神经康复技术（第7期）学习通超星期末考试答案章节答案2024年

神经康复技术（第7期）学习通超星期末考试章节答案2024年简述单侧忽略评定法。

答案:单侧忽略可用二等分线段测验(

Shenckenberg测验)划销测验(

Albert测验)画图测验、数字消去法、行为检查等评定。慌张步态

答案:慌张步态是帕金森病患者因平衡功能减退、姿势反射消失而出现姿势步态异常的特有体征,表现为迈步时以极小的步伐前冲,越走越快,不能立刻停下脚步铅管样强直

答案:帕金森病的肌强直特点是伸肌和屈肌的张力同时增高。当被动运动关节时,检查者感受到的阻力增高是均匀一致的,并且阻力大小不受被动运动的速度和力量的影响类似弯曲软铅管的感觉,称为“铅管样强直”。面具脸

答案:帕金森病患者运动迟缓,多种动作的缓慢,随意运动减少。面部表情肌运动减少,表现为面无表情,眨眼少,双眼凝视,称之为“面具脸”。简述帕金森病的临床诊断标准。

答案:中国帕金森病诊断是依据中老年发病,缓慢进展性病程,必备运动迟缓及至少具备静止性颤、肌强直或姿势步态异常中的一项结合对左旋多巴治疗敏感即可作出临床诊断。述帕金森病的临床特点。

答案:(1)静止性震颤:常为本病的首发症状,多自一侧上肢远端开始,表现拇指与屈曲的示间呈频率为4-6H“搓丸样”动作,幅度不定,以粗大震颤为多。震颤可逐渐扩展至四肢,自现明显的不对称性,上肢震颤通常比下肢明显,先出现震颤的一侧始终比后出现的一侧为重。震颤于静止时明显,精神紧张时加剧,随意运动时减轻,睡眠时消失。(2)肌强直:伸肌和屈肌的张力同时增高。当被动运动关节时,检查者感受到的阻力增高是均匀一致的,并且阻力大小不受被动运动的速度和力量的影响,类似弯曲软铅管的感,称为“铅管样强直”。如患者合并有震颤,则在伸屈关节时可感到在均匀阻力上出现断续的停顿,如同齿轮转动一样的“齿轮样强直”。(3)运动迟缓:是帕金森病一种特殊的运动症状,患者表现多种动作的缓慢,随意运动尤以开始动作时为明显,表现为启动困难。面部无表情,眨眼少,双眼凝视,呈现“面具脸”;书写困难,写字时越写越小,呈现“写字过小征”。(4)姿势步态异常:患者因平衡功能减退、姿势反射消失而出现姿势步态不稳,容易跌倒。轻症患者行走时患侧上肢自动摆臂动作减少,走路时患侧下肢拖曳。病情逐渐加重时双上肢伴随动作消失,双足擦地行走,步态变小、变慢。有时行走过程中出现双脚突然不能起好像被粘在地上一样的“冻结”现象,还可出现迈步时以极小的步伐前冲,越走越快,不能立刻停下脚步的“慌张步态”。5)其他症状:自主神经症状常见,如便秘、出汗异常、性功能减退、直立性低血压和皮脂腺分泌亢进如脂颜。吞咽活动减少可导致口水过多、流涎。精神方面有抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠障碍。疾病的晩期可岀现智力衰退现象,甚至发生痴呆。关键点

答案:关键点治疗师通过对患儿身上的特定部位进行抑制,使患儿痉挛减轻,同时又可促通正常姿势和运动。Bobath把这个特定部位称为关键点。Bobath疗法

答案:Bobath疗法又称神经发育学疗法,是由英国物理治疗师

Bobath和她的丈夫Karelbobath共同创建的治疗脑性瘫痪的理论与方法,主要用于治疗中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍,如脑瘫、偏瘫等疾患。脑性瘫痪

答案:脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的临床综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常感知觉障碍及其他异常对脑瘫患儿各种姿势进行评价时,对其仰卧位的评价包括哪些内容?

答案:对脑瘫患儿各种姿势进行评价时,对其仰卧位的评价包括:①观察自发运动的质与量。②注意对称性及优势姿势模式。③头部的位置,观察患儿头部是否正中位,是否常偏向一侧,头部与肩胛带、骨盆运动的分离情况。④向坐位拉起,有无头的后垂,两肩有无向伸展方向的抵抗,两下肢是否出现屈曲,有无代偿性脊柱后弯。⑤骨盆和四肢,骨盆是否有前倾、后倾,能否完成骨盆随意抬起,四肢是否有分离动作。脑瘫患儿常因骨盆和肩胛带肌群无力导致上下肢不能抬起和活动受限。简述脑瘫评定原则

答案:脑瘫的评定原则包括:①强调身心全面评定的重要性,以正常儿童生理心理、社会发育标准为对照,进行身心全面评定。②重视脑瘫患儿异常发育特点即脑的未成熟性和异常性的同时,重视患儿的能力及潜在功能。③正确判断原发损伤和继发障碍。④在进行运动功能评定的同时,判定是否存在癫痫,是否伴有智力、视觉、听觉、言语语言障碍。⑤遵循循证医学的原则,重视量化指标及客观依据。⑥以评定为前提,将评定贯穿于康复治疗全程的不同阶段。简述共济失调型脑瘫的临床表现。

答案:本型不多见,多与其他型混合,约占脑瘫的5%左右。主要损伤部位为小脑,平衡障碍肌张力低下,无不自主运动。本体感觉及平衡感觉丧失,不能保持稳定姿势。步态不稳、不能调节步伐,醉酒步态,容易跌倒,步幅小,重心在足跟部,基底宽,身体僵硬,方向不准确,过度动作或多余动作较多,动作呆板而机械。手和头部可看到轻度震颤,眼球震颤极为常见。指鼻试验、对指试验、跟膝胫试验都难以完成。语言缺少抑扬声调,而且徐缓。脑性瘫痪根据运动障碍的性质可分为哪几型?

答案:脑性瘫痪根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、强直型、肌张力低下型、混合型。感知障碍

答案:感知障碍指在感觉输入系统完整的情况下,大脑对感觉刺激的认识和鉴别障碍,表现为失认症与失用症记忆

答案:记忆是人对过去经历过的事物的一种反应,是对获得的信息的感知及思考(称编码)储存和提取的过程。创伤后遗忘

答案:创伤后遗忘(PTA)PTA是颅脑损伤后记忆丧失到连续记忆恢复所需的时间。在评定颅脑损伤患者的结局时,要注意哪些事项?

答案:在进行颅脑损伤患者的结局评定时,除了神经学表现外,更重要的是要考虑到患者的功能表现如生活自理能力、恢复工作、学习能力等。评价颅脑损伤患者的治疗结局,临床上常使用格拉斯哥预后量表(COs)和残疾分级量表(DRs)。特别需要指出的是,颅脑损伤患者的康复结局并不是依靠患者出院当时的情况作出判断,而是在伤后至少半年(一般为一年(通过随访根据患者的恢复情况按照上述量表具体的标准来进行评定。颅脑损伤的预后受哪些因素影响

答案:颅脑损伤的预后主要受伤情严重程度、脑损伤的性质与部位等影响,但也与患者受伤接受治疗的时间、临床处理水平等因素有关。颅脑损伤的病情不同,临床处理不同,其最红的结局可以完全不同。除了伤情与临床处理之外,颅脑损伤的预后与康复治疗的介入、家庭的支持,患者的龄、体质及对康复治疗的配合等众多因素有关。系统的规范的康复治疗以及良好的家庭社会支持对颅脑损伤患者的预后有较大的影响。如何根据RLA认知功能分级设计颅脑损伤后认知障碍的康复策略?

答案:临床上可根据患者认知功能恢复的不同时期(RLA分级标准),采用相应的认知康复年略,具体如下。早期(Ⅱ、Ⅲ)对患者进行躯体感觉方面的刺激,提高觉醒能力,使其能认出环境中的和物。中期(Ⅳ、V、Ⅵ):减少患者的定向障碍和言语错乱,进行记忆、注意、思维的专项训练训练其组织和学习能力。后期(Ⅶ、Ⅷ):增强患者在各种环境中的独立和适应能力,提高在中期获得的各种功的技巧,并应用于日常生活中。颅脑损伤早期的言语错乱有哪些特点?

答案:其特点是:①答非所问但言语流畅,没有明显的词汇与语法错误。②失定向:时间空间、人物等定向障碍十分明显。③缺乏自知力:不承认自已有病,不能配合检查,且意识不到自己的回答是否正确。负性行为障碍有哪些特点?

答案:负性行为障碍的特点是精神运动退滞,感情淡漠,失去主动性,患者往往不愿动、嗜睡即使是日常生活中最简单、最常规的活动也完成得十分困难。负性行为障碍常为额叶和脑干部位受损的结果。什么是失认症?它包括哪些类型?

答案:失认症是指患者不能认识经由某一感觉(如视觉、听觉和触觉)辨察事物。这种对感知对象的认识障碍并不是由于感觉、语言、智能和意识障碍所引起,也不是因为不熟悉这些物体所造成,而是由于脑部受损使患者对经由视觉、听觉和触觉等途径获得的信息丧失了正确的分析和识别能力,即感觉皮质整合功能发生了障碍。失认症包括视觉失认症、听觉失认症、触觉失认症和躯体失认症,还常常伴有各种忽略症和体象障碍。颅脑损伤康复治疗的原则有哪些

答案:在颅脑损伤康复治疗的过程中,应遵循以下原则:①早期介入;②全面康复;③循序渐进;④个体化治疗;⑤持之以恒颅脑损伤可引起的功能障碍有:

答案:①运动障碍;②感觉障碍;③认知障碍;④感知障碍;⑤行为障碍;⑥言语障碍;⑦吞咽障碍;⑧情绪障碍;⑨AD障碍;⑩其他:如颅神经损伤、迟发性癫痫等。吞咽障碍

答案:吞咽障碍是由脑损伤引起的吞咽能力丧失或受损,可发生在口腔、咽喉、食管三个不同时相,可出现痉挛或麻痹两种不同障碍。紧张性反射

答案:紧张性反射(

onic

reflex)是皮层下中枢(脑干)控制的静止的姿势反射,是肉眼观察不到运动的肌肉张力的调整反应。有颈反射和腰反射等,又可分对称性和不对称性ICF国际功能、残疾和健康分类,

答案:ICF国际功能、残疾和健康分类,它为从生物、心理和社会角度认识损伤所造成的影响提供了一种理论模式。它为从身体健康状态、个体活动和个体的社会功能上探索提供了理论框架。肌张力

答案:肌张力(

muscle

tone)是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。偏瘫患者常见的痉挛模式是什么?

答案:偏瘫患者常见的痉挛模式是上肢屈肌亢进,下肢伸肌亢进,具体表现是:头,患侧颈部1屈,面部转向健侧;肩胛带后撤、下沉;肩关节内收、内旋;肘关节屈曲;前臂旋前;腕关节,掌屈、尺偏:;拇指内收、屈曲;手指屈曲;躯干,患侧躯干侧屈并向后方旋转;骨盆上抬并向后方旋转;髋关节伸展、内收、内旋;膝关节伸展或过伸展;踝关节跖屈、内翻;趾屈曲、内收。如何根据

Brunnstrom评定指导偏瘫的康复治疗?

答案:脑卒中偏瘫后

Brunnstrom评定分6级:I级是软瘫;Ⅱ级是不随意的联合反应和共同运动;Ⅲ级是随意的共同运动,痉挛阶段;Ⅳ级是分离运动开始出现,痉挛开始减轻;V级是痉运动明显减轻;Ⅵ级是亚正常阶段。这一评定简单快捷,反映脑卒中后运动功能恢复的过程,遵循人体发育和脑损伤修复