护士执业考试题库带答案章节练习-内科护理学（五）

章节练习-内科护理学（五）

1、某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院，且长期应用糖皮质激素治疗。当患者询问护

士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项：

A.感染

B.糖尿病

C.局血压

D.多毛症

E.末梢神经炎

正确答案：E

答案解析：

其余4项均为糖皮质激素常见的副作用。

2、男，25岁，因发热伴咳嗽1周就诊。血常规示：WBC:3X109/L,Hb:9.5g/L,血液涂片见

幼稚细胞，医生疑急性白血病收入院进一步检查，患者入院时，面色苍白，手发抖，自语“我

怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理诊断是：

A.知识缺乏

B.恐惧

C.保持健康能力改变

D.活动无耐力

E.舒适的改变

正确答案：B

答案解析：

患者表现为恐惧的表现。

3、患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节

肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142X109/L,尿常规：蛋白（+）,

红细胞10-15/HP,透明管型。〜3个/Hp。其最可能患的疾病为：

A.急性肠胃炎

B.上消化道出血

C.急性肾炎

D.过敏性紫瘢

E.急性阑尾炎

正确答案：D

答案解析：

解析:根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点，膝关节肿胀、血小板计数等可推断

该患者最可能患的疾病是过敏性紫瘢。

4、某患者怀疑为缺铁性贫血，做下列哪项化验可确诊：

A.骨髓细胞外铁消失

B.骨髓细胞内铁消失

C.血清铁减少

D.铁蛋白减少

E.总铁结合力增高

正确答案：A

答案解析：

血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高均为缺铁性贫血的特点，但也可见于其他疾

病。如骨髓细胞外含铁血黄素消失，则可确诊为缺铁性贫血。

5、某急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，提示：

A.颅内出血

B.败血症

C.脑膜白血病

D.上消化道出血

E.脑栓塞

正确答案：C

答案解析：

由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性

白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现

为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。

6、某患者，既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大，为明确血液病诊断，最有鉴别价值

的实验室检查方法是：

A.肝功能

B.B型超声

C.CT

D.骨髓检查

E.X线胸部摄片

正确答案：D

答案解析：

有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能,

但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓

检查加以鉴别。白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。

7、男性患者。急性高热、皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是：

A.肝、脾肿大

B.四肢关节痛

C.皮肤结节

D.胸骨疼痛

E.黏膜损害

正确答案：D

答案解析：

根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细

胞过度增生，对，急性白血病的诊断有高度提示意义。肝、脾、淋巴结肿大，关节疼痛，口

腔等处黏膜损害也是急性白血病患者可能出现的临床表现。

8、骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥：

A.做普鲁卡因皮试

B.嘱病人侧卧位，选器前上棘为穿刺点

C.术后平卧休息4小时

D.穿刺当日嘱病人不要沐浴

E.观察穿刺部位有无出血

正确答案：B

答案解析：

骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术，护士应根据穿刺部位协助病人选取适宜的

体位，能前上棘穿刺时宜取仰卧位。

9、女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触,一年来全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,

网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。可能的诊断是：

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.地中海贫血

正确答案：C

答案解析：

再障主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大。该患者血红蛋

白、血小板、网织红细胞均低，且肝脾不肿大，符合再障特点。

10、患儿，女，33周早产，出生体重2100g,生后用婴儿配方奶粉喂养，食欲佳，目前检查

Hbl00g/L,RBC2,8X1012/Lo考虑该患儿是：

A.生理性贫血

B.营养性巨幼红细胞贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案：A

答案解析：

早产儿较容易出现生理性贫血。

11、甲亢患者的饮食应给予：

A.高蛋白、高热量、高维生素

B.高蛋白、高热量、高盐

C.高热量、低蛋白、低盐

D.高热量、低蛋白、高盐

E.低热量、低蛋白、高维生素

正确答案：A

答案解析:

甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润

性突眼存在，不强调限盐、限水。

12、下列内分泌疾病中，属于功能亢进的是：

A.尿崩症

B.糖尿病

C.库欣综合征

D.呆小症

E.黏液性水肿

正确答案：C

答案解析：

内分泌疾病按内分泌腺的功能分为亢进和减退两类。库欣综合征是肾上腺皮质分泌过多

ACTH所致，而尿崩症、糖尿病、呆小症、黏液性水肿分别与血管升压素、胰岛B细胞功能、

甲状腺激素分泌减少有关，属功能减退。

13、呆小症与侏儒症不同的特点是：

A.身材矮小

B.骨龄落后

C.性发育迟缓

D.面容幼稚

E.智力低下

正确答案：E

答案解析：

呆小症与侏儒症均以身材矮小为主要表现，但后者主要由生长激素及生长激素释放激素缺乏

所致，并不影响智力发展，故无智力障碍。

14、有关Graves病的病因，下列叙述正确的是：

A.与遗传、免疫均有关

B.与遗传有关，与免疫无关

C.与免疫有关，与遗传无关

D.由病毒引起

E.由手术引起

正确答案：A

答案解析：

Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，病因发病机制尚未完全阐明，但已明确与

自身免疫及遗传因素有关。

15、关于2型糖尿病，下列叙述正确的是:

A.主要与免疫、环境因素有关

B.主要见于年轻人

C.胰岛素绝对缺乏

D.有家族性发病倾向

E.依赖胰岛素治疗

正确答案：D

答案解析：

2型糖尿病主要与遗传有关，多见于40岁以上成年人，有家族性发病倾向，机制主要是对

胰岛素抵抗而非胰岛素绝对缺乏，故非胰岛素依赖性。

16、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是：

A.空腹血糖

B.饭后2h血糖

C.24h尿糖定量

D.口服葡萄糖耐量试验

E.糖化血红蛋白测定

正确答案：D

答案解析：

对可疑糖尿病病人应进行OGTT检查。

17、人体最重要的神经内分泌器官是:

A.下丘脑

B.垂体前叶

C.垂体后叶

D.甲状腺

E.肾上腺

正确答案：A

答案解析：

下丘脑是人体最重要的神经内分泌器，分泌各种垂体激素的释放激素和抑制激素，作用于腺

垂体；腺垂体又通过其自身分泌的各种促激素调节相关靶腺合成各类激素，构成一个神经内

分泌轴。

18、体重超过标准体重多少称为肥胖：

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

正确答案：D

答案解析：

体重低于标准体重的10%以上为消瘦，体重超过标准体重的20%称为肥胖。

19、治疗甲亢的各项措施中正确的是：

A.应给予高热量、高维生素和高碘饮食

B.甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧喀嚏及碘剂

C.妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗

D.甲亢伴恶性突眼首选手术治疗

E.18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治疗

正确答案：B

答案解析：

甲亢患者禁食含碘食物；抑制甲状腺激素合成及T4转变T3首选丙基硫氧喀咤，口服或胃管

灌入；抑制已合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或卢格氏碘液。妊娠妇女以丙基硫氧

口密咤为宜；年龄＜20岁宜首选药物。

20、哪项不属于甲状腺功能亢进症的表现：

A.易激动、失眠

B.怕热、多汗、乏力

C.基础代谢率正常

D.食欲亢进腹泻

E.月经失调、闭经

正确答案：C

答案解析：

甲亢患者基础代谢率增高。

21、不属于甲状腺危象诱因的是:

A.应激

B.感染

C.131I治疗反应

D.严重突眼

E.手术准备不充分

正确答案：D

答案解析：

严重突眼不是甲状腺危象的诱因，应激、感染、1311治疗反应、手术准备不充分等，均可诱

发甲状腺危象。

22、甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是：

A.易激动

B.怕热多汗

C.多食易饥

D.皮肤温暖

E.突眼征

正确答案：E

答案解析：

甲亢的典型表现有高代谢症候群、甲状腺肿大及突眼征。

23、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生:

A.高热（T>39℃）、心率增快140〜240次/min

B.甲状腺弥漫性、对称性肿大

C.情绪不稳，多言好动

D.怕热，多汗，消瘦

E.食欲亢进，大便次数增多

正确答案：A

答案解析：

甲状腺危象的临床表现：①TN39C；②心率2140次/min；③恶心、厌食、呕吐、腹泻、

大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或澹妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。

24、放射性1311治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是：

A.甲状腺功能减退

B.粒细胞减少

C.突眼恶化

D.诱发危象

E.癌变

正确答案：A

答案解析：

放射性1311治疗甲状腺功能亢进症是利用1311释放的B射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲

状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。

25、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥：

A.采用1ml注射器

B.使用时保存在室温20℃以下

C.剂量必须准确

D.短效胰岛素在早饭前1小时注射

E.注射部位应经常更换

正确答案：D

答案解析：

短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效，因此必须强调在进餐前半小时注射。注射过早,

可引起低血糖。

26、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是：

A.使有机碘形成减少

B.使增生的甲状腺缩小

C.抑制甲状腺激素的合成与释放

D.促进甲状腺激素的合成与释放

E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素

正确答案：C

答案解析：

应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。

27、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现：

A.黏液性水肿

B.甲状腺弥漫性肿大

C.眼球突出

D.怕热、多汗

E.心动过速

正确答案：A

答案解析：

甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下

的典型表现。

28、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是：

A.尿糖定性试验

B.尿糖定量测定

C.空腹血糖测定

D.口服葡萄糖耐量试验

E.胰岛细胞抗体测定

正确答案：D

答案解析：

尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细

胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者

的诊断。

29、一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸有烂苹果味。可拟诊何病：

A.酒醉

B.有机磷农药中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.蛛网膜下腔出血

E席症

正确答案：C

答案解析：

此题考查糖尿病酮症酸中毒的临床表现，即呼吸有烂苹果味（丙酮的气味），酒精病人有酒

味，有机磷中毒病人呼吸有大蒜味，廉症和蛛网膜下腔出血病人呼吸没有气味。

30、患者女，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、

反应迟钝，入院检查后确诊为甲状腺功能减退，使用激素替代，最终确诊为腺垂体功能减退

症。患者采用激素替代时应首先使用：

A.性激素

B.甲状腺片

C.肾上腺皮质激素

D.促甲状腺素

E.升压激素

正确答案：B

答案解析：

先用甲状腺片，避免发生垂体危象。

31、患者女，43岁，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍，全身无力，心慌、出

虚汗，继而神志恍惚。护士应立即：

A.配血、备血

B.协助患者喝糖水

C.进行血压监测

D.建立静脉通路

E.专人护理

正确答案：B

答案解析：

患者发生了低血糖，应立即喝糖水。

32、患者，18岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺H度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲

状腺功能正常。可能的诊断是：

A.甲亢

B.单纯性甲状腺肿

C.慢性甲状腺炎

D.甲减

E.亚急性甲状腺炎

正确答案：B

答案解析：

该患者TSH正常，甲状腺功能正常，不是甲亢或甲减。患者18岁，甲状腺肿大，说明是青

春期的正常表现，为单纯性甲状腺肿。

33、患者，女，58岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规

则治疗。目前降糖治疗应首选：

A.单纯控制饮食

B.控制饮食+双服类药

C.控制饮食+硫胭类

D.控制饮食+胰岛素

E.控制饮食+唾唾烷二酮

正确答案：D

答案解析：

患者目前出现了临床并发症，存在肾脏损害，必须要使用胰岛素。

34、患者男，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家。午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛，

约3h后局部红肿热痛和活动困难，急来医院就诊。查血尿酸500mol/L;X线提示，可见非特

征性软组织肿胀。患者可能的诊断为：

A.痛风

B.假性痛风

C.风湿性关节炎

D•类风湿性关节炎

E.化脓性关节炎

正确答案：A

答案解析：

午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛，是痛风的典型表现，尿酸升高及非特征性软组织肿胀

可以确诊。

35、患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全

身无力，心慌、出虚汗，神志不清。应首先考虑:

A.胰岛素过敏

B.低血糖反应

C.酮症酸中毒

D.高渗性昏迷先兆

E.血容量不足

正确答案：B

答案解析：

低血糖是使用胰岛素的常见并发症。

36、患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全

身无力，心慌、出虚汗，神志不清。护士应立即：

A.通知家属

B.协助患者饮糖水

C.进行血压监测

D.建立静脉通路

E.专人护理

正确答案：B

答案解析：

患者发生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意识存在，则立即给予糖水；若神志不清,

则需立即开放静脉，补充葡萄糖。

37、刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高。饮

食控制、口服降糖药效果均不理想。有关刘先生自我保健措施中哪项错误：

A.定时测血糖、尿糖

B.保持情绪稳定

C.经常温水洗脚

D.戒烟、忌酒

E.少吃粗纤维食物

正确答案：E

答案解析：

粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制。

38、诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是:

A.血流增快

B.免疫球蛋白增高

C.抗核抗体阳性

D.抗双链DNA抗体阳性

E.狼疮细胞现象阳性

正确答案：D

答案解析：

抗双链DNA抗体对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。

39、某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、

蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥：

A.维持激素治疗

B.安排在背阳的病室

C.加强肢体锻炼

D.慎用阿司匹林

E.经常用清水洗脸

正确答案：C

答案解析：

急性期及疾病活动期应卧床休息，缓解期可适当活动。

40、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是：

A.大脑

B.肺部

C.心脏

D.消化系统

E.肾脏

正确答案：E

答案解析：

几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数患者有狼疮性肾炎，一旦发展为尿毒症，则成为患

者死亡的常见原因。

41、系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为:

A.关节畸形

B.关节附近肌肉萎缩

C.非畸形性关节炎

D.梭状指

E.天鹅颈样畸形

正确答案：C

答案解析：

系统性红斑狼疮受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布，较少

引起畸形。

42、以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是：

A.床单位清洁干燥

B.床单位阳光充足

C.病室空气流通

D.病室内温度18〜20℃

E.病室内湿度50%〜60%

正确答案：B

答案解析：

护理系统性红斑狼疮患者时，病室应挂厚窗帘以免阳光直射，病室做紫外线消毒时安排病人

回避。

43、系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的是：

A.每日二次30℃温水湿敷

B.每日二次温肥皂水洗脸

C.面部不用化妆品

D.外出撑伞防晒

E.勿接触紫外线

正确答案：B

答案解析：

系统性红斑狼疮蝶形红斑病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞,

禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷

红斑处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。

44、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有

食欲不振，乏力等不适。该病人消炎止痛常选用：

A.强的松

B.阿司匹林

C.环磷酰胺

D.异烟朋

E.硝苯地平

正确答案：B

答案解析：

类风湿关节炎病人常用非留体抗炎药消炎止痛，常用药物有乙酰水杨酸(阿司匹林)、“引噪

美辛、布洛芬。

45、类风湿关节炎恢复期间，指导病人活动的目的是：

A.防止疾病复发

B.保持关节功能位

C.防止关节畸形

D.减少晨僵发生

E.避免关节废用

正确答案：E

答案解析：

恢复期进行适当的关节功能锻炼，或做理疗，避免关节畸形废用。

46、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，

表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗体

(+)。抗Sm抗体(+)«Hb和血WBC正常。针对病情，护士教育患者重点要观察：

A.肾功变化，定期复查

B.有无消化道出血

C.体温变化

D.血红蛋白变化

E.血白细胞变化

正确答案：A

答案解析：

肾功能损害是系统性狼疮的主要并发症，该患者已经有尿蛋白，说明肾功能有损害，要定期

复查。

47、某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，

尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。治疗本病的主要药物

是：

A.糖皮质激素

B.乙酸水杨酸

C.布洛芬

D.免疫抑制剂

E.苯妥英钠

正确答案：A

答案解析：

糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，通常采用强的松，病情好转后缓慢逐渐减量，防止反

跳。

48、系统性红斑狼疮病人常选用：

A.强的松

B.阿司匹林

C.环磷酰胺

D.异烟朋

E.硝苯地平

正确答案：A

答案解析：

糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，通常采用强的松，病情好转后缓慢逐渐减量，防止反

跳。

49、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有

食欲不振，乏力等不适。对病人进行护理错误的做法是：

A.保持肢体温暖

B.避免肢体受压

C.关节肿痛时卧床休息

D.鼓励受累关节活动

E.给予舒适卧位

正确答案：D

答案解析：

类风湿关节炎活动期，发热或关节肿胀明显时应卧床休息，勿长时间维持抬高头部和膝部的

姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。

50、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，

表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗体

(+)o抗Sm抗体(+)«Hb和血WBC正常。该病可能的诊断为：

A.蛋白尿

B.狼疮肾炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性肾炎

E.肾病综合征

正确答案：C

答案解析：

由患者表现、蝶形红斑、抗核抗体和抗Sm抗体检查可确诊为系统性红斑狼疮。

51、类风湿性关节炎的基本病理改变是：

A.关节畸形

B.炎症性反应

C.补体激活

D.骨质破坏

E.滑膜炎

正确答案：E

答案解析：

类风湿因子作为一种自身抗原，与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积

在滑膜组织上，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，故类风湿关节炎的基本病理改变是

滑膜炎。

52、系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤为重要的是：

A.抗单链DNA抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗双链RNA抗体

D.抗Sm抗体

E.抗核抗体

正确答案：E

答案解析：

系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤以抗核抗体（ANA）为重要。

53、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是：

A.肿胀明显

B.局部发热

C.晨起僵硬

D.疼痛明显

E.关节发红

正确答案：C

答案解析：

病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，适度活动后逐渐减

轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。

54、类风湿性关节炎常表现为：

A.匙状指

B.杵状指

C.爪状指

D.梭状指

E.足内翻

正确答案：D

答案解析：

类风湿性关节炎急性发作期表现为梭状指。

55、下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征:

A.以小关节为主

B.呈对称性

C.晨僵明显

D.急性期关节明显肿胀

E.后期关节无畸形

正确答案：E

答案解析：

类风湿关节炎病变后期形成特异性的尺侧偏向畸形，形成关节活动障碍，影响病人生活自理。

56、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X

线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h。此患者最可能得诊断是：

A.退行性骨关节病

B.类风湿性关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

正确答案：B

答案解析：

此题考查类风湿关节炎诊断，主要根据临床表现结合相关检查。

57、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断

为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。王先生安静卧床的时间应

控制至：

A.呼吸平稳

B.4周以上

C.血压平稳

D.1周以上

E.神志清醒

正确答案：B

答案解析：

脑出血病人要保证足够的卧床时间，减轻脑水肿。

58、患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史,

曾发生过TIA,右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影，该患者可能的诊断为：

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.颅内肿瘤

E.硬膜下血肿

正确答案：B

答案解析：

脑梗患者24h后CT才会有低密度显影。脑出血患者CT显示高密度影。

59、脑梗死最常见的病因是：

A.劳累

B.伤风感冒

C.动脉粥样硬化

D.肥胖

E.动脉瘤

正确答案：C

答案解析：

最常见的脑梗病因就是动脉粥样硬化。

60、以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是:

A.身体健康

B.高血压

C.血小板减少

D.凝血机制障碍

E.先天性脑动脉瘤

正确答案：E

答案解析：

先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血的主要病因。

61、肢体感觉障碍的病人不宜:

A.使用热水袋

B.睡于软床上

C.经常翻身

D.用酒精按摩

E.用温水擦浴

正确答案：A

答案解析：

由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，应注意保暖，特别要防止烫伤。对有感觉障

碍患肢不使用暖水袋保暖，患者洗澡时应注意水温。对偏瘫有感觉障碍的患者避免局部长期

受压，防止褥疮的发生。

62、偏瘫病人病灶位于：

A.脊髓

B.大脑皮质

C.小脑

D.内囊

E.延髓

正确答案：D

答案解析：

病变部位为内囊病变，表现为一侧上下肢瘫痪，称为偏瘫。

63、腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥：

A.术前做普鲁卡因皮试

B.嘱病人侧卧位，选骼前上棘为穿刺点

C.术后平卧休息4h

D.穿刺当日嘱病人不要沐浴

E.观察穿刺部位有无出血

正确答案：B

答案解析：

体位患者取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲双手抱紧膝部，使腰椎后凸，使椎

间隙增大，一般腰3〜4椎间隙最适合穿刺。

64、脑出血最常见的部位是：

A.大脑上动脉

B.脑桥

C.蛛网膜下腔

D.豆纹动脉

E.小脑

正确答案：D

答案解析：

脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。

65、脑出血最多见于：

A.蛛网膜下腔

B.内囊

C.脑桥

D.小脑

E.椎-基底动脉

正确答案：B

答案解析：

脑出血以内囊处出血最常见。

66、蛛网膜下腔出血最常见的病因是:

A.高血压

B.动脉硬化

C.颅外因素

D.微栓子

E.脑内血管畸形

正确答案：E

答案解析：

脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因：先天性脑动脉瘤、脑部血管畸

形、白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。

67、脑血栓形成患者发病时间常在:

A.感觉风寒时

B.剧烈运动时

C.情绪激动时

D.睡眠或安静时

E.血压剧烈上升时

正确答案：D

答案解析：

脑血栓发作常在睡眠或安静休息时，由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓

形成而发病。

68、脑出血病人可表现：

A.情绪激动时突然昏迷伴偏瘫

B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪

C.红细胞及血红蛋白均减少

D.晨起床时发现一侧肢瘫，神清

E.漱口时发现一侧口角歪斜

正确答案：A

答案解析：

脑出血发作时间：脑出血多在白天发病。诱因：情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时

血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血，以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、

呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有

上消化道出血（胃应激性溃疡）。出血损害内囊：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向

偏盲（称为“三偏症”）。脑桥出血：重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，

称交叉瘫。蛛网膜下腔出血：常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺

激征阳性，一般无肢体瘫痪。

69、癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生：

A.坠床

B.骨折

C.持续抽搐

D.心脏骤停

E.休克

正确答案：B

答案解析:

强直阵挛性发作，一旦发作应迅速将患者就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；

移走身边危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤：抽搐发作时床边加床挡，护士应保护病人;

使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下臼齿之间，防咬伤舌头;抽搐肢体不可用力按压,

以免造成骨折或关节脱位。

70、癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是：

A.注意保暖

B.吸氧3〜5L/min

C.防止跌伤

D.防止继发感染

E.保持呼吸道通畅

正确答案：E

答案解析：

保持呼吸道通畅是最重要的，防止窒息。

71、癫痫大发作时，下列护理措施错误的是:

A.扶持患者卧倒

B,解开患者的衣领、衣扣和腰带

C.在患者上下臼齿间放压舌板

D.将患者的头部侧向一边

E.按压抽搐肢体

正确答案：E

答案解析：

对于癫痫大发作的患者，不应按压抽搐肢体，以免造成肢体损伤。

72、对感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是：

A.向病人解释感觉障碍的原因

B.安慰病人紧张和不安的情绪

C.避免患处重压，防止褥疮

D.对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖

E.避免搔抓，以防损伤及感染

正确答案：D

答案解析：

病人出现感觉障碍时不要在患肢放置暖水袋保暖，否则极易出现烫伤。

73、癫痫持续状态是指：

A.小发作持续24h以上

B.大发作持续24h以上

C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态

D.癫痫大发作药物控制不良者

E.短期内小发作接连发生

正确答案：C

答案解析：

此题考查癫痫持续状态的定义。癫痫持续状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。

74、下列关于头痛特点的叙述，正确的是：

A.偏头痛常伴有频繁呕吐

B.高血压性头痛晨起较重，为搏动性跳痛

C.三叉神经痛表现为搏动性跳痛

D.眼病性头痛常于晨起加重

E.蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻

正确答案：B

答案解析：

偏头痛常表现为搏动性跳痛；蛛网膜下腔出血产生剧烈的头痛，并伴有频繁呕吐；三叉神经

痛表现为面部阵发性电击样短促剧痛；眼病性头痛常于午后加重。

75、对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是：

A.引起脑出血

B.引起癫痫发作

C.诱发脑疝

D.引起感染

E.促使肿瘤扩散

正确答案：C

答案解析:

卢页内压增高，尤其是有脑疝迹象者,是腰椎穿刺的禁忌证。腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝。

76、蛛网膜下腔出血最常见的原因是:

A.外伤

B.高血压动脉硬化

C.血液病

D.先天性脑动脉瘤

E.脑血管畸形

正确答案：D

答案解析：

先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次是脑血管畸形、血液病等。高血压脑

动脉硬化是脑出血的常见原因。

77、护理脑梗死病人不妥的是：

A.预防感冒

B.头置冰袋

C.水平卧位

D.增加营养

E.保持安静

正确答案：B

答案解析：

脑血栓患者采取平卧位，以便使较多血液供给脑部，头部禁止使用冰袋及冷敷，以免脑血管

收缩、血流减慢而使脑血流量减少。

78、下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状：

A.无肌萎缩

B.肌张力增高

C.腱反射亢进

D.病理反射阴性

E.肌萎缩不明显

正确答案：D

答案解析:

运动机能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成，上、下运动神经元损害时引起

的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪）和下运动神经元瘫

痪（周围性瘫痪或弛缓性瘫痪）。前者无肌萎缩，有肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳

性；后者有明显肌萎缩与肌张力减弱、腱反射消失，病理反射阴性。

79、下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的：

A.室内空气流通、保暖

B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰

C.喂食要慢，以免呛入气管

D.注意口腔护理

E.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰

正确答案：E

答案解析：

瘫痪患者由于长期卧床，容易发生呼吸道感染、吸入性肺炎等并发症，在护理时应注意保持

室内空气流通、保暖，鼓励病人尽量咳嗽、排痰，注意口腔护理，喂食要慢，以免呛入气管。

尤其对分泌物较多而咳嗽无力者，应先吸痰后翻身，防止痰液阻塞气道或引起吸入性肺炎。

80、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是：

A.血压维持在正常范围内

B.安静卧床4〜6周

C.保持大便通畅

D.不做体力劳动

E.手术切除动脉瘤或血管畸形

正确答案：E

答案解析：

先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等，因此防止病人

再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。血压维持在正常范围内、

安静卧床4〜6周、保持大便通畅、避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的重

要手段。

81、巴宾斯基征阳性见于：

A.锥体束损害

B.周围神经损伤

C.脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.甲状腺功能亢进

正确答案：A

答案解析：

锥体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克

征。

82、男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感

头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。考虑病人可能患有：

A.内囊出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.短暂脑缺血发作

E.高血压危象

正确答案：A

答案解析：

脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴

有抽搐或大小便失禁。常见内囊部位出血：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称

为“三偏症

83、男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。

护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜应首先考虑：

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤

正确答案：C

答案解析：

脑血栓表现：于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。一般无意识障

碍。

84、某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识

障碍。哪项护理措施对该病人不适用：

A.绝对安静卧床4周以上

B.每2h翻身一次，预防褥疮

C.及时清除口腔分泌物和呕吐物

D.头部略抬高，稍向后仰

E.若48h后病情稳定，可进食流食

正确答案：B

答案解析：

脑出血病人应绝对卧床休息，发病24〜48h内避免搬动患者•，患者侧卧位，头部稍抬高,

以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

85、女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐。

下列护理措施不妥的是：

A.防止外伤

B.观察生命体征

C.解松衣领及裤带

D.酒精湿化吸氧

E.切勿强压四肢

正确答案：D

答案解析：

癫痫发作应迅速将患者就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；移走身边危险物

体，以免抽搐时碰撞造成外伤；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。保持呼

吸道通畅为最重要的护理措施。

86、孙先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。他最适宜的职业是：

A.汽车驾驶员

B.邮递员

C.游泳运动员

D.办公室职员

E.电工

正确答案：D

答案解析：

可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登

高等。

87、某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是:

A.戒烟酒

B.可参加体力活动，如游泳

C.要坚持服药3〜5年

D.定期检查肝功能

E.介绍本病的基本知识

正确答案：B

答案解析：

癫痫患者生活要有规律，戒烟酒，禁饮兴奋性饮料，不用辛辣调味品，饮食应富于营养，易

消化；可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳、驾驶汽车、高空作

业、登高等危险活动。

88、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断

为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，

护理动作轻柔，其目的是：

A.防止颅内压升高

B.改善脑缺氧

C.减轻脑水肿

D.保持呼吸道通畅

E.避免外伤

正确答案：C

答案解析：

脑出血病人应绝对卧床休息，发病24〜48h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高,

以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

89、患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史,

曾发生过TIA,右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是：

A.颈部血管超声

B.肌电图

C.腰穿

D.脑血管造影

E.头颅CT或MRI

正确答案：E

答案解析：

该患者可能为脑梗，头颅CT或MRI可确诊。

90、患者，女，50岁，晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，

被家人送到医院，急行CT,显示高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该

病的可能诊断：

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

正确答案：D

答案解析：

该患者症