内科主治医师考试模拟题（1451~1500）

内科主治医师考试模拟题(1451〜1500)

内科主治医师考试模拟题

(1451^1500)

1451：弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是

A:结核球

B:淋巴瘤

C:粟粒性肺结核

D:结核性胸腔积液

E:结核性空洞

正确答案:C

1452：癌性胸腔积液应鉴别的是

A:结核球

B:淋巴瘤

C:粟粒性肺结核

D:结核性胸腔积液

E:结核性空洞

正确答案:D

1453：癌性空洞应鉴别的是

A:结核球

B:淋巴瘤

C:粟粒性肺结核

D:结核性胸腔积液

E:结核性空洞

正确答案:E

1454：内分泌紊乱综合征多见于

A:鳞状上皮细胞癌

B:肺泡细胞癌

C:腺癌

D:小细胞未分化癌

E:大细胞未分化癌

正确答案:D

解析：小细胞肺癌具有内分泌和化学受体功能，能分

泌5-羟色胺、组胺、激肽等，可引起副癌综合征

1455：杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于

A:鳞状上皮细胞癌

B:肺泡细胞癌

C:腺癌

D:小细胞未分化癌

E:大细胞未分化癌

正确答案:A

1456：生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是

A:鳞状上皮细胞癌

B:肺泡细胞癌

C:腺癌

D:小细胞未分化癌

E:大细胞未分化癌

正确答案:A

1457：男性，67岁。咳嗽、痰血2周，伴低热来院门

诊。体检:一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸

音降低。心（-）,轻度杵状指。胸部平片示右上叶前

段阻塞性肺炎，该疾病明确诊断应首选

A:痰找癌细胞

B:支气管镜检查

C:痰找抗酸杆菌

D:纵隔镜

E:肺CT

正确答案:B

解析：诊断考虑肺癌，胸部平片示右上叶前段阻塞性

肺炎，支气管镜检查可取活检，指导手术。

1458：男性，45岁。低热、咳嗽、痰血一个月就诊。

胸部X线检查见左上肺球形病灶，2cmx2.5cm大小，

其中隐约见透亮区，该疾病明确诊断应首选

A:痰找癌细胞

B:支气管镜检查

C:痰找抗酸杆菌

D:纵隔镜

E:肺CT

正确答案:A

1459：女性，28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大，疑

为结节病，结核待排除，要求进一步检查，下列疾病

明确诊断应首选

A:痰找癌细胞

B:支气管镜检查

C:痰找抗酸杆菌

D:纵隔镜

E:肺CT

正确答案:D

1460：男，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带

血。胸片示右肺下叶外背段影，肺门和纵隔淋巴结不

大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。

A:肺鳞癌

B:肺小细胞未分化癌

C:肺腺癌

D:肺泡细胞癌

E:肺大细胞未分化癌

正确答案:A

解析：鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）多见于老年男

性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有

向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致

肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成

空洞或癌性肺脓肿。本病例与之相符。

1461：女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气

急、胸闷。胸片示左上叶前段2cmx2.5cm块影，边缘

短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。

A:肺鳞癌

B:肺小细胞未分化癌

C:肺腺癌

D:肺泡细胞癌

E:肺大细胞未分化癌

正确答案:C

解析：肺腺癌特点:女性多见，与吸烟关系不大，周围

型多见，易累及胸膜而引起胸腔积液，肿瘤来源于支

气管腺体。本病例与之相符。

1462：女，52岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，

每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示

双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。

A:肺鳞癌

B:肺小细胞未分化癌

C:肺腺癌

D:肺泡细胞癌

E:肺大细胞未分化癌

正确答案:D

解析：肺泡细胞癌患者有时咳大量稀薄的痰液，肺部

病灶密度较高，呈双侧弥漫性微结节状阴影，病人逐

渐出现呼吸困难，呈进行性加重。本题病例特点与之

相符。

1463：肺结核

A:X线呈大片状阴影，呈肺叶和肺段分布

B:X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平

C:X线右上空洞，周围有斑片状阴影

D:X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平

E:X线左下单个薄壁空腔阴影

正确答案:C

1464：肺癌

A:X线呈大片状阴影，呈肺叶和肺段分布

B:X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平

CX线右上空洞，周围有斑片状阴影

D:X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平

E:X线左下单个薄壁空腔阴影

正确答案:D

1465：肺脓肿

A:X线呈大片状阴影，呈肺叶和肺段分布

B:X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平

CX线右上空洞，周围有斑片状阴影

D:X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平

E:X线左下单个薄壁空腔阴影

正确答案:B

1466：男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片

无异常，有高血压、冠心病史

A:胸部CT

B:纤维支气管镜检查

C:血气分析

D:肺功能

E:胸部X线检查

正确答案:A

解析：根据病例特点：老年男性，有刺激性咳嗽，痰

中带血表现，高度警惕肺癌。胸部CT分辨率高，能发

现一些平片不易发现的病灶，特别对于位在心脏后、

脊柱旁沟和在肺尖、近膈面部位极有帮助，还可以辨

认有无肺门和纵隔淋巴结肿大及显示肿瘤有无直接侵

犯邻近器官，对病灶大于3mm者多能发现。

1467：女，21岁，干咳，低热，咯血

A:胸部CT

B:纤维支气管镜检查

C:血气分析

D:肺功能

E:胸部X线检查

正确答案:E

解析：根据病例特点，考虑肺结核可能性大，应首选

胸部X线检查了解肺部情况。

1468：特发性肺间质纤维化

A:杵状指（趾）

B:局限性的喘鸣音

C:X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

D:双下肺固定部位的湿啰音

E:呼气相延长的弥漫性哮鸣音

正确答案:A

1469：结节病I期

A:杵状指（趾）

B:局限性的喘鸣音

C:X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

D:双下肺固定部位的湿啰音

E:呼气相延长的弥漫性哮鸣音

正确答案:C

1470：支气管哮喘

A:杵状指（趾）

B:局限性的喘鸣音

C:X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

D:双下肺固定部位的湿啰音

E:呼气相延长的弥漫性哮鸣音

正确答案:E

1471：肺心病右心衰的表现

A:胸片上可见Kerley-B线

B:P2>A2

c：肝肿大及双下肢水肿

D:胸片上可见肺动脉段突出

E:心浊音界左侧扩大

正确答案:C

解析：右心衰以体循环淤血为主要表现，因此选肝肿

大及双下肢水肿。第二，四，五选项可见于肺动脉高

压，但不是右心衰竭的直接表现

1472：不符合肺心病的表现

A:胸片上可见Kerley-B线

B：P2>A2

C:肝肿大及双下肢水肿

D:胸片上可见肺动脉段突出

E:心浊音界左侧扩大

正确答案:A

解析：Kerley-B线见于间质性肺水肿，常见于左心衰

竭。

1473：提不肺动脉高压的体征

A:剑突下示心脏抬举样搏动

B:肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

C:颈静脉怒张

D:双下肺湿性啰音

E:心浊音界缩小或叩不出

正确答案:B

解析：P2亢进提示肺动脉高压

1474：提示右心室肥大的体征

A:剑突下示心脏抬举样搏动

B：肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

C:颈静脉怒张

D:双下肺湿性啰音

E:心浊音界缩小或叩不出

正确答案:A

解析：剑突下心脏抬举样搏动是右心室肥大的体征

1475：提示右心功能不全的体征

A:剑突下示心脏抬举样搏动

B:肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

C:颈静脉怒张

D:双下肺湿性啰音

E:心浊音界缩小或叩不出

正确答案:C

解析：右心衰竭以体循环淤血的表现为主。体征包括

水肿、颈静脉怒张、肝大和相应的心脏体征等。

1476：右心室肥大的心电图表现

A:肺性P波

B:肢导低电压

C:右束支传导阻滞

D:Vi、V2R/S>1

E:VI、V2ST-T改变

正确答案:D

解析：右心室肥大的心电图表现包括电轴右偏，电轴

为N+90。，重度顺钟向转位，RVi+SV5>1.05mV

1477：右心房扩大的心电图表现

A:肺性P波

B:肢导低电压

C:右束支传导阻滞

D:V1>V2R/S>1

E:V1>V2ST-T改变

正确答案:A

解析：右心房扩大的心电图表现为肺性P波。

1478：提示肺动脉高压体征

A:肺动脉瓣区第二音亢进

B:剑突下示心脏抬举性搏动

C:心浊音界缩小

D:颈静脉充盈

E:双下肺湿啰音

正确答案:A

1479：提示右心室肥大体征

A:肺动脉瓣区第二音亢进

B:剑突下示心脏抬举性搏动

C:心浊音界缩小

D:颈静脉充盈

E:双下肺湿啰音

正确答案:B

1480：提示右心功能不全体征

A:肺动脉瓣区第二音亢进

B:剑突下示心脏抬举性搏动

C:心浊音界缩小

D:颈静脉充盈

E:双下肺湿啰音

正确答案:D

解析：肺动脉高压时肺动脉瓣区第二音亢进;右室肥大

时可见剑突下搏动；右心功能不全时，体循环淤血，

可出现颈静脉充盈。

1481：提示慢性阻塞性肺气肿的体征

A:剑突下可见心脏搏动

B:肺动脉瓣区第二心音亢进

C:心脏相对浊音界缩小或叩不出

D:心尖搏动左下移位

E:颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

正确答案:C

1482：提示右心功能不全的体征

A:剑突下可见心脏搏动

B:肺动脉瓣区第二心音亢进

C:心脏相对浊音界缩小或叩不出

D:心尖搏动左下移位

E:颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

正确答案:E

1483：提示右心室肥大的体征

A:剑突下可见心脏搏动

B:肺动脉瓣区第二心音亢进

C:心脏相对浊音界缩小或叩不出

D:心尖搏动左下移位

E:颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

正确答案:A

1484：提示肺动脉高压的体征

A:剑突下可见心脏搏动

B:肺动脉瓣区第二心音亢进

C:心脏相对浊音界缩小或叩不出

D:心尖搏动左下移位

E:颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

正确答案:B

1485：两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长

A:支气管扩张

B:支气管哮喘

C:支气管肺癌

D:慢性支气管炎（喘息型）

E:肺间质纤维化

正确答案:D

1486：固定性湿啰音

A:支气管扩张

B:支气管哮喘

C:支气管肺癌

D:慢性支气管炎（喘息型）

E:肺间质纤维化

正确答案:A

1487：限局性吸气相哮鸣音

A:支气管扩张

B:支气管哮喘

C:支气管肺癌

D:慢性支气管炎（喘息型）

E:肺间质纤维化

正确答案:C

1488：双肺满布哮鸣音，呼气相延长

A:支气管扩张

B:支气管哮喘

C:支气管肺癌

D:慢性支气管炎(喘息型)

E:肺间质纤维化

正确答案:B

1489：男性，59岁。慢性咳喘20余年，近2年来动则

气急来诊。体检两肺散在干湿啰音。X线胸片示两肺

纹理增多，横膈低平，侧位片见胸骨后间隙明显增宽

A:桶状胸

B:鸡胸

C:扁平胸

D:“鞋匠胸”

E:漏斗胸

正确答案:A

1490：男性，18岁。自幼体质羸弱，经常“感冒”，咳

嗽、咳痰。近口发热，咳嗽，有少量黄脓痰来珍。体

检胸廓畸形，见肋串珠。两下肺散在干湿啰音。心(-

)o双腿站立时呈“0”型。

A:桶状胸

B:鸡胸

C:扁平胸

D:“鞋匠胸”

E:漏斗胸

正确答案:B

1491：女性，28岁。怀孕2个月，因脊柱侧凸畸形前

来作肺功能检查以决定能否继续妊娠。体检:身高

1.38m。胸廓畸形，脊柱向右侧凸伴轻度后凸。上胸部

及胸骨角处隆起，自胸骨角开始两下胸部肋软骨和肋

骨内收凹陷，剑突处显著内陷，心音于剑突下偏右处

闻及，两肺呼吸音降低。

A:桶状胸

B:鸡胸

C:扁平胸

D:“鞋匠胸”

E:漏斗胸

正确答案:E

1492：代偿性肺气肿

A:由肺组织生理性退行性改变所致

B:由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

C:因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增

生和收缩而产生

D:肺小叶间隔纤维组m附近的肺泡过度扩张充气或破

裂融合形成

E:部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

正确答案:E

1493：间质性肺气肿

A:由肺组织生理性退行性改变所致

B:由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

C:因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增

生和收缩而产生

D:肺小叶间隔纤维组m附近的肺泡过度扩张充气或破

裂融合形成

E:部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

正确答案:B

1494：老年性肺气肿

A:由肺组织生理性退行性改变所致

B:由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

C:因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增

生和收缩而产生

D:肺小叶间隔纤维组m附近的肺泡过度扩张充气或破

裂融合形成

E:部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

正确答案:A

1495：旁间隔肺气肿

A:由肺组织生理性退行性改变所致

B:由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

C:因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增

生和收缩而产生

D:肺小叶间隔纤维组m附近的肺泡过度扩张充气或破

裂融合形成

E: