泌尿外科主治医师题-泌尿系统肿瘤

泌尿外科主治医师题-泌尿系统肿瘤

1、肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉，肾周围受累。

按Robson分期，此属于

A.12期

B.13期

C.II期

D.13b期

E.IV期

2、被称之为肾癌"三联症”的是

A.血尿,发热和疼痛

B.血尿,肿块和发热

C.血尿,肿块和疼痛

D.肿块,发热和疼痛

E.肿块,血尿和发热

3、肾癌又称肾细胞癌，肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于

肾实质的任何部位，但以上，下极为多见，少数侵及全肾，左,右肾发

病机会均等，双侧病变占1%〜2%。下列临床特点，不正确的是

A.可分泌多种激素，出现发热,高血压,高血钙,红细胞增多症等多种

表现

B.转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结

C.血尿,腹部包块,疼痛同时出现

D.病理类型分透明细胞癌,颗粒细胞癌和未分化癌等

E.手术切除、放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想

4、能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是

A.逆行性尿路造影

B.B超检查

C.排泄性尿路造影

D.CT检查

E.MRI检查

5、对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是

A.肾盂癌

B.输尿管肿瘤

C.肾癌

D.精原细胞瘤

E.膀胱癌

6、下列尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是

A.长期慢性炎症刺激是重要的诱因

B.病理分为蕈状型,环状狭窄型和溃疡型三型

C.发病年龄在50〜60岁，男性发病率低于女性

D.进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状

E.以上都是

7、T,T期的表浅膀胱肿瘤和局限的T期肿瘤采用保留膀胱的手术后,

均需定期随诊，其中最重要的检查是

A.B超检查

B.静脉肾盂造影检查

C.CT检查

D.尿常规检查

E.膀胱镜检查

8、肾癌侵犯大血管，肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按

TNM分期，此属于

A.T1期

B.T2期

C.T3期

D.T3a期

E.T4期

9、下列膀胱癌的临床特点，正确的是

A.最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长

B.间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征,尿潴留

C.高发年龄为50〜70岁，男女发病之比4:1

D.膀胱镜检查是最为重要的确诊手段

E.以上都是

10、能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是

A.B超

B.MRI

C.CT

D.骨骼X线检查

E.PET

n、下列阴茎癌的临床特点，正确的是

A.乳头状瘤,过度角化及黏膜白斑为癌前病变

B.形态上分为原位癌,乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见

C.多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素

D.手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上

E.以上都是

12、临床诊断前列腺癌的基本方法是

A.MRI

B.全身放射性核素骨扫描

C.CT

D.排泄性尿路造影

E.直肠指诊,经直肠超声和血PSA测定

13、下列睾丸肿瘤的临床特点，错误的是

A.分为原发性和继发性两大类，原发性又分为生殖细胞瘤和非生殖

细胞瘤

B.无痛性睾丸肿大常误诊为急性睾丸炎。绒毛状癌，可出现乳房肥

大,乳头乳晕色素沉着

C.较少见，仅占全身恶性肿瘤的1%,但在阴囊部肿瘤中，仍最多见

D.以血行转移为主，常转移至肝脏

E.治疗强调采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除及腹膜后淋巴结清

扫术

14、下列前列腺癌的临床特点，错误的是

A.黏液腺癌最多见，其次为腺癌

B.早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频,尿急,尿痛和排尿困

难

C.50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加

D.直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆,

脊椎,股骨

E.第13,IV期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术

15、肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血

行转移至全身各部位，其中最常见的是

A.肝转移

B.肺转移

C.肾上腺转移

D.脑转移

E.骨转移

16、与肾母细胞瘤有关的先天畸形中，下列不正确的是

A.WAGR综合征，表现为Wilms瘤,无虹膜,生殖泌尿道畸形和智力迟

钝。患者常发生染色体11P13的缺失

B.Denys-Drash综合征，特点为性腺不发育，肾脏病变并导致肾衰竭

为特点。遗传学异常主要是WTT基因的突变

C.Beckwith-Wiedemann综合征，特征为器官发育小，不容易发生

Wilms瘤和软组织肉瘤，无染色体llpl5的缺失

D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系，

两者均与位于Upl3的抑癌基因WT-1的缺失或突变有关

E.Beckwith-Wiedemann综合征具有llpl5的缺失，许多散发性肾母

细胞瘤也具有Upl5的杂合性缺失，而Hpl3位点未被累及

17、下列肾母细胞瘤的治疗原则，正确的是

A.累及范围广，邻近器官受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓

塞，辅以放疗和化疗

B.瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾

切除术

C.双侧肿瘤可在放疗和化疗的基础上，行双侧肿瘤剜除术或切除肿

瘤一侧较大的病肾

D.化疗应常规应用，可选用阿霉素,长春新碱,放线菌素D等

E.以上都是

18、下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是

A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%,输尿管癌罕见，两者90%以上为

移行上皮癌

B.肾盂,输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移

C.肉眼血尿最常见，多数无阳性体征

D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移

E.肾，输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典

的手术方法

19、肾母细胞瘤又称为肾混合瘤，胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点,

以下错误的是

A.肿瘤起源于肾上皮组织

B.腹部肿块最常见，典型的呈“罗汉肚”，肿块质硬，表面可有结

节，无明显压痛

C.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，主要发生在生后最初5年内，

多见于2〜4岁

D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病的可能性

E.主要采取手术治疗,放化疗和自体细胞免疫疗法

20、前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是

A.B超发现前列腺低回声结节

B.MRI发现异常信号

C.直肠指诊发现结节

D.PSA>10ng/ml,任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检

E.PSA7cm0属于

A.T0

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

82、根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤最大径W7cm。属于

A.T0

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

83、根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤侵透肾周筋膜，包括同侧肾上腺。

属于

A.T

B.T

C.T

D.T

E.T

84、T期膀胱肿瘤是指

A.浸润膀胱壁固有层

B.空格浸润膀胱壁肌层

C.侵入膀胱周围组织

D.浸润邻近器官

E.远处转移

85、遗传性平滑肌瘤病肾癌的主要组织类型是

A.透明细胞癌

B.I型乳头状肾细胞癌

c.n型乳头状肾细胞癌

D.嫌色细胞癌

E.嗜酸细胞瘤

86、遗传性乳头状肾癌的主要组织类型是

A.透明细胞癌

B.II型乳头状肾细胞癌

C.12型乳头状肾细胞癌

D.嫌色细胞癌

E.嗜酸细胞瘤

87、肾癌中最常见，同时也是VHL病肾癌主要组织类型的是

A.透明细胞癌

B.II型乳头状肾细胞癌

C.12型乳头状肾细胞癌

D.嫌色细胞癌

E.嗜酸细胞瘤

88、女性，38岁。B超检查发现右肾有一4cmx3cm的实质占位。为

进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助

A.尿查脱落细胞

B.逆行肾盂造影

C.CT检查

D.核素肾显像

E.排泄性尿路造影

89、女性，48岁。间歇性无痛性血尿4个月。经检查，临床诊断为

右侧肾癌。肾癌出现血尿表明

A.晚期肾癌

B.肿瘤内有出血

C.早期肾癌

D.肾癌已侵入肾盏，肾盂黏膜

E.肾癌已侵入肾门

90、女性，46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查：左肾增

大，呈结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是

A.肾胚胎癌

B.多囊肾

C.肾癌

D.肾盂癌

E.输尿管癌

91、男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异

常，膀胱右侧壁有一3cmx4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，

最重要的是

A.有无长期接触致癌物史

B.血尿是否伴血块

C.有无吸烟史

D.有无尿路刺激症状

E.直肠指检

92、男性，48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细

胞。由此可以除外

A.输尿管癌

B.膀胱癌

C.肾盏癌

D.肾盂癌

E.前列腺癌

93、男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾

外表现

A.血沉快,高血压

B.红细胞增多症,高血钙

C.低热

D.精索静脉曲张

E.头痛

94、女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀

胱镜检查：膀胱内未发现肿瘤，可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊

断，最有价值的检查是

A.B超检查

B.MRI检查

C.CT检查

D.左肾穿刺顺行造影

E.左肾盂输尿管逆行造影

95、男性，32岁。洗澡时无意发现左侧阴囊肿块就诊。查体：左侧

睾丸肿大，质硬，沉重感。透光试验阴性。B超检查：左睾丸实质占位。

CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为

左睾丸胚胎癌。关于睾丸胚胎癌的特点，以下不正确的是

A.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的

B.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术

C.睾丸肿瘤几乎都属于恶性

D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤

E.胚胎癌应配合化学治疗

96、男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺

左侧有一1.5cmx2cm的硬结。PSA检查为120ng/mlo核素全身骨扫描

示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最

适宜的治疗是

A.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

B.根治性前列腺切除+化学治疗

C.前列腺切除+放射治疗

D.根治性前列腺切除+放射治疗

E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

97、男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温

37.0~38.0℃。肛门指检：前列腺质偏硬，有结节。为进一步明确诊

断，实验室检查首先要考虑的是

A.肾功能

B.PSA

C.血沉

D.血常规

E.血生化

98、首先要做的确诊性检查是

A.静脉肾盂造影

B.盆腔CT

C.MRI

D.膀胱镜检+活检术

E.膀胱造影

F.PET（正电子发射断层扫描）

99、肿瘤的分期应属于（提示：检查发现肿瘤位于膀胱三角区，活检

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