2024年危急值报告制度范文（二篇）

第5页共5页2024年危急值报告制度范文1、设备传输的准确性及试剂的正常性需得到严格确认。一旦确认检查结果出现“危急值”，须立即向患者所在临床科室及接诊医生报告，确保信息传递的及时性，不得遗漏或延误，并详细记录相关情况。同时，口头向患者及家属详细说明病情的严重性。2、“危急值”报告的主要对象为急诊科、手术室、各类重症监护病房等科室的重症患者。临床科室需向报告人员提供接听电话的医务人员姓名。检查医生发现病情达到“危急值”后，应按照常规操作完成扫描，并立即通知科室内的重症病人抢救小组，以确保患者安全离开放射科。3、医技科室需设立《危急值报告记录表》，详细记录报告情况。遵循“谁报告(接收)，谁记录”的原则，临床科室和医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本，详细记录处理过程和相关信息，包括日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。4、主管医生或值班医生如认为结果与患者病情不符，应进一步对患者进行检查。若认为检验结果不一致，需确认标本的采集情况。必要时，重新采集标本进行复查。若结果与临床情况相符，应立即采取相应措施，并及时向上级医师或科主任报告。5、主管医生或值班医生需在接收到“危急值”报告后的规定时间内在病程记录中记录相关结果及采取的诊疗措施。6、在发现急、危、重患者出现危急症状时，医技科室应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士协调，采取紧急抢救措施。7、根据医院实际和患者病情，通过临床沟通机制，适时调整“危急值”的界定。8、患者离开后，需详细记录检查过程及通知情况。五、质量控制与考核(一)医技科室需全面学习“危急值”报告制度，确保每位员工了解报告项目、范围及程序。科室应指定专人负责监督制度的实施，确保制度的执行。(二)自文件下发之日起，“危急值”报告制度的执行情况将纳入科室一级质量考核。接受相关部门的检查，及时总结经验，提出改进措施，以持续优化“危急值”报告制度。六、“危急值”项目及报告范围(内容同原内容，仅替换专业术语和数值，如“3.5”改为具体的心率数值，具体数值以医学标准为准)2024年危急值报告制度范文（二）(一)“危急值”系指特定的检测或检查结果，其出现可能表明患者正面临生命危险的状况。临床医师若能及时获取此类信息并迅速采取适当的干预措施或治疗，有可能挽救患者生命。否则，可能会导致严重的后果，威胁患者安全或生命，错失最佳抢救时机。(二)各临床医技科室需建立“危急值”项目清单及设定相应的界限值，并每年对清单进行总结分析。根据需要，应适时调整、删除或添加项目，以建立适应本院患者群体和临床实践的“危急值”项目清单。科室如需修改标准或新增项目，须以书面形式提出，经科主任签字后交医务科审核同意，由检验检查科室执行并保留申请记录。特别关注来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等重症患者集中的科室的样本和检查。(三)“危急值”的报告和接收遵循“谁报告，谁记录，谁负责”的原则。各临床科室和医技科室应分别设立“危急值”登记簿，详细记录相关数据。(四)医技科室人员在确认“危急值”后，应立即进行复核，并在5分钟内通过电话和LIS系统双重报告给相关临床科室。同时，应在“危急值”结果登记本中详细记录，包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系电话、报告时间、报告人等信息。(五)临床科室接到“危急值”电话报告后，需复述结果并详细记录在《“危急值”接收登记本》上，内容包括接收时间、患者信息、检验项目、检验结果、报告人等。护士在接到报告后，除记录外，应立即通知主管医师(或当班医师)，并记录汇报时间及汇报医师姓名。(六)临床医师在收到“危急值”后，应迅速识别并结合患者病情，对报告结果进行分析和评估，通常在10分钟内对病情进行进一步了解。如结果与临床症状不符，应复查标本采集情况。如有需要，应立即重新采集标本或通知患者来院复查。若与临床症状相符，应在30分钟内采取相应处理措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等），详细记录在病程记录中，包括危急值报告时间、结果、分析、处理情况及处理时间，并在“危急值登记本”备注栏注明处理情况。住院医师需记录向上级医师报告的内容及上级医师的处理意见。门急诊患者由接诊医生立即电话通知患者，体检人员由检查中心相关人员或主任及时通知，并记录通知时间。(七)各临床医技科室需全面理解并学习“危急值”报告的项目、范围、报告程序及处理措施。各科室应指定专人负责本科室“危急值”报告制度的执行情况。(八)医务科、护理部等职能科室将定期检查“危急值”报告的执行情况，并提出改进建议。每年修订本院的危急值指标，必要时可随时调整。(九)根据本院实际和相关临床科室的建议，修订以下常见危急值指标（随临床实际情况动态变化）：1.检验科结果(成人)：(1)血糖GLU：>22.2mmol/l，(2)WBC：>30.0x109/l，(3)PLT：<30x109/l，(4)PT：>30s，APTT：>70s，(5)D-二聚体：>20ug/ml；(6)血钾：>6.5mmol/l，(7)血钠：<135mmol/l，(8)血氯：<95mmol/l，(9)TCO2：<10mmol/l，(10)