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文档简介

骨伤科X线诊断学

主讲人：赖乾骨伤科X线诊断学X线片骨伤科X线诊断学膝关节解剖结构X线片讲解影像表现诊断鉴别相关知识链接骨伤科X线诊断学解剖骨伤科X线诊断学解剖骨伤科X线诊断学解剖骨伤科X线诊断学X线基本信息姓名：王桂英性别：女年龄：67岁部位：右膝正侧位时间：

2010/05/14骨伤科X线诊断学骨伤科X线诊断学

X线影像表现1、关节间隙消失，关节强直，由骨小梁及填充物连接关节两端。术后骨端对合较好，对合端存在微小间隙。2、骨密度明显减低，骨小梁变细，骨小梁数目减少，骨小梁间隙宽，骨皮质变薄。骨伤科X线诊断学病史补充：患者2009年9月24日因右膝关节严重退变行右膝关节表面置换术。术后十一天发生感染，积极治疗控制不佳，再行右膝关节置换术后感染清创、关节假体取出并关节融合术。2010年5月13日，因“右膝关节疼痛、僵硬半年余”入院。骨伤科X线诊断学诊断：

1、右膝关节融合术后

2、骨质疏松病理：1、膝关节融合术，股骨下端和胫骨上端关节软骨，内外侧半月板、交叉韧带、髌下脂肪垫等组织被切除，关节上下断端对合。2、骨质疏松广泛性：老年、绝经期妇女、营养不良、代谢性疾病。局限性：废用、关节活动障碍继发骨质疏松。骨伤科X线诊断学

鉴别诊断：1、化脓性关节炎晚期关节软骨及软骨下骨质破坏，骨质疏松，关节面模糊，关节间隙狭窄。关节强直常见，多为骨性强直2、类风湿性关节炎①关节周围软组织肿胀；②关节邻近骨质疏松；③关节间隙增宽--------关节间隙变窄；④骨膜增生；⑤骨侵蚀和假囊形成；⑥关节半脱位；⑦滑膜囊肿；⑧晚期改变：骨端破坏和骨性融合。3、膝关节结核（骨型）多发生于骨骺内，不规则的骨质破坏，骨质疏松，关节间隙变窄，关节面不光整。关节强直较少见，多为纤维性强直。骨伤科X线诊断学相关知识链接

膝关节融合术

膝关节融合术是切除膝关节的上、下关节面，将上、下骨端对合成一个固定的关节的手术。能达到清除膝关节的病灶，纠正畸形和重建负重功能，从而恢复病人的行走功能和一定的生活与劳动能力的目的。现常用：膝关节加压融合术骨伤科X线诊断学膝关节加压融合术：适应症禁忌症手术步骤术后处理注意事项温馨提示：详见《骨伤科手术学》第二版人民卫生出版社P369-373骨伤科X线诊断学王强：110505040赖乾：110

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