外科总论考试试题含答案

外科总论考试试题含答案

1、肺功能障碍病人的术前准备中，错误的是

A、停止吸烟2周

B、痰液粘稠者，给予雾化吸入

C、急性呼吸系统感染时，若为择期手术应推迟广2周

D、若为急症手术，宜选择吸入麻醉

E、开胸手术者术前应做血气分析和肺功能检查

答案：D

2、男性，72岁。有55年吸烟史，患慢性堵塞性气肿10年。入院主诉胸

闷，气促伴胸痛。体检示：It压165/90mmHg,双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹

陷。动脉血气检查示：PH7.32,PACO270mmHg,HCO3~34nlmol/L.ECG示心室纤维

颤动。下述有关高钾血症的治疗措施，哪项不妥？

A、透析疗法

B、静脉注射5%碳酸氢钠

C、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注

D、10%葡萄糖酸钙静脉滴注

E、静脉滴注生理盐水

答案：E

3、头皮裂伤争取在24小时内清创缝合,如无感染也可在()天进行清创缝合。

A、2-3

B、3-5

C、5-7

D、7-10

E、11-13

答案：A

4、低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)C

A、2.0

B、3.0

C、3.5

D、4.0

E、4.5

答案：C

5、高钾血症致心律失常可静脉注射

A、等渗盐水

B、平衡盐液

C、10%葡萄糖液

D、10%葡萄糖酸钙液

E、5%碳酸氢钠

答案：D

6、成年男性体液总量占体重的百分比为

A、45%

B、50%

C、55%

D、60%

E、65%

答案：D

7、头外伤病人出现“熊猫眼”、嗅觉障碍、脑脊液鼻漏，可能发生了

A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅后窝骨折

D、颅前、中、后窝均骨次

E、以上都不是

答案：A

8、为降低颅内压和防止顷内压突然增高,常采取的措施下列哪项不正确

A、镇静、休息

床头抬高15-30cm卧位

C、输液量可不控制

D、发热者给予降温

E、应用脱水剂

答案：C

9、气性坏疽切肢手术后，手术室空气消毒应

A、用紫外线消毒2小时

B、用乳酸重蒸清毒后紧闭门窗30分钟

C、40%甲醛重蒸后密封24小时

D、过氧乙酸重蒸

E、0.2%过氧乙醮除空气喷雾消毒

答案：C

10、颅底骨折诊断主要依据

A^外伤病史

B、X光片

C、B超

D、临床表现

E、局部触及骨折音

答案：D

11、颅内肿瘤手术清醒后头部抬高

A、5°—10°

B、10。一15°

C、15。一30°

D、30。一35°

E、35°-40°

答案：C

12、患者，男性，32岁。背部有一稍隆起的紫红色浸润区，界线不清，表

面有3个浓点，诊断为痈，其致病菌主要是

A、溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、破伤风杆菌

D、大肠杆菌

E、梭状芽胞杆菌

答案：B

13、选择抗生素最理想的根据是

A、细菌的种类

B、细菌药物敏感实验

C、脓液的性状

D、药物的抗菌谱

E、感染的严重程度

答案：B

14、患者，男性，30岁。因外伤须注射破伤风抗毒素（TAT）,在做皮试

时，皮试结果：局部红润直径大于5cm,此时护士应

A、报告医生，改用其他药物

B、按常规注射TAT

C、将TAT稀释分4次量注射，注射量由少到多

D、将TAT稀释，剂量平均，分4次注射

E、按常规注射TAT再注射盐酸肾上腺素

答案：C

19、某男，从三楼坠下后12h,神志不清，无脉博、无血压，无尿，体温

不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸

微弱。对该病人最主要的抢救措施是

A、吸氧

B、强心

C、扩容

D、抗凝疗法

E、降温

答案：C

20、破伤风患者的治疗护理中下列哪一项是错误的

A、保持病室安静，室内光线宜柔和，以免剌激打扰病人

B、应用大剂量青霉素控制感染

C、镇静、解痉、防止病人抽搐和减轻肌肉张力

D、应将伤口敞开，清除坏死组织，用3%双氧水冲洗

E、破伤风抗毒素皮试阳性，则不能使用破伤风抗毒素，以免发生意外

答案：E

21、化疗的不良反应不包括

A、恶心、呕吐

B、刺激性强

C、脱发

D、皮肤损害

E、白细胞降低

答案：B

22、最简单反映体液量是否补足的指证是

A、尿量减少

B、尿量略增或不变

C、尿比重增高

D、尿少而比重低

E、管型和蛋白质

答案：B

23、基础代谢率BMR的计算公式为

A、BMR二脉率+舒张压T1：

B、BMR二脉率刊攵缩压-11：

C、BMR二脉率+脉压-111

D^BMR二脉率+脉压

E、BMR二脉率+收缩压

答案：C

24、侧卧位适用于

A、腹部、乳房手术

B、胸部手术

C、脊柱及背部手术

D、会阴部手术

E、肛门直肠手术

答案：B

25、恶性肿瘤最早出现的症状是

A、疼痛

B、肿块

C、出血

D、溃疡

E、梗阻

答案：B

26、手术进行中，下列哪项不符合无菌原则

A、手术人员双手不可下垂超过腰以下

B、不可从手术者背后递送器械

C、所铺无菌单要有2层

D、用无菌生理盐水洗手套后连台手术

E、无菌区的布单有沾湿时，应加铺盖上无菌

答案：C

27、血气分析中正常PH值范围为

A、7.25~7.35

B、7.35~7.45

C、7.45~7.55

D、7.50^7.55

E、7.50^7.60

答案：B

28、高血钾病员静脉推注10%葡萄糖酸钙的主要目的是

A、防治低血钙

B、治疗软瘫、麻木

C、促使钾离子的排泄

D、对抗钾离子对心肌的抑制作用

E、促进钾离子转移到细胞内

答案：D

29、患者，女性，28岁。足部不慎被玻璃刺伤，清水冲洗后自行包扎，第

6天患者自感全身乏力，头晕、头痛、咀嚼肌无力，接着全身阵发性痉挛，牙

关紧闭，表情十分痛苦，随后入院诊断为破伤风。该患者的治疗中首要的是哪

一项

A、立即清除坏死组织，二期愈合

B、应用破伤风抗毒素

C、气管切开

D、遵医嘱静脉滴注地西泮

E、注射破伤风免疫球蛋白

答案：D

30、下列用药不属于麻醉前用药的范畴的是

A、抗胆碱药

B、升压

C、安定镇静药

D、镇痛药

E、催眠药

答案：B

31、低血钾症时，不会出现下列哪一项症状

A、肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失

B、腹胀、恶心、呕吐

C、神志淡漠或嗜睡

D、心动过缓

E、心律不齐，血压下降

答案：D

32、患者，男性，27岁。2天前因左手小指刺伤后引起甲沟皮下红肿疼痛,

有波动感，目前患者最主要的护理问题是

A、组织灌注量改变

B、皮肤完整性受损

C、有出血的危险

D、疼痛

E、知识缺乏

答案：D

33、利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为

A、1%~2%

B、0.5%~1%

C、0.25%~0.5%

D、0.20%

E、0.1%飞.2%

答案：C

34、患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，

护理时。足底伤口换下的敷料的处理是

A、用过氧乙酸浸泡

B、放入含有75%乙醇的容器内熏蒸

C、用甲醛熏蒸

D、放到指定地点彻底焚烧

E、用紫外线照射

答案：D

35、患者，男性，32岁。10小时前与人发生口角，大腿根部被水果刀刺伤,

随即入院。询问病史言语错乱，烦躁不安，脉搏120次/分，血压90/60mmHg。

配合医生，采取恰当的治疗，不正确的是

A、肥皂水清洗伤口周围

B、3%过氧化氢与生理盐水反复冲洗伤口

C、清除坏死组织

D、超过最佳缝合时机，暴露伤口等待二期缝合

E、整个过程严格无菌操作

答案：D

36、高钾血症心电图早期的改变是

A、ST段降低

B、出现U波

C、QRS波增宽

D、P-R间期延长

E、T波高尖，QT间期延长

答案：E

37、李先生,55岁。头部外伤后即昏迷，持续10小时，呕吐数次。体格检查:

体温39℃,脉搏50次/min,呼吸14次/min,血压170/90mmHg,神经系统检查有阳

性体征。目前给予非手术治疗，早期治疗护理的重点是

A、抗感染

B、纠正水、电解质紊乱

C、防治肺部并发症

D、降低颅内压

E、使用营养脑组织药物

答案：D

38、女性，70岁，因“下颌急性蜂窝组织炎”入院。病人颈部明显红肿、

疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发组。既往有冠心

病及慢性支气管炎病史。入院予以补液、抗感染治疗。对该并发症首要的处理

措施是

A、气管插管

B、气管切开

C、大剂量应用糖皮质激素

D、舌下含化硝酸甘油

E、应用支气管解痉剂

答案：A

39、代谢性碱中毒临床表现下列哪一项是正确的

A、呼吸深而快

B、可伴有高血钾症状

C、血钙降低而发生手脚抽搐

D、尿液早期呈酸性称反常尿

E、化验：血PHf,C02CPI,BE负值大

答案：C

40、男性，35岁，反复大量呕吐三天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢

厥冷。眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重L013,血清钠135nlmol/L体重50kg。

估计该病人的体液丧失量达体重的：

A、3%

B、4%

C、5%

D、6%

E、7%

答案：C

41、张某，男，30岁。体重60kg,反复呕吐。测得血钠1251nmol/L,血钾

3.Ommol/L,初步诊断为

A、低钾血症，高渗性脱水

B、高钾血症，重度缺钠

C、低钾血症，轻度缺钠

D、低钾血症，中度缺钠

E、血钾正常，等渗性脱水

答案：D

42、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是

A、脱水治疗

B、过度换气

C、激素治疗

D、冬眠低温治疗

E、脑室穿刺外引流术

答案：C

43、男性,29岁，交通事故,头部外伤,当即昏迷送来医院,检查格拉斯哥记

分6分,住院治疗，住院后,大约在伤后15min醒来,神志恢复正常.对该病人的

初步诊断为

A、脑挫裂伤

B、脑震荡

C、硬脑膜外血肿

D、硬脑膜下血肿

E、脑内血肿

答案：B

44、已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于

A、胸前部

B、腹前部

C、夹于腋下

D、双手下垂

E、双手往后背

答案：A

45、对肿瘤放疗区域的皮肤护理，正确的是

A、保持皮肤清洁干燥

B、清洗的时候用力揉搓

C、用肥皂水擦拭

D、出现脱皮，用手撕脱

E、放射部位皮肤经常晒阳光

答案：A

46、静脉切开术后一旦发生静脉炎，正确的护理是

A、局部热敷

B、局部封闭

C、静脉滴注抗生素溶液

D、用等渗盐水冲洗

E、立即拔管并作相应处理

答案：E

47、拟全麻下开颅手术患者术前准备哪项是错误的

A、术前每日洗头

B、术前剃头

C、剃去眉毛

D、麻醉前用药

E、药物过敏实验

答案：C

48、手术切口四周皮肤消毒范围至少

A^5~10cm

B、1015cm

C、15~20cm

D、20~25cm

E、25~35cm

答案：C

49、静脉补液的原则是

A、先盐后糖

B、先晶后胶

C、先快后慢

D、见尿补钾

E、以上均是

答案：E

50、水中毒时受影响最大，危害最重的组织是

A、皮肤

B、周围神经组织

C、脑神经组织

D、肌肉组织

E、毛细血管

答案：C

51、等渗性缺水的主要病理生理变化

A、细胞外液高渗

B、细胞外液低渗

C、细胞外液容量骤减

D、细胞内液低渗

E、细胞内液高渗

答案:C

52、颅内压高导致的头痛最典型特征

A、清晨醒来发作较多

B、与颅内高压不成正比

C、与病灶部位不完全一致

D、咳嗽喷嚏时较重

E、儿童往往不明显

答案：D

53、破伤风患者抽搐发作时，最先表现为

A、牙关紧闭

B、角弓反张

C、侧弓反张

D、颈项强直

E、苦笑面容

答案：A

54、下列各项在空气中的浓度可用来衡量空气洁净度的是

A、细菌

B、有菌物

C、菌落

D、微粒

E、尘埃

答案：D

55、用物理方法消灭细菌称

A、消毒法

B、抗毒法

C、抗菌法

D、无菌法

E、灭菌法

答案：E

56、男破伤风患者，意识不清，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌

物多，有窒息可能，此时应首先处理的是

A、气管割开

B、静脉滴注破伤风抗毒素

C、脱臼复位

D、鼻饲流质

E、树叶应用青霉素

答案：A

57、破伤风病人出现高热提示

A、肺部感染

B、败血症

C、泌尿系感染

D、伤口感染

E、并发脑膜炎

答案：A

58、硬膜外麻醉最严重的并发症是

A、血压下降

B、血管扩张

C、尿潴留

D、全脊髓麻醉

E、呼吸变慢

答案：D

59、胸腹部手术后常见的并发症是

A、伤口疼痛

B、腹胀

C、肺部感染

D、恶心呕吐

E、排便困难

答案：C

60、等渗性缺水的常见原因为

A、入水量不足

B、慢性肠梗阻

C、水分大量丧失

D、大创面慢性渗液

E、胃肠道消化液急性丧失

答案：E

61、术后恶心，呕吐的处理常采用

A、应用抗生素

B、注射阿托品

C、保证水、电解质的平衡

D、胃肠减压

E、取平卧位

答案：B

62、男，25岁，因被人月刀刺伤背部，伤口流血，两小时后抬送来医院。

查体：甚至上清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110/min,收缩压70-

90nlmHg,脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克达到何种程度

A、中度

B、轻度

C、重度

D、晚期

E、代偿期

答案：A

63、手术过程中，若无菌区布单沾湿应

A、去除沾湿布单

B、更换无菌巾

C、覆盖无菌巾

D、消毒剂涂擦

E、以上都不对

答案：C

64、对严重脱水，低血容量性休克患者可采取

A、两条静脉通路快速输液

B、每分钟10〜15ml的速度补液

C、静脉切开输液

D、深静脉插管补液

E、以上都对

答案：E

65、正常血浆中钾离子浓度为

A、3.5~4.5mmol/L

4.5~5.5mmol/L

C、3.5~5.5mmol/L

D^4.5~7.5mmol/L

E、4.5~6.5mmol/L

答案：c

66、女性,68岁，因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突

然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该病人最可能出现了

A、小脑幕切迹疝

B、枕骨大孔疝

C、大脑镰下疝

D、脑干缺血

E、脑血管意外

答案：B

67、男,30岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折.其护理下列哪一项错误

A、床头抬高15°~20。

B、抗生素溶液冲洗鼻腔

C、禁忌堵塞鼻腔

D、禁止腰椎穿刺

E、枕部垫无菌巾

答案：B

68、胡某，男，40岁。因骨盆骨折并发休克收住入院，护士遵医嘱补液，

反映补充血容量成功最简单的临床指标是

A、口渴减轻

B、动脉血氧分压上升

C、血红蛋白上升

D、尿量增加

E、呼吸、脉搏减慢

答案：D

69、代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致

A、体内钠离子减少

体内氯离子减少

C、体内钾离子减少

D、体内HC0-3减少

E、以上都不是

答案：D

70、体液中维持酸碱平衡的主要缓冲对是

A、HCO37H殃

B、HPOj/H2P。屋

C、磷酸盐/磷酸

D、血红蛋白/氧合血红蛋白

E、PrVHPr

答案：A

71、低血钾的病因中下列哪一项是错误的

A、长期禁食

B、胃肠液丢失过多

C、长期使用利尿剂

D、大量输入葡萄糖、胰品素

E、急性肾功能衰竭少尿期

答案：E

72、患儿，1岁。因腹泻伴中度脱水入院，测其二氧化碳结合力为

15mmil/L,应首先如何治疗

A、补充碱性液

B、快速扩容

C、禁食

D、补充5%碳酸氢钠溶液

E、无需治疗

答案：B

73、巡迥护士工作下列哪一项应除外

A、协助麻醉，安置并固定手术体位

B、帮助手术员穿手术衣

C、监督无菌技术的正确执行

D、处理切下的标本

E、手术后清洁整理手术间，消毒手术室空气

答案：D

74、男性，72岁。有55年吸烟史，患慢性堵塞性气肿10年。入院主诉胸

闷，气促伴胸痛。体检示：It压165/90nmiHg,双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹

陷。动脉血气检查示：PH7.32,PAC0270mmHg,HCO3~34nlmol/L.ECG示心室纤维

颤动。针对该病人的护理措施哪项不正确？

A、解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能

B、半卧位

C、静脉快速，大量补液，以纠正代谢紊乱

D、机械除颤

E、加强对动脉血气分析结果的动态观察

答案：C

75、金黄色葡萄球菌感染的特点是

A、脓液稠厚，黄色

B、脓液稀薄，淡红色

C、脓液稠厚，恶臭

D、脓液淡绿色，甜腥臭

E、脓液有特殊的恶臭

答案：A

76、患者，女性，32岁。2天前右手中指末节划伤，诊断为脓性指头炎，

下列哪项护理不正确

A、应用镇痛剂

B、心理护理

C、抬高患肢制动

D、应用抗生素

E、指导患名进行手部锻炼

答案：E

77、病人，男性，34岁，体重60kg,因“急性肠梗阻”入院。诉口渴、软

弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量2000ml。一个检查：脉搏98次/min,血

压12.8/8.0KPa(96/60mmlIg),皮肤弹性差，眼窝凹陷。尿液检查呈酸性，血

钾3.5mmol/L。该病人的酸碱平衡失调的类型及程度为

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：A

78、等渗性缺水时应

A、先给适量高渗盐水，以缓解其电解质失调

B、补给等量的生理盐水和葡萄糖溶液

C、在缺水症状纠正后，给适量的电解质液

D、先高渗盐水，再葡萄糖液

E、先葡萄糖液，再生理盐水

答案：B

79、关于肿瘤化疗患者的护理，应除外

A、化疗前测体重，以后每半月1次

B、做好患者舒适的护理

C、若出现药液外渗，应立即热敷

D、预防感染

E、用后的注射器和空药瓶应单独处理

答案：C

80、男性,65岁。有高血压病史22年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上下

肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压187/120mmIIg,

呼吸忽快忽慢。错误的治疗措施是

A、腰椎穿刺,降低颅内压

B、使用止血药物

C、应用激素

D、大剂量20%甘露醇静脉滴注

E、手术减压

答案：A

81、男性，53岁。直肠癌手术后2小时，T36.9°C,P118次/分钟，

BP82/65mmHg,CVP4cmH2P病人烦躁不安，面色苍白，肢体冰凉。体检：下腹部

膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿25ml。实验室检查:RBC3.2X10的

12次方/L.Hb73g/L,WBC0X10的9次方/L。正确的保暖措施是

A、电热毯加温

B、热水袋加温

C、空调升温

D、电暖壶