康复医学科(针灸按摩理疗)医院感染管理制度

康复医学科(针灸按摩理疗)医院感染管理制度康复医学科（针灸按摩理疗）医院感染管理制度第一章总则第一条目的为保障康复医学科（针灸按摩理疗）患者的安全与健康，预防和控制医院感染，确保医疗质量，特制定本管理制度。通过实施科学、规范的感染管理措施，降低医院感染发生率，提高医疗服务水平。第二条适用范围本制度适用于本院康复医学科内所有从事针灸、按摩、理疗等相关医疗活动的医务人员及相关工作人员。第三条法规依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。第二章管理组织第四条组织架构1.医院感染管理委员会：负责全院感染管理的整体规划与协调。2.康复医学科感染管理小组：由科主任、护士长、感染管理专员组成，负责本科感染管理的具体执行与监督。第五条职责分工1.科主任：负责本科感染管理工作的全面领导，定期组织感染管理培训，提升医务人员的感染管理意识。2.护士长：负责日常感染管理工作的监督和实施，确保医疗环境和操作规程的合规性。3.感染管理专员：负责定期检查感染管理措施的落实情况，收集、整理和分析感染监测数据，及时报告感染事件。第三章感染管理规范第六条环境卫生管理1.医疗环境清洁：医疗环境每天必须进行清洁和消毒，重点区域（如治疗室、等候区等）应定期进行深度清洁。2.空气质量监测：定期检测科室内的空气质量，确保符合卫生标准。第七条医疗器械管理1.器械消毒：所有使用的针具、按摩器械等应在使用前后进行严格的清洗、消毒或灭菌，消毒流程应记录在案。2.一次性器械使用：尽量使用一次性医疗器械，使用后应按照医疗废物处理规定进行处理。第八条医务人员管理1.培训与考核：所有医务人员应接受医院感染控制及相关知识的培训，定期进行考核，确保掌握适用的感染防控措施。2.个人防护：医务人员在进行针灸、按摩等操作时，应穿戴合适的个人防护装备，如手套、口罩等，严格遵循“无菌操作”原则。第九条患者管理1.患者评估：对每位患者进行感染风险评估，尤其是有基础疾病或感染史的患者，及时制定相应的防控措施。2.健康教育：向患者及其家属普及感染预防知识，提高其自我防护意识和能力。第四章操作流程第十条感染监测1.定期监测：对医院内感染事件进行定期监测，收集感染病例数据，分析感染原因，制定改善措施。2.报告机制：一旦发现感染事件，应及时向感染管理小组报告，并填写相关报告表，进行事件分析。第十一条应急预案1.突发感染事件处理：如发生突发感染事件，应立即启动应急预案，迅速组织调查和处理，确保其他患者和医务人员的安全。2.信息反馈：及时将事件处理情况反馈给医院感染管理委员会，确保信息畅通。第五章监督机制第十二条监督检查1.定期检查：医院感染管理委员会应定期对各科室感染管理执行情况进行检查，发现问题及时整改。2.考核制度：对感染管理工作进行考核，将考核结果与科室及个人的绩效评定挂钩。第十三条数据记录1.记录保存：所有感染管理活动的数据、记录及相关文件应妥善保存，便于随时查阅和评估。2.定期评估：每季度对感染监测数据进行汇总和分析，定期向医院管理层报告。第六章附则第十四条解释权本制度由康复医学科感染管理小组负责解释。第十五条生效日期本制度自发布之日起实施，并在实施过程中根据实际情况进行适时修订。第十六条修订流程本制度如需修订，需由感染管理小组提出修订意见，经医院感染管理委员会审核后，报医院管理层批准。---以上是《康复医学科（针灸按