消化内科学主治医师考试题

消化内科学主治医师考试题库及答案

A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳

答案。

1、阿米巴痢疾的大便性状为

A、柏油样便

B、黏液性脓性鲜血便

C、暗红色果酱样脓血便

D、洗肉水样血便

E、米沿水样便

正确答案：C

2、暗红色果酱样血便多见于

A、急性细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、急性胃肠炎

D、急性出血坏死性肠炎

E、上消化道出血

正确答案：B

3、便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示

A、上消化道出血

B、小肠出血

C、食管出血

D、结肠出血

E、肛门或肛管疾病出血

正确答案：E

4、常见的呼吸频率变化有

A、呼吸过速

B、间歇呼吸

C、潮式呼吸

D、叹气样呼吸

E、暂停呼吸

正确答案：A

5、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外

A、白血病

B、结缔组织病

C、淋巴瘤

D、急性菌痢

E、血吸虫病

正确答案：D

6、长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑

A、结肠癌

B、胃肠炎

C、溃疡性结肠炎

D、食物中毒

E、阿米巴痢疾

正确答案：A

7、潮式呼吸的特点

A、由浅快到深慢,再由深慢到浅快

B、由深慢到深快,再由深快到深慢

C、由浅慢到浅快,再由浅快到浅慢

D、由深快到深慢,再由深慢到深快

E、由浅慢到深快,再由深快到浅慢

正确答案：E

8、大量咯血指的是

A、每日咯血量100ml

B、每日咯血量200ml

C、每日咯血量300ml

D、每日咯血量在500ml以上

E、一次咯血量80ml

正确答案：D

9、多尿是指24小时尿量多于

A、1500ml

B、2000ml

C、2500ml

D、3000ml

E、3500ml

正确答案：c

10、粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于

A、下消化道出血

B、上消化道出血

C、服锈剂或铁剂后

D、咽喉部出血吞咽后

E、以上都不是

正确答案：C

11、服盐类泻药引起腹泻的原因是

A、肠黏膜分泌增多

B、肠腔内渗透压增高

C、肠黏膜吸收障碍

D、肠蠕动过快

E、肠腔内渗透压低

正确答案：B

12、肝源性水肿发生的原因，不正确的是

A、有效血量减少

B、门脉高压

C、低蛋白血症

D、淋巴回流受阻

E、继发性醛固酮增多

正确答案：A

13、关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，不正确的是

A、尿胆原增加

B、总胆红素增加

C、结合胆红素＞50%〜60%

D、碱性磷酸酶显著增加

E、尿胆红素明显增加

正确答案：A

14、关于腹水不正确的是

A、血浆蛋白低于25g/L常出现腹水

B、腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环

C、结核性腹膜炎腹水为漏出液

D、肾病综合征腹水为漏出液

E、丝虫病常可引起乳糜腹水

正确答案：C

15、Virchow淋巴结是指

A、非特异性淋巴结炎

B、淋巴结结核

C、肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的

D、胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的

E、食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的

正确答案：E

答案解析：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此

处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管

癌转移的标志。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移。

16、关于结合胆红素不正确的是

A、肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种丫蛋白

B、非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合

C、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

D、结合胆红素是水溶性的

E、结合胆红素可以出现在尿内

正确答案：A

17、关于咳嗽的描述下列正确的是

A、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

B、干咳仅见于肺癌早期

C、支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰

D、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致

E、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

正确答案：C

18、关于呕吐的临床特点，不正确的是

A、餐后立即呕吐见于幽门梗阻

B、晨起呕吐见于早期妊娠

C、呕吐发酵食物提示胃潴留

D、颅内高压出现喷射性呕吐

E、呕吐咖啡渣样提示上消化道出血

正确答案：A

19、关于上消化道出血，以下说法正确的是

A、呕血者不会有黑便

B、呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

C、幽门以上出血常表现黑便，无呕血

D、幽门以下出血常表现呕血、无黑便

E、幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

正确答案：B

20、关于少尿和无尿的原因，不正确的是

A、有效血容量减少

B、休克

C、高血压危象

D、原发性醛固酮增多征

E、大剂量使用氨基糖甘类抗生素

正确答案：D

21、关于水肿，描述正确的是

A、水肿伴肝大者仅见于肝性水肿

B、水肿伴心率快见于心性水肿

C、水肿伴呼吸困难和发络多见于心性水肿

D、水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿

E、水肿伴腹水仅见于肝性水肿

正确答案：C

答案解析：水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起，并非只有肝病性水肿才有肝

大。心率增快也并非心性水肿独有的，任何中度以上的水肿，都可伴有心率加快。营

养不良及肝性水肿等都可出现消瘦。任何重度水肿都可致腹水。水肿伴呼吸困难可出

现于各种重度水肿，但同时有发络，常为心源性，所以选择C。

22、关于水肿的发生机制，不正确的是

A、血浆胶体渗透压降低

B、钠水潴留

C、毛细血管通透性增高

D、淋巴回流受阻

E、毛细血管内静水压降低

正确答案：E

23、关于痰的性状和痰量正确的描述为

A、痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性

B、铁锈色痰多见于支气管扩张

C、白色黏痰常见于肺水肿

D、肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰

E、支气管胸膜瘦很少有痰

正确答案：D

24、关于血尿的病因的描述，不正确的是

A、98%由泌尿系统疾病引起

B、急性盆腔炎

C、急进性高血压

D、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

E、急性肠炎

正确答案：E

25、关于黏液性水肿，正确的是

A、为非凹陷性水肿

B、是长期营养缺乏所致

C、四肢末端较明显

D、见于肢端肥大症

E、月经前期明显

正确答案：A

26、急性腹膜炎所致呕吐属于

A、神经性呕吐

B、反射性呕吐

C、中枢性呕吐

D、胃肠源性呕吐

E、周围性呕吐

正确答案：B

27、急性上消化道大量出血是指

A、24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%

B、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%

C、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%

D、24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%

E、24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10%

正确答案：C

28、急性细菌性痢疾的大便性状为

A、洗肉水样血便

B、黏液性脓性鲜血便

C、暗红色果酱样脓血便

D、柏油样便

E、米沿水样便

正确答案：B

29、间停呼吸是由于

A、呼吸中枢兴奋性降低

B、急性胸膜炎

C、胸膜恶性肿瘤

D、神经衰弱

E、抑郁症

正确答案：A

30、鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是

A、有振水感

B、平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音

C、主要是下腹部膨隆

D、肠鸣音存在

E、听到静脉“营营音”

正确答案：B

31、结肠疾病的腹泻特点是

A、常伴里急后重

B、疼痛多在下腹

C、便后疼痛可缓解

D、疼痛多在脐周

E、伴明显消瘦

正确答案：C

32、解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于

A、急性出血坏死性肠炎

B、肠伤寒

C、结肠癌

D、消化道出血

E、上直肠息肉

正确答案：A

33、金属音调咳嗽常见于

A、百日咳

B、慢性支气管炎

C、气管或纵隔内肿瘤

D、支气管扩张

E、声带炎

正确答案：C

34、剧烈呕吐后继而呕血，应警惕

A、食管静脉破裂出血

B、急性胃黏膜病变

C、消化性溃疡

D、食管贲门撕裂

E、急性胃炎

正确答案：D

35、咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是

A、肺癌并纵隔淋巴结侵犯

B、血液病

C、出血型钩体病

D、风湿热

E、流行性出血热

正确答案：A

36、咯血最常见于

A、支气管扩张症

B、血小板减少性紫瘢

C、支原体肺炎

D、周围型肺癌

E、风湿热

正确答案：A

37、溃疡性结肠炎患者

A、腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻

B、排血便后腹痛不减轻

C、上腹绞痛或有黄疸伴便血

D、慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便

E、便后滴鲜血

正确答案：A

38、颅内高压症所致呕吐的特点是

A、喷射性，有恶心，呕吐后轻松

B、喷射性，无恶心，呕吐后不轻松

C、非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松

D、非喷射性，无恶心，呕吐后轻松

E、喷射性，无恶心，呕吐后轻松

正确答案：B

39、某女，22岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊

断为

A、药物性水肿

B、血管神经性水肿

C、炎症性水肿

D、特发性水肿

E、月经期前紧张综合征

正确答案：B

40、某女，29岁，晨起呕吐应考虑

A、盆腔炎

B、早孕

C、肾结石

D、迷路炎

E、慢性肝炎

正确答案：B

41、脑膜炎时常见的呼吸变化是

A、呼吸浅慢

B、呼吸深快

C、抑制呼吸

D、潮式呼吸

E、呼吸过缓

正确答案：D

42、尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于

A、血红蛋白尿

B、肾结核

C、口卜咻尿

D、钩端螺旋体病

E、急性前列腺炎

正确答案：C

43、呕吐伴腹泻最常见于

A、肠梗阻

B、急性肝炎

C、腹膜炎

D、急性肾盂肾炎

E、急性胃肠炎

正确答案：E

44、呕吐宿食常见原因是

A、幽门梗阻

B、食物中毒

C、颅脑外伤

D、妊娠

E、急性胰腺炎

正确答案：A

45、排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是

A、十二指肠

B、小肠

C、横结肠

D、乙状结肠

E、肛管

正确答案：E

46、排血便后，腹痛不减轻者，常为

A、细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、溃疡性结肠炎

D、小肠疾病

E、直肠肛管疾病

正确答案：D

47、上消