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文档简介
工伤补偿责任承诺合同编号:__________甲方(用人单位):________________地址:____________________法定代表人:________________联系电话:________________乙方(职工):________________身份证号码:________________联系电话:________________鉴于甲乙双方遵循平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就乙方在工作过程中发生工伤的补偿责任事宜,经充分协商,达成如下协议:一、工伤认定1.乙方在工作过程中若发生受伤或者职业病,应及时向甲方报告,并提供相关证明材料。甲方应在接到报告后及时进行核实,并按照我国《工伤保险条例》的规定认定为工伤。2.甲方应对乙方的工伤情况进行调查,了解事故发生的原因、经过及后果,为乙方提供必要的帮助和支持。二、工伤补偿1.根据我国《工伤保险条例》的规定,甲方应对乙方的工伤事故承担相应的补偿责任。2.乙方的工伤医疗费用,包括但不限于医疗费、药费、交通费、护理费等,由甲方按照《工伤保险条例》的规定承担。3.乙方因工伤造成残疾的,甲方应根据《工伤保险条例》的规定,一次性支付乙方伤残补助金。4.乙方因工伤导致死亡的,甲方应根据《工伤保险条例》的规定,一次性支付乙方家属丧葬补助金、供养亲属抚恤金等。三、工伤赔偿1.若乙方因工伤造成残疾,影响劳动能力的,甲方应根据《工伤保险条例》的规定,一次性支付乙方伤残赔偿金。2.若乙方因工伤导致死亡,甲方应根据《工伤保险条例》的规定,一次性支付乙方家属死亡赔偿金。四、合同的履行、变更和解除1.甲乙双方应严格遵守本合同的约定,履行各自的义务。2.本合同的变更或解除,应经甲乙双方协商一致,并书面确认。3.本合同解除后,甲方仍应按照《工伤保险条例》的规定,对乙方因工伤造成的问题承担相应的补偿责任。五、争议解决1.甲乙双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。2.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方离职或合同约定的其他终止条件满足之日止。甲方(用人单位):________________乙方(职工):________________签订日期:________________一、附件列表:1.乙方身份证复印件2.工伤认定申请表3.医疗费用单据4.伤残等级鉴定报告5.死亡证明书6.丧葬费用单据7.供养亲属证明文件8.伤残赔偿金计算依据9.死亡赔偿金计算依据10.相关法律法规汇编二、违约行为及认定:1.甲方未按时足额支付乙方工伤医疗费用。2.甲方未按规定认定乙方工伤。3.甲方未支付乙方伤残补助金或死亡赔偿金。4.甲方未履行合同约定的其他义务。5.乙方未及时报告工伤事故。6.乙方提供虚假证明文件。三、法律名词及解释:1.工伤:指在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.伤残等级:根据工伤职工劳动能力丧失程度分为十个等级。3.伤残赔偿金:根据伤残等级和职工工资计算的一次性赔偿金。4.死亡赔偿金:根据职工工资和家庭情况计算的一次性赔偿金。5.工伤保险:国家为保障工伤职工合法权益而设立的一种社会保险制度。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按时足额支付工伤医疗费用:乙方可以依法向甲方提出支付要求,必要时可以向劳动监察部门投诉或申请仲裁。2.甲方未按规定认定工伤:乙方可以要求甲方依法认定工伤,并向劳动监察部门投诉或申请仲裁。3.甲方未支付伤残补助金或死亡赔偿金:乙方可以依法向甲方提出支付要求,必要时可以向劳动监察部门投诉或申请仲裁。4.乙方未及时报告工伤事故:乙方应当及时向甲方报告工伤事故,并积极配合甲方进行工伤认定。5.乙方提供虚假证明文件:乙方应如实提供相关证明文件,如有虚假,应承担相应法律责任。五、所有应用场景:1.用人单位与职工之间因工伤补偿产生争议。2.职工在工作中发生工伤,需要
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