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文档简介

[单选题]1.呼吸衰竭患者导致C0?潴留的机制是

A.肺泡通气不足

B,肺内动-静脉解剖分流增加

C.弥散障碍

D.通气血流比例减少

E.吸入氧浓度不足

参考答案:A

参考解析:呼吸衰竭时缺氧和二氧化碳潴留的发生机制为通气不足。在静息呼

吸空气时,总肺泡通气量大约为4L/min,才能维持正常的肺泡氧和二氧化破分

压。

[单选题]2.全身麻醉后预防误吸的重要措施为

A.手术前用药选择阿托品

B.术前放置胃管

C.术前12小时禁食,4小时禁水

D.手术前1日清洁肠道

E.气管插管

参考答案:C

参考解析:成年人术前禁食8〜12小时,禁饮4〜6小时,以避免麻醉后呼吸道

误吸或呕吐。

[单选题]3.临床最可靠的临产先兆是

A.排便感

B.见红

C.破水

D.胎儿下降感

E.不规律宫缩

参考答案:B

参考解析:见红为可靠的分娩先兆。

[单选题]4.孕妇,32岁,孕33”周,常规产检时胎心监护出现变异减速。胎儿

最有可能发生的情况是

A.羊水过多

B.胎盘老化

C.脐带方面的异常

D.胎头受压所致

E.胎儿畸形

参考答案:C

参考解析:变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢,减速与宫缩的关系不恒

定,但减速出现后下降幅度>70次/分,持续时间长短不一,恢复也迅速,这

是由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。

[单选题]5.针对肺气肿病人呼吸困难,以下哪项措施最为恰当

A.镇静药

B.呼吸兴奋药

C.高浓度持续给氧

D.通畅呼吸道,持续低流量吸氧

E.高浓度间断给氧

参考答案:D

参考解析:肺气肿病人呼吸困难的主要原因是气道阻塞,二氧化碳潴留。所以

缓解呼吸困难的有效措施是保持气道通畅,给予持续低流量吸氧。

[单选题]6.纯母乳喂养小儿的粪便为

A.果酱样粪便

B.深墨绿色粪便

C.黄糊状粪便

D.成形粪便

E.白色粪便

参考答案:C

参考解析:母乳喂养的婴儿,大便呈黄色或金黄色,稠度均匀如膏状或糊状,

偶尔稀薄而微呈绿色,有酸味但不臭,每天排便二至四次。

[单选题]7.护士对系统性红斑狼疮患者采取的护理措施中,不妥当的是

A.病室内温度18~20℃

B.避免劳累

C.病室内湿度50%〜60%

D.床上应阳光充足

E.保持皮肤清洁完整

参考答案:D

参考解析:系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳光,不然会加重皮肤损害。

[单选题]8.初产妇,25岁。妊娠36叱周,因胎膜早破1小时收入院。现无宫

缩,枕先露,头浮,体温正常。最适合的处理方案是

A.立即静脉滴注抗生素

B.每日测血压4次

C.卧床休息

D.破膜时间>12小时未临产可应用抗生素

E.遵医嘱静滴缩宫素

参考答案:C

参考解析:该女性虽然胎膜早破,但是胎先露部未衔接,所以治疗原则是住院

待产,严密注意胎心音变化,绝对卧床休息,抬高臀部,避免不必要的肛检与

阴道检查。严密观察产妇的生命体征,白细胞计数,了解感染的征象。一般于

胎膜破裂后12小时即给予抗生素预防感染发生。

[单选题]9.女,53岁。绝经3年,突然出现阴道出血,量似月经。盆腔检查子

宫轻度增大,宫体稍软而均匀。该患者最有可能发生的是

A.子宫内膜癌

B.宫颈息肉

C.宫颈癌

D.绒毛膜癌

E.子宫肌瘤

参考答案:A

参考解析:子宫内膜癌的表现主要是阴道出血,表现为不规则阴道出血,量通

常不多。绝经后出现阴道出血为典型症状。

[单选题]10.闭合性骨折石膏固定后,关节功能锻炼无法进行,易造成的并发症

则为

A.损伤性骨化

B.关节僵硬

C.缺血性骨坏死

D.缺血性肌挛缩

E.急性骨萎缩

参考答案:B

参考解析:急性骨萎缩是损伤所致关节附近的痛性骨质疏松,也可以称为反射

性交感神经性骨营养不良;损伤性骨化也可以称为骨化性肌炎,常见于肘关节

周围损伤,如肱骨牌上骨折反复暴力复位,或骨折后肘关节活动受限而进行的

强力反复牵拉所致;缺血性骨坏死主要是由于骨折段的血液供应被破坏,导致

该骨折段缺血坏死;缺血性肌挛缩是骨折最严重并发症之一,常因骨折处理不

当,尤其是外固定过紧,也可由骨折和软组织损伤直接导致;闭合性骨折石膏

固定后,关节功能锻炼无法进行,易造成的并发症是关节僵硬。

[单选题]11.人工肛门术后护理措施错误的是

A.鼓励病人多食豆类及牛奶

B.指导病人自我护理

C.保持造口周围皮肤清洁干燥

D.肠造口术后1周下床活动

E.造口周围皮肤可以用氧化锌软膏保护

参考答案:A

参考解析:患者不应多食豆类及牛奶,因这类食物产气多。

[单选题]12.以下哪项护理措施,不可用于肺炎球菌病人

A.有明显肠梗阻时,应禁食、禁饮、胃肠减压

B.胸痛剧烈者取患侧卧位

C.高热者首选使用解热药

D.腹胀时鼓励做局部热敷或肛管排气

E.卧床休息,多饮水

参考答案:C

参考解析:肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。

[单选题]13.对服用洋地黄药物的患儿,护士应需要注意

A.可与其他药物同服

B.服药前心前区听诊

C.婴儿脉搏>160次/分应停药

D.学龄儿童脉搏(70次/分应停药

E.服药前观察呼吸

参考答案:D

参考解析:服用洋地黄药物的患儿用药前应测量脉搏观察呼吸,必要时听心

率。婴儿脉率小于90次/分,学龄儿童脉率<70次/分应停药。应与其他药物分

开服用。

[单选题]14.护士对于心力衰竭患儿的饮食指导无误的是

A.大量饮水

B.无盐饮食

C.无禁忌,以患儿喜好为主

D.少食多餐

E.尽量摄入较多的营养素

参考答案:D

参考解析:对于心力衰竭患儿的饮食指导正确的是少食多餐。

[单选题]15.女,52岁。绝经2年,不规则阴道出血,伴下腹胀痛及脓性臭味白

带1个月余。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件

正常。该患者最有可能的情况是

A.卵巢癌

B.子宫内膜癌

C.子宫腺肌病

D.更年期功能失调性子宫出血

E.子宫颈癌

参考答案:B

参考解析:子宫内膜癌以绝经后出现阴道出血为典型症状;少数患者诉阴道排

液增多,早期为浆液性或浆液血性白带,晚期合并感染时,可见脓性或脓血性

排液,并有恶臭。

[单选题]16.1岁正常小儿的体重、身高分别为

A.8kg,65cm

B.8kg,60cm

C.10kg,70cm

D.11kg,90cm

E.9kg,75cm

参考答案:E

参考解析:该题属记忆题,应掌握1岁时体重、身高分别是出生的3倍(9kg)和

1.5倍(75cm)。

[单选题]17.阑尾手术病人术后采取的体位应为

A.健侧卧式

B.去枕平卧式

C.头高脚底式

D.膀胱截石卧式

E.半坐卧式

参考答案:E

参考解析:阑尾手术病人术后采取半卧位可减少腹壁张力,减轻切口疼痛,有

助于呼吸和引流。

[单选题]18.早产加上寒冷刺激的新生儿容易发生

A.新生儿溶血性黄疸

B.新生儿肺炎

C.新生儿寒冷损伤综合征

D.新生儿破伤风

E.新生儿败血症

参考答案:C

参考解析:该题答题要点是掌握新生儿寒冷损伤综合征的病因与早产、寒冷有

关,窒息、感染也是病因之一。

[单选题]19.初产妇,24岁。足月临产10小时,胎位正常,胎心142次/分,

宫口开大4cm,2小时后再次肛检宫口扩张无进展。护士判断此产妇发生了

A.活跃期延缓

B.第一产程延长

C.潜伏期延长

D.第二产程延长

E.活跃期停滞

参考答案:E

参考解析:从宫口开大3cm开始至宫口开全为活跃期,超过8小时为活跃期延

长。进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,为活跃期停滞。

[单选题]20.以下是宫颈癌癌前病变的病理变化是

A.宫颈鳞状上皮化

B.宫颈肥厚

C.宫颈息肉

D.宫颈上皮内瘤样病变

E.宫颈鳞状上皮化生

参考答案:D

参考解析:宫颈癌的癌前病变便称做宫颈上皮内瘤样变,其中包括宫颈不典型

增生及宫颈原位癌。

[单选题]21.患儿,女,3个月,体重5kg,每日所需8%糖牛乳的量是

A.800ml

B.550ml

C.500ml

D.750ml

E.600ml

参考答案:B

参考解析:1岁以内的小儿需8%的牛奶UOml/kg,需要的水量为40ml/kg。牛

奶量为110x5=550ml,水为40X5=200ml。

[单选题]22.头面部烧伤病人的护理重点是

A.保持呼吸道通畅

B.暴露疗法

C.做好五官护理

D.包敷创面,避免感染

E.应用抗生素预防感染

参考答案:A

参考解析:头面部烧伤最危险的并发症是窒息,所以应该保持呼吸道通畅。

[单选题]23.早产儿,女性,15天。为预防佝偻病,护士指导其首先应添加的是

A.菜汤

B.鱼汤

C.蛋黄

D.维生素C

E.鱼肝油

参考答案:E

参考解析:预防小儿佝偻病的最佳方法是,适量补充维生素D+每天晒太阳15-

30分钟,母乳妈妈也要注意自己的膳食结构,多吃含钙量多的食物,比如海

带、芝麻、豆芽、虾皮、鱼。

[单选题]24.输卵管绝育手术临床最常选择的结扎部位是输卵管

A.壶腹部

B.间质部

C.宫角部

D.伞端

E.峡部

参考答案:E

参考解析:输卵管绝育手术,最常选择的结扎部位是输卵管的峡部。

[单选题]25.不是甲状腺危象临床表现的是

A.体温正常

B.心率加快140〜240次/分

C.焦虑、烦躁甚至昏迷

D.心动过速

E.厌食、呕吐、大汗

参考答案:A

参考解析:甲状腺功能亢进危象患者会有高热症状。

[单选题]26.对慢性呼吸衰竭病人,为防止呼吸抑制.加重CO?潴留,正确的给氧

方式应为

A.间断高浓度吸氧

B.鼻导管吸氧

C.呼吸机给氧

D.持续低流量吸氧

E.高压氧舱

参考答案:D

参考解析:低流量持续给氧即可解除严重缺氧,而缺氧又未完全纠正,所以仍

能刺激外周化学感受器,维持对通气的刺激作用。

[单选题]27.护士指导法洛四联症患儿保证液体入量的目的是防止

A.脱水

B.血栓栓塞

C.肺水肿

D.便秘

E.肾衰竭

参考答案:B

参考解析:法洛四联症患儿因长期缺氧,会导致代偿性红细胞、血红蛋白和血

液黏稠度增高,故此病一定要保证液体的摄入,以避免发生并发症,即血液栓

塞。

[单选题]28.女,52岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近1年来经常在重体

力劳动时出现心悸、气短,症状加重1个月入院。昨夜11时突然憋醒,端坐

位,出大汗,咳粉红色泡沫痰,心率120次/分,两肺布满湿啰音及哮鸣音,

责任护士给病人吸氧的正确方法是

A.间断高流量吸氧

B.高流量乙醇湿化吸氧

C.低流量乙醇湿化吸氧

D.高流量吸氧

E.持续低流量吸氧

参考答案:B

参考解析:结合病史及临床表现可以判断病人出现急性肺水肿,吸氧方式应为

高流量乙醇湿化吸氧,以降低肺内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,有利于肺泡

通气改善。

[单选题]29.孕妇,24岁,停经52天,尿HCG(+),诊为早孕,其末次月经1999

年5月13日,护士推算预产期大约在

A.2000年2月20日

B.2000年3月20日

C.2000年2月28日

D.2000年1月5日

E.2000年1月20日

参考答案:A

参考解析:了解末次月经(LMP)的日期以推算预产期(EDC)。计算方法为:末次

月经第1天起,月份减3或加9,日期加7。如为阴历,月份仍减3或加9,但

日期加15。

[单选题]30.患者肢体可抬高离开床面,但不能对抗阻力,则其肌力为

A.2级

B.1级

C.5级

D.3级

E.4级

参考答案:D

参考解析:肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中,0级:完全不

可以动,无肌肉收缩;1级:可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩,但不可以牵

动关节肢体运动;2级:肢体能够在床上平移,但不可以抬起肢体;3级:肢体

能克服地心引力,可以抬高离开床面,但不可以抗阻力;4级:肢体稍能抗阻力

运动;5级:正常肌力。

[单选题]31.某患者的脑脊液化验检查结果呈血性,压力升高,则该患者最可能

的诊断为

A.帕金森病

B.重症肌无力

C.脑血栓形成

D.癫痫

E.脑出血

参考答案:E

参考解析:(1)突然发病;(2)出现剧烈头痛、恶心和呕吐;(3)颈项强直、克尼

格征阳性;(4)眼底可以发现玻璃体下片状出血。

[单选题]32.李某,女性,45岁。诊断原发性肝癌5月余,肝区胀痛难忍,此时

减轻患者疼痛效果较好的方法是

A.在疼痛发生前给予镇痛药物

B.教会患者放松的技巧,鼓励参与可转移注意力的活动

C.舒适的环境和体位

D.采取化疗放疗等综合措施

E.保持良好的心理状态

参考答案:A

参考解析:对于肝癌晚期患者的疼痛,应该改变过去担心止痛剂的不良反应而

不敢用药,而使患者忍受疼痛的理念。因为肝癌晚期阶段的治疗目的,是最大

限度地提高患者生活质量、减轻痛苦,所以积极止痛很重要,此时药物是最有

效的。

[单选题]33.男患。体重50kg,II度烧伤40%,III度烧伤20%,第一个24小时应

补充的胶体量为

A.3250ml

B.2500ml

C.1500ml

D.1800ml

E.2000ml

参考答案:C

参考解析:补液中,晶体和胶体液量之比为2:1。故此患者第一个24小时胶体

量=(体重(kg)x烧伤面积X1.5ml)xl/3=(50kgx60X1.5ml)xl/3=1500mlo

[单选题]34.女性,现今20岁。自幼不喜肉食,喜饭后饮浓茶,近年来感疲乏

无力,面色苍白,Hb80g/L,血清铁60ug/dl,骨髓铁染色(-),确诊为缺铁

性贫血。此时患者最主要的护理诊断是

A.组织完整性受损

B.有感染的危险

C.有皮肤受损的危险

D.营养不良:低于机体需要量

E.活动无耐力

参考答案:E

参考解析:缺铁性贫血常见护理诊断有:(1)活动无耐力:与贫血致组织缺氧

有关。(2)营养失调,低于机体需要量:与铁供应不足、吸收不良、丢失过多

或消耗增加有关。此患者已经出现了相应的症状,故此时最主要主要的护理诊

断为活动无耐力。

[单选题]35.某一男性患者,现23岁。诊断为重型再生障碍性贫血2个月余,

今日晨起突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。作为值班护士,你判断

患者可能发生了

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.脑动脉痉挛

D.颅内出血

E.脑梗死

参考答案:D

参考解析:重型再障的严重并发症包括颅内出血,而病人晨起突然出现头痛、

头晕、视力模糊、呼吸急促的症状也符合颅内出血的表现,所以选择D选项。

[单选题]36.患者,女性,26岁。病史不清。昏迷不醒、流涎、抽搐、瞳孔明显

缩小、皮肤湿冷、呼吸困难。其最有可能的诊断为

A.中暑

B.CO中毒

C.脑血管意外

D.有机磷中毒

E.阿托品中毒

参考答案:D

参考解析:有机磷农药急性中毒可出现三类综合征:①毒蕈碱样症状:表现为

恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、发绡等,严重时发生

肺水肿;②烟碱样症状:病人皮肤血管收缩,面色苍白,心率增快,血压增

高,肌束颤动,肌阵挛或肌麻痹;③中枢神经系统症状:早期可有头晕、头

痛、倦怠无力、抽搐及昏迷,最终可导致脑水肿而死亡,此患者的症状符合有

机磷中毒的表现,其余均不是。

[单选题]37.下列最早发育的系统是

A.造血系统

B.心血管系统

C.神经系统

D.生殖系统

E.淋巴系统

参考答案:C

参考解析:人体各器官、系统的发育顺序遵循一定规律,如神经系统发育较

早,生殖系统发育较晚。

[单选题]38.某一男性患者,现39岁。施行“结肠癌根治术”后回到病房,其

意识已清醒,无恶心呕吐,无休克,宜采取的体位是

A.低半坐卧位

B.高半坐卧位

C.平卧位

D.侧卧位

E.头低脚高位

参考答案:A

参考解析:患者行“结肠癌根治术”为腹部手术,术后无恶心呕吐,无休克,

全麻已清醒,所以应该采取低半坐卧位,可减少腹壁张力,缓解患者切口疼

痛,防止切口裂开。

[单选题]39.甲状腺大部切除术并发甲状腺危象多发生在术后

A.4〜5天

B.8〜10小时

C.6~7天

D.36〜72小时

E.12〜36小时

参考答案:E

参考解析:甲亢外科治疗术后并发症之一即为甲状腺危象,出现时间为术后

12〜36小时,故本题选E。

[单选题]40.引起呼吸系统疾病最常见的病因为

A.变态反应

B.感染

C.理化因素

D.肿瘤

E.吸烟

参考答案:B

参考解析:呼吸系统疾病是临床常见病、多发病,最常见的病因是感染,故本

题选B。

[单选题]41.孕产妇最易发生右心衰竭的疾病为

A.重型胎盘早剥

B.产褥感染

C.妊娠合并风湿性心脏病

D.羊水栓塞

E.子痫

参考答案:D

参考解析:妊娠合并二尖瓣狭窄首先导致左心衰竭,C不正确。子痫导致血管痉

挛,首先发生左心衰竭,E不正确。重型胎盘早剥和产褥感染不会导致右心衰

竭,A、B不正确。羊水内有形物质形成栓子,经肺动脉进入肺循环阻塞小血

管,导致肺动脉高压,肺动脉高压进一步导致右心衰竭。故选D。

[单选题]42.以下哪项不是脑血栓形成的原因

A.高脂血症

B.血液黏稠度增加

C.呵动脉粥样硬化

D.高血压

E.先天性血管畸形

参考答案:E

参考解析:脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见和最基本的原因。高血压、高

脂血症、糖尿病、脑动脉炎也容易形成脑血栓,其他少见原因如真性红细胞增

多症、血小板增多症、弥散性血管内凝血等。

[单选题]43.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因为

A.心脏受压

B.纵隔扑动,静脉血回流受阻

C.伤侧负压消失

D.健侧肺被压缩

E.血容量不足

参考答案:B

参考解析:开放性气胸时胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进

出胸膜腔,伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应

性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健

侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从

而导致纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气

功能障碍。纵隔摆动导致心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回

流受阻,心排出量减少。故选B。

[单选题]44.患者,男性。被汽车压过骨盆处。肉眼血尿,顺利插入导尿管,注

入200ml生理盐水,但仅回抽出20ml,应该考虑为

A.后尿道断裂

B.输尿管下段破裂

C.前尿道断裂

D.肾蒂完全断裂

E.膀胱破裂

参考答案:E

参考解析:膀胱破裂时,导尿管虽可顺利插入膀胱,但仅流出少量血尿,经导

管注入生理盐水200ml,5分钟后吸出,若液体进出量差异很大,提示膀胱破

裂,从题目上看,此患者符合膀胱破裂的表现。

[单选题]45.关于正常分娩涉及的相关概念界定不正确的是

A.着冠:第二产程时,胎头双顶径已越过骨盆出口,宫缩间歇期胎头不再回缩

B.缩复作用:宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄,间歇时,肌纤维松弛,能完全

恢复原来的长度

C.衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水

D.骨盆倾斜度:妇女直立时骨盆入口平面与地平面形成的角度

E.骨盆轴:为连接骨盆各假想平面中点的曲线

参考答案:B

参考解析:缩复作用指的是每次宫缩时,子宫肌纤维缩短变宽,宫缩后肌纤维

虽又重新松弛,但不能完全恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短

的现象。

[单选题]46.心力衰竭患者的饮食,下列不妥的是()。

A.富含维生素

B.少量、多餐

C.适量纤维素

D.低盐

E.高热能

参考答案:E

参考解析:禁食含钠量高的食品包括腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味

精、啤酒、碳酸饮料等。给予高蛋白、高维生素、易咀嚼、易消化清淡饮食,

限制总热能的摄入,少量多餐,避免过饱。故本题选E。

[单选题]47.下列不是产后2小时在产房内急需观察的内容是

A.会阴、阴道有无血肿

B.新生儿喂养情况

C.注意子宫收缩

D.膀胱充盈情况

E.宫底高度

参考答案:B

参考解析:产后2小时通常也可以称为第四产程,应着重观察是否有产后出血

的现象,而新生儿喂养情况可以稍后再观察,相比较而言不如前几项内容更急

需,所以答案选B。

[单选题]48.产妇自然分娩,产后2小时观察内容应除外

A.乳汁分泌情况

B.膀胱充盈情况

C.血压及脉搏

D.阴道流血量

E.子宫收缩情况

参考答案:A

参考解析:自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、

子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。

[单选题]49.以下不是麻醉前用药的是

A.抗胆碱能药

B.镇静催眠类

C.降压药

D.镇痛药类

E.抗组胺药

参考答案:C

参考解析:麻醉前用药包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱能药、抗组胺药。

[单选题]50.患者,女,25岁。2周来发热、四肢关节酸痛,胸透示两侧胸腔积

液,体检:体温39.8C,脉率110次/分,呼吸24次/分,两下肺叩诊浊音,呼

吸音减弱,肝脾未触及,两手指关节轻度肿胀,指端雷诺现象,血红蛋白

100g/L,白细胞3X107L,血小板5X109/L,尿蛋白lg/L,抗核抗体阳性1:

640,C3降低,抗dsDNA抗体阳性。患者经治疗后病情稳定准备出院,正确的健

康指导是

A.可用化妆品保护皮肤

B.少食多餐

C.可多进食芹菜等蔬菜

D.多进行日光浴

E.要限制蛋白质摄入量

参考答案:B

参考解析:系统性红斑狼疮患者出院后护理措施,保持皮肤清洁、可用温水冲

洗或擦洗,避免使用碱性肥皂和化妆品,防止刺激皮肤,外出时注意遮阳,避

免阳光直接照射裸露皮肤,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光

浴;给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食,少食多餐,避

免刺激性食物,避免食用含补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、蘑菇、无花果

等,肾功能不全者给予低盐、优质低蛋白饮食,限制水钠摄入,意识障碍者给

予鼻饲流质饮食。

[单选题]51.使用利尿药时,以下说法无误的是

A.长期使用速尿会引起高血糖、高血钾、高尿酸血症

B.氨苯蝶咤利尿药长期使用会引起低血钾和胃肠道反应

C.需口服补钾时,应在饭后或与果汁同服

D,需静脉补钾时,500ml液体氯化钾含量不超过2.0g

E.肾功能不全和低血钾患者禁用安体舒通利尿药

参考答案:C

参考解析:速尿可抑制髓拌升支粗段岫*-笈-20一同向转运体,NaCl的重吸收和

〈的重吸收减少,大剂量的速尿还可以抑制近曲小管的碳酸酎酶活性,使HCO\

排泄也增加。长期使用速尿可导致低血钾、低血镁及低氯性碱中毒,需口服补

钾。静脉补钾时浓度不超过0.3肌500ml液体氯化钾不应超过1.5g。安体舒通

和氨苯蝶咤均是保钾利尿药,常与排钾利尿药合用以防止发生低钾血症。

[单选题]52.患者,35岁。因阴道肿物脱出来诊,取平卧位向下屏气用力时见宫

颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内,其子宫脱垂临床分度为

A.I度轻型

B.I度重型

C.II度轻型

D.H度重型

E.in度

参考答案:c

参考解析:n度轻型子宫脱垂为宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;n度重型

为宫颈和部分宫体脱出阴道口。患者检查宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道

内,应属于n度轻型。

[单选题]53.初产妇,28岁。临产16小时,肛查宫口开全1小时,先露头已达

棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心120次/分,此时最恰当的分娩方式应是

A.给予镇静后等待阴道分娩

B.行会阴侧切术,产钳助产

C.静脉点静催产素

D.等待胎头自然旋转后阴道分娩

E.即刻行剖宫产术

参考答案:B

参考解析:该产妇的胎儿为头先露,先露部已达棘下2cm,骨产道正常,宫口已

开全1小时,第二产程有延长,此时应行会阴侧切、使用产钳助产。

[单选题]54.与癫痫发作有关的护理问题应除外

A.清理呼吸道无效

B.生活自理能力下降

C.有意外受伤的危险

D.知识缺乏

E.有窒息的危险

参考答案:B

参考解析:癫痫发作常见的护理问题,有窒息的危险与癫痫发作时意识丧失、

喉痉挛、口腔和气道分泌物增多,清理呼吸道无效有关。有受伤的危险与癫痫

发作时意识突然丧失、判断力失常有关。知识缺乏与缺乏长期、正确的服药知

识有关。潜在并发症,脑水肿、酸中毒、水电解质失衡。

[单选题]55.判断急性心肌梗死患者溶栓治疗成功的指标应除外

A.胸痛6小时基本消失

B.冠状动脉造影显示血管再通

C.2小时内出现再灌注性心律失常

D.血清CK-MB峰值提前出现(14小时以内)

E.心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%

参考答案:A

参考解析:心肌梗死患者溶栓后溶栓成功的指标:胸痛2小时内基本消失,心

电图的ST段于2小时内回降>50%,2小时内出现再灌注性心律失常,血清肌酸

激酶同工酶(CK-MB)峰值提前出现(14小时以内),或根据冠状动脉造影直接

判断冠脉是否再通。

[单选题]56.为预防化脓性脑膜炎,凡与流感嗜血杆菌性脑膜炎患者接触的易感

儿可服用

A.利福平

B.青霉素

C.头抱菌素

D.乙胺丁醇

E.红霉素

参考答案:A

参考解析:为预防化脓性脑膜炎,凡与流感嗜血杆菌性脑膜炎患者接触的易感

儿可服用利福平。利福平抗菌谱广且作用强大,对静止期和繁殖期的细菌均有

作用,能增加链霉素和异烟肿的抗菌活性,利福平不仅对结核杆菌及麻风杆菌

有作用,亦可杀灭多种如金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌等,对革兰阴性杆菌

如大肠埃希菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌等也有抑制作用。

[单选题]57.某小儿出生体重为3kg,按照公式推算5个月时体重应该是

A.5kg

B.7kg

C.6kg

D.6.5kg

E.5.5kg

参考答案:B

参考解析:3~12月龄:体重(kg)=[年龄(月)+9]/2O

[单选题]58.糖尿病患者的运动最好是

A.晨起运动

B.空腹运动

C.餐后1小时运动

D.睡前运动

E.每天坚持2小时

参考答案:C

参考解析:运动治疗协助血糖控制,适当运动提高胰岛素敏感性,有利于减轻

体重,有规律运动,每次30分钟,最佳运动时间是餐后1小时,避免空腹运

动,运动前后要加强血糖监测。

[单选题]59.首次产前检查的内容应除外

A.骨盆内测量

B.心肺检查

C.常规妇科检查

D.血尿常规检查

E.测量基础血压

参考答案:A

参考解析:首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始,主要内容为询问病

史,测量体重、血压,常规妇科检查以了解生殖道发育是否异常,进行必要的

辅助检查如血、尿常规,肝功能等。中华医学会妇产科分会认为,已有充分的

证据表明骨盆外测量并不能预测产时头盆不称,所以,孕期不需要常规进行骨

盆外测量。对于阴道分娩者,一般在妊娠晚期进行骨盆出口径线的测定。

[单选题]60.在为患儿进行PICC插管时,穿刺静脉首先选择

A.锁骨下静脉

B.贵要静脉

C.头静脉

D.腋静脉

E.正中静脉

参考答案:B

参考解析:外周静脉置入中心静脉导管插管时,贵要静脉、肘正中静脉、头静

脉,以及大隐静脉都可作为穿刺静脉,其中贵要静脉通常为最佳选择。

[单选题]61.麻疹并发肺炎应该采取呼吸道隔离至

A.出疹后2周

B.出疹后3周

C.出疹后10天

D.肺炎痊愈

E.出疹后5天

参考答案:C

参考解析:麻疹患儿在治疗期间住单人病室,呼吸道隔离至出疹后5天,有并

发症者延至出疹后10天,易感的接触者隔离观察21天。

[单选题]62.小儿,1岁。体重9kg。其膳食调查结果如下:每天摄入总能量

lOOOkcaL其中蛋白质供能占15%,脂肪供能占35%,糖类供能占50%。应告知

小儿家长

A.总能量摄入严重超标,产能营养素供给比例合理

B.总能量摄入符合要求,产能营养素供给比例不合理

C.总能量摄入严重不足,产能营养素供给比例不合理

D.总能量摄入严重不足,产能营养素供给比例合理

E.总能量摄入符合要求,产能营养素供给比例合理

参考答案:E

参考解析:正常小儿每天大约需要热量110kcal/kg,则该小儿每天所需能量为

110kcal/kgX9kg=990kcal,其中蛋白质所提供的热量占总热量的8%〜15%,脂

类供能占35%〜50%,糖类供能占55%〜65%。该小儿的能量摄入皆为正常,可判

定总能量摄入符合要求,产能营养素供给比例合理。

[单选题]63.破伤风患者的呼吸道管理应除外

A.避免呛咳、误吸

B.减少气管切开率

C.协助患者翻身、叩背

D.保持呼吸道通畅

E.雾化吸入

参考答案:B

参考解析:破伤风患者主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染等。

应作好呼吸道管理,定时给患者翻身、拍背,以利排痰,避免呛咳、误吸,必

要时行气道雾化、湿化、冲洗等。对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者,

应尽早进行气管切开,以便改善通气,清除呼吸道分泌物,必要时可进行人工

辅助呼吸。

[单选题]64.妇科护理程序中的护理评估应除外

A.做好患者的用药指导和健康教育

B.直肠-腹部诊适用于未婚女性的妇科检查

C.月经史、婚育史的采集是护理评估的重要内容

D.以观察、会谈以及对患者体检等获取资料

E.外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件的检查必不可少

参考答案:A

参考解析:护理评估不包括用药指导和健康教育。妇产科护理评估可以通过观

察、会谈、对护理对象进行身体检查、心理测试等方法获得护理对象生理、心

理、社会、精神和文化等各方面的资料。月经史、婚育史是妇产科评估的重要

内容,身体评估常常在采集健康史后进行,主要包括全身检查、腹部检查和盆

腔检查。盆腔检查为妇科特有的检查,也可以称为妇科检查,包括外阴、阴

道、宫颈、宫体及双侧附件。直肠-腹部诊适用于无性生活史、阴道闭锁、经期

不宜做双合诊检查者或有其他原因不宜行双合诊检查的患者。

[单选题]65.白血病患者全身散在出血点,伴高热,护理措施不正确的是

A.头部置冰袋

B.多饮水

C.输液

D.冷盐水灌肠

E.乙醇或温水拭浴

参考答案:E

参考解析:白血病伴高热患者,禁止使用乙醇拭浴,乙醇拭浴降温主要是通过

刺激皮肤使血管扩张而散热,白血病患者血小板低,有出血的风险。

[单选题]66.有关胃大部切除术的术后护理,不正确的是

A.遵医嘱补液,纠正水电解质失衡

B.持续胃肠减压

C.术后禁食,待肠功能恢复后改为普食

D.血压平稳后取半卧位

E.鼓励患者早期下床活动

参考答案:c

参考解析:胃大部切除术后拔出胃管前禁食,拔除胃管当天可少量饮水或米

汤,第2天进半量流质饮食,若无不适,第3天进全量流食;第4天可进半流

质饮食,如稀饭,第10~14天可进软食。饮食恢复后,忌生、冷、硬和刺激性

食物,少进食牛奶、豆类等产气食物,少食多餐,循序渐进。其他措施主要包

括密切观察胃管引流液和血压的变化;每30分钟测量一次血压、脉搏和呼吸,

直到血压平稳;体位护理,常取平卧位,待全麻清醒、血压平稳后改为低半卧

位;引流管护理,一般持续胃肠减压;遵医嘱补液、纠正水电解质失衡;休息

活动护理,鼓励患者早期下床活动。

[单选题]67.贫血患者最常见的护理诊断为

A.有体液不足的危险

B.组织完整性受损

C.活动无耐力

D.组织灌注量改变

E.心输出量减少

参考答案:C

参考解析:贫血患者最常见的护理诊断是活动无耐力与贫血导致组织、器官缺

血有关。

[单选题]68.损伤性休克患者使用抗生素预防感染的最佳时机是

A.抢救开始时

B,手术前半小时

C.手术中

D.手术结束时

E.手术结束后半小时后

参考答案:A

参考解析:损伤性休克患者应尽早使用抗生素预防感染,其最佳时机是抢救开

始时。

[单选题]69.肾移植术后的饮食要求是

A.高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪、低盐

B.高热量、低蛋白、高维生素、低脂肪、低盐

C.高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐

D.高热量、低蛋白、高维生素、低脂肪、高盐

E.高热量、低蛋白、高维生素、高脂肪、低盐

参考答案:C

参考解析:肾移植术后机体消耗较大而抵抗力低,肾功能恢复较好者正常进食

后应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化的饮食,以保证营养,提

高机体免疫力。必要时可给予要素饮食或静脉高营养。并记录饮食和饮水量。

[单选题]70.腹腔引流管护理措施,错误的是

A.妥善固定引流管

B.正确连接引流袋

C.经常挤捏引流管

D.定时冲洗引流管

E.引流管低于引流出口

参考答案:D

参考解析:腹腔引流管应妥善固定,避免脱出,一旦脱出不可自行重新插回。

保持引流管通畅,防止受压、打折、扭曲。正确连接引流袋,引流管低于引流

出口,为防堵塞,可用手轻轻挤压;若堵塞,应在医生指导下用注射器抽取生

理盐水冲洗。注意观察引流液的颜色、性质和量。

共享题干题

男,58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏,随入院,病前曾有慢性肝病史。

查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突

然呕吐出约1000ml暗红色血块,立即给予急诊胃镜,示〃食管静脉曲张破裂出

血〃。

[单选题]1.目前该患者最有可能先出现以下哪一种情况

A.感染

B.原发性肝癌

C.肝肺综合征

D.急性肾衰竭

E.肝性脑病

参考答案:E

参考解析:因为此患者诊断为食管静脉曲张破裂出血,也就是上消化道出血,

而上消化道出血又是肝性脑病的诱因之一,所以患者最先可能出现肝性脑病的

情况。

[单选题]2.对患者采取三腔二囊管压迫止血,24小时后未见继续出血,此时应

做的处理是

A.放气拔管,转外科手术治疗

B.继续气囊压迫,持续时间越久越好

C.三腔管继续压迫24小时

D.气囊放气后留置三腔管观察24小时

E.放气拔管,继续内科治疗

参考答案:D

参考解析:出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔

管。

男,53岁。慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺

乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:面色晦暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄

染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

[单选题]3.病人腹部出现移动性浊音,提示可能

A.肠梗阻

B.腹水W1000ml

C.肝、脾大

D.胃穿孔

E.腹水>1000ml

参考答案:E

参考解析:因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音。这是发现有

无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移

动性浊音,多见于右心功能不全、结核性腹膜炎、肝硬化伴腹水、缩窄性心包

炎、腹膜癌转移等。故本题选E。

[单选题]4.经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。其腹水形成的主要原因为

A.有效循环血容量不足

B.肝淋巴液生成过少

C.抗利尿激素减少

D.低蛋白血症

E.肝门静脉高压

参考答案:E

参考解析:肝硬化患者出现腹水最主要的原因是门静脉压力增高,使腹腔脏器

毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

[单选题]5.该病人应注意限制摄入的是

A.钠

B.磷

C.氯

D.铁

E.钾

参考答案:A

参考解析:肝硬化腹水者饮食盐限制水和钠离子的摄入。进食后会加重腹水的

症状,导致机体不适。所以,要低盐或是无盐饮食,避免进食酱油、酱菜、腌

制品等高钠食品,进水量每日限制在1000毫升。

患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温

39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/lOOmniHg,面部及下肢呈非凹

陷性水肿。

[单选题]6.该患儿可能是

A.0性肾炎

B.高血压脑病

C.微循环衰竭

D.脓毒血症

E.肾病综合征

参考答案:A

参考解析:急性肾炎临床表现包括:水肿、少尿。70%病例有水肿,晨起明显,

轻者仅眼睑、面部水肿,重者全身水肿,水肿呈非凹陷性,水肿的同时伴尿量

减少。水肿一般于2〜3周内随着尿量的增多而消退。

[单选题]7.该患儿首要的护理诊断为

A.体温过高

B.疼痛

C.皮肤完整性受损

D.体液过多

E.活动无耐力

参考答案:D

参考解析:急性肾炎临床表现包括:水肿、少尿。70%病例有水肿,晨起明显,

轻者仅眼睑、面部水肿,重者全身水肿,水肿呈非凹陷性,水肿的同时伴尿量

减少。水肿一般于2〜3周内随着尿量的增多而消退。

[单选题]8.对该患儿最重要的护理观察是

A.水肿变化

B.尿量

C.脉搏

D.呼吸

E.神志

参考答案:B

参考解析:尿量及尿色观察:每日做好出入液量记录,每周2次尿常规检查。

如果持续少尿提示可能有肾衰竭;尿量增加,肉眼血尿消失则提示病情好转。

患者,男性,60岁。腹膜透析4年,每日换腹膜透析液4次,无明显症状。近

2日患者主诉腹痛,恶心,放出的腹膜透析液混浊。

[单选题]9.考虑患者可能出现的问题为

A.腹膜感染

B.胃炎

C.腹膜功能衰竭

D.急性肠胃炎

E.透析液质量有问题

参考答案:A

参考解析:腹膜炎是腹膜透析的并发症,临床表现最早出现是腹透液的变浊,

可于腹痛之前出现。腹痛亦是腹膜炎的常见症状,多为局限性急性发作,当患

者有腹痛或发热日可能是出现了腹膜感染。

[单选题]10.患者就诊后应首先采取的措施为

A.卧床休息

B.停止腹膜透析

C.取腹膜透析液做白细胞计数和细菌培养

D.静脉点滴抗生素

E.腹部热敷

参考答案:C

参考解析:腹膜炎的治疗首先要明确诊断,根据病原菌培养结果选择合理的抗

生素,故选C。

患者,男性,45岁。排便后疼痛。昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径

1.5cm,紫色,触痛。

[单选题]11.该患者最可能的诊断则是

A.直肠息肉脱出

B.血栓性外痔

C.内痔脱出嵌顿

D.肛裂并前哨痔

E.肛周脓肿

参考答案:B

参考解析:外痔在肛缘呈局限性隆起,常无明显症状。当虹缘皮下静脉丛形成

血栓时,出现肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物,边界清楚,触痛明显,此

便称做血栓性外痔。

[单选题]12.应采取的最佳治疗措施为

A.注射硬化剂

B.口服药物

C.封闭

D.血栓外痔剥离术

E.坐浴

参考答案:D

参考解析:对疼痛剧烈的血栓性外痔,可行血栓性外痔剥离术。

患者,男,68岁,高血压病史10余年。昨日晨排便时跌扑在地,当时意识丧

失,口吐白沫,急送医院。体格检查:血压190/1lOmmHg,脉率60次/分,脉

洪大,呼吸14次/分,深长,体温39℃,喉头鼾声,压眶反射消失,诊断为脑

出血。

[单选题]13.目前最威胁患者生命的并发症为

A.肺部感染

B.消化道出血

C.下肢深静脉血栓形成

D.脑水肿并发脑疝

E.电解质紊乱

参考答案:D

参考解析:脑疝指的是颅内疾病引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的一种严

重危象,是脑出血患者最常见的直接死亡原因。

[单选题]14.该患者各项护理措施中,不正确的是

A.鼻饲流汁饮食

B.动态观察生命征

C.每天进行各关节被动运动

D.保持呼吸道通畅

E.绝对卧床,不能翻身

参考答案:E

参考解析:征患者日常护理,床单位清洁、干燥,减少对皮肤的机械性刺激,

定时给予翻身、拍背,按摩骨突受压处,预防压疮,急性期缓解要做关节被动

运动,防止关节功能减退,肌肉萎缩;平卧位、保持呼吸道通畅;做好大小便

的护理,口腔护理,预防感染,密切监测生命体征、瞳孔变化;给予高维生

素、高热量饮食,补充足够的水分;遵医嘱鼻饲流质者应定时喂食,保证足够

的营养供给。

患者,女,18岁,大学生。因突然意识丧失,肢体稍有抽动,历时1〜2分钟

左右,无大小便失禁,事后无法回忆当时情景,过去1年中曾有3次类似发

作。临床诊断为癫痫。

[单选题]15.询问病史时应特别了解

A.有否内分泌紊乱症状

B.有否代谢紊乱症状

C.家族中有否类似患者

D.有否强烈的情绪波动

E.有否感染的症状

参考答案:C

参考解析:癫痫不是独立的疾病,引起癫痫的病因非常复杂,特发性癫痫可能

与遗传因素有关,询问病史时要特别了解家族中是否有类似的患者。

[单选题]16.确诊的有效辅助检查为

A.头颅超声波

B,血常规

C.脑血管造影

D.脑电图

E.CT、MRI

参考答案:D

参考解析:脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法,对发作性症状的诊断有很大

价值,有助于明确癫痫的诊断、分型和确定特殊综合征。头部CT、MRI检查可

确定脑结构异常或病变,对癫痫及癫痫综合征诊断和分类有帮助。脑血管造影

可发现颅内血管畸形和动脉瘤、血管狭窄或闭塞,颅内占位性病变。

[单选题]17.首选的药物是

A.苯妥英钠

B.副醛

C.苯巴比妥

D.10%水合氯醛

E.地西泮

参考答案:A

参考解析:部分性癫痫发作成人首选卡马西平、苯妥英钠治疗,儿童首选奥卡

西平。持续性癫痫发作首选地西泮。

[单选题]18.该患者的主要护理问题是

A.生活自理能力下降

B.知识缺乏

C.恐惧、紧张

D.有意外受伤的危险

E.社交孤立

参考答案:D

参考解析:部分性癫痫发作无大小便失禁,肢体稍抽动,有意识小时,持续1〜

2分钟,主要的护理问题是有意外受伤的危险,与癫痫发作时意识突然丧失、判

断力失常有关。

共享答案题

A.胎盘剥离征象

B.胎盘嵌顿

C.羊水栓塞

D.子宫破裂

E.先兆子宫破裂

[单选题]1.产后突然发生寒战、呼吸困难、发纳为

A.胎盘剥离征象

B.胎盘嵌顿

C.羊水栓塞

D.子宫破裂

E.先兆子宫破裂

参考答案:C

参考解析:胎膜破裂后羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管,导致羊水栓

塞症状。出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状,继而出现循环

衰竭,进入休克或昏迷状态,严重者可于数分钟内迅速死亡。

共享答案题

A.胎盘剥离征象

B.胎盘嵌顿

C.羊水栓塞

D.子宫破裂

E.先兆子宫破裂

[单选题]2.子宫出现病理缩复环,血尿见于

A.胎盘剥离征象

B.胎盘嵌顿

C.羊水栓塞

D.子宫破裂

E.先兆子宫破裂

参考答案:E

参考解析:先兆子宫破裂表现包括:①产妇烦躁不安和下腹痛、排尿困难或出

现血尿及少量阴道出血。②心率、呼吸加快,子宫收缩频繁,呈强直性或痉挛

性收缩;子宫体及下段之间可出现病理性缩复环,并有明显宫缩。

共享答案题

A.药物流产

B.负压吸引术

C.刮宫术

D.钳刮术

E.依沙口丫咤引产

[单选题]3.孕10周以内终止妊娠宜用

A.药物流产

B.负压吸引术

C.刮宫术

D.钳刮术

E.依沙口丫咤引产

参考答案:B

参考解析:人工流产负压吸引术:适用孕6〜10周以内。

共享答案题

A.药物流产

B.负压吸引术

C.刮宫术

D.钳刮术

E.依沙期咤引产

[单选题]4.孕13周提出终止妊娠宜用

A.药物流产

B.负压吸引术

C.刮宫术

D.钳刮术

E.依沙口丫咤引产

参考答案:D

参考解析:人工流产钳刮术:适用孕11〜14周者。

共享答案题

A.药物流产

B.负压吸引术

C.刮宫术

D.钳刮术

E.依沙口丫1定引产

[单选题]5.孕23周诊断为胎儿发育不良者,终止妊娠宜用

A.药物流产

B.负压吸引术

C.刮宫术

D.钳刮术

E.依沙口丫咤引产

参考答案:E

参考解析:依沙方咤是一种强力杀菌剂,当将其注入羊膜腔内、羊膜外引产

时,可使胎盘组织变性、坏死而增加前列腺素合成,导致宫颈软化、成熟、扩

张及刺激子宫平滑肌收缩;适用于15〜24周妊娠者。

共享答案题

A.药物流产

B.负压吸引术

C.刮宫术

D.钳刮术

E.依沙口丫咤引产

[单选题]6.孕5周以内终止妊娠应选用

A.药物流产

B.负压吸引术

C.刮宫术

D.钳刮术

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