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文档简介
三者直赔协议书范文范本
甲方(赔偿方):_____________________
乙方(受偿方):_____________________
丙方(保险方):_____________________
鉴于甲方因交通事故导致乙方损失,为妥善处理该事故,经三方协商一致,达成如下协议:
第一条事故经过
甲乙双方于____年____月____日,在____地点发生交通事故,造成乙方____损失。经交通管理部门认定,甲方负此次事故的____责任。
第二条赔偿内容
甲方同意按照以下条款向乙方支付赔偿金:
1.医疗费用:____元;
2.财产损失:____元;
3.误工费:____元;
4.精神损害抚慰金:____元;
5.其他费用:____元。
第三条赔偿方式
甲方应于本协议签订之日起____日内,将上述赔偿金一次性支付给乙方。支付方式为:____。
第四条保险责任
丙方作为甲方的保险公司,同意在保险责任范围内对甲方的赔偿责任进行赔付。丙方应于本协议签订之日起____日内,将赔偿金支付给乙方。
第五条权利放弃
乙方在收到上述赔偿金后,放弃对甲方及丙方的进一步追偿权利。
第六条违约责任
如甲方或丙方未能按照本协议约定支付赔偿金,每逾期一日,应向乙方支付未付赔偿金____%的违约金。
第七条争议解决
本协议在履行过程中发生的任何争议,三方应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向____人民法院提起诉讼。
第八条协议生效
本协议自三方签字盖章之日起生效。
第九条其他
本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):_____________________
乙方(签字):_____________________
丙方(签字):_____________________
签订日期:____年____月____日
签订地点:_____________________
(以下无正文)
甲方(盖章):_____________________
乙方(盖章):_____________________
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