1疼痛科一般护 2024 护理常规

疼痛科一般护理常规观察要点疼痛的部位、性质、持续时间、疼痛发作规律及伴随症状。观察疼痛是否与活动有关、与体位变化的关系。观察治疗前后疼痛的缓解情况，性质有无改变，做好对比性记录。观察患者情绪变化。观察用药后的反应。护理要点疼痛护理：指导缓解疼痛的方法，必要时用镇痛药。心理护理：保证充足的睡眠，合理营养，避免心因性，疼痛。指导患者正确使用镇痛剂。指导患者进行正确的康复训练。指导患者正确VAS自评。对患者进行疼痛健康宣教。 疼痛科 2014.6修订

门诊病人护理常规观察要点1、门诊护士积极配合，了解患者就诊要求，解答患者咨询，进行科内分诊，安抚患者急躁情绪维持就诊秩序，并对危重、高龄患者安排优先就诊。2、患者一般情况观察：T、P、R、BP测BP，神志是否清楚、对答是否切题、面色是否红润、口唇有无发绀。3、疼痛分级观察：性别、年龄、职业、疼痛的诱发因素，疼痛的性质、部位及伴随症状、精神状态及有关会心理因素。5、理疗中注意观察患者有无不良反应及时调整6、治疗后对患者不良反应及并发症的观察：头晕、局部出血或血肿、低血压、皮肤完整性受损、声音嘶哑、无声及霍仕综合症护理要点1、一般就诊护理2、理疗中后护理3、治疗前后护理健康教育是指信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿争取有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程，其目的是清除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病促进健康和提高生活质量，根据不同病种进行相关的健康宣教及指导。 疼痛科 2014.6修订

疼痛科颈椎病护理常规观察要点：1、观察疼痛的部位：是否牵扯或放射肩部及上肢疼痛，有无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状2、观察疼痛的性质，上肢有无麻木及感觉减退现象。3、观察治疗前后疼痛的缓解情况，性质有无改变，做好对比性记录。4、观察用药后的反应。护理要点：头部牵引，坐位或卧位牵引，每日1-2次，每次20-30分钟，连续牵引3个月后休息2周。脊髓型颈椎病不宜牵引，以免加重症状。理疗、推拿按摩与牵引配合治疗。局部制动，适用于症状较严重者。可以用颈托或支具制动。药物治疗，应用消炎镇痛药及舒筋活血药。颈部康复，疼痛好转后逐渐做颈部各方向活动。与病人建立良好的护患关系，增强患者战胜疾病的信心。健康教育:避免长期伏案工作，要定时改变头部位置，按时做颈肩部肌肉锻炼，并且注意保暖，避免头颈负重。枕头高低要适宜，不宜过高或过低，以中间低两端高的元宝形为佳。颈椎病患者应当避免参加重体力劳动，提取重物等。指导颈部康复功能锻炼以巩固疗效，防止复发。告知病人药物不良反应及发生后如何处置。疼痛科 2014.6修订

疼痛科腰椎间盘突出症观察要点：观察疼痛的部位，性质，与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况，观察腰腿疼痛情况，有无麻木感。观察大小便情况，有无二便功能障碍。观察治疗前后疼痛的缓解情况，性质有无改变，做好对比性记录。观察患者情绪变化。观察用药后的反应。护理要点：减轻疼痛：急性期绝对卧硬板床休息，抬高床头20°，膝关节屈曲，指导家属协助病人床上翻身。3周后，可戴腰围下床活动。保持有效骨盆牵引：牵引期观察体位、牵引力线及重量是否正确，预防压疮。保证充足睡眠及充足的营养，多吃补钙的食物。遵医嘱指导病人正确服用镇痛剂及催眠药。神经阻滞治疗后卧床休息2—6小时。心理支持：多与其交流，介绍减轻疼痛的措施及日常生活中的注意事项，鼓励病人树立信心，消除不良情绪。健康教育：有脊髓受压的病人，应戴腰围3-6个月，直至神经压迫症状解除。但腰围不宜常戴。指导正确的起床，站立，坐姿及拾物姿势。如指导正确的起床站立：协助抬高床头，病人先移向床的一侧，将腿放于床一侧，胳膊将身体支撑起，移坐在床的一侧，将脚放在地上，利用腿部肌肉收缩使身体由坐位改为站立位。躺下时按相反的顺序依次进行。指导病人进行关节活动及腰背肌的功能锻炼，如飞燕式。如不能主动练习，可由家属或陪护帮助病人活动各关节、按摩肌肉，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。避免做弯腰、长期站立，久坐或上举重物等动作，以防腰部肌肉痉挛，加重疼痛。注意腰部保暖，睡硬板床。避免穿高跟鞋。合理饮食，多吃补钙，补肾的食物。避免打喷嚏，咳嗽，防止便秘。应遵医嘱服用消炎镇痛、抗感染药等。告知病人药物不良反应及发生后如何处理。 疼痛科 2014.6修订

疼痛科带状疱疹护理常规观察要点：疱疹及疼痛发生的部位。疱疹处皮肤破溃的程度。镇痛治疗后的效果。观察病人的饮食、睡眠、精神。观察用药后的反应。护理要点:做好病人的心理护理，树立信心，战胜疾病，避免因长期疼痛引起的心因性疼痛。严密观察镇痛药的不良反应，告知患者服药的注意事项及不良反应。指导缓解疼痛的方法，必要时用镇痛药缓解疼痛。保证充足的睡眠，合理营养，增强机体抵抗力，提高机体免疫力。对于皮肤破溃未愈者，及时更衣，同时保持床单元清洁，干燥。健康教育：指导病人缓解疼痛的方法，如放松训练，做深呼吸运动，舒适的体位。指导病人及家属正确使用止痛药及疗效观察，积极做好自我护理。做好饮食指导，特别有合并其他疾病的病人，如：糖尿病、高血压等。保证充足的睡眠，合理营养，增强机体抵抗力，提高机体免疫力。劝导病人戒烟、戒酒，减少对神经的刺激。 疼痛科2014.6修订

疼痛科骨关节炎护理常规观察要点：观察疼痛的部位、性质、持续时间、疼痛发作规律及伴随症状。观察疼痛是否与活动有关、以及关节有无疼痛、肿胀畸形、活动障碍、僵硬等。观察治疗前后疼痛的缓解情况，性质有无改变，做好对比性记录。观察用药后的反应。观察患者情绪变化。护理要点：减轻疼痛：急性期给予物理治疗，以减轻局部疼痛和肌肉痉挛,改善微循环。指导病人保证充足睡眠及营养，多吃补钙的食物。遵医嘱指导病人服用镇痛剂、催眠药及钙剂。关节腔穿刺、神经阻滞等治疗后,卧床休息2—6小时。心理护理：指导减轻疼痛的措施及日常生活中注意事项，鼓励病人树立信心，消除不良情绪。健康教育：向患者介绍本病相关知识，让其了解关节炎发病缓慢、病程长、坚持冶疗和康复锻炼才能获得最大程度康复，劳逸结合，减轻关节负荷，保证充足睡眠及充足的营养，多吃补钙的食物。上肢：肩周炎健康教育1.当急性疼痛症状缓解后,可做一些功能锻炼,如钟摆运动、蜴子爬墙。2.日常无论行立坐卧应保持良好姿势,以减轻肩部肌肉张力。3.患侧不要提重物或使用过度,但应维持肩部正常活动。4生活中注意避风、防潮、御寒保暖、勤洗勤晒，衣服汗湿后应及时更换；患肩可用护肩保暖，冬季可用热水袋热敷，睡觉时将患肩盖好，少在空调屋内工作和休息。5.肩周炎最好的治疗方法是坚持功能锻炼，预防和解除粘连，改善局部血液循环。下肢：膝关节炎健康教育避免潮湿、寒冷、多风的环境，注意保护关节勿受冻。减轻膝关节负重：尽量去除引起受累关节过度受力的因素，如肥胖者应减轻体重，避免过久站立或长距离步行，不宜长久屈膝小于90°，年长者应用手杖，上下楼梯时用手杖可减轻因负重而造成的疼痛。增强运动耐力：散步或游泳等活动能增强耐力和日常生活能力，有利于消除抑郁和焦虑。为保持关节活动度，可进行关节的非负荷性屈伸和旋转等运动。穿平跟软底鞋以减轻膝关节冲击震创。 疼痛科 2014.6修订

疼痛科痛风护理常规观察要点观察疼痛的部位、性质，间隔或持续时间、疼痛发作规律及伴随症状。观察疼痛是否与活动有关、关节有无疼痛、红肿、活动障碍，皮肤温度等。观察用药后的反应护理要点急性期制动，给予冷疗，严禁热敷。嘱患者多饮水2000ml以上，避免刺激性及高嘌呤食物注意维持患部皮肤清洁，避免感染发生遵医嘱指导病人正确用药。健康指导指导病人保持心情愉快，避免情绪紧张，生活要有规律，肥胖者应减轻体重。避免发病诱因，勿过度劳累、受冷、受潮、饱餐、饮酒、穿紧鞋等，坚持适量运动。病人饮食清淡，