤

B

重症胰腺炎

C

骨髓移植

D

多系统器官功能衰竭

E

休克

正确答案:E

本题考查营养疗法的适应症。

营养支持的适应症包括：①胃肠疾病影响进食，消化道肿瘤、胃肠梗阻、穿孔、肠痿、大部

分肠切除术后、肠道急性炎症性疾病。②大手术后、严重大面积烧伤和多发性骨折、多发性

脏器损伤。③重症胰腺炎、急性肾衰或多脏器功能衰竭。④肿瘤放疗、化疗、脏器移植和骨

髓移植患者等。E项休克患者应禁食，不属于营养疗法的适应症，故本题正确答案为E。

35单选题

不宜热水坐浴的是（）。

A

痔疮手术后

B

肛门部充血

C

外阴部炎症

D

肛裂感染

E

急性盆腔炎

正确答案:E

本题考查热水坐浴的禁忌症。

热水坐浴可减轻盆腔、直肠器官的充血，达到消炎、消肿、镇痛和局部清洁、舒适的作用。

女性患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免弓I起

感染。故本题答案为E。

36单选题

根据WH。建议的三阶梯止痛法，适应于剧烈癌性痛患者的药物是（）。

A

布洛芬

B

阿司匹林

C

可待因

D

曲马朵

E

吗啡

正确答案:E

本题考查三阶梯止痛法。

根据WHO建议的三阶梯止痛法，剧烈癌性痛患者睡眠和饮食受到严重干扰，晚间入睡困难、

疼痛加剧，此时用一般镇痛药或弱阿片类药物已基本无效。治疗应由二阶梯向三阶梯过渡,

正规使用强效阿片类镇痛药及加减一、二阶梯药物或辅助药，其代表药物为吗啡。故本题答

案为E。

37单选题

膀胱炎时，新鲜尿液有（）o

A

烂苹果味

B

氨臭味

C

腥味

D

大蒜味

E

苦味

正确答案:B

本题考查异常尿液。

新鲜排出的尿即有氨臭味，为泌尿系统疾病，见于慢性膀胱炎、慢性尿潴溜等。故本题答案

为B。

38单选题

佩皮劳人际关系模式的主要内容是（）。

A

护理活动是促进人的适应性反应

B

健康是系统的各个部分相互和谐的状态

C

自我照顾的需要是护理工作的重点

D

护患关系在护理过程中起关键作用

E

护理的目的是通过护理干预来维持机体系统的平衡

正确答案:D

本题考查佩皮劳人际关系模式。

佩皮劳人际关系模式的重点是病人或护理对象和护士之间的人际关系的形成与终止过程。护

患关系在护理过程中起关键作用。故本题答案为D。

39单选题

腹部手术后患者取半坐卧位的目的是（）o

A

减少静脉回心血量，减轻心脏负担

B

改善局部血液循环

C

增加肺活量，改善呼吸困难

D

减轻腹部疼痛处张力

E

减少局部出血

正确答案:D

本题考查半坐卧位的作用。

腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者可使腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化，同时可以防止感

染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后的患者还可以减轻腹部缝合处的张力，减轻疼

痛，有利于切口愈合。故本题答案为D。

40单选题

急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时，易发生（）。

A

脓毒症

B

全身感染

C

鱼际间隙感染

D

掌中间隙感染

E

肌腱坏死

正确答案:E

本题考查急性化脓性腱鞘炎的并发症。

小指和拇指腱鞘炎可经滑囊而扩散至腕部和前臂。炎症扩散常可弓I起手掌筋膜间隙感染和滑

囊炎。肌腱常可发生坏死和粘连，引起功能障碍。故本题答案为E。

41单选题

细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（）。

A

肝区疼痛

B

肝大

C

寒战和高热

D

恶心、呕吐

E

黄疸

正确答案:C

本题考查细菌性肝脓肿。

寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，多为弛张热、肝肿大，肝区疼痛。稍后可出

现恶心呕吐，严重者可出现黄疸；若脓肿位置表浅，可出现右上腹腹肌紧张；部分病人可出

现局部皮肤凹陷性水肿。故本题答案为Co

42单选题

休克病人微循环衰竭期典型的临床表现是（）。

A

表情淡漠，皮肤苍白

B

尿量减少

C

血压下降

D

脉搏增快

E

弥散性血管内凝血

正确答案:E

本题考查休克。

休克的微循环衰竭期是由于微循环内血液浓缩，粘稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态,

使红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥漫性血管内凝血（DIC）。

随着各种凝血因子的消耗，激活纤维蛋白溶解系统，临床出现严重出血倾向。由于组织缺少

血液灌注，细胞缺氧更加严；加之酸性代谢产物和内毒素的作用，使细胞内溶解体膜破裂,

释放多种水解酶，造成组织细胞自溶、死亡，引起广泛的组织损害甚至多器官功能受损。此

期也称为休克失代偿期。故本题答案为Eo

43单选题

早产临产是指（）。

A

开始不规律宫缩

B

20分钟才4次宫缩

C

伴宫颈缩短才55%

D

宫颈扩张不足2cm

E

30分钟N4次宫缩

正确答案:B

本题考查早产临产的判断依据。

早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟才4次），伴以宫颈管消退N75%,

以及进行性宫口扩张2cm以上。故本题答案为B。

44单选题

子宫内膜癌最典型的临床症状为（）。

A

绝经后阴道流血

B

接触性出血

C

不规则阴道流血

D

月经量过多

E

腹部肿块

正确答案:A

本题考查子宫内膜癌的典型临床症状。

不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经

期妇女常误认为是月经不调而被忽视。在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。故本

题正确答案为Ao

45单选题

毒蛇咬伤现场急救首先是（）。

A

高镒酸钾冲洗伤口

B

伤口上方捆扎

C

普鲁卡因局部封闭

D

扩大伤口使毒液外流

E

服用蛇药

正确答案:B

本题考查毒蛇咬伤的急救处理。

毒蛇咬伤现场急救首先要减少蛇毒吸收，伤口上方绑扎，阻断毒液的吸收；伤口局部进行冲

洗、清创，促进排出毒素；伤口周围用胰蛋白酶局部封闭，破坏蛇毒。故本题答案为B。

46单选题

引起小儿热性惊厥最常见的原因是（）。

A

病毒性脑膜炎

B

颅脑损伤

C

上呼吸道感染

D

败血症

E

化脓性脑膜炎

正确答案:E

本题考查小儿热性惊厥的病因。

小儿热性惊厥最常见的原因包括各种感染造成的高热惊厥、中毒性脑病和破伤风等，其中化

脓性脑膜炎是由各种化脓性的细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿常见感染性疾病之一，也是

引起小儿热性惊厥最常见的原因。故本题正确答案为E。

47单选题

典型伤寒的皮疹特点是（）o

A

水疱疹

B

脓疱疹

C

玫瑰疹

D

尊麻疹

E

出血疹

正确答案:C

本题考查伤寒的皮疹特点。

伤寒患者的典型皮疹为玫瑰疹，以胸、腹部多见，一般在10个以下，可分批出现。流行性

出血热的皮疹为出血疹，是其血管损伤的一种表现，以腋下、胸背部最为突出，常呈搔抓样

或条索状。故本题正确答案为Co

48单选题

妊娠合并糖尿病孕妇娩出胎儿30分钟后应给新生儿滴服（）。

A

温开水

B

牛奶

C

25%的葡萄糖液

D

5%的葡萄糖液

E

0.9%的生理盐水

正确答案:C

本题考查妊娠合并糖尿病患者的护理。

糖尿病孕妇的新生儿无论体重大小均按早产儿提供护理。在新生儿娩出30分钟后定时服用

25驰葡萄糖防止低血糖，同时预防低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生。多数新

生儿在出生后6小时内血糖值可恢复正常。故本题答案为Co

49单选题

深II度烧伤局部损伤的深度达（）。

A

表皮层，生发层健在

B

表皮层，甚至真皮层乳头层

C

真皮深层，有皮肤附件残留

D

脂肪层

E

脂肪下层

正确答案:C

本题考查烧伤深度。

深II度烧伤局部伤及真皮层深层，有附件残留，可有水疱。故本题答案为C。

A选项错误：损伤深度达表皮层，生发层存在属于一度烧伤。

B选项错误：损伤深度达表皮层，甚至真皮层乳头层属于浅二度烧伤。

三度烧伤伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉或骨骼。

50单选题

洋地黄中毒最常见的表现不包括（）。

A

食欲欠佳

B

黄视绿视

C

窦性心动过缓

D

瞳孔缩小

E

频发室性期前收缩

正确答案:D

本题考查洋地黄中毒的临床表现。

D项瞳孔缩小不属于洋地黄中毒常见的临床表现，故本题答案为Do

A选项正确：胃肠道反应：表现为食欲下降、呕吐、恶心等。

B选项正确：神经系统表现为头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等。

C、E选项正确：心血管系统表现较为严重，出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为

常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

51单选题

急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒,

护士应选择的洗胃液是（）o

A

牛奶

B

3%过氧化氢

C

2%~4%碳酸氢钠

D

1:5000高镒酸钾

E

温开水或生理盐水

正确答案:E

本题考查洗胃液的注意事项。

当毒物性质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用适当的

对抗剂洗胃。故本题答案为E。

52单选题

支气管扩张最常见的原因是（）。

A

肺结核

B

肿瘤压迫

C

肺囊性纤维化

D

严重的支气管肺感染和支气管阻塞

E

支气管内结石

正确答案:D

本题考查支气管扩张的病因。

大多数支气管扩张症由支气管、肺组织感染和支气管阻塞引起。病因以婴幼儿期的麻疹、百

日咳、支气管肺炎最为常见。肺结核、重症肺炎、COPD等也可引起。故本题答案为D。

53多选题

三、多项项选择题（每一题下面有多个备选答案，请从中选择一个你认为最符合题意的备选

答案，涂在答题卡相应位置，每题2分，共40分）

大咯血窒息抢救措施应包括（）。

A

仰卧头低足高位

B

防止舌后坠

C

清除口腔血凝块和血液

D

低浓度持续给氧

E

适当用呼吸中枢兴奋剂

正确答案:B.C.E

本题考查大咯血窒息的急救处理。

发生大咯血窒息时，首先应保持呼吸道通畅，应立即清除口腔和气道内血凝块及血液，同时

防止舌后坠，用吸弓I器吸血，无条件时可用手抠出血块，必要时使用呼吸兴奋剂。咯血时要

注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。故本题答案为BCEo

A选项错误：患者保持头低脚高45。俯卧位，面部偏向一侧，并轻拍健侧背部，以利血液流

出。紧急情况时应考虑气管插管或气管切开。

D选项错误；应高浓度吸氧，缓解患者的缺氧状况。

54多选题

心包积液患者行心包穿刺术时，应注意（）o

A

严格无菌操作

B

为减少患者不适，抽液速度要快

C

一般第1次抽液量不宜超过200~300ml

D

抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔

E

若抽出新鲜血，立即停止抽吸

正确答案:A.E

本题考查心包穿刺的操作事项。

进行心包穿刺时，应严格无菌操作，常规皮肤消毒，打开穿刺包及无菌手套，协助医师穿刺。

如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心包填塞的出现。故本题答案为AE。

B选项错误：为减少患者的不适，抽液速度要慢，过快、过多会使大量血回心导致肺水肿。

C选项错误；抽液量第一次不宜超过100-200ml,以后再抽渐增到300-500ml。

D选项错误；应在取下空针前夹闭橡胶管，以防空气进入。

55多选题

体外震波碎石术后护理正确的有（）。

A

较大结石的患者术后应卧床休息

B

多饮水利于结石的排出

C

若术后患者感觉恶心可暂禁食，从静脉补充液体

D

术后出现肾绞痛的患者需进行再次碎石

E

指导患者排尿时经纱布滤过观察结石排出情况

正确答案:B.C.E

本题考查体外震波碎石术后护理。

B项正确：术后多饮水及服用排石药物有助于碎石排出。

C项正确：为了预防结石复发，碎石后患者应根据结石的成分制定饮食，若术后患者出现恶

心可暂时禁食，从静脉补充液体。

E项正确：嘱患者注意观察排尿时有无结石排出，可用纱布过滤排出尿液。故本题正确答案

为BCEo

A项错误：对于肾内较大结石，在碎石后应相对卧床，活动量逐步增加，以利于结石碎屑逐

渐排出。

D项错误：患者碎石后在结石排出过程中若有严重肾绞痛、高热、严重血尿等异常现象，至

泌尿科门诊或急诊就医。

56多选题

保守治疗非外伤性玻璃体积血的病人可给予（）o

A

安静卧床休息

B

半卧位

C

双眼包扎

D

止血药物

E

给予易消化饮食

正确答案:A,B,C,D,E

本题考查玻璃体积血病人的护理措施。

对于保守非外伤性玻璃体积血的病人，应嘱病人安静卧床休息，半卧位，包扎双眼，限制眼

球运动，减少继续出血，必要时给予止血药物。包扎期间，协助病人生活护理，防止发生意

外。饮食应清淡、富含粗纤维的饮食，保持大便通畅。故本题正确答案为ABCDE。

57多选题

颈椎骨折患者，保持呼吸道通畅的措施包括（）。

A

早期施行气管切开术

B

指导患者深呼吸和有效咳嗽

C

轻叩胸背部

D

雾化吸入促进排痰

E

避免更换体位

正确答案:A.B.C.D

本题考查颈椎骨折患者的护理。

E项不属于其护理措施：为防止患者出现呼吸道感染，颈椎骨折的患者应经常注意翻身，更

换体位，鼓励患者做深呼吸运动，有助于排出分泌物。故E选项错误。

ABCD项均属于其护理措施：为保持呼吸道通畅，防止患者由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难,

肺部痰液无法咳出，导致呼吸衰竭，必要时尽早气管切开，机械辅助呼吸，同时指导患者深

呼吸和有效咳嗽，轻叩患者背部，或雾化吸入促进排痰。故本题正确答案为ABCD。

58多选题

应用抗凝药物治疗，护理观察的内容包括（）o

A

有无出血倾向

B

有无皮疹

C

有无皮下淤血、

D

有无牙龈出血

E

有无长期腹泻

正确答案:A.C.D

本题考查抗凝药物治疗的护理观察。

抗凝药物的不良反应主要是出血，包括皮肤、牙龈、泌尿系统和消化道出血，只是部分人不

良反应中有瘙痒性皮疹、过敏反应和皮肤坏死的情况。护理观察的内容主要以监护有无出血

倾向（皮肤黏膜、鼻粘膜出血、牙龈出血、有无创口渗血或血肿），女性患者警惕月经量是

否增多，严重者为颅内出血。故本题答案为ACD。

59多选题

高血压脑病是一种可以致死的病证，必须进行紧急处理，其治疗原则为（）。

A

减轻脑水肿

B

控制抽搐

C

降血压

D

白细胞计数及分类均正常

E

利尿

正确答案:A.B.C.E

本题考查高血压脑病的治疗原则。

高血压脑病是常见的内科急症，必须进行紧急治疗，其治疗原则包括：

A、E选项正确：降低颅内压，控制脑水肿。可选用高渗脱水剂2096甘露醇250ml静注，4~

6小时1次。亦可选用强利尿剂速尿20~40mg或利尿酸钠25~50mg加入5%葡萄糖20~

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