神经内科主治医师题-结核病

神经内科主治医师题-结核病

1、关于原发型肺结核，下列描述错误的是().

A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

C.原发病灶吸收快

D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

E.原发型肺结核多见于老年人

2、关于原发型肺结核，下列正确的是().

A.好发生于双肺锁骨上下

B.多发生明显结核中毒症状

C.极少发生血行播散

D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

3、诊断肺结核最可靠的依据是().

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C.结核菌素试验强阳性

D.痰中找到结核菌

E.血沉明显增快

4、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是().

A.血压监测

B.测出血时间，预防DIC

C.慎用镇咳、镇静剂

D.保持呼吸道通畅

E.患侧卧位

5、下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案的是().

A.异烟脱、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟脱、利福平7个月

B.异烟脱、链霉素、对氨水杨酸1年

C.异烟脱、对氨水杨酸、氨硫胭1年

D.异烟脱、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟脱3个月

E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

6、关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是().

A.结核菌素试验可协助判断病情

B.临床治愈时，空洞仍可存在

C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标

E.临床治愈则不再有咯血

7、关于抗结核药物副作用，错误的是().

A.异烟脱：肝功损害

B.利福平：肝功损害

C.叱嗪酰胺：肝功损害、肾功损害

D.链霉素：耳鸣耳聋

E.乙胺丁醇：视神经炎

8、下列不是肺结核的化学治疗原则的是().

A.早期

B.联合

C.规律

D.足量

E.全程

9、确定肺结核是否为传染源的主要依据是().

A.X线检查

B.结核菌素实验

C.血沉检查

D.血结核抗体检查

E.痰结核菌检查

10、下列不是结核性脑膜炎并发症的是().

A.脑出血

B.脑积水

C.继发性癫痫

D.脑性瘫痪

E.脑神经障碍

n、结核菌素试验的描述正确的是（）.

A.结果阴性可排除结核病

B.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性

C.部分高危结核患儿可呈阴性反应

D.阳性结果代表患有结核病

E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活

动性结核病

12、原发型肺结核最少见的症状是（）.

A.低热

B.纳差、乏力

C.盗汗、消瘦

D.咳嗽

E.咯血

13、结核菌素试验假阴性应排除（）.

A.重症结核病

B.重度营养不良

C.接种BCG后4〜8周

D.急性传染病后

E.使用激素后

14、关于结核菌素试验的结果，下列不正确的是().

A.阴性结果可排除结核病

B.年龄越小，阳性反应的意义越大

C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性

D.强阳性反应表示体内有活动性结核病

E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶

15、结核性脑膜炎O。

A.脑脊液中细胞数常达数千X10/L,以中性粒细胞为主

B.细胞数6mm

D.注射后48〜72小时看结果

E.测量局部红晕直径判断反应强度

19、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是().

A.结核中毒症状

B.结核菌素试验强阳性

C.脑脊液细胞计数和生化检查

D.脑脊液中找到结核菌

E.胸片X线检查

20、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括().

A.临床症状消失

B.脑脊液正常

C.疗程结束后2年无复发

D.结核菌素试验阴性

E.血沉正常

21、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是().

A.头痛

B.惊厥

C.纳差、呕吐

D性情改变

E.嗜睡、双眼凝视

22、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是().

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

23、关于血行播散型肺结核，错误的是().

A.多由原发型肺结核发展而来

B.患者免疫力下降时易发病

C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节

E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

24、下列检查可提高血行播散型结核的诊断率的是().

A.普通X线胸片

B.胸部超声

C.高分辨率CT

D.肺通气灌注扫描

E.肺弥散功能测定

25、血行播散型肺结核起病的特点是().

A.低热、关节痛

B.乏力

C.盗汗、胸闷

D.消瘦、体重下降明显

E.起病急，有高热等中毒症状

26、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是().

A.起病急

B.常有高热、乏力

C.青少年多见

D.一般不排菌

E.常有空洞或干酪样坏死

27、结核病全身中毒症状中最多见的是().

A.夜间盗汗

B.疲乏无力

C.发热

D.体重减轻

E.失眠

28、下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是().

A.乙胺丁醇

B.氨硫月尿

C.叱嗪酰胺

D.链霉素

E.对氨基水杨酸

29、链霉素的主要不良反应是().

A.过敏反应

B.第八对脑神经损害

C.蛋白尿

D.肝损害

E.血尿

30、下列抗结核药物可通过血-脑脊液屏障的是().

A.利福平

B.链霉素

C.异烟肌

D.利福布汀

E.乙胺丁醇

31、对肾脏毒性较大的抗结核药是().

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.毗嗪酰胺

D.链霉素

E.异烟脱

32、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（）.

A.异烟肌

B.氟唾诺酮类

C.丙硫异烟肌

D.卷曲霉素

E.罗红霉素

33、某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是（）.

A.输血、补液

B.垂体后叶素5-10单位+25%葡萄糖40mL缓慢静脉注射

C.立即血压监测

D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射

E.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴

34、关于结核病变的转归，不正确的是（）.

A.吸收

B.纤维化

C.癌变

D.钙化和骨化

E.液化

35、肠结核最好发的部位是（）.

A.直肠、乙状结肠

B.降结肠

C.横结肠

D.升结肠

E.回盲部

36、女性，19岁。低热，咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及

绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右

上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是().

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.结核性渗出性胸膜炎

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.血行播散型肺结核

37、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结

核，下列药物不能使用的是().

A.安络血

B.垂体后叶素

C.抗血纤溶芳酸

D.云南白药

E.6-氨基己酸

38、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是（）.

A.加强营养

B.卧床休息

C.合理化疗

D.肝脏保护

E.预防咯血

39、男性，50岁。咯血200nli后突然窒息，应立即采取的措施是（）.

A.输血

B.吸氧

C.去除呼吸道梗阻

D.静滴呼吸兴奋剂

E.推注垂体后叶素

40、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。

应停用下列药物中的（）.

A.利福平

B.异烟肌

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.毗嗪酰胺

41、男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，

现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约

500mlo下列药物不能使用的是（）.

A.2%普鲁卡因

B.氨甲苯酸

C.垂体后叶素

D.安络血

E.鱼精蛋白

42、女性，30岁。过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间

断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+）。

进一步检查首选（）.

A.血沉

B.肺部CT

C.结核菌素实验

D.痰脱落细胞检查

E.纤维支气管镜

43、女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突

然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右。最可

能是（）.

A.肺癌

B.肺囊肿

C.肺结核

D.肺炎

E.支气管扩张合并感染

44、女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出

性胸膜炎。治疗应选().

A.异烟脱、链霉素、对氨基水杨酸

B.异烟脱、链霉素、青霉素

C.异烟脱、链霉素

D.利福平、对氨基水杨酸

E.利福平、异烟脱、乙胺丁醇

45、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1

周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cmX5cm包块，质中等，轻触

痛，肠鸣音亢进。血沉67nlm/h,PPD皮试强阳性。最可能的疾病是

O.

A.肠结核(溃疡型肠结核)

B.盲肠癌

C.右侧卵巢囊肿

D.阑尾炎

E.阑尾周围脓肿

46、女性，20岁。近两月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿

大，心肺(-)-胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2X10/L,结核

菌素实验(1：10000)48小时观察(+++)0诊断应首先考虑().

A.胸内淋巴结结核

B.肺结节病

C.淋巴细胞白血病

D.支气管肺癌

E.淋巴肉瘤

47、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3〜37.8℃,疲

乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气

短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。为确

定诊断应做下列检查中的().

A.血清PPD抗体

B.血沉

C.肿瘤标记物

D.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

E.结核菌素试验

48、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3〜37.8℃,疲

乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气

短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。确诊

后治疗应选择的药物治疗是().

A.青霉素静滴

B.阿奇霉素静滴

C.抗结核联合化疗

D.庆大霉素静滴

E.氟唾诺酮类药物静滴

49、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3〜37.8℃,疲

乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气

短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患

者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再

次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml,极度疲乏，不能坚持

正常学习，再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是().

A.血常规

B.痰细菌培养

C.血沉测定

D.肺CT

E.肝功检测

50、患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在

37.5〜38.3℃,夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先

前多次注射头抱类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋

巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若患

者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是().

A.可待因0.03g

B.垂体后叶素5〜10U

C.6-氨基己酸4〜6g

D.10%葡萄糖酸钙10ml

E.安静休息，避免紧张情绪

51、患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在

37.5〜38.3℃,夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先

前多次注射头抱类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋

巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想

进一步确诊，则最主要的方法是().

A.痰菌检查

B.X线检查

C.纤维支气管镜

D.血沉检查

E.结核菌素实验

52、患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在

37.5〜38.3℃,夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先

前多次注射头抱类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋

巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若胸

片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断

是（）.

A.支原体肺炎

B.细菌性肺炎

C.变态反应性肺炎

D.肺脓肿

E.干酪性肺炎

53、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未

闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血

WBC9.5X10/Lo下列检查对诊断有意义的是（）.

A.痰细菌培养

B.血沉

C.血培养

D.痰抗酸杆菌检查

E.纤维支气管镜

54、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未

闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血

WBC9.5X10/Lo应首先考虑的诊断是().

A.肺癌

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺结核

D.克雷白杆菌肺炎

E.肺囊肿继发感染

55、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未

闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血

WBC9.5X10/Lo采取的治疗措施是().

A.抗结核药+胰岛素

B.抗结核药+口服降糖药

C.万古霉素

D.广谱抗生素

E.氨基糖昔类抗生素

56、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽,

痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空

洞，血沉40nlm/h,PPD5IU(-)0对该患者PPD实验结果的解释错误

的是().

A.强阳性可支持结核诊断

B.阴性可排除结核

C.阳性表示结核感染

D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

E.免疫抑制者诊断价值受影响

57、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟脱半年，2周前突发言语

不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部

分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑().

A.继发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.肺内转移癌

D.细支气管肺泡癌

E.特发性肺含铁血黄素沉着症

58、男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低

热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能

的诊断是().

A.肺结核

B.支气管内膜结核

C.肺癌

D.支气管炎

E.支原体肺炎

59、男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低

热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者应首先做

的检查是().

A.肺功能

B.痰细菌培养

C.痰脱落细胞检查

D.胸部X线片

E.纤维支气管镜

60、男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低

热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手

段是O.

A.痰细菌培养

B.痰脱落细胞检查

C.肺CT

D.纤维支气管镜检查

E.胸部X线片

61、男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低

热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。该患者宜采取

的治疗是().

A.青霉素+丁胺卡那

B.红霉素放疗

C.手术+放疗+化疗

D.链霉素+异烟脱+利福平

E.青霉素并用止血药

62、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+）,应用

常规量异烟脱、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者

仍有低热盗汗。应考虑以下情况中的（）.

A.诊断无误

B.合并肺外结核

C.肺内可能合并感染

D.抗结核药量相对不足

E.同时患有其他发热性疾病

63、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+）,应用

常规量异烟脱、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者

仍有低热盗汗。该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下

列处置中的（）.

A.暂停异烟脱、利福平

B.停用链霉素

C.停用乙胺丁醇

D.停用异烟脱

E.卧床休息，对症治疗

64、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌(+),应用

常规量异烟脱、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者

仍有低热盗汗。该患者需要进行下列处置中的().

A.加大抗结核药物剂量

B.加用糖皮质激素

C.继续目前治疗不变

D.安宫牛黄丸每日1次口服

E.进行其他疾病相关检查

65、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟脱半年，2周前突发言语

不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部

分有融合，颅脑CT示脑梗死。其治疗方案为().

A.2HRE/4HR

B.2HRS2/4HR

C.4HRE/2HE

D.顺柏+长春碱酰胺

E.顺柏+异环磷酰胺

66、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟脱半年，2周前突发言语

不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部

分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应

停用O.

A.异烟肌

B.链霉素

C.利福平

D.顺柏

E.叱嗪酰胺

67、亚急性或慢性血行播散型肺结核().

A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状

阴影

D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影,

肺门被牵拉向上

E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺

透过度增加，膈肌下移

68、原发综合征().

A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结