（全新版）公共卫生执业医师资格备考题库宝典（核心题版）

胸痛。查体体温39℃.急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分。律齐。快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(++)。[问题B、在医疗机构中工作满2年力模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg),尿蛋白，(+)尿E3:36.4是心功能二级，甲状腺I度，肿大，甲状腺吸碘率3小时68%,24小时90%,下D、1311治疗25.某地1982年的平均人口为42323人，全年共有乙肝患者21人，其中该年新发生着为4人，则B、发病率为19.0%,患病率为4.96/万C、发病率为9.45%,患病率为49.6%B、实际OR值<3,不能认为吸烟与肺癌有联系C、实际0R值>3,吸烟与肺癌的联系强度相当大29.某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰1次，现心率100次/分，呼吸18次/分B、胰岛B细胞A、ED50/LD50值越大，相对越安全分类N65%,L32%,M3%,Plt45×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞15%,诊断为RAEB—T型：①外周血原始细胞≥5%;②骨髓原始细胞>20%而<30%;35.停经3月余，子宫40天妊娠大小B、生后2～5天出现黄疸后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周；③每日/L(12.9mg),早产儿不超过257μmol/L(15mg)。 (+)。采用的辅助检查是早期(96小时内),固有免疫发挥重要的抗病毒复制功能。A、46,XY(或XX),-13,+t(13q21q)B、46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)E、46,XY(或XX),-22,+t(解析：(一)标准型患儿体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为47。XX(或XY),+21,此型占全部病例型都正常。(二)易位型约占2.5%～5%。多为罗伯逊易位，是只发生在近端两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q),或一个21号D、阻断D1、D2受体47.8个月婴儿发热。体温高达39℃,咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉70%～90%。所以本考虑选C。B、心室率100-200次/分的室性早搏，宽大畸形的QRS波群(时间≥0.12秒),频率在140-200次/分，节律均齐或稍不均齐；(2)T波与QRS主波方向相反；(3)如能发现窦P,则窦A、FT3正常FT4正常TSH减低C、FT3降低FT4减低TSH增高D、FT3正常FT4减低TSH增高E、FT3正常FT4正常TSH正常56.HBSAg总体阳性率95%可信区间表示A、π一定时，随机抽取n相等的100个样本率，至少有95个推断正确B、总体中有95%的个体值在此范围内C、若有100个人，其中95个人在此范围内D、100个总体阳性率t,有95个分布在此范围内E、总体率一定，每100个阳性者中有95个在此范围内59.血液中降钙素主要由哪种细胞产生C、甲状腺C细胞D、甲状旁腺细胞E、小肠上部S细胞60.对乙肝病毒表面抗原叙述错误的是D、检出抗HBs表示已获免疫力恢复，则一般在1～4个月内血清HBsAg转为阴性；若HBsAg阳性持续6个月以长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发65.心理健康测量包括应激症状的频率、强度以及()C、日常生活E、行为失调A、铁剂B、叶酸C、维生素B12D、维生素K解析：双香豆素为间接作用的抗凝剂，抑制维生素K在肝脏细胞内合成因子Ⅱ、谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸，后者与钙离子结合，才香豆素过量引起的出血可用维生素K治疗Coombs试验(+),故选A。内膜。但在子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全)时，于月经期第5～6日仍能A、肺活量+潮气量B、肺活量+残气量C、肺活量+机能残气量D、潮气量+机能残气量79.医院污水是一类特殊的废水，为防止其健康危害.应进行特殊处理。与其他D、消毒处理81.分离(转换)性障碍的特殊表现形式正确的是E、阻断M受体断胆红素176μmol/L,蛋白(-)首先应选择的检查是抗体(HbsAb)、乙肝e抗原(HbeAg)、乙肝e抗体(HbeAb)为D、股管上口称为股环解析：股管是一个狭长的漏斗形间隙，长约1～1.5cm,内含脂肪、疏松结缔组织和淋巴结。股管有上下两口。上口称股环，直径约1.5cm,有股环隔膜覆盖；管下口为卵圆窝。卵圆窝是股部深筋膜(阔筋膜)上的一个薄弱部分，覆有一层A、有助于将医德要求转化为医务人员的内心信念B、有助于医德教育的深化91.男，29岁。12小时前不洁饮食，出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质A、等渗性缺水B、低镁血症D、1岁以内个月内80%解剖闭合。99.女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈。此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm,血清胆红素为20mmol/L,BUS显示直径为1.0cm,为进一步olangio-PancreatogrP经内镜逆行胰胆管造影(一)适应症1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。4.胰腺疾病：影)(一)适应症(注：如有胆管扩张，则优先考虑PTC)(1)了解梗阻性黄疸的肝未及，脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞70×109/L,血小板300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。B、腹部CTA、DUMP其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞2.8×109/L,分类中性52%,淋巴48%,骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，动好，无压痛，囊虫免疫试验(+),最可能的诊断是解析：国内颅内肿瘤中以胶质瘤为最多，在国内占35.16～60.96%(平均44.69%),国外也类似这个比例。脑膜瘤占9.17～22.64%(平均15.83%),垂体瘤占5.00%～16.09%(平均9.60%),神经纤维瘤占5.03%～15.11%(平均9.43%),先天性肿瘤占1.01%～10.30%(平均6.93%),血管肿瘤占0.33%~12.02%(平均6.71%)。A、高渗性脱水用3:2:1溶液B、等渗性脱水用2:3:1溶液C、脱水性质不明用2:3:1溶液.E、低渗性脱水用4:3:2溶液程分为急性患者与慢性患者，一般≥6个月病程者，称为132.34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性[问题D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉指5～7次至手掌变白；③松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，即Allen试验阳性，表A、TSH降低D、以上均不是D、地塞米松20mg静点经分布区的感觉障碍及同侧角膜反射的减弱与消失。B:面神经麻痹140.乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结，其治疗原则是A、单纯切除+放疗B、仅用化疗C、单纯切除+化疗痛，今日疼痛加剧，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+),子宫前倾前穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/6kPa(75/45mmHg)最可能的诊断是解析：停经56天，宫颈举痛(+),子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧红蛋白75g/L提示破裂出血A、抗“0”C、胸骨中下1/3交界处E、心脏前方的胸壁者应置于坚实平面上。施救者跪在患者身边(院外复苏)或站在患者床旁(院内复苏)。若胸外按压在床上进行，一般推荐在患者背部垫一硬板。胸外按压的正确部位是在胸部中央。将一只手的掌根放在胸部中央(胸骨下半部分),另一手使胸骨按下幅度至少5cm,放松时双手不要离开胸壁，按压和放松的时间大致相等，保证每次按压后胸廓回弹。按压频率为至少100次/分。尽可能减少胸外按压中断，若中断也应将中断控制在10秒内。A、立即快速给予补钾B、纠正脱水不必补钾C、纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾E、纠正酸中毒同时缓慢补钾应纠正酸中毒的同时缓慢补钾。氯化钾静滴浓度不得超过0.3%(40mmol/L)。D、7.28%三羟甲在氨基甲烷E、t态性165.四格表资料中，甲组人群的阳性数为a,阴性数为b,乙组人群的阳性数为c,阴性数为d,两组总的合计数为n,如果零假设成立，则乙组人群的理论阴性数是166.患者女性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。诊断为主动脉关闭不全。首选的治疗药物是A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、双氢克尿噻E、卡托普利A、双侧颈5～胸8后根B、双侧颈5胸8前根D、颈5～胸2脊髓前联合A、急性肾炎C、肾病综合征E、以上都不是球菌感染后肾炎、败血症及其他感染后肾炎(如乙型肝炎、流行性感冒等)。2.系统性疾病：系统性红斑狼疮肾炎、过敏性肾炎综合征-抗肾小球基膜抗体型、冷球蛋白血症(原发性和混合性)肾炎、恶B、中午E、慢波睡眠为非孕妇女100倍。解析：钩端螺旋体病(简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体(简称钩体)引起的B、50000元以上D、500元以上2000元以下A、在55℃10分钟可杀死食品中90%鼠伤寒沙门菌B、在55℃10秒钟可杀死食品中90%鼠伤寒沙门菌C、在55℃10秒钟可减弱食品中90%鼠伤寒沙门菌D、在55℃10分钟食品中90%鼠伤寒沙门菌不能繁殖E、在55℃10分钟可减弱食品中90%鼠伤寒沙门菌A、1周内进行解析：基因表达调控分为可诱导和可阻遏2种。可阻遏的属于负调控，阻遏物与DNA序列结合——激活基因起始转录——使基因处于表达的状态。A、鸟嘌呤的0-6位基团攻击DNA。在DNA的4种碱基中，最易受到攻击的是鸟嘌呤的N-7位，其次攻击的是亲核性最强的基团。正确答案是B,鸟嘌呤的N-7位。B、加强利尿剂的联合应用C、加强血管扩张剂的联合应用D、加强正性肌力药的联合应用式195.冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃,每日呕吐3～4次，196.女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。A、多于生后1天B、多于生后2～3天C、多于生后3～8天D、多于生后8～9天E、多于生后10天A、1周间两次血清滴定度1倍增高B、2周间两次血清滴定度2倍增高C、3周间两次血清滴定度3倍增高D、3周间两次血清滴定度4倍增高E、4周间两次血清滴定度4倍增高B、QRS波群时限≤0.12秒C、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D、吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率>15%解析：10年和20年分别有10%--20%和20—40%的IgA肾病患者进入尿毒症。用2:1等张含钠液的正确方法为A、20ml/kg,于30～60分钟内静脉滴注B、20ml/kg,速度为每小时3～5ml/kg,静脉滴注E、急性型ITP多见于儿童232.女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃,2个月前出现气肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0c为是断不仅需要仔细地询问病史及体检，有时还需借助于实验室检查。(4)胆绞痛此病常突然发病，疼痛剧烈且常呈固定性，持续2～4h,然后可自行消失，在发B、血淀粉酶在起病后5小时开始升高，48小时开始下降C、尿淀粉酶升高较晚，常在起病后12～14小时开始升高，持续1～2周A、孕激素试验(+)——卵巢能分泌雌激素B、雌孕激素试验(-)——原因在子宫痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20E、血清CK-MB水平增高解析：急性心肌梗死实验室检查1.心电图特征性改变为新出现Q波及ST段抬高肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3～6小时开始增高，CK-MB于3～4d恢复正常，肌钙蛋白于11～14天恢复正常。白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速诊断试剂，可作为心肌梗死突A、内省力B、对自己的精神疾病的认识能力D、某些情况可在病情好转时自知力逐渐恢复252.一男孩，10岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛，检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为A、LD50 (毕Ⅱ式胃切除术)都有车轮(胃空肠吻合术),但有车轮的不一定只有汽车。257.会适应包括()C、苯酚<苯D、伯胺<仲胺<叔胺A、腹部B超D、腹部CTB、3岁以上儿童268.初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花1周，尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9为A。作272.女性，40岁。腹泻7年。7～8次/日，便血伴低热，血常规HB30mm/h。B、X与Y的函数关系E、T波振幅升高查：体温37.8℃,脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏A、受精卵第4日进宫腔，第5日开始着床形、光滑、质较硬的肿块，可以移动。4.黄疸约1是制凝血酶原激酶的形成：(增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍)①肝素与抗凝血酶Ⅲ (AT-Ⅲ)结合，形成肝素AT-Ⅲ复合物；②AT-Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，血酶的作用：小剂量肝素与AT-Ⅲ结合后即使AT-ⅢI的反应部位(精氨酸残基)而释放血小板第3因子及5-羟色胺。肝素的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷D、胃大弯0mg(或兰索拉唑30mg)+克拉霉素250mg～500mg+甲硝唑400mg,2/d,疗程7天；②奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2/d,疗程14天；③铋剂De-Nol)120mg+四环素250mg+甲硝唑200mg,4/d,疗程14天。故选B。为304.患者女性，33岁，体重50kg,汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%,第一个24小时的补液总量是305.女性，42岁，10年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便便秘、少言、少动、表情淡漠(提示为甲减),近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、A、肌注哌替啶25mg为解析：经典途径的激活可产生触发系列酶，涉及C1,C4,C2和C3而替代途径的激活则可触发C3和B、D、P因子的酶系列。328.患者男性，36岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是B、心电图示ST段下降D、CK-MB峰值前移峰提前出现；4)出现再灌注心律失常；以上4项中符合2项以上(排除1+4)330.通过疾病的现况调查(时间范围较短),可以得到某病的->Cytc1--->Cytaa3--->02FADH2--->辅酶Q--->Cytb--->Cytc1--->Cytaa3--->334.男，46岁，有肾上腺疾病，去医院咨询有关的知识，以下肾上腺解剖描述A、正常成人的肾上腺重6-8gD、正常成人的肾上腺长(4-6)cm×(2-3)cmE、肾上腺左右各一解析：正常成人的肾上腺重4-6g。335.患者孕1产0,妊娠35周。因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，E、立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩336.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃,检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。[问题2]此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取治疗方案D、产后24小时到产后10天阴道出血>500mlC、宫口在开至5cm后，4小时仍5cmD、8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全E、宫口开全已1小时，胎头下降无进展解析：第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。340.外来化合物代谢酶的诱导是指B、酶的含量增加C、生物转化速度增高D、滑面内质网增生E、以上都是341.8个月男婴Ⅱ度烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量是解析：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤体重应补胶体和电解质液1.5ml,小儿应补2.0ml。因此A选项为正确答案B、粪胆原排泄增高B、PSP排泄试验好353.女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,诊A、急性变B、合并感染C、合并类白血病反应D、合并骨髓纤维E、慢性期解析：慢粒急变向髓系转化的可能性较大，骨髓原始细胞>20%,原粒+早幼粒>50%,病情发展较快，有些患者直接进入急变期，急变期预后较差。解析：本题选DDG-蛋白激酶C途径DG与Ca2+能协调促进蛋白激酶C(PKC)活355.女性，19岁。平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是A、先天性心脏病室间隔缺损B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、扩张型心肌病伴心功能不全E、限制型心肌病解析：伴有心室流出道梗阻的肥厚型梗阻性心肌病患者，可于胸骨左缘3~4肋间在起立或运动时出现眩晕，甚至神志丧失等。室间隔缺损也可于胸骨左缘3~4356.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的[问题2]感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪冲说法是正确的A、感染结核杆菌后5%的患者可以因免疫力低下而发病，为原发性肺结核，是成E、以上都错误解析：感染结核杆菌后机体可获得免疫力，90%可终生不发病；5%因免疫力低下当即发病，是为原发性肺结核。另5%仅于日后机体免疫力降低时才发病，称358.配伍组设计的方差分析有B、明显头盆不称C、母体体温38.5℃D、胎儿心率150次/分362.牛乳中含有下列哪种代谢产物.是一个值得重视的问题A、内科治疗A、BUSB、肝性脑病I期解析：1.I期(前驱期)轻度的性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，B、三叉神经痛(第二支)C、三叉神经痛(第三支)E、单纯感觉性发作(癫痫)解析：三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合377.男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。急需采取的治疗B、降低血压E、透析治疗378.维生素D缺乏性佝偻病治疗的目的是B、改善惊厥C、治愈该病D、纠正钙磷代谢紊乱E、增加维生素D生理作用381.患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病，2天，入院，伴有头痛，后追加40万U,每日总量160～240万U,分3～4次肌肉注射，避免发生赫氏反主E、肠道病毒70型m),1纳米(nm)=1/1000微米(μm)。各种病毒粒子(病毒体)的直径大小再分解为C02和H20,前者是高度脂溶性物质，可迅速通过管腔膜进入上皮细胞小管有约85%的HC03-重吸收，故B、D、E都正确解析：婴儿每日总能量需要约为100kcal,以后没增加3岁减去10kcal,到15岁时为50kcal。402.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+),应用常E、牛黄安宫丸每只1次口服403.患者女性，41岁。慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。查体：心率50次/分。节律稍不齐，右上腹轻压痛，C、无需治疗D、口服654-2或氨茶碱E、以上均不是1973年11月1974年11月1975年3月3000人3020人2980人973年11月到1974年11月，暴露人年数为3000+3020/2=3010。1974年11月至1975年3月，期间只有四个月(三分之一年),暴露人年数为3020+2980/2xB、腹部B超A、pH7.2,PaC0275mmHg,BE起良好，近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+++)解析：患者有糖尿病病史，并发感染性肺炎，尿糖(+++),糖尿病合并肺部感420.孕34周，血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,上腹痛，头晕眼花，应诊断为闭级眼底)。如呈IV级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压(注：出现了一个概念，眼底表现是关键)。急进型高血压(早期)和恶性高血压(晚期)是同一个发病过程的不同阶段。(注：两者的关系是早期和晚期的关系)恶性高血压：舒张压≥130mmHg,易累及眼睛、肾脏D、人绒毛膜促性腺激素腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG),可通过孕妇血液循环而排泄到尿A、静脉点滴5%碳酸氢钠B、静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素D、静脉注射10%葡萄酸钙少。查体：血压160/100mmHg,尿蛋白(+?+),尿沉渣：红细胞(++),Scr?441.男性，30岁，颜面浮肿3天，无力，尿400ml/24h,血压130/80mmHg,?血红蛋白130g/L,尿蛋白(+++),红细胞20～40个/HP,颗粒管型0～2个/HP,可能性最大的诊断是16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查：子宫高35cm,胎头高浮，D、前置胎盘(边缘性)445.冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃,每日呕吐3～4次，酰CoA结合生成6个碳的3-羟甲基戊二酸单酰CoA(HMGCoA),再通过后续的一A、其合计可以大于100%,也可以小于100%A、设5～7个剂量组452.第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA,胎心100次/分，胎儿监护见频A、先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常ADH2和NADH+H+。16碳的饱和脂肪酸(软脂酸),它生成脂酰CoA后，经7次β-氧化可生成8分子乙酰CoA、7分子FADH2分子NADH+H+。FADH2产生1.5个ATP,NADH+H+产生2.5个ATP,乙酰CoA进入三羧酸循环产生10个ATP,再减去-2=106分子ATPD、4期自动除极速度E、1岁以内细胞的细胞膜上，包括对胰岛素敏感低的细胞。(胰岛素是通过细胞膜上受体发挥作用)雌激素、孕激素、糖皮质激素、盐皮质激素、甲状腺素均是通过细胞内E、拇指感觉消失467.患者男性，39岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×109/L,嗜酸细胞0,为该患者做了肥达试验，下列哪项解释是正确的A、0效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应B、0效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染C、0和H效价均增高有助于伤寒的诊断苍白球外侧部，内囊前支