2024年居民健康档案管理工作计划范文（二篇）

第4页共4页2024年居民健康档案管理工作计划范文居民健康档案管理规范一、信息卡填写与发放依据《国家基本公共卫生服务规范（____版）》之要求，精准填写居民基本信息，详尽记录主要健康问题及服务提供情况。随后，制作并发放居民健康档案信息卡，明确阐述其用途与保管规范。初次建档时，务必详尽填写个人基本信息、健康体检表及信息卡，确保内容完整、真实准确、书写规范，基础信息无遗漏。针对特定人群，儿童保健科室医务人员在新生儿访视期间，需为其建立0-____岁儿童健康管理及预防接种服务专项档案；妇产科或妇女保健科医护人员则需在早孕诊断确认后，立即为孕产妇建立保健服务专项档案。同时，医疗技术人员需负责填写初建健康档案的个人基本信息，实施健康体检并详尽填写体检表。二、表单记录归档健康档案相关记录表单应妥善装入居民健康档案袋中，农村地区可考虑以家庭为单位，统一存放于社区卫生服务中心或乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站，需定期向乡镇卫生院及社区卫生服务中心报送已建立的健康档案，以便统一归档管理。依据自治区居民健康档案信息化实施步骤与要求，需及时将相关信息录入电子健康档案系统。三、健康档案使用与居民健康管理1.健康档案记录补充更新：社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）需在居民复诊及医护人员入户服务时，调取并查阅健康档案，由接诊医生或入户服务人员根据居民健康状况，及时更新、补充档案内容。其他医疗机构在居民就诊、转诊、会诊过程中，需负责填写相应服务记录，并通过例会等形式保持信息沟通，确保资料连续性。对于需转诊、会诊的居民，接诊医生应填写转诊、会诊记录，并向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居民在就诊时，需出示健康档案信息卡。2.居民健康问题及时分析：社区卫生服务中心、乡镇卫生院应至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案信息，明确各类人群健康状况、主要健康问题及生活方式等，以此为依据确定重点管理对象。项目初期应以重点人群为主，整理、分析辖区居民主要健康问题，并书面向旗卫生局及疾病预防控制中心报告。旗疾病预防控制中心亦需每半年整理、汇总居民主要健康问题，提出干预建议，并上报卫生局。旗卫生局及旗疾病预防控制中心每半年需逐级向上级主管机构报告相关情况。3.制定居民健康管理工作计划：社区卫生服务中心、乡镇卫生院需及时制定辖区居民健康管理工作计划，明确主要健康管理对象、健康问题及干预措施。4.实施居民健康问题干预与效果评价：卫生局、专业公共卫生机构及社区卫生服务中心、乡镇卫生院需有计划、有重点地采取相应技术和措施，组织实施健康问题干预工作。同时，需开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗及康复等健康管理服务，并及时实施干预效果评价。5.农村健康档案与新型农村合作医疗结合：农村地区可充分利用新型农村合作医疗居民发病情况信息，进行居民健康问题分析及干预等健康管理活动。同时，利用居民健康档案管理项目整理分析居民主要疾病发生状况，逐步提升疾病干预能力及医疗保障水平。四、规范居民健康档案管理1.配备专业档案管理人员：社区卫生服务中心、乡镇卫生院需配备符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规要求的健康档案管理人员。此类人员需接受本项目培训且成绩合格后方可录用。2.统一健康档案编码：采用____位编码制，以国家统一行政区划编码为基础，以乡镇（街道）为范围、村（居）委会为单位编制居民健康档案唯一编码。同时以建档居民身份证号码作为身份识别码，为信息平台下资源共享奠定基础。3.严格健康档案使用管理：居民健康档案属社会公共信息资源范畴。健康档案管理者、服务人员及考核人员在使用、管理及考核过程中有权使用健康档案。其他机构或个人如需使用健康档案，必须向健康档案管理机构提出书面申请并经管理机构批准及居民本人或其监护人同意后方可使用。在使用过程中需严格保护服务对象个人隐私。4.严格健康档案保存与保管：需为居民终身保存健康档案并遵守档案安全制度以防止档案损毁或丢失。未经允许不得擅自泄露档案中居民个人信息及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定需出示或出于保护居民健康目的外不得转让或出卖居民健康档案给其他人员或机构且不得用于商业目的。城乡基层医疗卫生机构如因故发生变更应将所建居民健康档案完整移交给旗卫生局或承接其职能的机构管理拒不执行并造成档案流失、损毁的将依法追究责任。2024年居民健康档案管理工作计划范文（二）一、工作目标：1.完成辖区内常住居民健康档案的全面建立及电脑信息录入工作。以妇女、儿童、特定年龄以上老年人、慢性病患者、残疾人及精神病人作为重点关注群体，逐步推广至全体居民。构建统一、科学且规范的健康档案体系，并依托电脑实现信息化管理。2.确保健康档案及电子健康档案的建档率超过____%，健康档案合格率保持在____%以上，同时，提升健康档案的使用率至____%以上。二、具体措施：1.组织领导：设立健康档案工作领导小组，全面统筹居民健康档案的建立、实施与协调工作。领导小组将实施定期检查，对未能达到规定数量的情况，将纳入年底绩效考核范畴。2.培训宣传：由健康档案工作领导小组定期组织对站内相关人员的培训，内容涵盖居民健康档案的科学建立、高效使用及规范管理等方面。同时，通过多种渠道在社区内开展宣传活动，以争取广大居民的理解与支持。3.建档方式：a.门诊接诊：利用患者就诊时机，指导其填写健康档案。接诊人员需确保档案首页及核心页面的完整填写，对于带有特定标识（如____号）的选填项，如患者有相关检查结果，亦需准确录入。b.村委会合作：在村委会的协助下，采集居民个人基本信息，作为健康档案建立的基础数据。c.入户调查：组织人员深入村民家中进行信息采集，同时加强宣传，增进与居民的沟通与理解。在村委会及村干部、村医的协助下，提高信息采集效率。d.健康体检：通过入户调查及定期的健康检查（如妇女检查、儿童随访、慢性病随访、老年人健康检查等）收集居民健康信息，并进行详细记录。4.建档要求：a.建立健全各类健康档案，包括老年人、高血压患者、2型糖尿病患者及重性精神疾病患者的专项档案。b.