消化内科入科培训护理病历临床病案

消化内科入科培训汇报目录第一部分科室概况第二部分入科培训科室概况-组成

消化科住院病房专科门诊内镜室昆明市儿童医院消化内科2013年1月1日独立成科，是云南省唯一一个以儿童消化系统疾病诊治为主的专业性科室。科室概况-人员总数及开放床位

1317人50张科室共有30人，医生12人，护士17人，实际开放病床50张科室概况-服务范围

0-18岁儿童胃、肠、肝、胆、胰各消化器官疾病及各种营养相关性疾病小儿呕吐、腹泻、便秘、腹痛、腹胀、食物过敏相关消化道疾病、各种消化道异物、息肉治疗等；婴幼儿黄疸、各种原因肝损伤、胆汁淤积性肝病、肝硬化、肝功能衰竭等；儿童胰腺炎；各种原因所致营养不良等。

省内领先科室概况-技术水平

医疗技术1.电子胃镜检查（新生儿）2.电子结肠镜检查(最小年龄1月）3.经胃肠镜治疗：消化道异物取出术、食道狭窄扩张术4.经肠镜下EMR术息肉摘除、切术+钛夹止血术5.胃镜下空肠营养管置管术6.十二指肠胆汁引流术7.B超引导下的肝组织穿刺术8.C13呼气试验9.药物个体化治疗（PPI基因位点检查）10.食物激发试验（牛奶蛋白激发试验）

71.儿童肝病诊治（诊断、治疗、营养）2.儿童胃肠镜诊断及治疗（微创治疗）3.食物过敏相关消化道疾病的诊治及营养管理4.慢性腹泻科室概况-科室特色及发展重点

汇报内容第一部分科室概况第二部分入科培训消化科规章制度一、按时上下班，不迟到不早退；二、在科主任领导和带教老师指导下，分管相应病床（3-6张）、担任值班及抢救工作；三、首诊负责，积极负责病人救治工作，不推诿病人；四、认真执行操作规范，在带教老师指导下进行诊疗，严防差错事故发生；五、负责病案书写工作，按时完成各类病程记录；消化科规章制度六、随时了解病人病情变化及思想变化，总结病情，做好病情沟通；七、各班按时查房，向上级医师汇报病情变化；八、遵守国家法律法规，不做违法乱纪的事；九、积极参加科内理论讲座及教学查房等教学工作，积极参加医院组织的各项培训。消化科岗位职责规培、进修医师职责：一、在科主任领导和上级医师指导下，分管病床，担任值班及抢救工作；二、按时完成检诊、查房、医疗文书的书写和治疗工作，在上级医师指导下对危重病人及诊疗操作术后病人应加强巡视，应急抢救并及时上报上级医师；三、在上级医师指导下开展检查和治疗，严防差错事故发生；规培、进修医师职责四、在上级医师指导下对所管病患全面负责，及时巡视病房，并及时向上级医师汇报，做好交班工作；五、及时书写病案，按时完成各类病程，并在上级医师指导下进行修改；六、随同上级医师按时参加查房工作，随时了解病患病情及思想，及时做好病情沟通；规培、进修医师职责七、在上级医师指导下进行病人转诊及出院工作；八、其他科会诊时，陪同诊视；九、在上级医师指导下认真学习诊疗规范，及时总结经验，积极参加科内各类培训。

实习医师职责一、按时参加早交班、查房，二、在带教老师指导下分管床位（1-2张）；二、在带教老师指导下进行病史询问、体格检查、病历书写；四、陪同危重病人完成检查；五、按时上下班，遵守科室规章制度。消化科出科考核理论考核：试卷规培、进修医师：技能考核：临床技能操作大病历：每月1份（请勿