2024高二历史同步讲义（选择性必修2：经济与社会生活）第14课 历史上的疫病与医学成就-选择性必修2：经济与社会生活

第14课历史上的疫病与医学成就课程标准学习目标1.知道古代历史上疫病的流行与影响2.了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程1．梳理古代疫病流行及防治的主要史实，构建“时空观念”。从“历史解释”角度认识古代疫病的影响及中医药在防治疫病中的作用2．学习中国古代中医药的主要成就，从“家国情怀”角度理解中医学对人类发展的重大贡献3．掌握西医在中国的传播、发展过程，从“唯物史观”角度认识近代中西医之争课前阅读1、黑死病时期的防护服医生为了杜绝传染，戴上巨鸟嘴般的面具、手套，身穿泡过蜡的亚麻或帆布衫。鸟嘴面具常为银制，中空部位塞入药草用以过滤空气。2．鼠疫与明末农民起义1644年春天，北京暴发大规模的鼠疫，患者十死七八，导致崇祯御林军不堪一击。之后鼠疫又感染了进城的起义军，起义军战斗力大减，最终失败。但瘟疫对清军却没什么影响，原因很简单，清军八旗兵几乎全是骑兵，鼠疫经跳蚤传播，跳蚤讨厌马味，所以骑兵往往不被鼠疫传染。3．巴氏消毒法法国的啤酒业在欧洲是很有名的，但啤酒常常会变酸。1865年，里尔一家酿酒厂的厂主请求巴斯德帮助解决这一问题。巴斯德经过多次的试验，终于找到了一个简便有效的方法：只要把酒放在五六十摄氏度的环境里，保持半小时，就可杀死酒里的乳酸杆菌，这就是著名的“巴氏消毒法”。4、青蒿素的发现关于青蒿入药，最早见于马王堆三号汉墓的帛书《五十二病方》，其后的《神农本草经》《补遗雷公炮制便览》《本草纲目》等典籍都有青蒿治病的记载。中药研究所团队于1969年开始抗疟中药研究。经过大量的反复筛选工作后，1971年起工作重点集中于中药青蒿。20世纪80年代，数千例中国的疟疾患者得到青蒿素及其衍生物的有效治疗。——屠呦呦《青蒿素的发现：传统中医献给世界的礼物》5、晚清时期西医的传播晚清时期的《点石斋画报》反映了百年前中国的社会状况，下面是其中一幅图画《西医治病》的介绍：都中施医院之西医某君，初次莅华，未谙言语，而治病给药必须详询，方知病之原委。有西女某，教中人，亦好善为怀者，愿代某君喉舌之司……赴院病人日以百计……6、关于传染病人类真正对传染病有所认识是在19世纪的下半期。这时，人们才确定了所谓的病原生物学，认识到很多传染病是来自病原生物体，提出“病因——环境——宿主”模式，这也成为传染病防治的科学基础。病原生物学的进展主要归功于两位著名的科学家，一位是法国的路易·巴斯德，另一位是德国著名科学家科赫，他提出了著名的“科赫法则”，成为确认病原体的标准程序。（二）基础梳理一、历史上的疫病1．疫病的含义：指由细菌、病毒等强烈致病性_微生物__感染人体而引起的急性传染病。2．古代疫病的种类及危害(1)天花①古埃及时期，天花席卷_尼罗河__沿岸。②18世纪时，欧洲天花肆虐，多位君主死于天花。被天花传染的普通百姓不计其数。(2)鼠疫①6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，大量人口死亡，造成_拜占庭__帝国人口锐减一半。②14世纪时，欧洲_鼠疫__大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致_劳动力__短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒。③古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发严重的鼠疫，死亡军民人数在一半以上，_雅典政治__的走向明显转变。④中国明朝末年_鼠疫__横行，大批患者死亡。(3)黄热病：17世纪爆发于_墨西哥__的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。这些疫病给历史发展造成一定影响。3．近代以来的疫病及危害(1)20世纪早期，_斑疹伤寒__在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。(2)1918—1919年，全球暴发大流感，全世界死亡人口在2000万人以上。4．古人防治疫病的措施(1)重视公共卫生与疫病的防治①古罗马把修建_饮水__道、下水道当作重要工程。②中国古代不少地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病。③东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了_青蒿__对疟疾的治疗作用。④中国古人为了防治天花，发明了_人痘__接种。(2)建立疫病的救治机构①西汉后期，政府对疫病患者进行_隔离__。②隋唐时期，_寺庙__病坊也收治病人。③古罗马时期的医院也收治疫病患者。5．近代对疫病的防治(1)前提条件：近代医学的进步。(2)表现①18世纪晚期，英国医生_詹纳__发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。②19世纪，细胞与_细菌__学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域。③1928年，英国细菌学家弗莱明发现了_青霉素__，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。(3)作用：有效控制了很多疫病的传播。二、中医药的成就1．古代中国(1)临床诊断①战国时：扁鹊用_望、闻、问、切__四诊法诊断。②战国至西汉间：《_黄帝内经__》，总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，是一部重要的中医基础理论著作。③东汉时期：名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“_麻沸散__”以及健身方法“五禽戏”。医学家张仲景提出辨证施治的原则，著成《_伤寒杂病论__》，奠定了中医临床学的基础。④唐朝：孙思邈著成临床百科全书《_千金方__》，被后人尊称为“药王”。(2)针灸：在中医治疗中发挥很大作用，它建立在_经络学说__基础上，治疗效果显著，简便经济，受到中国人的欢迎，也被世界许多其他国家所接受。(3)中药典籍①《_唐本草__》是世界上第一部由政府颁布的药典。②明朝的李时珍著成《本草纲目》，集中药学知识之大成，被誉为“_东方药学巨典__”。2．中华人民共和国成立后(1)在_中西医结合__方针的指导下，总结临床经验，使中医药的治疗水平取得长足进步。(2)全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。(3)不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发_中成药制剂__。(4)_屠呦呦__等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，获得诺贝尔生理学或医学奖。(5)21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。三、西医在中国的传播1．西医的成就：近代以来，西医在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。(1)17世纪，英国生理学家_威廉·哈维__著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。(2)荷兰人_列文虎克__通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。(3)19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。2．西医在中国的传播和影响(1)传播：明末清初，西医传入中国，但影响有限。(2)鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来。_牛痘__接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。随后，西医院校也建立起来。(3)影响①西医院校把教学、_科研__与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。②西医凭借其特有的_消毒__、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。③中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广_自来水__、改善食品卫生状况等，中国的公共卫生事业初步发展起来。【概念阐释】中医中医是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门科学。中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在中国古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。【微总结】古代疫病频发的原因(1)政治腐败，战争频发，社会动荡。(2)灾荒及不良旧俗，公共卫生条件差。(3)医疗水平和科技水平相对落后。(4)在防疫措施尚不健全的情况下，对外交流及国内交通的发达造成疫病流行。【微总结】疫病的特点(1)传播速度快。(2)范围广。(3)时间长。(4)危害性极大。【概念阐释】西医西医(西方医学体系)是在以还原论观点来研究人体的生理现象与病理现象的过程中发展出来的一门以解剖生理学、组织胚胎学、生物化学与分子生物学作为基础学科的全新的医学体系。【知识链接】《伤寒杂病论》是中国医学史上一部临床治疗方面的巨著，作为对中国医学史发展影响很大的著作之一，奠定了中医辨证论治的重要医学思想，即根据病因、病理的不同，将病、证、症三者有机结合起来，以决定临床治疗模式。症作为病、证的临床具体表现，依症辨病是明确疾病、诊断辨病的重要内容。【微总结】《本草纲目》的成就第一、集明以前本草学之大成。第二、创立先进的药物分类方法。第三、科学地论述药物知识。第四、丰富了古代自然科学知识。第五、保留了大量的古代医药文献。主题一历史上的疫病传染与防治(时空观念、历史解释)1.古代的疫病流行与影响材料这场瘟疫不知道是受了天体的影响，还是威严的天主降于作恶多端的人类的惩罚，不到几年工夫，死去的人已不计其数。……浩劫当前，这城里的法纪和圣规几乎荡然无存了;因为神父和执法的官员，也不能例外，都死的死，病的病了，要不就是手底下一个人也没有，无从执行他们的职务了;因此，简直每个人都可以为所欲为。……城里的人们大难当前，丢下一切，只顾寻欢作乐;乡下的农民，自知死期已到，也不愿意再从事劳动……田里的麦田早该收割了，该打好收藏起来了，却没有一个人来过问一下。——摘编自薄伽丘《十日谈》思考：根据材料并结合所学，指出“这场瘟疫”的名称，并分析这场瘟疫带来的影响。(时空观念、历史解释)【解析】抓住关键信息：“死去的人已不计其数”“法纪和圣规几乎荡然无存”“为所欲为”“不愿意再从事劳动”并结合所学分析影响。【答案】名称：黑死病(或鼠疫)。影响：大量人口死亡;劳动力短缺，生产停滞;欧洲许多地方发生严重饥荒;社会秩序被破坏(或社会动荡);冲击基督教神权统治;促进人文主义的发展。2.中国古代疫病的防治材料中华民族繁衍数千年的历史，也是与疾疫抗争的历史。春秋战国时期，人们已能辨别出伤寒、疟疾、痒疥疾等传染病，抗击传染病的措施也已出现，进而以“制天命而用之”的昂扬精神，鼓舞民众防治疫病的信心。疫情发生后，本着“天下之务莫大于恤民”的思想，历代政府会采取一些积极有效的救灾措施。唐大和六年春，长江以南大部分地区流传疫疾，文宗责成地方官员亲自下乡送药，向老百姓传播防治疫病的知识。发生疫病后，历代政府均要求地方官吏必须及时如实上报灾情，并且对上报灾情的时间和内容作了详细的规定。——摘编自邓铁涛《中国防疫史》等思考：根据材料并结合所学，概括我国古代防治疫病的主要特点。(史料实证)【解析】抓住关键信息：“春秋战国时期”“历代政府”“制天命而用之”“天下之务莫大于恤民”“详细的规定”并结合所学概括。【答案】特点：历史悠久;政府重视;发挥个人的主观能动性;政府防治疫病以民本思想为指导;受儒家思想影响;国家抗疫程序制度化。主题二中医药成就与西医传入中国(史料实证、历史解释)1.中医的特点材料中医学在整体系统观和辨证论治主旨的指导下，在对疾病的现状进行周密分析的基础上，确立了一套比较完整和系统的治则，包括治病求本、扶正祛邪、调摄阴阳、调整脏腑功能、调整气血关系和因时、因地、因人制宜六个方面，用以指导具体的治法、处方、用药。治则是指导疾病治疗的总则;治法则是治则的具体化，是治疗疾病的具体方法，如汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、补法、消法等。——摘编自宋定国《国学探疑》思考：根据材料并结合所学知识，概括中国古代医学的特点。(史料实证、历史解释)【解析】注意抓住关键信息：“完整和系统”“因时、因地、因人制宜”并结合所学概括。【答案】起源早;形成了独特完整的理论体系;重视经验积累与总结，临床治疗经验丰富;药食同源;对世界医学发展产生了深远影响。2.中西医之争材料在西医以外科见长的西医优越论刺激之下，中医以内外兼治的论点攻击西医只知有形、不知气化，只知剖割、不知调理的“野蛮疗法”。而西医方面除了以内外皆有形的实验科学还击之外，还着力构建外科在整个西医体系中的至高地位。西医以己之长攻彼之短，中医以无形应有形……——赵婧《柳叶刀尖——西医手术技艺和观念在近代中国的变迁》思考：根据材料并结合所学知识，谈谈你对近代以来中西医争论的认识。(唯物史观、家国情怀)【解析】抓住关键信息：“西医以外科见长”“中医以内外兼治”并结合所学知识进行分析。【答案】认识：西医以外科见长，而中医内外兼治。中西医各有所长，二者有机结合，优势互补，会有更大的开发潜力和发展前景。►知识点一：古代社会疫病流传的影响因素社会局势一般情况下，政局稳定，经济繁荣，人们的生活水平相对较高，疫病流行会有所缓解，反之亦然战争推动战争对疫病流行往往都有推波助澜的作用，疫病的流行可直接发生在人口密集、精神紧张、卫生条件极差的军营中，极大影响军队的战斗力甚至战争的结局地理环境一般情况下，干旱而寒冷的地区较少发生大规模疫病，湿润而温暖的地区易使多种病原体、中间宿主、媒介生物滋生，从而使疫病进一步流行交通条件古代社会早期，因为交通不便，疫病流行地区往往比较局限。后期随着交通发展，流行地区也趋于广泛。交通发达地区的疫病流传速度更快，感染人群更多自然灾害水灾、旱灾、风灾、蝗灾、地震、海啸等各种自然灾害均可增加疫病流行的机会，灾荒之后的疫病流行屡见不鲜社会习俗中国古代各种落后的社会习俗，如问疾、求神逐鬼等使疫病流行中缺乏必要的隔离措施►知识点二：中国传统中医药学的发展特点及其当代价值1．发展特点：理论体系独特完整；诊疗方法(如针灸)历史悠久；临床经验丰富；医学专著不断出现；政府介入与管理；医学思想影响国外。2．当代价值(1)中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分；中医与中药至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大了中华文化的世界影响力；有利于传承和弘扬中华优秀传统文化，有利于提升文化自信。(2)在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作、总结临床经验，中医药的治疗水平取得长足进步；21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。►知识点三：西医传播的背景、特点及影响1．背景：鸦片战争后，西学东渐；西医在实验医学及医学分科上的优势；外国教会、传教士的推动；西方列强不断殖民扩张；等等。2．特点(1)西医传入中国是一个主动传入的过程，对近代中国传统医疗制度及观念产生了巨大的冲击。(2)西医教育成为20世纪以后西医传播的主要方式。西医教育与西医传播是相互推动的。(3)西医传播发展到一定程度，推动了新兴的西医职业群体逐步形成，反过来又助推西医传播。(4)西医在中国形成系统、确立地位得益于政府的政策和人力、财力的支持，是客观条件与主观因素共同作用的结果。3．影响：弥补了中医药学在实验医学上的不足；有利于推动中医药学的近代化；有利于推动中国近代医学教育的发展；有利于推动中国公共卫生事业发展；冲击了中医的地位，甚至造成了一些极端认识等。1．公元前430年，雅典与斯巴达酣战不休，一种未知的疾病传到雅典。病魔短时间杀死了大约1/4的雅典陆军，至少有1/3的雅典人口死亡，更可怕的是，灾难还摧毁了人们的精神。雅典最终败给了斯巴达，不复强盛，这一切成为西方文明史的“转折点”。以上表明()A．文明存续取决于医疗水平 B．疫病影响文明发展进程C．疫病有利于世界秩序重建 D．古代文明无法应对疫病2．14世纪中期意大利佛罗伦萨瘟疫大流行，有位作家描述道：“浩劫当前，这城里的法纪和圣规几乎全都荡然无存了；因为神父和执法的官员，也不能例外，都死的死了、病的病了，要不就是连一个手下人也没有，无从执行他们的职务了；在这种情况下，享乐主义开始抬头。”这场大瘟疫()A．摧毁了西欧的封建社会 B．推动理性主义思潮兴起C．使民众获得了人身自由 D．冲击了天主教会的权威3．青蒿素的发现与应用，对人类防治疟疾起到巨大作用。屠呦呦因发现青蒿素治疗疟疾的新疗法而获得诺贝尔生理学或医学奖。对青蒿的抗疟疾作用进行了明确记载的中国古代医学家是()A．扁鹊B．葛洪C．孙思邈D．李时珍4．据记载，北宋可能已有人痘接种预防天花的方法。明代隆庆年间，安徽宁国府太平县已有人痘接种中心。到了清代，在康熙帝的提倡推广下，人痘接种术传到欧洲，英国的医生詹纳将之改造成牛痘接种术，催生了现代免疫学。对此解读正确的是()A．中国古代的人痘接种术能有效治疗天花B．明清时期中国用人痘接种术消灭了天花C．牛痘接种术的出现标志着现代免疫学的诞生D．中西医之间的交流推动了医疗技术发展5．下表是《汉书》中对当时医学发展状况的历史叙述。据此可知，当时()史料出处汉建始二年(公元前31年)已有“本草待诏”等职位《汉书·郊祀志》元始五年(公元5年)曾“征天下……《本草》……教授者……遣诣京师”《汉书·平帝纪》楼护少年时候“诵医经、本草、方术数十万言”《汉书·游侠传》A．儒家经典为医学提供知识基础 B．《伤寒杂病论》的成书条件成熟C．政府设有专门机构研究药物学 D．民间钻研医术的氛围非常浓厚6．据不完全统计，由晋代至今，整理注释、研究《伤寒杂病论》的中外学者逾千家。清代医家张志聪说过：“不明四书者不可以为儒，不明本论(《伤寒杂病论》)者不可以为医。”这表明张仲景()A．临床经验十分丰富 B．与孔子一样关注民生C．对中医学贡献巨大 D．受到历代学者的尊重7．明朝王世贞为此书作序，誉以“实性理之精微，格物之《通典》，帝王之秘箓，臣民之重宝也”。《四库全书总目提要》亦称赞此书，“盖集本草之大成者，无过于此矣”。此书是()A．《伤寒杂病论》 B．《千金方》C．《唐本草》 D．《本草纲目》8．洋务人士薛福成在欧洲考察西洋医学后感叹：“惟中国名医，数世之后往往失其真传。外洋医家得一良法，报明国家，考验确实，给以凭照，即可传授广远，一朝致富，断无湮废之虞，所以其医学能渐推渐精，蒸蒸日上也。”在此，薛福成旨在强调()A．中医可借鉴西医培养模式 B．中医治疗效果远远低于西医C．中医传承方式远胜于西医 D．中西医结合可提高治疗效果9．1569年创立的圣辣非医院(澳门白马行医院)是最早将西方医药介绍到中国的，它是中国乃至亚洲第一间西式医院。这所西式医院的创办()A．促进了中西医结合的发展 B．弥补了中医治疗的不足C．培养了大量西医人才 D．推动了近代医学的发展10．英国医学博士梅藤更26岁来杭州，创办了广济医院，1881—1926年任院长。如图为梅医师查房，一位小患者彬彬有礼向梅医师鞠躬，深谙中国礼数的梅医师也深深鞠躬回礼。对材料解读正确的是()A．此照片最有可能拍摄于20世纪20年代B．反映出中国资本输出的时代潮流C．这一经典医患关系诠释了中国传统文化中的仁爱、和谐D．上述材料反映出在近代中外文明的交融中西方文化被中国完全同化参考答案1．B依据材料可知，雅典与斯巴达战争时期，一种未知的疾病导致雅典人口大量减少，并摧毁了人们的精神，使得雅典最终败给了斯巴达，不复强盛，这体现了疫病影响文明发展进程，B项正确；医疗水平在一定程度上影响了文明存续，“取决于”夸大了医疗水平的作用，排除A项；材料反映的是疫病影响文明发展进程，没有体现出疫病有利于世界秩序重建，排除C项；虽然雅典受疫病影响，使得文明发展受到挫折，但是不能据此得出古代文明无法应对疫病，排除D项。2．D根据题干内容中“浩劫当前，这城里的法纪和圣规几乎全都荡然无存了”“要不就是连一个手下人也没有，无从执行他们的职务了”可知，这场大瘟疫冲击了神父和执法官员的权威，即冲击了天主教会的权威，故选D项；题干内容主要述及大瘟疫对教会的冲击，并且“摧毁”过于夸大，排除A项；题干内容中“享乐主义开始抬头”与“理性主义”内容不一致，排除B项；题干内容主要述及大瘟疫对教会的冲击，并没有述及其对“人身自由”的影响，并且“使民众获得了人身自由”的说法与史实不符，排除C项。3．B结合所学知识可知，东晋葛洪所著的《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用，故选B项；扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断，排除A项；孙思邈总结前代经验，著成临床百科全书《千金方》，排除C项；李时珍总结了千百年来中药学的经验，著成《本草纲目》，排除D项。4．D根据材料“人痘接种术传到欧洲……催生了现代免疫学”可知，中国的人痘接种术传播到欧洲被改造成牛痘接种术，催生了现代免疫学，即中西医之间的交流推动了医疗技术发展，故选D项；人痘接种术是预防天花的，而不是治疗，排除A项；“消灭”说法错误，排除B项；牛痘接种术催生了现代免疫学，而非标志着现代免疫学的诞生，排除C项。5．C