各项护理操作流程图及评分标准

九病区护理操作流程图与评分标准

—•、备用床

㈠备用床流程图

携用物至床旁

移开桌椅移开床旁桌20cm,椅放于床尾

翻转褥垫湿扫床褥一头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上一翻转床垫一铺好床褥

铺大单对齐中线一展开大单一先床头后床尾再中间铺好近侧大单一转至对侧同

法铺好

套被套被套放于床头展开铺于床上一打开开口一“S”形放入棉被一角线吻合铺

平套好一系带

铺被筒棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下

套枕套套好枕套一角、线吻合一开口背门一放置床头棉被上。

桌椅归位

操作所用时间7min成绩

项目评分内容扣分原因

1.用物准备齐全、摆放有序，符合要求

2.护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、

指甲）

推车入病房3.护士姿势、步伐、体态

4.治疗车放于床尾，距床尾约80cm

5.检查评估床及床单位用物

6.口述备用床目的

移床旁桌椅1.移床旁桌距床20cm

（开始计时）2.移床旁椅至床尾，与治疗车齐

1.湿扫床褥

2.床褥头尾掉换翻转，卷放于床旁椅上

翻转褥垫

3.床垫头尾掉换翻转

4.放床褥拉平铺好

1.大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单

2.铺大单应先近侧后远侧，先床头后床尾再中间，

铺大单3.床角铺成45°斜角

4.大单铺好后平、紧、整、中线对齐

5.铺单手法正确

1.被套正面向外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，展开被套

2.展开床尾开口约1/3

3.将折叠成“S”形的棉被放入开口处或采用“卷筒式”（见暂空

床）

4.拉棉被至被套封口处

套被套

5.角线吻合拉平棉被

（“S”型套棉被法）

6.拉齐被套、对齐中线、系带

7.边缘与床沿平齐，向内折；转向另一侧，同法折好床缘棉被

8.床尾塞入床垫下

9.棉被平整、里面与表面整齐

10.套被套手法正确

1.在床尾或治疗车上套枕头

2.套好的枕头平整、四角充实

套枕套

3.将枕头放于床头棉被上，开口背门

4.套枕套手法正确

1.放好床旁桌椅

桌椅归位

2.操作完毕，护士洗手

③超时者每超过1分钟扣2分。

二、暂空床

I暂空床流程图

携用物至床旁

移开桌椅移开床旁桌20cm,椅放于床尾

翻转褥垫I湿扫床褥f头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上f翻转床垫f铺好床褥

辅天单研单I对齐中线f展开大单f先床头后床尾再中间铺好近侧大单f必要时

铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45〜50cm,中单完全覆盖橡胶单一

转至对侧同法铺好

套被套|被套放于床头展开反领于床上一棉被对齐被套封口处放好并展开~从床

头卷向床尾翻出铺平f系带

被筒四折|棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾

陵枕套|套好枕套一角、线吻合一开口背门一放置床头大单上。

I

Km

《二）暂空床考核评分标准

姓名操作所用时间8min成绩

扣分原

项目评分内容

因

1.用物准备齐全、摆放有序，符合要求

2.护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、

推车入病房

指甲）

3.护士姿势、步伐、体态

4.治疗车放于床尾，距床尾约80cm

5.检查评估床及床单位用物

6.口述暂空床目的

移床旁桌椅1.移床旁桌距床20cm

（开始计时）2.移床旁椅至床尾，与治疗车齐

1.湿扫床褥

2.床褥掉头翻面，卷放于床旁椅上

翻转褥垫

3.床垫头尾掉换翻转

4.放床褥拉平铺好

1.大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单

2.铺大单应先床头后床尾再中间

3.橡胶单上缘距床头45〜50cm放好、展开

铺大单4.中单对齐橡胶单中线放置、展开，近侧橡胶单和中单塞在床垫

根据需要下

铺橡胶单5.转至对侧同法铺好大单和橡胶单及中单

6.床角铺成45°斜角

7.铺好后大单和中单平、紧、整、中线对齐

8.铺单手法正确

1.被套反面朝外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，展开被套

2.将棉被平铺于被套上，上缘与被套封口边齐，

3.床头两角向上折

4.从床头卷向床尾，系带，再从开口处翻转至床头

套被套

5.拉齐被套、对齐中线

（滚筒式套被套

6.边缘与床沿平齐，向内折；转向另一侧，同法折好对侧

法）

7.床尾塞入床垫下

8.棉被四折于床尾

9.棉被平整、里面与表面整齐

10.套被套手法正确

1.在床尾或治疗车上套枕头

2.套好的枕头平整、四角充实

套枕套

3.将枕头放于床头大单上，开口背门

4.套枕套手法正确

1.放好床旁桌椅

桌椅归位

2.操作完毕，护士洗手

评分标准：

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程

序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头

面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被

里外不平等，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

三、麻醉床

（一）麻醉床流程图

携用物至床旁

移开桌椅移开床旁桌20cm,椅放于床尾

翻转褥垫湿扫床褥f头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上f翻转床垫f铺好床褥

铺大单「对齐中线一展开大单f先床头后床尾再中间铺近侧大单f铺橡胶单及中

单，第一条橡胶单上缘距床头45〜50cm；第二条橡胶单平床头齐，中单

完全覆盖橡胶单一转至对侧同法铺好

套被套|被套放于床头展开铺于床上一打开开口一“S”形放入棉被一角线吻合铺

平套好f系带

三折棉被|远门侧棉被塞入床垫下，尾端平床尾向上折好，近门侧棉被扇形三折于远门

侧床边

套枕套套好枕套一角、线吻合一开口背门横立于床头，用别针固定

桌椅归位

备好急救物品|麻醉盘放于床旁桌上，输液架、吸引器等放于床边备用

（二）麻醉床考核评分标准

姓名操作所用时间9min成绩

扣分原

项目评分内容

因

1.用物准备齐全、摆放有序，符合要求

2.护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、

推车入病房指甲）

3.护士姿势、步伐、体态

4.治疗车放于床尾，距床尾约80cm

5.检查评估床及床单位用物

6.口述麻醉床目的

移床旁桌椅1.移床旁桌距床20cm

（开始计时）2.移床旁椅至床尾，与治疗车齐

翻转褥垫翻转褥垫

1.大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单

2.铺大单应先床头后床尾再中间

3.铺中部橡胶单和中单：橡胶单上缘距床头45〜50cm铺平，中

单中线对齐橡胶单中线，展开近侧中单，将多余部分塞于床垫下，

远侧中单折叠打开超过中线放于橡胶单上

铺大单和铺橡胶4.铺床头橡胶单和中单：橡胶单上缘平齐床头放置，展开超过

单中线，中单中线对齐橡胶单中线，展开近侧中单，将多余部分塞

于床垫下

5.转至对侧同法先铺好大单，再铺橡胶单和中单

6.床角铺成45°斜角

7.铺好后大单及中单平、紧、整、中线对齐

8.铺单手法正确

1.被套正面向外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，展开被

套

2.展开床尾开口约1/3

3.将折叠成“S”形的棉被放入开口处或采用“卷筒式”（见暂

空床）

4.拉棉被至被套封口处

套被套

5.角线吻合拉平棉被

6.拉齐被套、对齐中线、系带

7.床尾棉被平床尾内侧，

8.远门侧棉被塞入床垫下，近门侧棉被扇形三折于远门侧床边

9.棉被平整、里面与表面整齐

10.套被套手法正确

1.在床尾或治疗车上套枕头

2.套好的枕头平整、四角充实

套枕套

3.将枕头横立于床头，用别针固定，开口背门

4.套枕套手法正确

桌椅归位放好床旁桌椅

1.麻醉盘放于床旁桌上

放置急救用物2.准备好输液架、吸引器、氧气、胃肠减压器等

3.必要时加热水袋、毛毯

评分标准：

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作

没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每

次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

四、无菌技术

（一）无菌技术流程图

操作前准备护士：衣、帽、口罩、洗手、修剪指甲；用物齐全；环境清洁、干燥、

宽敞

单巾铺盘检查无菌包，打开外角与左右两角f打开内角，取出一条治疗巾f展

开治疗巾，无菌面朝内铺于治疗盘内f原折包好无菌包，注明开包时

间f四折扇形展开治疗巾，治疗巾边缘朝外f根据需要放入无菌物品

f折好治疗巾，写标签放好

双巾铺盘检查无菌包，打开外角与左右两角f打开内角，取出一条治疗巾f展

开治疗巾，无菌面朝上铺于治疗盘内f根据需要放入无菌物品f再取

治疗巾一条，无菌面朝下，对齐下层治疗巾盖好f折好治疗巾，写标

签放好

戴与脱手套I打开无菌盘的一部分f检查手套包，打开手套包布f取滑石粉扑在手

上f取出手套f检查手套f先戴一只手一戴好手套的手的四指套在另

一只手套的翻折面内f戴好另一只手套f为病人操作后脱出手套，方

法是由上而下翻转脱出

持无菌容器手持无菌容器的底部，不可触及容器的边缘和内面

整理用物

（二）无菌技术考核评分表

姓名操作所用时间8min成绩

有I评分—而—5扣分原因

操作前准备1.护士：衣、帽、口罩、鞋、洗手、修剪指甲

2.用物：齐全、摆放整齐、符合要求

3.环境：清洁、干燥、宽阔

1.持物钳的准备

无菌持物钳2.取持物钳法

使用方法3.使用持物钳法

4.放持物钳法

有盖无菌容器：

1.开盖法

无菌容器的使用2.夹物法

3.关盖法

无盖无菌容器：持无菌容器法

1.查对：无菌包是否符合要求

2.无菌包打开法

无菌包的使用

3.无菌包内物品未用完的包扎法

4.小包递送法

1.四查

2.启开铝盖、消毒

3.开塞法

取用无菌溶液法

4.倒液法

5.盖塞法

6.记录

1.无菌巾折叠法

2.持巾方法

铺无菌盘法3.单巾铺盘法

4.双巾铺盘法

5.跨越无菌区

1.查对、手套号码、有效期

戴无菌手套法2.取手套法

与脱手套法3.戴手套法

4.脱手套法

操作后清理用物，整理环境

评分标准:

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或漏掉某程序等等，

每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有无菌观念，分不清无菌区与有菌区者，则

按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

五、隔离技术

I隔离技术流程图

操作前准备护土：衣、帽、口罩、取下手表，卷袖过肘，（冬季卷过前臂中部）;

用物准备齐全，符合要求

穿隔离衣取隔离衣法f穿两袖f扣领扣f扣袖口（双手污染）f捏衣外面边缘

在背后对齐向一侧折叠f交叉腰带并系好

脱隔离衣解袖口、露出前臂f清洁消毒双手，注意方法与时间（双手清洁）f

解领扣f脱两袖f两手在衣袖内解开腰带并尽量后甩f持衣领挂好

备洗取下隔离衣~正面朝内卷好f放入污衣袋

整理清理用物，整理好自身衣服

（二）隔离技术考核评分表

姓名操作所用时间6min成绩

项目评分内容扣分原因

1.护士：衣、帽、口罩、取下手表，卷袖过肘，（冬季卷过前

操作前准备臂中部）

2.用物准备：齐全，符合要求

看顺序是否正确，方法是否得到当，有无污染

1.取隔离衣法

2.穿两袖

穿隔离衣法3.扣领扣

4.扣袖口

5.捏衣边对齐向一侧折叠

6.交叉腰带并系好

看顺序是否正确，方法是否得当，有无污染

1.解袖口、塞好、露出前臂

2.清洁消毒双手，注意方法与时间

脱隔离衣法3.解领扣

4.脱两袖

5.两手在衣袖内解腰带并尽量后甩

6.持衣领挂好

操作后清理用物，整理好自身衣服

评分标准：

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下

一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如分不清清洁区与污染区者，则

按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

六、特殊口腔护理

《7特殊口腔护理流程图

评估病人观察口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶一了解口腔气味一了解意识状

态

操作前准备用物准备齐全、摆放有序、符合要求；护士着装整洁。

携用物至床旁准备病人核对床号、姓名f说明配合要求f病人面向护士侧卧，颌

下铺治疗巾，

盘放于病人口角旁

擦洗口唇并漱口昏迷病人禁漱口

擦洗口腔擦洗顺序：牙的外侧面f颊部f牙内面与咬合面f腭部f舌面和舌

下

漱口与用药根据病灶情况选择药物涂擦患处

整理用物可回收物品放于治疗车下层或分类放于消毒液中浸泡，不能回收的

物品分类放于污物桶中

健康教育口腔卫生指导等

（二）特殊口腔护理考核评分标准

姓名操作所用时间15min成绩

项目评分内容扣分原因

1.核对床号

2.唤病人姓名，问候语

病人评估

3.观察；口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶，了解口腔气味

4.说明口腔护理的重要性

5.告诉病人稍等，准备好再来

1.用物准备齐全、摆放有序，符合要求

2.护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、

操作前准备

洗手、指甲）

3.护士姿势、步伐、体态、面带微笑

4.治疗车放于护土取用物品方便的地方

核对床号、呼唤病人姓名

携用物至床旁1.

2.向病人说明配合要求

准备病人

3.病人面向护士侧卧，颌下铺治疗巾，弯盘放于病人口角

（开始计时）

旁

1.湿棉球擦洗口唇

2.嘱病人张口，再次观察口腔情况

擦洗口唇并漱口

3.激口（昏迷病人禁忌漱口）

4.病人有义齿者，取下义齿，并按要求清洁义齿

1.从里向外纵向擦洗牙的外侧面

2.擦洗颊部

3.嘱病人张口（不能自行张口者将开口器放于第二臼齿处

撑开口腔）

4.沿牙缝方向擦洗牙内面与咬合面

擦洗口腔5.擦洗腭部

6.擦洗舌面和舌下

7.擦洗原则是先上后下，先外后内

8.棉球应完全包住钳端，每个部位最少一个棉球，棉球拧

至不滴水为宜

9.擦洗动作轻稳

1.漱口（昏迷病人禁忌漱口）

漱口与用药

2.根据病灶情况选择药物涂擦患处

可回收物品放于治疗车下层或分类放于消毒液中浸泡

整理用物1.

2.不能回收的物品分类放于污物桶中

1.进行口腔卫生健康教育

健康教育2.指导病人使用床旁呼唤装置

2.询问病人需要

评分标准:

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下

一步操作等等，每次扣2分。擦洗方法与顺序错误者不达标。

③超时者每超过1分钟扣2分。

七、青霉素皮肤过敏试验

一青霉素皮肤过敏试验流程图

核对医嘱

病人评估询问病人用药史、过敏史和家族史f说明做皮试的作用和重要性f查看

注射部位皮肤情况

配皮试液配皮试液f准备注射用物和急救药物

携用物入病房

病人准备I核对床号姓名一说明配合要求及注意事项f戴口罩f选择注射部位f

70%酒精消毒

穿刺给药再次核对排气一穿刺f注入皮试液一拔针一再次核对一记录注射时间

用物整理整理用物一消毒液洗手一嘱病人不要离开病房

结果观察判断皮试结果并记录一告诉病人皮试结果

（二）青霉素皮肤过敏试验考核评分标准

姓名操作所用时间12min成绩

项目评分内容扣分原因

1.护士着装整洁、符合护士角色要求

核对医嘱

2.核对医嘱，了解用药情况

1.护士着装整洁、进病房

2.核对床号

3.唤病人姓名，问候病人

病人评估4.询问病人用药史、过敏史和家族史

5.说明做皮试的作用和重要性

6.查看注射部位皮肤情况

7.告诉病人稍等，准备好再来

1.护士洗手，剪指甲，戴口罩进入治疗室

2.检查药物，消毒后折断安甑或打开瓶盖中心部分并消毒

配皮试液3.配皮试液要求溶剂选择、皮试液浓度、手法正确，不浪费药物

4.再次核对无误后放入无菌盘备用

5.准备注射用物、急救药物和注射器

1.护士服装整洁，面带微笑

护士推车进病房2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象

3.用物准备齐全，摆放有序

1.核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置

2.向病人说明配合要求及注意事项

病人准备3.戴口罩

4.选择注射部位（前臂、掌侧、下端、内侧）并用70%酒精消毒（直

42>5cm）待干

1.再次核对（七对）

2.排净注射器内空气

3.绷紧皮肤，针梗与皮肤成5。角缓缓刺入皮内（针尖斜面完全进入）

穿刺给药4.缓慢注入皮试液0.1ml,形成一个皮丘（皮丘呈圆形隆起、皮肤苍

白、毛孔清晰）

5.快速拔针

6.再次核对无误，记录注射时间

1.整理病床单元

2.处理用过的物品

用物整理

3.消毒液洗手

4.取下口罩，嘱病人不要离开病房，教病人使用病房呼唤装置

1.观察病人反应

结果观察2.判断皮试结果并记录

3.告诉病人皮试结果，如为阴性，则嘱病人做好用药准备

评分标准：

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下

一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如配制的皮试液剂量不准确、注

射皮丘不符合要求、部位选择错误、消毒液选择错误及药物污染，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

八、皮下注射

（一）皮下注射流程图

核对医嘱

病人评估核对床号姓名~查看注射部位皮肤

药物准备检查药物~消毒f抽吸药物

携用物入病房

病人准备核对床号姓名一说明配合要求及注意事项~戴口罩f选择注射部位一常

规消毒

穿刺给药再次核对f排气一穿刺（针头与皮肤呈报30°〜40°角进针）一注入药物

一拔针一再次核对

用物整理整理用物一消毒液洗手一取下口罩~说明用药可能有的反应及注意事项

U）皮下注射考核评分标准

姓名操作所用时间6min成绩

项目评分内容扣分原因

护士着装整洁、符合护士角色要求

核对医嘱1.

2.核对医嘱

1.护士着装整洁、进病房

2.核对床号，唤病人姓名，问候语

病人评估

3.查看注射部位皮肤情况

4.告诉病人稍等，准备好再来

1.护士洗手，剪指甲，戴口罩进入治疗室

2.检查药物，消毒后折断安甑或打开瓶盖中心部分并消毒

药物准备

3.抽吸药物手法正确，不浪费药物

4.再次核对无误后放入无菌盘备用

1.护士服装整洁，面带微笑

护士推车进病房2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象

3.用物准备齐全，摆放有序

1.核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物

的位置

2.向病人说明配合要求及注意事项

病人准备

3.戴口罩

4.选择注射部位（三角肌下缘或其它）常规消毒注射部位

皮肤

1.再次核对（七对）

2.排净注射器内空气

3.绷紧皮肤，针梗与皮肤成30〜40°角快速刺入皮下（针

梗的1/2〜2/3）

穿刺给药

4.缓慢注入药物

5.将无菌干棉签置于进针点上方，在快速拔出针头的同时

将棉签压下

6.再次核对无误

1.整理病床单元

2.处理用过的物品

用物整理

3.消毒液洗手

4.取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项

评分标准:

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下

一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符

合要求及药物污染等，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

九、肌肉注射

《一）肌肉注射流程图

核对医嘱

病人评估核对床号姓名f查看注射部位皮肤

药物准备检查药物f消毒f抽吸药物

携用物入病房

病人准备核对床号姓名f说明配合要求及注意事项f戴口罩f选择注射部位f常

规消毒

穿刺给药再次核对排气一穿刺（针头与皮肤呈报90°角进针）一注入药物一拔针

一再次核对

用物整理整理用物f消毒液洗手一取下口罩一说明用药可能有的反应及注意事项

（二）肌肉注射考核评分标准

姓名操作所用时间，^成绩

项目评分内容扣分原因

1.护士着装整洁、符合护士角色要求

核对医嘱

2.核对医嘱

1.护士着装整洁、进病房

2.核对床号，唤病人姓名，问候语

病人评估

3.查看注射部位皮肤情况

4.告诉病人稍等，准备好再来

1.护士洗手，剪指甲，戴口罩进入治疗室

2.检查药物，消毒后折断安甑或打开瓶盖中心部分并消毒

药物准备

3.抽吸药物手法正确，不浪费药物

4.再次核对无误后放入无菌盘备用

1.护士服装整洁，面带微笑

护士推车进病房2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象

3.用物准备齐全，摆放有序

1.核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物

的位置

病人准备2.向病人说明配合要求及注意事项

3.戴口罩

4.选择注射部位（臀部肌肉）常规消毒注射部位皮肤

1.再次核对（七对）

2.2、排净注射器内空气

3.绷紧皮肤，针梗与皮肤成90°角快速刺入肌肉（针梗的

1/2〜2/3或2.5~3cm）

穿刺给药

4.缓慢注入药物

5.将无菌干棉签置于进针点上，在快速拔出针头的同时将

棉签压下

6.再次核对无误

1.整理病床单元

2.处理用过的物品

用物整理

3.消毒液洗手

4.取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项

评分标准：

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下

一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如部位选择错误或定位不准、注

射角度不符合要求及操作过程有污染，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

十、静脉注射

一静脉注射流程图

核对医嘱

病人评估核对床号姓名f选择静脉f查看注射部位皮肤情况

药物准备检查药物f消毒f抽吸药物f再次核对

携用物入病房

病人准备核对床号姓名f说明配合要求及注意事项f戴口罩f选择静脉f扎止血

带f

消毒

穿刺给药再次核对f排气f嘱病人握拳f绷紧皮肤及血管f穿刺f松止血带f推

入药物f拔针f再次核对

用物整理整理用物f消毒液洗手f取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项

《二）静脉注射考核评分标准

姓名操作所用时间lOmin成绩

项目评分内容扣分原因

1.护士着装整洁、符合护士角色要求

核对医嘱

2.核对医嘱

1.护士着装整洁、进病房

2.核对床号，唤病人姓名，问候语

病人评估

3.选择静脉，查看注射部位皮肤情况

4.告诉病人稍等，准备好再来

1.护士洗手，剪指甲，戴口罩进入治疗室

2.检查药物，消毒后折断安甑或打开瓶盖中心部分并消毒

药物准备

3.抽吸药物手法正确，不浪费药物

4.再次核对无误后放入无菌盘备用

1、护士服装整洁，面带微笑

护士推车进病房2、护士推车的姿势、体态、步伐符合护土形象

3.注射用物准备齐全，摆放有序

1.核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置

2.向病人说明配合要求及注意事项

病人准备3.戴口罩

4.选择静脉（四肢浅静脉），在穿刺点上方6cm处扎止血带，常规

消毒注射部位皮肤

1、再次核对（七对）

2、排净注射器内空气

3、嘱病人握拳

4、绷紧皮肤及血管，针梗与皮肤成20。角快速刺入皮下，然后沿

静脉方向潜行刺入血管，见回血后再进少许，然后右手固定注射器

穿刺给药及针头不动

5、嘱病人松拳，松止血带

6、缓慢推入药物

7、将无菌干棉签置于皮肤和静脉进针点上，在快速拔出针头的同时

将棉签压下（注意同时按压皮肤和血管两个点）

8、再次核对无误

1、整理病床单元

2、处理用过的物品

用物整理3,消毒液洗手

4、取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项

5、离开

评分标准：

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下

一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符

合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时,

则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

十一、静脉输液法

（一）静脉输液法流程图

核对医嘱

病人评估核对床号姓名f选择静脉，查看注射部位皮肤情况

药物准备I检查溶液f打开输液瓶f套网套f消毒f检查并消毒药瓶f抽吸药物f

加入输液瓶f关闭输液器调节器f将输液管插入输液瓶

护士推车进病房

病人准备核对床号姓名f说明配合要求及注意事项f戴口罩f排气f再次核对f

选择静脉f扎止血带f常规消毒注射部位皮肤

穿刺给药I再排气f嘱病人握拳f穿刺f嘱病人松拳，松开止血带，开输液器调节

器f滴入通畅后用静脉贴固定f再次核对f调节输液速度

用物整理整理用物f消毒液洗手f取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项

gg揭开胶布一关闭调节器一拔针输液用物处理

Q静脉输液法考核评分标准

姓名操作所用时间」成绩

项目评分内容扣分原因

1.护士着装整洁、符合护士角色要求

核对医嘱

2.核对医嘱

1.护士着装整洁、进病房

2.核对床号，唤病人姓名，问候语

病人评估

3.选择静脉，查看注射部位皮肤情况

4.告诉病人稍等，准备好再来

1.护士洗手，剪指甲，戴口罩进入治疗室

2.准备输液液体检查输液溶液，打开输液瓶一套网套一消毒

3.检查药物，消毒后折断安甑或打开瓶盖中心部分并消毒

药物准备

4.抽吸药物，将药物加入输液瓶手法正确，不浪费药物

5.关闭输液器调节器，将输液管插入输液瓶

4.再次核对无误后放入无菌盘备用

1.护士服装整洁，面带微笑

护士推车进病房2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象

3.用物准备齐全，摆放有序

1.核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置

2.向病人说明配合要求及注意事项

3.戴口罩

病人准备

4.排净输液器内空气，再次核对（七对）

5.选择静脉（四肢浅静脉），在穿刺点上方6cm处扎止血带，常规

消毒注射部位皮肤

1.再次排净输液器内空气

2.嘱病人握拳

3.绷紧皮肤及血管，针梗与皮肤成20°角快速刺入皮下，然后沿

静脉方向潜行刺入血管，见回血后再进少许

穿刺给药

4.嘱病人松拳，松开止血带，松调节器开关，观察滴入是否通畅

5.滴入通畅后用静脉贴固定针头

6.妥善放置病人输液肢体，再次核对

7.调节输液速度

1.整理病床单元

2.处理用过的物品

用物整理

3.消毒液洗手

4.取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项

1.输液毕，轻揭开胶布

2.关闭调节器

拔针3.将无菌干棉签置于皮肤和静脉进针点上，快速拔出针头，并同时

将棉签压下（注意同时按压皮肤和血管两个点）

4.输液用物处理

评分标准：

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等

等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成

角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

十二、女病人导尿术

I女病人导尿术流程图

病人评估I核对姓名f询问病人f检查膀胱充盈情况f嘱病人清洁外阴

携用物入病房

病人准备及环境要求I核对床号姓名f说明配合要求及注意事项f关门窗、调节室

温、屏风遮挡f戴口罩f病人仰卧，脱去一只裤腿f嘱病人

屈膝、两腿自然分开f垫橡胶单和治疗巾

初次消毒I戴手套或左手戴指套f消毒顺序为：阴阜f大阴唇f小阴唇f尿道口

f肛门

再次消毒I打开导尿包f倒消毒液f必要时备一次性导尿管f铺孔巾f将包内用

物分三部分f石腊油润滑导尿管f消毒顺序为：尿道口一小阴唇f尿道口

插管取标本左手固定不动f右手插入导尿管f留取尿标本5ml

拔管拔管一撤孔巾一擦净外阴一脱手套

用物整理|整理用物一撤除橡胶单和治疗巾f消毒液洗手一取下口罩，鼓励病人多

饮水

U）女病人导尿术评分标准

姓名操作所用时间15min成绩

项目评分内容扣分原因

1.护士着装整洁、进病房

2.核对床号，唤病人姓名，问候语

3.询问病人病情及会阴情况，了解意识、心理状态及对导

病人评估尿术的认知

4.检查膀胱充盈情况

5.嘱病人清洁外阴

6.告诉病人稍等，准备好再来

1.护士服装整洁，面带微笑

护士推车进病房2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象

3.用物准备齐全，摆放有序

1.核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物

的位置

2.向病人说明配合要求及注意事项

3.关门窗、调节室温、屏风遮挡

病人准备

4.戴口罩

及环境要求

5.病人仰卧，脱去一只裤腿，注意保暖

6.嘱病人屈膝、两腿自然分开，以能完全暴露病人会阴为

宜

7.在病人臀下垫橡胶单和治疗巾

1.将弯盘放于病人外阴旁，消毒用物放于病人两腿之间

2.戴手套或左手戴指套

3.消毒

初次消毒消毒原则为：从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消

毒方向不折返

消毒顺序为：阴阜一大阴唇一小阴唇一尿道口一肛门

4.撤下初次消毒用物放于治疗车下层或床尾

1.在病人两腿间打开无菌导尿包

2.倒消毒液于导尿包内药杯

3.必要时准备一次性导尿管，然后戴好无菌手套

4、铺孔巾与导尿包的包布连接成一个较宽敞的无菌区

5、将包内用物分三部分：

一为消毒用物（弯盘、止血钳、消毒棉球及容器）

二为插管用物（导尿管、止血钳、弯盘或容器）

再次消毒二为其它用物（备用导尿管、纱布、标本瓶等）

6.用包内石腊油润滑导尿管

7.左手拇指和食指分开固定小阴唇，将消毒用物放于病人

外阴旁

8.消毒

消毒原则为：从上至下、从内向外、一个棉球限用一次、消

毒方向不折返

消毒顺序为：尿道口一小阴唇一尿道口

1.消毒后左手固定小阴唇不动，右手接触弯盘外面撤下消

毒用物

插管取标本2.将插管用物放于病人外阴旁

3.右手用止血钳持导尿管自尿道口插入尿道4〜6cm,见尿

后再进1〜2cm,注意尿液应引流于弯盘内

4.留取尿标本5ml

1.导尿毕用纱布包裹导尿管轻轻拔出

拔管2.撤孔巾并擦净外阴

3.脱手套

1.导尿用物集中包好放于治疗车下层

2.撤除橡胶单和治疗巾，检视尿液并记录，送检尿标本

用物整理

3.消毒液洗手

4.取下口罩，说明注意事项，嘱病人多饮水

评分标准:

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下

一步操作等等，每次扣2