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文档简介
[单选题]1.呼吸衰竭患者导致C0?潴留的机制是
A.肺泡通气不足
B,肺内动-静脉解剖分流增加
C.弥散障碍
D.通气血流比例减少
E.吸入氧浓度不足
参考答案:A
参考解析:呼吸衰竭时缺氧和二氧化碳潴留的发生机制为通气不足。在静息呼
吸空气时,总肺泡通气量大约为4L/min,才能维持正常的肺泡氧和二氧化破分
压。
[单选题]2.全身麻醉后预防误吸的重要措施为
A.手术前用药选择阿托品
B.术前放置胃管
C.术前12小时禁食,4小时禁水
D.手术前1日清洁肠道
E.气管插管
参考答案:C
参考解析:成年人术前禁食8〜12小时,禁饮4〜6小时,以避免麻醉后呼吸道
误吸或呕吐。
[单选题]3.临床最可靠的临产先兆是
A.排便感
B.见红
C.破水
D.胎儿下降感
E.不规律宫缩
参考答案:B
参考解析:见红为可靠的分娩先兆。
[单选题]4.孕妇,32岁,孕33”周,常规产检时胎心监护出现变异减速。胎儿
最有可能发生的情况是
A.羊水过多
B.胎盘老化
C.脐带方面的异常
D.胎头受压所致
E.胎儿畸形
参考答案:C
参考解析:变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢,减速与宫缩的关系不恒
定,但减速出现后下降幅度>70次/分,持续时间长短不一,恢复也迅速,这
是由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。
[单选题]5.针对肺气肿病人呼吸困难,以下哪项措施最为恰当
A.镇静药
B.呼吸兴奋药
C.高浓度持续给氧
D.通畅呼吸道,持续低流量吸氧
E.高浓度间断给氧
参考答案:D
参考解析:肺气肿病人呼吸困难的主要原因是气道阻塞,二氧化碳潴留。所以
缓解呼吸困难的有效措施是保持气道通畅,给予持续低流量吸氧。
[单选题]6.纯母乳喂养小儿的粪便为
A.果酱样粪便
B.深墨绿色粪便
C.黄糊状粪便
D.成形粪便
E.白色粪便
参考答案:C
参考解析:母乳喂养的婴儿,大便呈黄色或金黄色,稠度均匀如膏状或糊状,
偶尔稀薄而微呈绿色,有酸味但不臭,每天排便二至四次。
[单选题]7.护士对系统性红斑狼疮患者采取的护理措施中,不妥当的是
A.病室内温度18~20℃
B.避免劳累
C.病室内湿度50%〜60%
D.床上应阳光充足
E.保持皮肤清洁完整
参考答案:D
参考解析:系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳光,不然会加重皮肤损害。
[单选题]8.初产妇,25岁。妊娠36叱周,因胎膜早破1小时收入院。现无宫
缩,枕先露,头浮,体温正常。最适合的处理方案是
A.立即静脉滴注抗生素
B.每日测血压4次
C.卧床休息
D.破膜时间>12小时未临产可应用抗生素
E.遵医嘱静滴缩宫素
参考答案:C
参考解析:该女性虽然胎膜早破,但是胎先露部未衔接,所以治疗原则是住院
待产,严密注意胎心音变化,绝对卧床休息,抬高臀部,避免不必要的肛检与
阴道检查。严密观察产妇的生命体征,白细胞计数,了解感染的征象。一般于
胎膜破裂后12小时即给予抗生素预防感染发生。
[单选题]9.女,53岁。绝经3年,突然出现阴道出血,量似月经。盆腔检查子
宫轻度增大,宫体稍软而均匀。该患者最有可能发生的是
A.子宫内膜癌
B.宫颈息肉
C.宫颈癌
D.绒毛膜癌
E.子宫肌瘤
参考答案:A
参考解析:子宫内膜癌的表现主要是阴道出血,表现为不规则阴道出血,量通
常不多。绝经后出现阴道出血为典型症状。
[单选题]10.闭合性骨折石膏固定后,关节功能锻炼无法进行,易造成的并发症
则为
A.损伤性骨化
B.关节僵硬
C.缺血性骨坏死
D.缺血性肌挛缩
E.急性骨萎缩
参考答案:B
参考解析:急性骨萎缩是损伤所致关节附近的痛性骨质疏松,也可以称为反射
性交感神经性骨营养不良;损伤性骨化也可以称为骨化性肌炎,常见于肘关节
周围损伤,如肱骨牌上骨折反复暴力复位,或骨折后肘关节活动受限而进行的
强力反复牵拉所致;缺血性骨坏死主要是由于骨折段的血液供应被破坏,导致
该骨折段缺血坏死;缺血性肌挛缩是骨折最严重并发症之一,常因骨折处理不
当,尤其是外固定过紧,也可由骨折和软组织损伤直接导致;闭合性骨折石膏
固定后,关节功能锻炼无法进行,易造成的并发症是关节僵硬。
[单选题]11.人工肛门术后护理措施错误的是
A.鼓励病人多食豆类及牛奶
B.指导病人自我护理
C.保持造口周围皮肤清洁干燥
D.肠造口术后1周下床活动
E.造口周围皮肤可以用氧化锌软膏保护
参考答案:A
参考解析:患者不应多食豆类及牛奶,因这类食物产气多。
[单选题]12.以下哪项护理措施,不可用于肺炎球菌病人
A.有明显肠梗阻时,应禁食、禁饮、胃肠减压
B.胸痛剧烈者取患侧卧位
C.高热者首选使用解热药
D.腹胀时鼓励做局部热敷或肛管排气
E.卧床休息,多饮水
参考答案:C
参考解析:肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。
[单选题]13.对服用洋地黄药物的患儿,护士应需要注意
A.可与其他药物同服
B.服药前心前区听诊
C.婴儿脉搏>160次/分应停药
D.学龄儿童脉搏(70次/分应停药
E.服药前观察呼吸
参考答案:D
参考解析:服用洋地黄药物的患儿用药前应测量脉搏观察呼吸,必要时听心
率。婴儿脉率小于90次/分,学龄儿童脉率<70次/分应停药。应与其他药物分
开服用。
[单选题]14.护士对于心力衰竭患儿的饮食指导无误的是
A.大量饮水
B.无盐饮食
C.无禁忌,以患儿喜好为主
D.少食多餐
E.尽量摄入较多的营养素
参考答案:D
参考解析:对于心力衰竭患儿的饮食指导正确的是少食多餐。
[单选题]15.女,52岁。绝经2年,不规则阴道出血,伴下腹胀痛及脓性臭味白
带1个月余。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件
正常。该患者最有可能的情况是
A.卵巢癌
B.子宫内膜癌
C.子宫腺肌病
D.更年期功能失调性子宫出血
E.子宫颈癌
参考答案:B
参考解析:子宫内膜癌以绝经后出现阴道出血为典型症状;少数患者诉阴道排
液增多,早期为浆液性或浆液血性白带,晚期合并感染时,可见脓性或脓血性
排液,并有恶臭。
[单选题]16.1岁正常小儿的体重、身高分别为
A.8kg,65cm
B.8kg,60cm
C.10kg,70cm
D.11kg,90cm
E.9kg,75cm
参考答案:E
参考解析:该题属记忆题,应掌握1岁时体重、身高分别是出生的3倍(9kg)和
1.5倍(75cm)。
[单选题]17.阑尾手术病人术后采取的体位应为
A.健侧卧式
B.去枕平卧式
C.头高脚底式
D.膀胱截石卧式
E.半坐卧式
参考答案:E
参考解析:阑尾手术病人术后采取半卧位可减少腹壁张力,减轻切口疼痛,有
助于呼吸和引流。
[单选题]18.早产加上寒冷刺激的新生儿容易发生
A.新生儿溶血性黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿破伤风
E.新生儿败血症
参考答案:C
参考解析:该题答题要点是掌握新生儿寒冷损伤综合征的病因与早产、寒冷有
关,窒息、感染也是病因之一。
[单选题]19.初产妇,24岁。足月临产10小时,胎位正常,胎心142次/分,
宫口开大4cm,2小时后再次肛检宫口扩张无进展。护士判断此产妇发生了
A.活跃期延缓
B.第一产程延长
C.潜伏期延长
D.第二产程延长
E.活跃期停滞
参考答案:E
参考解析:从宫口开大3cm开始至宫口开全为活跃期,超过8小时为活跃期延
长。进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,为活跃期停滞。
[单选题]20.以下是宫颈癌癌前病变的病理变化是
A.宫颈鳞状上皮化
B.宫颈肥厚
C.宫颈息肉
D.宫颈上皮内瘤样病变
E.宫颈鳞状上皮化生
参考答案:D
参考解析:宫颈癌的癌前病变便称做宫颈上皮内瘤样变,其中包括宫颈不典型
增生及宫颈原位癌。
[单选题]21.患儿,女,3个月,体重5kg,每日所需8%糖牛乳的量是
A.800ml
B.550ml
C.500ml
D.750ml
E.600ml
参考答案:B
参考解析:1岁以内的小儿需8%的牛奶UOml/kg,需要的水量为40ml/kg。牛
奶量为110x5=550ml,水为40X5=200ml。
[单选题]22.头面部烧伤病人的护理重点是
A.保持呼吸道通畅
B.暴露疗法
C.做好五官护理
D.包敷创面,避免感染
E.应用抗生素预防感染
参考答案:A
参考解析:头面部烧伤最危险的并发症是窒息,所以应该保持呼吸道通畅。
[单选题]23.早产儿,女性,15天。为预防佝偻病,护士指导其首先应添加的是
A.菜汤
B.鱼汤
C.蛋黄
D.维生素C
E.鱼肝油
参考答案:E
参考解析:预防小儿佝偻病的最佳方法是,适量补充维生素D+每天晒太阳15-
30分钟,母乳妈妈也要注意自己的膳食结构,多吃含钙量多的食物,比如海
带、芝麻、豆芽、虾皮、鱼。
[单选题]24.输卵管绝育手术临床最常选择的结扎部位是输卵管
A.壶腹部
B.间质部
C.宫角部
D.伞端
E.峡部
参考答案:E
参考解析:输卵管绝育手术,最常选择的结扎部位是输卵管的峡部。
[单选题]25.不是甲状腺危象临床表现的是
A.体温正常
B.心率加快140〜240次/分
C.焦虑、烦躁甚至昏迷
D.心动过速
E.厌食、呕吐、大汗
参考答案:A
参考解析:甲状腺功能亢进危象患者会有高热症状。
[单选题]26.对慢性呼吸衰竭病人,为防止呼吸抑制.加重CO?潴留,正确的给氧
方式应为
A.间断高浓度吸氧
B.鼻导管吸氧
C.呼吸机给氧
D.持续低流量吸氧
E.高压氧舱
参考答案:D
参考解析:低流量持续给氧即可解除严重缺氧,而缺氧又未完全纠正,所以仍
能刺激外周化学感受器,维持对通气的刺激作用。
[单选题]27.护士指导法洛四联症患儿保证液体入量的目的是防止
A.脱水
B.血栓栓塞
C.肺水肿
D.便秘
E.肾衰竭
参考答案:B
参考解析:法洛四联症患儿因长期缺氧,会导致代偿性红细胞、血红蛋白和血
液黏稠度增高,故此病一定要保证液体的摄入,以避免发生并发症,即血液栓
塞。
[单选题]28.女,52岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近1年来经常在重体
力劳动时出现心悸、气短,症状加重1个月入院。昨夜11时突然憋醒,端坐
位,出大汗,咳粉红色泡沫痰,心率120次/分,两肺布满湿啰音及哮鸣音,
责任护士给病人吸氧的正确方法是
A.间断高流量吸氧
B.高流量乙醇湿化吸氧
C.低流量乙醇湿化吸氧
D.高流量吸氧
E.持续低流量吸氧
参考答案:B
参考解析:结合病史及临床表现可以判断病人出现急性肺水肿,吸氧方式应为
高流量乙醇湿化吸氧,以降低肺内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,有利于肺泡
通气改善。
[单选题]29.孕妇,24岁,停经52天,尿HCG(+),诊为早孕,其末次月经1999
年5月13日,护士推算预产期大约在
A.2000年2月20日
B.2000年3月20日
C.2000年2月28日
D.2000年1月5日
E.2000年1月20日
参考答案:A
参考解析:了解末次月经(LMP)的日期以推算预产期(EDC)。计算方法为:末次
月经第1天起,月份减3或加9,日期加7。如为阴历,月份仍减3或加9,但
日期加15。
[单选题]30.患者肢体可抬高离开床面,但不能对抗阻力,则其肌力为
A.2级
B.1级
C.5级
D.3级
E.4级
参考答案:D
参考解析:肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中,0级:完全不
可以动,无肌肉收缩;1级:可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩,但不可以牵
动关节肢体运动;2级:肢体能够在床上平移,但不可以抬起肢体;3级:肢体
能克服地心引力,可以抬高离开床面,但不可以抗阻力;4级:肢体稍能抗阻力
运动;5级:正常肌力。
[单选题]31.某患者的脑脊液化验检查结果呈血性,压力升高,则该患者最可能
的诊断为
A.帕金森病
B.重症肌无力
C.脑血栓形成
D.癫痫
E.脑出血
参考答案:E
参考解析:(1)突然发病;(2)出现剧烈头痛、恶心和呕吐;(3)颈项强直、克尼
格征阳性;(4)眼底可以发现玻璃体下片状出血。
[单选题]32.李某,女性,45岁。诊断原发性肝癌5月余,肝区胀痛难忍,此时
减轻患者疼痛效果较好的方法是
A.在疼痛发生前给予镇痛药物
B.教会患者放松的技巧,鼓励参与可转移注意力的活动
C.舒适的环境和体位
D.采取化疗放疗等综合措施
E.保持良好的心理状态
参考答案:A
参考解析:对于肝癌晚期患者的疼痛,应该改变过去担心止痛剂的不良反应而
不敢用药,而使患者忍受疼痛的理念。因为肝癌晚期阶段的治疗目的,是最大
限度地提高患者生活质量、减轻痛苦,所以积极止痛很重要,此时药物是最有
效的。
[单选题]33.男患。体重50kg,II度烧伤40%,III度烧伤20%,第一个24小时应
补充的胶体量为
A.3250ml
B.2500ml
C.1500ml
D.1800ml
E.2000ml
参考答案:C
参考解析:补液中,晶体和胶体液量之比为2:1。故此患者第一个24小时胶体
量=(体重(kg)x烧伤面积X1.5ml)xl/3=(50kgx60X1.5ml)xl/3=1500mlo
[单选题]34.女性,现今20岁。自幼不喜肉食,喜饭后饮浓茶,近年来感疲乏
无力,面色苍白,Hb80g/L,血清铁60ug/dl,骨髓铁染色(-),确诊为缺铁
性贫血。此时患者最主要的护理诊断是
A.组织完整性受损
B.有感染的危险
C.有皮肤受损的危险
D.营养不良:低于机体需要量
E.活动无耐力
参考答案:E
参考解析:缺铁性贫血常见护理诊断有:(1)活动无耐力:与贫血致组织缺氧
有关。(2)营养失调,低于机体需要量:与铁供应不足、吸收不良、丢失过多
或消耗增加有关。此患者已经出现了相应的症状,故此时最主要主要的护理诊
断为活动无耐力。
[单选题]35.某一男性患者,现23岁。诊断为重型再生障碍性贫血2个月余,
今日晨起突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。作为值班护士,你判断
患者可能发生了
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.脑动脉痉挛
D.颅内出血
E.脑梗死
参考答案:D
参考解析:重型再障的严重并发症包括颅内出血,而病人晨起突然出现头痛、
头晕、视力模糊、呼吸急促的症状也符合颅内出血的表现,所以选择D选项。
[单选题]36.患者,女性,26岁。病史不清。昏迷不醒、流涎、抽搐、瞳孔明显
缩小、皮肤湿冷、呼吸困难。其最有可能的诊断为
A.中暑
B.CO中毒
C.脑血管意外
D.有机磷中毒
E.阿托品中毒
参考答案:D
参考解析:有机磷农药急性中毒可出现三类综合征:①毒蕈碱样症状:表现为
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、发绡等,严重时发生
肺水肿;②烟碱样症状:病人皮肤血管收缩,面色苍白,心率增快,血压增
高,肌束颤动,肌阵挛或肌麻痹;③中枢神经系统症状:早期可有头晕、头
痛、倦怠无力、抽搐及昏迷,最终可导致脑水肿而死亡,此患者的症状符合有
机磷中毒的表现,其余均不是。
[单选题]37.下列最早发育的系统是
A.造血系统
B.心血管系统
C.神经系统
D.生殖系统
E.淋巴系统
参考答案:C
参考解析:人体各器官、系统的发育顺序遵循一定规律,如神经系统发育较
早,生殖系统发育较晚。
[单选题]38.某一男性患者,现39岁。施行“结肠癌根治术”后回到病房,其
意识已清醒,无恶心呕吐,无休克,宜采取的体位是
A.低半坐卧位
B.高半坐卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.头低脚高位
参考答案:A
参考解析:患者行“结肠癌根治术”为腹部手术,术后无恶心呕吐,无休克,
全麻已清醒,所以应该采取低半坐卧位,可减少腹壁张力,缓解患者切口疼
痛,防止切口裂开。
[单选题]39.甲状腺大部切除术并发甲状腺危象多发生在术后
A.4〜5天
B.8〜10小时
C.6~7天
D.36〜72小时
E.12〜36小时
参考答案:E
参考解析:甲亢外科治疗术后并发症之一即为甲状腺危象,出现时间为术后
12〜36小时,故本题选E。
[单选题]40.引起呼吸系统疾病最常见的病因为
A.变态反应
B.感染
C.理化因素
D.肿瘤
E.吸烟
参考答案:B
参考解析:呼吸系统疾病是临床常见病、多发病,最常见的病因是感染,故本
题选B。
[单选题]41.孕产妇最易发生右心衰竭的疾病为
A.重型胎盘早剥
B.产褥感染
C.妊娠合并风湿性心脏病
D.羊水栓塞
E.子痫
参考答案:D
参考解析:妊娠合并二尖瓣狭窄首先导致左心衰竭,C不正确。子痫导致血管痉
挛,首先发生左心衰竭,E不正确。重型胎盘早剥和产褥感染不会导致右心衰
竭,A、B不正确。羊水内有形物质形成栓子,经肺动脉进入肺循环阻塞小血
管,导致肺动脉高压,肺动脉高压进一步导致右心衰竭。故选D。
[单选题]42.以下哪项不是脑血栓形成的原因
A.高脂血症
B.血液黏稠度增加
C.呵动脉粥样硬化
D.高血压
E.先天性血管畸形
参考答案:E
参考解析:脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见和最基本的原因。高血压、高
脂血症、糖尿病、脑动脉炎也容易形成脑血栓,其他少见原因如真性红细胞增
多症、血小板增多症、弥散性血管内凝血等。
[单选题]43.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因为
A.心脏受压
B.纵隔扑动,静脉血回流受阻
C.伤侧负压消失
D.健侧肺被压缩
E.血容量不足
参考答案:B
参考解析:开放性气胸时胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进
出胸膜腔,伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应
性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健
侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从
而导致纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气
功能障碍。纵隔摆动导致心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回
流受阻,心排出量减少。故选B。
[单选题]44.患者,男性。被汽车压过骨盆处。肉眼血尿,顺利插入导尿管,注
入200ml生理盐水,但仅回抽出20ml,应该考虑为
A.后尿道断裂
B.输尿管下段破裂
C.前尿道断裂
D.肾蒂完全断裂
E.膀胱破裂
参考答案:E
参考解析:膀胱破裂时,导尿管虽可顺利插入膀胱,但仅流出少量血尿,经导
管注入生理盐水200ml,5分钟后吸出,若液体进出量差异很大,提示膀胱破
裂,从题目上看,此患者符合膀胱破裂的表现。
[单选题]45.关于正常分娩涉及的相关概念界定不正确的是
A.着冠:第二产程时,胎头双顶径已越过骨盆出口,宫缩间歇期胎头不再回缩
B.缩复作用:宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄,间歇时,肌纤维松弛,能完全
恢复原来的长度
C.衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水
平
D.骨盆倾斜度:妇女直立时骨盆入口平面与地平面形成的角度
E.骨盆轴:为连接骨盆各假想平面中点的曲线
参考答案:B
参考解析:缩复作用指的是每次宫缩时,子宫肌纤维缩短变宽,宫缩后肌纤维
虽又重新松弛,但不能完全恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短
的现象。
[单选题]46.心力衰竭患者的饮食,下列不妥的是()。
A.富含维生素
B.少量、多餐
C.适量纤维素
D.低盐
E.高热能
参考答案:E
参考解析:禁食含钠量高的食品包括腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味
精、啤酒、碳酸饮料等。给予高蛋白、高维生素、易咀嚼、易消化清淡饮食,
限制总热能的摄入,少量多餐,避免过饱。故本题选E。
[单选题]47.下列不是产后2小时在产房内急需观察的内容是
A.会阴、阴道有无血肿
B.新生儿喂养情况
C.注意子宫收缩
D.膀胱充盈情况
E.宫底高度
参考答案:B
参考解析:产后2小时通常也可以称为第四产程,应着重观察是否有产后出血
的现象,而新生儿喂养情况可以稍后再观察,相比较而言不如前几项内容更急
需,所以答案选B。
[单选题]48.产妇自然分娩,产后2小时观察内容应除外
A.乳汁分泌情况
B.膀胱充盈情况
C.血压及脉搏
D.阴道流血量
E.子宫收缩情况
参考答案:A
参考解析:自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、
子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。
[单选题]49.以下不是麻醉前用药的是
A.抗胆碱能药
B.镇静催眠类
C.降压药
D.镇痛药类
E.抗组胺药
参考答案:C
参考解析:麻醉前用药包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱能药、抗组胺药。
[单选题]50.患者,女,25岁。2周来发热、四肢关节酸痛,胸透示两侧胸腔积
液,体检:体温39.8C,脉率110次/分,呼吸24次/分,两下肺叩诊浊音,呼
吸音减弱,肝脾未触及,两手指关节轻度肿胀,指端雷诺现象,血红蛋白
100g/L,白细胞3X107L,血小板5X109/L,尿蛋白lg/L,抗核抗体阳性1:
640,C3降低,抗dsDNA抗体阳性。患者经治疗后病情稳定准备出院,正确的健
康指导是
A.可用化妆品保护皮肤
B.少食多餐
C.可多进食芹菜等蔬菜
D.多进行日光浴
E.要限制蛋白质摄入量
参考答案:B
参考解析:系统性红斑狼疮患者出院后护理措施,保持皮肤清洁、可用温水冲
洗或擦洗,避免使用碱性肥皂和化妆品,防止刺激皮肤,外出时注意遮阳,避
免阳光直接照射裸露皮肤,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光
浴;给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食,少食多餐,避
免刺激性食物,避免食用含补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、蘑菇、无花果
等,肾功能不全者给予低盐、优质低蛋白饮食,限制水钠摄入,意识障碍者给
予鼻饲流质饮食。
[单选题]51.使用利尿药时,以下说法无误的是
A.长期使用速尿会引起高血糖、高血钾、高尿酸血症
B.氨苯蝶咤利尿药长期使用会引起低血钾和胃肠道反应
C.需口服补钾时,应在饭后或与果汁同服
D,需静脉补钾时,500ml液体氯化钾含量不超过2.0g
E.肾功能不全和低血钾患者禁用安体舒通利尿药
参考答案:C
参考解析:速尿可抑制髓拌升支粗段岫*-笈-20一同向转运体,NaCl的重吸收和
〈的重吸收减少,大剂量的速尿还可以抑制近曲小管的碳酸酎酶活性,使HCO\
排泄也增加。长期使用速尿可导致低血钾、低血镁及低氯性碱中毒,需口服补
钾。静脉补钾时浓度不超过0.3肌500ml液体氯化钾不应超过1.5g。安体舒通
和氨苯蝶咤均是保钾利尿药,常与排钾利尿药合用以防止发生低钾血症。
[单选题]52.患者,35岁。因阴道肿物脱出来诊,取平卧位向下屏气用力时见宫
颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内,其子宫脱垂临床分度为
A.I度轻型
B.I度重型
C.II度轻型
D.H度重型
E.in度
参考答案:c
参考解析:n度轻型子宫脱垂为宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;n度重型
为宫颈和部分宫体脱出阴道口。患者检查宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道
内,应属于n度轻型。
[单选题]53.初产妇,28岁。临产16小时,肛查宫口开全1小时,先露头已达
棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心120次/分,此时最恰当的分娩方式应是
A.给予镇静后等待阴道分娩
B.行会阴侧切术,产钳助产
C.静脉点静催产素
D.等待胎头自然旋转后阴道分娩
E.即刻行剖宫产术
参考答案:B
参考解析:该产妇的胎儿为头先露,先露部已达棘下2cm,骨产道正常,宫口已
开全1小时,第二产程有延长,此时应行会阴侧切、使用产钳助产。
[单选题]54.与癫痫发作有关的护理问题应除外
A.清理呼吸道无效
B.生活自理能力下降
C.有意外受伤的危险
D.知识缺乏
E.有窒息的危险
参考答案:B
参考解析:癫痫发作常见的护理问题,有窒息的危险与癫痫发作时意识丧失、
喉痉挛、口腔和气道分泌物增多,清理呼吸道无效有关。有受伤的危险与癫痫
发作时意识突然丧失、判断力失常有关。知识缺乏与缺乏长期、正确的服药知
识有关。潜在并发症,脑水肿、酸中毒、水电解质失衡。
[单选题]55.判断急性心肌梗死患者溶栓治疗成功的指标应除外
A.胸痛6小时基本消失
B.冠状动脉造影显示血管再通
C.2小时内出现再灌注性心律失常
D.血清CK-MB峰值提前出现(14小时以内)
E.心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%
参考答案:A
参考解析:心肌梗死患者溶栓后溶栓成功的指标:胸痛2小时内基本消失,心
电图的ST段于2小时内回降>50%,2小时内出现再灌注性心律失常,血清肌酸
激酶同工酶(CK-MB)峰值提前出现(14小时以内),或根据冠状动脉造影直接
判断冠脉是否再通。
[单选题]56.为预防化脓性脑膜炎,凡与流感嗜血杆菌性脑膜炎患者接触的易感
儿可服用
A.利福平
B.青霉素
C.头抱菌素
D.乙胺丁醇
E.红霉素
参考答案:A
参考解析:为预防化脓性脑膜炎,凡与流感嗜血杆菌性脑膜炎患者接触的易感
儿可服用利福平。利福平抗菌谱广且作用强大,对静止期和繁殖期的细菌均有
作用,能增加链霉素和异烟肿的抗菌活性,利福平不仅对结核杆菌及麻风杆菌
有作用,亦可杀灭多种如金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌等,对革兰阴性杆菌
如大肠埃希菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌等也有抑制作用。
[单选题]57.某小儿出生体重为3kg,按照公式推算5个月时体重应该是
A.5kg
B.7kg
C.6kg
D.6.5kg
E.5.5kg
参考答案:B
参考解析:3~12月龄:体重(kg)=[年龄(月)+9]/2O
[单选题]58.糖尿病患者的运动最好是
A.晨起运动
B.空腹运动
C.餐后1小时运动
D.睡前运动
E.每天坚持2小时
参考答案:C
参考解析:运动治疗协助血糖控制,适当运动提高胰岛素敏感性,有利于减轻
体重,有规律运动,每次30分钟,最佳运动时间是餐后1小时,避免空腹运
动,运动前后要加强血糖监测。
[单选题]59.首次产前检查的内容应除外
A.骨盆内测量
B.心肺检查
C.常规妇科检查
D.血尿常规检查
E.测量基础血压
参考答案:A
参考解析:首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始,主要内容为询问病
史,测量体重、血压,常规妇科检查以了解生殖道发育是否异常,进行必要的
辅助检查如血、尿常规,肝功能等。中华医学会妇产科分会认为,已有充分的
证据表明骨盆外测量并不能预测产时头盆不称,所以,孕期不需要常规进行骨
盆外测量。对于阴道分娩者,一般在妊娠晚期进行骨盆出口径线的测定。
[单选题]60.在为患儿进行PICC插管时,穿刺静脉首先选择
A.锁骨下静脉
B.贵要静脉
C.头静脉
D.腋静脉
E.正中静脉
参考答案:B
参考解析:外周静脉置入中心静脉导管插管时,贵要静脉、肘正中静脉、头静
脉,以及大隐静脉都可作为穿刺静脉,其中贵要静脉通常为最佳选择。
[单选题]61.麻疹并发肺炎应该采取呼吸道隔离至
A.出疹后2周
B.出疹后3周
C.出疹后10天
D.肺炎痊愈
E.出疹后5天
参考答案:C
参考解析:麻疹患儿在治疗期间住单人病室,呼吸道隔离至出疹后5天,有并
发症者延至出疹后10天,易感的接触者隔离观察21天。
[单选题]62.小儿,1岁。体重9kg。其膳食调查结果如下:每天摄入总能量
lOOOkcaL其中蛋白质供能占15%,脂肪供能占35%,糖类供能占50%。应告知
小儿家长
A.总能量摄入严重超标,产能营养素供给比例合理
B.总能量摄入符合要求,产能营养素供给比例不合理
C.总能量摄入严重不足,产能营养素供给比例不合理
D.总能量摄入严重不足,产能营养素供给比例合理
E.总能量摄入符合要求,产能营养素供给比例合理
参考答案:E
参考解析:正常小儿每天大约需要热量110kcal/kg,则该小儿每天所需能量为
110kcal/kgX9kg=990kcal,其中蛋白质所提供的热量占总热量的8%〜15%,脂
类供能占35%〜50%,糖类供能占55%〜65%。该小儿的能量摄入皆为正常,可判
定总能量摄入符合要求,产能营养素供给比例合理。
[单选题]63.破伤风患者的呼吸道管理应除外
A.避免呛咳、误吸
B.减少气管切开率
C.协助患者翻身、叩背
D.保持呼吸道通畅
E.雾化吸入
参考答案:B
参考解析:破伤风患者主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染等。
应作好呼吸道管理,定时给患者翻身、拍背,以利排痰,避免呛咳、误吸,必
要时行气道雾化、湿化、冲洗等。对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者,
应尽早进行气管切开,以便改善通气,清除呼吸道分泌物,必要时可进行人工
辅助呼吸。
[单选题]64.妇科护理程序中的护理评估应除外
A.做好患者的用药指导和健康教育
B.直肠-腹部诊适用于未婚女性的妇科检查
C.月经史、婚育史的采集是护理评估的重要内容
D.以观察、会谈以及对患者体检等获取资料
E.外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件的检查必不可少
参考答案:A
参考解析:护理评估不包括用药指导和健康教育。妇产科护理评估可以通过观
察、会谈、对护理对象进行身体检查、心理测试等方法获得护理对象生理、心
理、社会、精神和文化等各方面的资料。月经史、婚育史是妇产科评估的重要
内容,身体评估常常在采集健康史后进行,主要包括全身检查、腹部检查和盆
腔检查。盆腔检查为妇科特有的检查,也可以称为妇科检查,包括外阴、阴
道、宫颈、宫体及双侧附件。直肠-腹部诊适用于无性生活史、阴道闭锁、经期
不宜做双合诊检查者或有其他原因不宜行双合诊检查的患者。
[单选题]65.白血病患者全身散在出血点,伴高热,护理措施不正确的是
A.头部置冰袋
B.多饮水
C.输液
D.冷盐水灌肠
E.乙醇或温水拭浴
参考答案:E
参考解析:白血病伴高热患者,禁止使用乙醇拭浴,乙醇拭浴降温主要是通过
刺激皮肤使血管扩张而散热,白血病患者血小板低,有出血的风险。
[单选题]66.有关胃大部切除术的术后护理,不正确的是
A.遵医嘱补液,纠正水电解质失衡
B.持续胃肠减压
C.术后禁食,待肠功能恢复后改为普食
D.血压平稳后取半卧位
E.鼓励患者早期下床活动
参考答案:c
参考解析:胃大部切除术后拔出胃管前禁食,拔除胃管当天可少量饮水或米
汤,第2天进半量流质饮食,若无不适,第3天进全量流食;第4天可进半流
质饮食,如稀饭,第10~14天可进软食。饮食恢复后,忌生、冷、硬和刺激性
食物,少进食牛奶、豆类等产气食物,少食多餐,循序渐进。其他措施主要包
括密切观察胃管引流液和血压的变化;每30分钟测量一次血压、脉搏和呼吸,
直到血压平稳;体位护理,常取平卧位,待全麻清醒、血压平稳后改为低半卧
位;引流管护理,一般持续胃肠减压;遵医嘱补液、纠正水电解质失衡;休息
活动护理,鼓励患者早期下床活动。
[单选题]67.贫血患者最常见的护理诊断为
A.有体液不足的危险
B.组织完整性受损
C.活动无耐力
D.组织灌注量改变
E.心输出量减少
参考答案:C
参考解析:贫血患者最常见的护理诊断是活动无耐力与贫血导致组织、器官缺
血有关。
[单选题]68.损伤性休克患者使用抗生素预防感染的最佳时机是
A.抢救开始时
B,手术前半小时
C.手术中
D.手术结束时
E.手术结束后半小时后
参考答案:A
参考解析:损伤性休克患者应尽早使用抗生素预防感染,其最佳时机是抢救开
始时。
[单选题]69.肾移植术后的饮食要求是
A.高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪、低盐
B.高热量、低蛋白、高维生素、低脂肪、低盐
C.高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐
D.高热量、低蛋白、高维生素、低脂肪、高盐
E.高热量、低蛋白、高维生素、高脂肪、低盐
参考答案:C
参考解析:肾移植术后机体消耗较大而抵抗力低,肾功能恢复较好者正常进食
后应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化的饮食,以保证营养,提
高机体免疫力。必要时可给予要素饮食或静脉高营养。并记录饮食和饮水量。
[单选题]70.腹腔引流管护理措施,错误的是
A.妥善固定引流管
B.正确连接引流袋
C.经常挤捏引流管
D.定时冲洗引流管
E.引流管低于引流出口
参考答案:D
参考解析:腹腔引流管应妥善固定,避免脱出,一旦脱出不可自行重新插回。
保持引流管通畅,防止受压、打折、扭曲。正确连接引流袋,引流管低于引流
出口,为防堵塞,可用手轻轻挤压;若堵塞,应在医生指导下用注射器抽取生
理盐水冲洗。注意观察引流液的颜色、性质和量。
共享题干题
男,58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏,随入院,病前曾有慢性肝病史。
查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突
然呕吐出约1000ml暗红色血块,立即给予急诊胃镜,示〃食管静脉曲张破裂出
血〃。
[单选题]1.目前该患者最有可能先出现以下哪一种情况
A.感染
B.原发性肝癌
C.肝肺综合征
D.急性肾衰竭
E.肝性脑病
参考答案:E
参考解析:因为此患者诊断为食管静脉曲张破裂出血,也就是上消化道出血,
而上消化道出血又是肝性脑病的诱因之一,所以患者最先可能出现肝性脑病的
情况。
[单选题]2.对患者采取三腔二囊管压迫止血,24小时后未见继续出血,此时应
做的处理是
A.放气拔管,转外科手术治疗
B.继续气囊压迫,持续时间越久越好
C.三腔管继续压迫24小时
D.气囊放气后留置三腔管观察24小时
E.放气拔管,继续内科治疗
参考答案:D
参考解析:出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔
管。
男,53岁。慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺
乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:面色晦暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄
染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。
[单选题]3.病人腹部出现移动性浊音,提示可能
A.肠梗阻
B.腹水W1000ml
C.肝、脾大
D.胃穿孔
E.腹水>1000ml
参考答案:E
参考解析:因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音。这是发现有
无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移
动性浊音,多见于右心功能不全、结核性腹膜炎、肝硬化伴腹水、缩窄性心包
炎、腹膜癌转移等。故本题选E。
[单选题]4.经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。其腹水形成的主要原因为
A.有效循环血容量不足
B.肝淋巴液生成过少
C.抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.肝门静脉高压
参考答案:E
参考解析:肝硬化患者出现腹水最主要的原因是门静脉压力增高,使腹腔脏器
毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔。
[单选题]5.该病人应注意限制摄入的是
A.钠
B.磷
C.氯
D.铁
E.钾
参考答案:A
参考解析:肝硬化腹水者饮食盐限制水和钠离子的摄入。进食后会加重腹水的
症状,导致机体不适。所以,要低盐或是无盐饮食,避免进食酱油、酱菜、腌
制品等高钠食品,进水量每日限制在1000毫升。
患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温
39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/lOOmniHg,面部及下肢呈非凹
陷性水肿。
[单选题]6.该患儿可能是
A.0性肾炎
B.高血压脑病
C.微循环衰竭
D.脓毒血症
E.肾病综合征
参考答案:A
参考解析:急性肾炎临床表现包括:水肿、少尿。70%病例有水肿,晨起明显,
轻者仅眼睑、面部水肿,重者全身水肿,水肿呈非凹陷性,水肿的同时伴尿量
减少。水肿一般于2〜3周内随着尿量的增多而消退。
[单选题]7.该患儿首要的护理诊断为
A.体温过高
B.疼痛
C.皮肤完整性受损
D.体液过多
E.活动无耐力
参考答案:D
参考解析:急性肾炎临床表现包括:水肿、少尿。70%病例有水肿,晨起明显,
轻者仅眼睑、面部水肿,重者全身水肿,水肿呈非凹陷性,水肿的同时伴尿量
减少。水肿一般于2〜3周内随着尿量的增多而消退。
[单选题]8.对该患儿最重要的护理观察是
A.水肿变化
B.尿量
C.脉搏
D.呼吸
E.神志
参考答案:B
参考解析:尿量及尿色观察:每日做好出入液量记录,每周2次尿常规检查。
如果持续少尿提示可能有肾衰竭;尿量增加,肉眼血尿消失则提示病情好转。
患者,男性,60岁。腹膜透析4年,每日换腹膜透析液4次,无明显症状。近
2日患者主诉腹痛,恶心,放出的腹膜透析液混浊。
[单选题]9.考虑患者可能出现的问题为
A.腹膜感染
B.胃炎
C.腹膜功能衰竭
D.急性肠胃炎
E.透析液质量有问题
参考答案:A
参考解析:腹膜炎是腹膜透析的并发症,临床表现最早出现是腹透液的变浊,
可于腹痛之前出现。腹痛亦是腹膜炎的常见症状,多为局限性急性发作,当患
者有腹痛或发热日可能是出现了腹膜感染。
[单选题]10.患者就诊后应首先采取的措施为
A.卧床休息
B.停止腹膜透析
C.取腹膜透析液做白细胞计数和细菌培养
D.静脉点滴抗生素
E.腹部热敷
参考答案:C
参考解析:腹膜炎的治疗首先要明确诊断,根据病原菌培养结果选择合理的抗
生素,故选C。
患者,男性,45岁。排便后疼痛。昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径
1.5cm,紫色,触痛。
[单选题]11.该患者最可能的诊断则是
A.直肠息肉脱出
B.血栓性外痔
C.内痔脱出嵌顿
D.肛裂并前哨痔
E.肛周脓肿
参考答案:B
参考解析:外痔在肛缘呈局限性隆起,常无明显症状。当虹缘皮下静脉丛形成
血栓时,出现肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物,边界清楚,触痛明显,此
便称做血栓性外痔。
[单选题]12.应采取的最佳治疗措施为
A.注射硬化剂
B.口服药物
C.封闭
D.血栓外痔剥离术
E.坐浴
参考答案:D
参考解析:对疼痛剧烈的血栓性外痔,可行血栓性外痔剥离术。
患者,男,68岁,高血压病史10余年。昨日晨排便时跌扑在地,当时意识丧
失,口吐白沫,急送医院。体格检查:血压190/1lOmmHg,脉率60次/分,脉
洪大,呼吸14次/分,深长,体温39℃,喉头鼾声,压眶反射消失,诊断为脑
出血。
[单选题]13.目前最威胁患者生命的并发症为
A.肺部感染
B.消化道出血
C.下肢深静脉血栓形成
D.脑水肿并发脑疝
E.电解质紊乱
参考答案:D
参考解析:脑疝指的是颅内疾病引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的一种严
重危象,是脑出血患者最常见的直接死亡原因。
[单选题]14.该患者各项护理措施中,不正确的是
A.鼻饲流汁饮食
B.动态观察生命征
C.每天进行各关节被动运动
D.保持呼吸道通畅
E.绝对卧床,不能翻身
参考答案:E
参考解析:征患者日常护理,床单位清洁、干燥,减少对皮肤的机械性刺激,
定时给予翻身、拍背,按摩骨突受压处,预防压疮,急性期缓解要做关节被动
运动,防止关节功能减退,肌肉萎缩;平卧位、保持呼吸道通畅;做好大小便
的护理,口腔护理,预防感染,密切监测生命体征、瞳孔变化;给予高维生
素、高热量饮食,补充足够的水分;遵医嘱鼻饲流质者应定时喂食,保证足够
的营养供给。
患者,女,18岁,大学生。因突然意识丧失,肢体稍有抽动,历时1〜2分钟
左右,无大小便失禁,事后无法回忆当时情景,过去1年中曾有3次类似发
作。临床诊断为癫痫。
[单选题]15.询问病史时应特别了解
A.有否内分泌紊乱症状
B.有否代谢紊乱症状
C.家族中有否类似患者
D.有否强烈的情绪波动
E.有否感染的症状
参考答案:C
参考解析:癫痫不是独立的疾病,引起癫痫的病因非常复杂,特发性癫痫可能
与遗传因素有关,询问病史时要特别了解家族中是否有类似的患者。
[单选题]16.确诊的有效辅助检查为
A.头颅超声波
B,血常规
C.脑血管造影
D.脑电图
E.CT、MRI
参考答案:D
参考解析:脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法,对发作性症状的诊断有很大
价值,有助于明确癫痫的诊断、分型和确定特殊综合征。头部CT、MRI检查可
确定脑结构异常或病变,对癫痫及癫痫综合征诊断和分类有帮助。脑血管造影
可发现颅内血管畸形和动脉瘤、血管狭窄或闭塞,颅内占位性病变。
[单选题]17.首选的药物是
A.苯妥英钠
B.副醛
C.苯巴比妥
D.10%水合氯醛
E.地西泮
参考答案:A
参考解析:部分性癫痫发作成人首选卡马西平、苯妥英钠治疗,儿童首选奥卡
西平。持续性癫痫发作首选地西泮。
[单选题]18.该患者的主要护理问题是
A.生活自理能力下降
B.知识缺乏
C.恐惧、紧张
D.有意外受伤的危险
E.社交孤立
参考答案:D
参考解析:部分性癫痫发作无大小便失禁,肢体稍抽动,有意识小时,持续1〜
2分钟,主要的护理问题是有意外受伤的危险,与癫痫发作时意识突然丧失、判
断力失常有关。
共享答案题
A.胎盘剥离征象
B.胎盘嵌顿
C.羊水栓塞
D.子宫破裂
E.先兆子宫破裂
[单选题]1.产后突然发生寒战、呼吸困难、发纳为
A.胎盘剥离征象
B.胎盘嵌顿
C.羊水栓塞
D.子宫破裂
E.先兆子宫破裂
参考答案:C
参考解析:胎膜破裂后羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管,导致羊水栓
塞症状。出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状,继而出现循环
衰竭,进入休克或昏迷状态,严重者可于数分钟内迅速死亡。
共享答案题
A.胎盘剥离征象
B.胎盘嵌顿
C.羊水栓塞
D.子宫破裂
E.先兆子宫破裂
[单选题]2.子宫出现病理缩复环,血尿见于
A.胎盘剥离征象
B.胎盘嵌顿
C.羊水栓塞
D.子宫破裂
E.先兆子宫破裂
参考答案:E
参考解析:先兆子宫破裂表现包括:①产妇烦躁不安和下腹痛、排尿困难或出
现血尿及少量阴道出血。②心率、呼吸加快,子宫收缩频繁,呈强直性或痉挛
性收缩;子宫体及下段之间可出现病理性缩复环,并有明显宫缩。
共享答案题
A.药物流产
B.负压吸引术
C.刮宫术
D.钳刮术
E.依沙口丫咤引产
[单选题]3.孕10周以内终止妊娠宜用
A.药物流产
B.负压吸引术
C.刮宫术
D.钳刮术
E.依沙口丫咤引产
参考答案:B
参考解析:人工流产负压吸引术:适用孕6〜10周以内。
共享答案题
A.药物流产
B.负压吸引术
C.刮宫术
D.钳刮术
E.依沙期咤引产
[单选题]4.孕13周提出终止妊娠宜用
A.药物流产
B.负压吸引术
C.刮宫术
D.钳刮术
E.依沙口丫咤引产
参考答案:D
参考解析:人工流产钳刮术:适用孕11〜14周者。
共享答案题
A.药物流产
B.负压吸引术
C.刮宫术
D.钳刮术
E.依沙口丫1定引产
[单选题]5.孕23周诊断为胎儿发育不良者,终止妊娠宜用
A.药物流产
B.负压吸引术
C.刮宫术
D.钳刮术
E.依沙口丫咤引产
参考答案:E
参考解析:依沙方咤是一种强力杀菌剂,当将其注入羊膜腔内、羊膜外引产
时,可使胎盘组织变性、坏死而增加前列腺素合成,导致宫颈软化、成熟、扩
张及刺激子宫平滑肌收缩;适用于15〜24周妊娠者。
共享答案题
A.药物流产
B.负压吸引术
C.刮宫术
D.钳刮术
E.依沙口丫咤引产
[单选题]6.孕5周以内终止妊娠应选用
A.药物流产
B.负压吸引术
C.刮宫术
D.钳刮术
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