胆道蛔虫病病人的护理

胆道蛔虫病病人的护理

一、A1

1、胆道蛔虫病的临床特点是

A、阵发性钻顶样剧烈绞痛B、剑突下左侧深压痛C、剧烈呕吐蛔虫D、畏寒高热E、肝

大并伴有压痛

2、下列哪类患者常出现症状与体征不相符

A、胆囊结石B、胆道结石C、胆道蛔虫病D、胆管癌E、胆囊癌

3、胆道蛔虫的特征是

A、症状和体征表现同样严重B、症状严重而体征轻C、症状和体征表现同样轻D、症状

轻而体征严重E、墨菲氏征阳性

4、胆道蛔虫症的腹痛特点是

A、脐周阵发性绞痛B、剑突下阵发性钻顶样绞痛C、右上腹持续性绞痛D、上腹部刀割

样剧痛E、右上腹闷胀痛

5、胆道蛔虫病的体征是

A、恶心、呕吐B、畏寒高热二、肝大伴有压痛D、钻顶样剧烈绞痛E、剑突下轻度深压

痛

二、A2

1、女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查

体，T37.5C,剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

A、肝内胆管结石B、胆道蛔虫病C、胆总管结石D、急性胆管炎E、胆囊结石一

2、患儿女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹

不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪哇治

疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为

A、两餐间服用B、进餐时服用C、清晨空腹或晚上临睡前D、餐后半小时E、腹痛剧烈

时

3、女，15岁，右上腹阵发性钻顶痛。B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。

首选治疗原则是

A、手术切开取虫B、非手术治疗C、ERCP取虫D、T管引流E、胆囊造痿

4、男，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。为明确诊断首选检查是

A、B超B、X线C、PTCD、CTE、MRI

5、女，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。呕吐物中曾见蛔虫。下列

发病的诱因中无关的是

A、肠道功能紊乱B、高热C、饥饿D、暴饮暴食E、驱虫不当

6、女，14岁，右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。B超检查见胆管扩张，内有

线条状游动的虫体。治疗原则错误的是

A、解痉镇痛B、利胆驱虫C、控制感染D、纠正水电解质失调E、及早行手术取虫

7、患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检

查：体温37.6℃,右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为

A、胆囊炎、胆石症B、胰腺炎C、胆管炎D、胆道休克E、胆道蛔虫病

8、男，12岁，患胆道蛔虫病。有关其临床表现的描述下列哪项不正确

A、突然发病，突然缓解B、上腹“钻顶样”剧痛C、恶心、呕吐D、呕吐物中可有蛔虫

E、常有明显腹膜刺激征

9、患者，女性，20岁，农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时，曾呕吐1次并

吐出蛔虫1条。腹软，剑突下偏右深压痛。首先考虑的疾病是

A、胆囊结石B、胆管结石C、急性胆管炎D、急性胆囊炎E、胆道蛔虫病

10、12岁女童，突发上腹部“钻顶样”剧烈绞痛，伴恶心、呕吐症状，入院检查：剑

突下有轻度深压痛，怀疑是胆道蛔虫病，为明确诊断，首选的检查方法是

A、血常规B、粪便检查C、B超D、ERCPE、CT

三、A3/A4

1、患者男性，21岁。突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作

时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下

有轻度深压痛，WBC11.5X109/L。

<1>、根据该患者的临床表现，应考虑为

A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、胆囊穿孔D、胆道蛔虫症E、慢性胆囊炎一

<2>、为明确诊断，应首选哪项检查

A、X线腹部平片B、CTC、B超D、MRIE、PTC

<3>、血常规检查可见

A、嗜碱性粒细胞比例升高B、嗜酸性粒细胞比例升面C、中性粒细胞比例升高D、淋巴

细胞升高E、血小板升高

<4>、应采取哪项处理方案

A、急诊手术B、择期手术C、ERCP术D、中药治疗E、非手术治疗

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】胆道蛔虫病的临床特点是阵发性钻顶样剧烈绞痛。一

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】胆道蛔虫病患者表现为突发的剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛，而体格检

杳仅有剑突下或稍右方轻度深压痛，即症状与体征不相符。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】B

【答案解析】考察胆道蛔虫病的临床表现。胆道蛔虫的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称

的轻微腹部体征，即症状与体征不符。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】B

【答案解析】考察胆道蛔虫病的临床表现。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是

胆道蛔虫典型表现。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】E

【答案解析】胆道蛔虫疾病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的经微腹部体征，即症状

与体征不符。体征为剑突下或偏右有轻度深压痛。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】病人为8岁女童，不考虑胆道系统结石，出现阵发性剑突下钻顶样痛半天,

伴恶心呕吐，T37.5C,剑突下深压痛，但无腹肌紧张，说明无腹部炎症，且以往有类似病

史，因此首先考虑为胆道蛔虫症。而且，剑突下钻顶样痛就是胆道蛔虫病的特征性症状，要

牢记。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核j

2、

【正确答案】c一

【答案解析】正确服用驱虫药：应于清晨空腹或晚上睡前服用，服药后注意观察大便中

是否有蛔虫卵排出。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】B

【答案解析】考察胆道蛔虫病的治疗原则。解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正

水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核j

4、

【正确答案】A

【答案解析】考察胆道蛔虫病的辅助检查。B超检查是本病的首选检查方法，可见蛔虫

体。ERCP亦可用于检查胆总管下端的蛔虫。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】考察胆道蛔虫病的病因。胆道蛔虫病与肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸

降低和驱虫不当等有关。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】一

6、

【正确答案】E

【答案解析】考察胆道蛔虫病的治疗原则。胆道蛔虫病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、

驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并

发症时才考虑手术治疗。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】考察胆道蛔虫病的临床表现。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是

胆道蛔虫典型表现，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶

心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道感染时，出现胆管炎

症状，严重者表现为重症型胆管炎。此患儿临床表现符合胆道蛔虫病。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】E-

【答案解析】考察胆道蛔虫病的临床表现。胆道蛔虫病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相

称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右

肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛

可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状。不会出现腹膜炎的表

现。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】考察胆道蛔虫病的临床表现。剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的特征表现,

加上呕吐蛔虫史，首先考虑胆道蛔虫病。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】C

【答案解析】B超检查是胆道蛔虫病的首选检查方法，可见蛔虫体。

【该题针对“第十七节-胆道炯虫病病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】【）

【答案解析】根据该患者的临床表现，应考虑为胆道蛔虫，题干提示信息“突发剑突下

钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突

然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。”符合胆道蛔虫症的临床表

现：突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟

不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。合

并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】一

【正确答案】C

【答案解析】B超是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】胆道蛔虫感染时，血常规检查可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例升高。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】胆道蛔虫病的治疗原则：解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电

解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

2021第十八节胆石症病人的护理

一、A1

1、放射性核素显像检查胆囊前应

A、禁食4小时B、禁食8小时C、禁食12小时I）、常规进早餐E、避免进高脂肪餐

2、出现夏柯三联征的胆道疾病是

A、急性胆囊炎B、胆囊结石石胆总管结石合并胆管炎【）、肝内胆管结石E、萎缩性胆

囊炎

3、胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示

A、肝细胞分泌亢进B、胆管分泌胆汁过多C、胆囊浓缩功能减退D、胆道下端梗阻E、

十二指肠反流

4、典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及

A、呕吐B、腹泻C、黄疸D、腹水E、胸痛

5、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是

A、无菌盐水冲洗B、B超C、抗生素D、试验性夹管1〜2天E、检查血胆红素

6、胆道手术后，T管一般留置的时间是

A、5天B、7天C、14天D、20天E、30天

7、胆道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是

A、体温、血压、意识B、腹痛、血压、体温C、腹痛、呕吐、体温D、黄疸、血压、意

识E、腹痛、体温、黄疸

8、胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是

A、保持引流管通畅B、每天更换引流瓶C、观察引流量和性状D、拨管前夹管观察1〜2

天E、引流瓶不得高于引流出口

9、下列胆道T管的护理不妥的是

A、妥善固定B、保持通畅C、每日按时冲洗D、每日更换引流瓶E、记录引流量和性质

10、胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的

指征是

A、黄疸进行性加深B、低血压，意识不清C、胆囊肿大，有压痛D、体温升高，脉速E、

细胞计数增高

11、形成胆色素结石的主要原因是

A、代谢异常B、反复胆管感染C、胆囊功能异常D、致石基因E、环境因素

12、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑

A、正常引流液B、低蛋白血症C、胆屡D、胰疹E、肠屡

13、典型的夏柯（Charcot）三联征常提示

A、急性梗阻性化脓性胆管炎炎急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胆总管结石E、胆道蛔

虫病

14、对胆道梗阻者，既可明确梗阻部位、又可暂时缓解梗阻性黄疸的检查是

A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺刺管造影D、腹部X线检查E、超声

波检查

二、A2

1、患者，男，37岁。因胆石症行胆囊切除术，胆总管切除术，术后放置T管。护士向

患者家属解释时。应说明使用T管的首要目的是

A、引流胆汁和减压B、促进伤口引流C、提供冲洗胆道的途径D、阻止胆汁进入腹膜腔

E、将胆汁进入十二指肠的量减至最少

2、对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，

血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该

A、进一步观察其病病变化B、解痉止痛C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报

告医生做好术前准备E、给予抗生素预防感染

3、赵先生，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆

汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应

A、用无菌生理盐水冲洗快速T管B、检查T管是否受压扭曲C、用注射器抽吸T管D、

准备T管造影E、继续观察，暂不处理

4、患者女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤

的护理措施不恰当的是

A、温水擦洗皮肤B、遵医嘱用药C、保持皮肤清洁I）、防止皮肤损伤E、可用手抓挠

5、患者女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml

左右，提示

A、胆汁量过少B、胆汁量正常C、胆管下端梗阻D、胆管上端梗阻E、胆管中部梗阻

6、患者女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊

断是

A、胰头癌B、急性传染性肝炎C、肝癌D、胆总管结石E、阿米巴肝脓肿

7、患者男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，

频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患

者情况，治疗原则应是

A、胃肠减压B、流食C、应用吗啡止痛D、禁用生长抑素类药物E、禁用抑肽酶

8、患者女性，41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁

呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。

饮食护理应为

A、禁食B、少食多餐C、高脂饮食D、低蛋白饮食E、低纤维饮食

9、患者，女性，43岁。行胆总管切开取石、T管引流术后12天，体温正常，无黄疸，

每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T管脱出，处理应是

A、做好手术前准备B、从屡口插入T管或设置引流管支持C、半卧位，胃肠减压D、输

液，应用抗生素E、观察病情，暂不作处理

10、女，46岁，间歇性反复出现腹痛、发热、黄疸，其最可能的诊断是

A、胆囊结石B、胰腺炎C、肝癌D、胆总管结石E、急性肝炎

11、女，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸，确诊为原发性胆总管结石。结石的

主要成分为

A、胆汁酸结石B、胆固醇结石C、胆盐结石D、胆色素结石E、含钙结石

12、女，48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有压痛，Muphy征

阳性。诊断中首选的辅助检查是

A、血常规B、B超C、CTD、X线E、MRI

13、女，54岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天拔除T形管。拔除后

观察病人食欲，大便色泽和黄疸消退情况外，同时应注意的是

A、血压，脉搏B、有无恶心，呕吐C、神志D、有无腹痛和发热E、尿量

14、女，37岁，行胆总管切开取石加T管引流术。术后T形管护理下列哪一项不妥

A、更换引流瓶要注意无菌操作B、保持引流通畅C、观察记录胆汁的性枝及量D、T形

管一般留置2周E、T形管造影通畅即可拔管

15、男，49岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天。下列哪一指征说明

胆道远端已通畅

A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少C、体温

接近正常，引流量增多，仍有腹痛D、上腹胀痛，引流量突然减少E、腹痛和黄疸减轻，引

流量增多

16、男，46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管

的护理，下列哪一项是正确的

A、正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄B、T形管阻塞时应加压冲洗C、胆总管下端阻塞时

引流量增多D、下床活动时引流瓶应高于腰部E、T形管造影显示通畅即可拔管

17、患者，男性，46岁。胆道手术后，T形管引流2周，拔管前先试夹管1〜2天，应

注意观察

A、体温、血压、食欲B、腹痛、血压、体温C、腹痛、呕吐、体温D、黄疸、血压、腹

痛E、腹痛、体温、黄疸

18、田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39C,巩膜黄染，B超示胆总管结石，

为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

A、体温、面色B、血压、神志C、腹部体征D、恶心呕吐E、血白细胞计数

三、A3/A4

1、患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃,上腹部顶胀痛，并出现神志淡漠，呼吸

急促，全身发笫，血压80/50mmHg。

<1>、此时最可能的原因是

A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎B、胆囊穿孔继发腹膜炎C、并发急性重症胰腺炎D、

并发败血症E、MODS

<2>、入院后患者B超检查提示：胆总管结石，决定行手术治疗，此时应采取的手术方

式是

A、胆总管切除并胆总管切开引流术B、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术C、胆总

管切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形术D、胆总管切除并PTCD引流术E、胆总管切

除并胆总管十二指肠吻合术

<3>、患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是

A、引流渗血、渗液B、预防感染C、观察胆总管压力D、引流胆汁E、确保胆汁合成

<4>、患者术后第8天，天小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色，无脓无沉渣等,

患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为

A、夹管试验B、拔管C、T管造影，检查T管通畅度D、T管抬高E、继续引流

<5>、胆道疾病手术后，患者饮食要求为

A、低蛋白、低脂饮食食低糖、低盐、低脂饮食C、低盐、低蛋白、低脂饮食食低脂、

易消化饮食E、高蛋白、低盐、低脂饮食

<6>、胆道手术后，发现胆瘗的主要依据为

A、腹膜刺激症状B、急腹症表现C、发热、腹痛、黄疸D、急性腹膜炎表现E、腹腔引

流管引出液的性质和胆红素含量

2、患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体

检示：体温39.5℃,脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检

查：WBC15.5X107L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L,谷丙转氨酶575U/LB

超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

<1>、导致该患者腹痛的原因是

A、胆囊剧烈收缩B、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C、结石直接损伤胆囊D、结石

直接损伤胆总管E、胃及十二指肠痉挛

<2>、该患者的黄疸程度取决于

A、梗阻的程度B、肝功能情况C、结石的种类D、有无并发症E、患者的肤色

<3>、该患者已出现哪个器官功能受损

A、肾B、肝C、心D、脑E、胃

<4>、以下对该患者的护理诊断哪项不是

A、疼痛B、体温过高C、营养失调I）、知识缺乏E、有皮肤完整性受损的危险

<5〉、若对该患者行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确

A、妥善固定T管B、定期由近端向远端挤捏C、每日更换引流袋袋每日冲洗1次E、

每日记录引流量

3、患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼

痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9C,脉搏112

次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：

WBC10.5X中性粒细胞0.79。

<1>、导致该患者突然腹痛的原因是

A、胆囊收缩，结石排入十二指肠B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C、结石损伤

胆囊黏膜D、结石损伤十二指肠E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

<2>、该患者的体格检查可出现

A、Charcot三联征B、Murphy征阳性C、Reynolds五联征D、MODSE、M0F

<3>、下列哪项护理措施最为关键

A、介绍病房环境B、介绍作息时间C、介绍饮食D、介绍疾病知识E、做好手术准备

<4>、在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括

A、卧床休息B、胃肠减压C、消炎利胆D、注射吗啡E、注射654-2

<5>、在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不正确

A、低脂饮食B、少量多餐C、不忌油炸食品D、避免过饱E、清淡饮食

4、患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当

患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术

前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。

<1>、患者术前主要的护理诊断或问题是

A、疼痛B、体温过高C、焦虑D、恐惧E、知识缺乏

<2>、针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是

A、减轻或控制疼痛B、降低体温C、减轻焦虑D、消除恐惧E、提供相关知识

<3>、术后腰背及肩部疼痛的原因是

A、手术体位不良所致B、腹腔镜损伤C、麻醉后反应D、CO?产生的碳酸刺激E、组织缺

氧

<4>、腰背及肩部疼痛的处理措施是

A、解痉B、止痛C、消炎利胆D、微波治疗E、无需特殊处理

5、患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术。

WBCU.5X107L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素162umol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血

酶原时间（PT）18s。

<1>、在抗感染的基础上，下列措施最有针对性的是

A、应用白蛋白B、补充电解质C、注射维生素RD、增加营养E、输血

<2>、术前多久开始口服肠道抗生素

A、1天B、3天C、5天D、7天E、10天

<3>、患者口服灌肠液的时间为

A、术前5日晚B、术前4日晚C、术前3日晚D、术前2日晚E、术前1日晚

<4>、该患者术后病情观察时，尤其要观察的是

A、B超B、MRIC、ERCPD、CTE、ECG

6、患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第13天，T管引流

液每日200nli左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消

退，体温36.5C。脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。

<1>、根据患者术后时间及病情，可考虑

A、拔除T管B、带T管出院C、继续保留T管1周D、继续保留T管2周E、继续保留

T管6周

<2>、拔除T管前应提前试行夹管

A、12小时B、24小时C、1〜2天D、4〜5天E、7天

<3>、拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症

A、肠屡B、胰疹C、胆屡D、胃樱E、腹腔脓肿

<4>、对该患者的健康教育重点为

A、定期随访B、活动量指导C、休息时间安排D、饮食指导E、注意腹壁切口的愈合

7、患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术

毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。

回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmIIg,唇稍

干燥。

<1>、应重点观察下列哪项指标的变化

A、患者体温B、补液速度C、患者心率D、腹腔引流量和色E、呼吸频率

<2>、根据该患者的病情，应疑为

A、胆道出血B、腹腔内出血C、胆髅D、呼吸困难E、消化道出血

<3>、此时应采取哪项护理措施

A、立即报告医师B、记录引流量和色C、监测体温变化D、妥善固定引流管E、观察呼

吸变化

<4>、该患者目前最主要的护理诊断或问题是

A、疼痛B、焦虑C、体液过多D、体液不足E、活动无耐力

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】检查胆囊，可进少量素食早餐，但不宜进高脂肪餐，以免影响检查结果。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可出现夏柯三联症，即剑突下或右上腹剧烈

疼痛，阵发性、刀割样绞痛，可向腰背部放射；之后出现寒战高热，呈弛张热；然后出现黄

疸，多呈间歇性、波动样变化。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致，量多可能是胆总管下端

不够通畅。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】c-

【答案解析】典型的临床表现为Charcot三联症=腹痛+寒战高热+黄疸。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D一

【答案解析】拔管时注意事项：

（1）拔管时间为术后12〜14d左右。

（2）拔管前夹管1〜2d,病人无不适及黄疸。

（3）经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放2〜3d,方可拔管。

（4）残留窦道用凡士林油纱填塞，1〜2d后自行封闭。

（5）密切观察生命体征，严格记录出入量。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】C

【答案解析】一般术后12〜14天，无特殊情况，可拔除“T”行管。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐

减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】D

【答案解析】一般引流管均应注意固定、通畅、观察和记录引流情况，拔管前一般不需

要夹管，但T管较为特殊，拔管前需要夹管观察1〜2天。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】C

【答案解析】T管应保持引流管通畅，如有阻塞，可用手由近向远挤压引流管或用少量

无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注，但不是每日简单冲洗。故C选项描述错误。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】B一

【答案解析】胆总管结石合并胆管炎若出现低血压，意识不清，提示病情恶化，可能出

现重症胆管炎，应立即手术治疗。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】B

【答案解析】胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要因胆管感染时，大肠埃

希菌产生的B-葡萄糖醛酸，可水解胆汁中结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙离

子结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀而形成结石。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

12、

【正确答案】C

【答案解析】胆屡是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后腹腔

引流引流管流出“胆汁”样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆痿的可能。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

13、

【正确答案】D

【答案解析】考察胆管结石临床表现。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎

症状：急腹痛、高热寒战和黄疸，称为Charcot三联征。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

14、

【正确答案】C

【答案解析】考察胆石症的辅助检查。胆道梗阻时，口服胆囊造影、静脉胆道造影的造

影剂无法排泄至胆道，不能显示胆道梗阻的部位；B超虽然可显示梗阻部位，但无缓解梗阻

性黄疸的作用；腹部X线检查不能显示胆道梗阻的部位；经皮肝穿刺胆管造影（PTC）可明

确梗阻部位，又可暂时缓解梗阻性黄疸。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】A-

【答案解析】T管目的：①引流胆汁；②引流残余结石；③支撑胆道。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】一

2、

【正确答案】D

【答案解析】病人目前表现符合急性梗阻性化脓性胆管炎特点（Reynolds五联症），应

及时手术，以挽救生命。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】B

【答案解析】应妥善固定引流管，保持通畅。在改变体位或活动时注意引流管的水平高

度不要超过腹部切口高度，以免引流液反流。如观察胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆

红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，是否管道扭曲、压迫。如有阻塞，可用手曰近向远挤压引流管或

用少量无菌生理盐水级慢冲洗，切勿用力推注。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】E

【答案解析】题干提示患者诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，不可

用手抓挠，以免发生感染。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】C

【答案解析】胆汁引流一般每天约300〜700ml。量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能

衰竭所致：量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰无沉淀物。

颜色过淡，过于稀薄（表示肝功能不佳）、混浊（感染）或有泥沙样沉淀（结石）均不正常。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疸。由于黄疸的程度与梗

阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，故临床上，黄疸多呈间歇性和波动性

变化。病人常伴非特异性消化道症状，如上腹部不适、呃逆、暧气等。当结石阻塞胆管并继

发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，成为Charcot三联症。故本题

最佳答案：D。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】A

【答案解析】根据患者目前的状况，应该先缓解症状使用胃肠减压。胃肠减压术是利用

负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚7胃肠道内的气体及液

体吸出。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】A

【答案解析】血淀粉酶为2500U/L提示淀粉酶升高，在临床上淀粉酶升高主要见于急性

胰腺炎。而急性胰腺炎一个重要的治疗原则就是禁食、胃肠减压，从而减少胰酶分泌使胰腺

得到休息。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】一般术后12〜14天，无特殊情况，可以拔除“T”形管。拔管指征为：黄

疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结

石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。所以根据题干可知该患者可以进行拔管，所以T

管脱落可以观察病情，暂不作处理。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】D

【答案解析】考察胆石症的临床表现。结石培塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄

疸。由于黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，故临床上,

黄疸多呈间歇性和波动性变化。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】D

【答案解析】考察胆石症的痛因。胆管结石根据病因不同，分为原发性和继发性胆管结

石。在胆管内形成的结石，称为原发性胆管结石，其形成与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫

有密切关系，以胆色素结石或混合性结石为主。胆管内结石来自于胆囊者，称为继发性胆管

结石，以胆固醇结石多见。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

12、

【正确答案】B

【答案解析】考察胆石症的辅助检查。超声是一种安全、快速、简便、经济、准确的检

查方法，是诊断胆囊结石首选的检查。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

13、

【正确答案】D

【答案解析】考察T形引流管的护理。拔管前1〜2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发

热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。所以应注意观察有无腹痛、黄疸、发热。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

14、

【正确答案】E

【答案解析】考察T形引流管的护理。T造影通畅，还要继续引流几天，排出多余造影

剂后拔管。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

15、

【正确答案】B

【答案解析】考察T形引流管的护理。胆总管下端通畅，胆汁进入肠道，从T管流出的

减少，同时病人食欲会好转，黄疸减退，体温下降。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

16、

【正确答案】C

【答案解析】考察T形引流管的护理。胆总管下端阻塞时胆汁不能进入肠道，从T管流

出，因此引流量增多。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】一

17、

【正确答案】E一

【答案解析】考察T形引流管的护理。拔管前1〜2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发

热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。所以应注意观察有无腹痛、黄疸、发热。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

18、

【正确答案】B

【答案解析】考察胆石症的临床表现。急性重症胆管炎是胆总管完全梗阻并发感染，胆

管内充满脓性胆汁，引起胆管内高压，并扩散至肝血窦引起胆源性败血症和感染性休克，出

现夏柯三联征及休克和意识障碍。所以要特别关注病人的血压和神志。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】A

【答案解析】急性化脓性胆管炎又称急性重症胆管炎，是在胆道梗阻基础上并发的急性

化脓性细菌感染，急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎是同一疾病的不同发展阶段。由题

干提示患者已经产生Reynolds五联症中的症状，Reynolds五联症即腹痛、寒战高热、黄疸、

休克和神经精神症状。综合判断故最佳答案为A。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】一

【正确答案】B

【答案解析】胆总管切开取石及引流术，适用于出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联

症者，选项B与之吻合。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】胆总管切开取石术放置T管的目的有：①引流胆汁；②引流残余结石，尤

其是使泥沙样结石排除体外；③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】一

【正确答案】E

【答案解析】一般术后12〜14天，无特殊情况，可以拔除“T”形管。拔管指征为：黄

疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、

结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1〜

2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。由于此

时患者是术后第8天故需要继续引流。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】胆道手术后病人应注意养成正确的饮食习惯，进低脂易消化食物，宜少量

多餐多饮水。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】胆屡是胆道手术后一种严重并发症，若处理不当，其后果严重，应力求早

期发现，及时处理。术后注意观察腹腔引流管引出液性质及测定其胆红素含量是发现胆痰的

关键。选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆道感染的症状；正常腹腔引

流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆疹，因此答案为E。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】B一

【答案解析】患者腹痛的原因是结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部时,胆总管内压力增高。

刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛性收缩。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】结石阻塞胆管后，胆汁淤积，胆汁中的胆红素逆流入血而出现黄疸。黄疸

的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，故临床上，黄疸多呈间歇

性和波动性变化。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】患者血清总胆红素13211mo1/L,谷丙转氨酶175U/L高于正常值，结合

患者症状表现，提示患者已发生肝损害。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题。胆

管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。但未提及患者对疾病知

识了解的情况，故答案为及

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】一

【正确答案】D

【答案解析】术后T管护理的主要措施是维持有效引流，包括妥善固定引流管，避免扭

曲、折叠及受压，定期从引流管的近端向远端挤捏等，但不作常规冲洗。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】一

3、

【正确答案】E-

【答案解析】该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为:

①有胆囊结石病史：②患者于饱餐后发病；③右上腹剧烈疼痛，向右肩、背部放射。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】B一

【答案解析】胆囊结石患者体征：右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张。Murphy征阳性：

检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，当患者深吸气使肝

脏下移时，可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气，即为Murphy征阳性。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】该患者病情重，应及时做好手术的相关准备，如禁食、胃肠减压、补液纠

正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】吗啡会引起胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重，故不能应用吗啡止痛。

非药物不能缓解疼痛时，可用哌替咤、阿托品。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】长期食入高糖、高脂膳食者，可造成胆汁中三种脂类（胆固醇、卵磷脂、

胆汁酸）的比例失调，胆固醇过饱合而引起结石；故选着答案C。应该非手术治疗期间应饮

食清淡，不能食用油炸食品。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】E

【答案解析】患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后，反复向同病室的病友打听腹

腔镜手术的相关情况，表明患者不了解手术的相关知识，故患者主要的护理诊断或问题是知

识缺乏。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】针对患者知识缺乏的主要护理诊断/问题，护理措施应为提供相关知识，

耐心向病人讲解。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】腹腔镜手术时需要将C02注入腹腔形成气腹，但腹腔中C02可聚集在膈下

产生碳酸，刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】一

【正确答案】E

【答案解析】腹腔镜术后引起的腰背及肩部疼痛，是因为术中注入的CO;聚集、产生碳

酸并刺激膈肌及胆囊创面所致，一般无需特殊处理，可自行缓解。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】c-

【答案解析】胆石症患者手术前并发症的预防措施：

(1)拟行胆肠吻合术者，术前3天口服卡那霉素、甲硝锂等，术前1日晚行清洁灌肠。观

察药物疗效及不良反应。

(2)肌注维生素KJOmg,每日2次。纠正凝血功能障碍，应观察其疗效及有无不良反应。

题干问“在抗感染的基础上，下列措施最有针对性”故正确答案：C。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】拟行胆肠吻合术者，术前3天口服卡那霉素、甲硝铿等，术前1日晚行清

洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】拟行胆肠吻合术者，术前3天口服卡那霉素、甲硝铿等，术前1日晚行清

洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】胆道手术后病情观察其生命体征，尤其要观察心率和心律的变化。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】A

【答案解析】一般胆道手术后留置T形引流管的时间是12〜14天，无特殊情况，可以

拔除“T”形管。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】拔管前1〜2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆

总管通畅，可予拔管。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】拔除T管后，由于胆总管的引流处切口未愈，可引起胆汁渗漏入腹腔而导

致腹膜炎，拔管后一周内应警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况，观察病人体温、有无

黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】D一

【答案解析】胆道手术后病人应注意养成正确的饮食习惯，进低脂易消化食物，宜少量

多餐多饮水。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】I)

【答案解析】该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml,应针对患者情况，在做好

常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔

内出血。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】B一

【答案解析】该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml,脉搏增快，血压

虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹

腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】由题干提示，患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等,

提示体液不足。

【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

急性胰腺炎病人的护理

一、A1

1、为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是一

A、山葭若碱B、吗啡C、阿托品D、哌替咤E、普鲁本举

2、有效抑制胰腺分泌的药物是一

A、阿托品B、甲氨咪胭C、生长抑素【)、甲硝噬E、山凝薪

3、急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过一

A、200UB、300UC、400UD、5D0UE、600U

4、在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是

A、禁食和胃肠减压B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺分泌C、给予吗啡止痛

D、应用抗生素E、抗休克治疗

5、下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是

A、血清淀粉酶在发病后6〜12h开始升高，48h下降B、血清淀粉酶高于128温氏单位

有诊断意义C、尿淀粉酹在发病12〜14h开始升高，持续1〜2周D、淀粉酹越高，病变越重

E、尿淀粉能高于500索氏单位有诊断意义

6、急性胰腺炎的首发症状是

A、恶心B、发热C、腹痛D、休克E、呕吐

7、急性胰腺炎患者禁用的药物是

A、阿托品B、654-2C、哌替啜D、吗啡E、施他宁

8、急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是

A、去枕平卧B、俯卧C、屈膝侧卧D、头低脚高E、半坐卧位

9、关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是

A、刀割样痛、钻痛或绞痛B、弯腰抱膝可缓解疼痛C、