胸外伤护理常规

汇报人：文小库2024-03-18胸外伤护理常规目录胸外伤概述急救护理措施术前准备工作术后护理要点并发症预防与处理策略康复期护理指导01胸外伤概述定义胸外伤是指由外部力量作用于胸部造成的损伤，包括胸壁、胸膜、肺、食管和心脏等结构的损伤。分类根据损伤程度和部位，胸外伤可分为闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤包括胸壁挫伤、单纯肋骨骨折等；开放性损伤则包括穿透性损伤和非穿透性损伤，如气胸、血胸等。定义与分类胸外伤的主要原因包括交通事故、高处坠落、暴力打击、工伤事故等。发病原因从事高风险职业、缺乏安全防护措施、酗酒或吸毒等不良嗜好，以及患有骨质疏松等慢性疾病的人群更易发生胸外伤。危险因素发病原因及危险因素临床表现胸外伤患者可出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。严重者可出现休克、昏迷等危及生命的表现。诊断依据根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合影像学检查（如X线、CT等）和实验室检查（如血常规、血气分析等），可对胸外伤进行诊断。同时，需排除其他可能引起相似症状的疾病。临床表现与诊断依据02急救护理措施迅速判断患者意识、呼吸、循环等基本情况，确定是否存在严重胸外伤。评估患者状况脱离危险环境初步检查伤情将患者迅速移至安全区域，避免二次伤害。快速检查患者胸部是否有开放性伤口、畸形、压痛、骨擦感等，初步判断伤情。030201现场初步处理迅速清除患者口、鼻腔内的血液、呕吐物等异物，保持呼吸道通畅。清除呼吸道异物对于昏迷或窒息的患者，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。开放气道必要时给予口对口人工呼吸或使用简易呼吸器辅助呼吸。辅助呼吸保持呼吸道通畅方法指压止血法对于胸部表浅伤口出血，可采用指压止血法，用手指压迫出血血管近心端，达到止血目的。对于较深较大的胸部伤口，可采用填塞止血法，用无菌纱布或干净的布料填塞伤口，加压包扎。对于胸部大血管损伤出血，可采用止血带止血法，用止血带或布条在出血部位近心端扎紧，记录扎带时间，每隔1小时放松1-2分钟。胸部伤口包扎要松紧适度，既要达到止血目的，又要避免影响呼吸。可采用绷带或三角巾进行包扎，注意包扎时要保持伤口清洁，避免污染。填塞止血法止血带止血法包扎技巧止血与包扎技巧03术前准备工作

评估患者状况及手术风险详细了解患者病史包括受伤原因、时间、部位及伴随症状等。全面体格检查评估患者生命体征、意识状态、呼吸循环功能等。评估手术风险结合患者年龄、职业、合并症等因素，评估手术风险及预后。血常规、尿常规、便常规、心电图、胸片等。常规检查根据患者病情，可能需要进行CT、MRI、超声心动图等特殊检查。特殊检查根据手术需要，提前为患者准备足够的血液制品。术前备血术前检查项目清单向患者及家属详细解释手术目的、方法、注意事项等，取得患者配合。术前宣教针对患者紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导，帮助患者建立信心，积极配合治疗。心理干预指导患者在术前一定时间内禁食禁饮，以确保手术安全。术前禁食禁饮术前宣教和心理干预04术后护理要点03定期检查患者的血常规、电解质、血气分析等指标，以了解内环境稳定情况。01密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温，及时发现异常情况。02注意观察患者的意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况，以评估神经系统功能。观察生命体征变化02030401呼吸道管理及排痰方法保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物。对于气管插管或气管切开的患者，要加强气道湿化和温化，防止痰痂形成。定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。教会患者有效的咳嗽和排痰方法，如深呼吸、用力咳嗽等。评估患者的疼痛程度和性质，制定个性化的疼痛缓解方案。采用非药物性疼痛缓解方法，如放松训练、音乐疗法、针灸等。疼痛缓解措施遵医嘱使用镇痛药物，并注意观察药物疗效和不良反应。鼓励患者表达疼痛感受，及时给予心理支持和安慰。05并发症预防与处理策略保持呼吸道通畅合理使用抗生素疼痛管理环境管理肺部感染防控措施及时清除呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽排痰，必要时进行吸痰。有效缓解疼痛，减少因疼痛导致的呼吸抑制和咳嗽无力。根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防和控制肺部感染。保持室内空气清新，定期开窗通风，减少探视人员，避免交叉感染。指导患者进行深呼吸、缩唇呼吸等呼吸锻炼，增加肺活量，改善肺通气。呼吸锻炼教会患者有效咳嗽的方法，促进痰液排出，预防肺不张。有效咳嗽根据患者病情，采取合适的体位引流，促进肺内分泌物排出。体位引流鼓励患者尽早下床活动，增加肺活量，促进肺复张。早期活动肺不张康复锻炼指导保持引流管通畅，定期挤压引流管，防止堵塞。观察引流液的量、颜色和性状，及时记录并报告医生。引流管护理严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。观察伤口情况，如有红肿、热痛等感染征象，及时处理。换药操作规范脓胸引流及换药过程中，患者可能会感到疼痛不适。应评估患者疼痛程度，给予合适的镇痛措施。疼痛管理脓胸患者消耗较大，应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合。必要时给予静脉营养支持。营养支持脓胸引流及换药技巧06康复期护理指导123指导患者进行深呼吸，吸气时腹部扩张，呼气时腹部收缩，以增加肺活量和改善通气功能。深呼吸练习教授患者有效的咳嗽方法，如深呼吸后用力咳嗽，将痰液排出，以保持呼吸道通畅。咳嗽排痰训练通过特定的呼吸肌锻炼方法，如吹气球、使用呼吸训练器等，增强呼吸肌的力量和耐力。呼吸肌锻炼呼吸功能康复训练方法早期活动鼓励患者在疼痛可耐受的情况下尽早进行床上活动，如翻身、坐起等，以预防压疮和深静脉血栓。渐进性锻炼根据患者的恢复情况，制定个性化的渐进性锻炼计划，如散步、慢跑、游泳等，逐步增加活动量和强度。关节功能训练针对受损关节进行特定的功能训练，如关节屈伸、旋转等，以恢复关节的正常活动范围。肢体活动能力恢复锻炼建议安排患者定期进行胸部X线、CT等相关检查，以