口腔主治医师考试 专业实践能力 口腔内科学 口腔黏膜病

口腔内科学一一口腔黏膜病

口腔黏膜病

考纲要求

口腔黏膜感染性疾病

口腔黏膜超敏反应性疾病

口腔黏膜溃疡类疾病

口腔黏膜大疱类疾病

口腔黏膜斑纹类疾病

唇、舌疾病

性传播疾病的口腔黏膜表现

系统性疾病的口腔黏膜表现

口腔黏膜的结构

口腔黏膜感染性疾病

口腔单纯疱疹

带状疱疹

手-足-口病

球菌性口炎

口腔念珠菌病

口腔结核

口腔单纯疱疹

单纯疱疹病毒（HSV）。

特征：簇集性小水疱。

有自限性，易复发。

原发性疱疹性口炎：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁的婴幼儿。

复发性疱疹性口炎：损害总是以起疱开始，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。

诊断

前驱症状或全身症状

口内任何部位（硬腭、牙龈）

口周皮肤疱及结痂

治疗

核昔类药物:XX洛韦

利巴韦林：广谱抗病毒药物。

带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明

显的神经痛。

(爆腰龙

带状疱疹后遗神经痛：神经痛皮肤黏膜病损完全消退后持续1个月以上。

病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤

维时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

卡马西平

手-足-口病(HFMD)

儿童传染病。

主要临床特征：手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡。

病原为多种肠道病毒。

皮疹离心性分布

球菌性口炎

急性感染性疾病。

形成假膜损害为特征一一膜性口炎。

红、肿、热、痛、功能障碍。

膜：致密而光滑。

口腔念珠菌病

口腔真菌感染。

念珠菌机会性感染。条件致病菌。

喜酸恶碱（pH为4~6）；

存在形式：芽生抱子和假菌丝；

假菌丝是致病形式。

念珠菌性口炎

急性假膜型（新生儿鹅口疮或雪口病）

急性萎缩型（红斑型、抗生素）舌黏膜多见。

慢性萎缩型（红斑型、义齿）

慢性肥厚型（增殖性、念珠菌性白斑）

急性假膜型（鹅口疮）急性差缩型（红斑型）

念珠菌性口角炎

双侧；

湿白糜烂；

皴裂：

张口时疼痛或出血；

与咬合的垂直距离过短有关；

儿童：唇周皮肤呈干燥状并附有细的鳞屑，伴有不同程度的瘙痒感。

实验室检查

涂片法：直接镜检、革兰氏染色、PAS染色

培养法：沙氏培养基3〜4天形成乳白色圆形突起的菌落。棉拭子法、唾液培养法、含漱液浓缩法、纸

片法、印记培养和印模培养。

免疫法：假阳性率高。

活检法：慢性或肥厚性损害。微脓肿。

分子生物学法。

局部药物治疗

2%〜4%的碳酸氢钠溶液；

氯己定；

西地碘（华素片）；

制霉菌素：5万〜10万U/ml水混悬液，2h〜3h一次，涂布后可咽下；

XX康睫

口腔结核初疮一一原发性

儿童多见。

口咽部或舌部。

顽固性溃疡周边有硬结。

结核性溃疡一一继发性

常见于舌部，为慢性持久性溃疡。

通常溃疡边界清楚或呈线形，表现为浅表、微凹而平坦的溃疡，基底覆有少许脓性渗出物，除去渗出

物后，可见暗红色的桑意样肉芽肿。溃疡边缘微隆，呈鼠啮状，并向中央卷曲，形成潜掘状边缘。

寻常狼疮

无结核病灶且免疫功能较好的青少年和儿童。

绿豆大小结节，质软略高于皮肤表面，边界清楚。

透明玻璃片压诊检查：结节中间圆形苹果酱色，周围皮肤苍白色。若合并继发感染，发生坏死，组织

缺陷，形似狼噬。

诊断

无复发史且长久不愈的浅表溃疡

结核接触史

结核菌素实验

活检

治疗

抗结核治疗

口腔黏膜超敏反应性疾病

又称变态反应

血管神经性水肿

药物过敏性口炎

多形渗出性红斑

血管神经性水肿

发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿:

暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿:

好发于上唇；

可分为获得性和遗传性两种类型：

药物过敏性口炎

药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的

黏膜及皮肤的超敏反应性疾病。

莱氏综合征（中毒性表皮坏死松解症）

重型

全身广泛性大疱

严重全身症状

多形渗出性红斑

轻型：病损只限于黏膜和皮肤。

皮肤病损对称分布，虹膜状红斑，靶形红斑

口腔黏膜大面积糜烂

重型：伴有全身症状

皮肤：红斑、疱、糜烂

黏膜：多腔隙糜烂性外胚叶病，斯-约（Steven-Johnson）综合征

口腔黏膜溃疡性疾病

复发性阿弗他溃疡（RAU、ROU）

又称复发性口腔溃疡或复发性口疮;

周期性复发；

有自限性；

孤立的，圆形或椭圆形的溃疡。

轻型口疮

重型口疮

口炎型口疮

“黄、红、凹、痛”；

临床表现

轻型口疮

重型口疮(腺周口疮)

口炎型口疮(疱疹样阿弗他溃疡)

“黄、红、凹、痛”；

发作期(前驱期-溃疡期)-愈合期-间歇期

白塞病(Behcet*sdisease,BD)

贝赫切特综合征、口一眼一生殖器三联征

病理

非特异性血管周围炎症细胞浸润。

诊断

以复发性口腔溃疡为基础，加任意两项

(1)复发性生殖器溃疡

(2)眼疾

(3)皮肤损害

(4)皮肤针刺反应阳性

创伤性溃疡

由于物理性、机械性或化学性刺激产生的口腔软组织损害。

慢性、深大的溃疡，周围有炎症增生反应，黏膜水肿明显。

压疮性溃疡：义齿的边缘处溃疡而且可见有组织增生。

Bednar溃疡：婴儿上腭翼钩处双侧黏膜。

Riga-Fede溃疡：乳切牙萌出后，舌系带，舌腹。

口腔黏膜大疱类疾病

天疱疮

自身免疫性疾病；

累及皮肤、口腔、食道黏膜；

棘细胞松解、表皮（上皮）内水疱：

寻常型、增殖型、落叶型和红斑型天疱疮;

口腔内常见的是寻常型天疱疮。

揭皮试验阳性：将疱壁撕去或提取时，常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下一鲜

红的创面。

棘层松解的现象：在糜烂面边缘处将探针轻轻置入黏膜下方，可见探针无痛性伸入。

新鲜的糜烂面不出血或少许出血，假膜少，不易愈合。

皮肤病损常出现于前胸，躯干以及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦处。

水疱不融合，疱壁薄而松弛，疱液清澈或微浊（为淡黄色的透明血清）。用手压疱顶，疱液向四周扩

散，疱易破，破后露出红湿的糜烂面。

尼氏征：用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱；推赶水疱能使其在皮肤上移动;

在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去。

诊断

口腔黏膜出现水疱或鲜红色糜烂面，边缘扩展阳性，皮肤出现大小不一的水滴样水疱，极易破溃，尼

氏征阳性。

活体组织检查：上皮内疱

免疫病理学诊断：棘细胞间有网状的荧光抗体即天疱疮抗体存在，主要是IgG»

治疗

支持疗法：高蛋白、高维生素饮食、水电解质平衡、输血。

局部治疗：利多卡因、氯己定、糖皮质激素等。

全身治疗：

糖皮质激素：首选。

足量、从速、渐减、忌躁。

起始、控制、巩固、维持。

免疫抑制剂。

其他治疗方法

中医中药

瘢痕性类天疱疮

表皮（上皮）下疱

口腔：剥脱性龈炎样损害、尼氏征阴性，预后留有瘢痕

疱膜较厚，破后可见白色或灰白色疱膜。

瘢痕粘连，以致畸形。发生在口角区则因瘢痕粘连而致开口受限或小口畸形。

眼：结膜炎、水疱

皮肤：张力性水疱

其他部位黏膜受损

口腔黏膜斑纹类疾病

口腔白色角化病

机械或化学刺激

唇、颊多见

去除刺激因素『2周，损害变浅或消失

口腔白斑病

发生在口腔黏膜上的以白色为主的斑块或斑片，不能擦去，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其

他任何疾病者。

口腔黏膜潜在恶性疾患，癌前病变

临时性诊断：发现白色的黏膜斑块，又不能诊断为其他疾病时。

肯定性诊断：去除某些局部因素后，经2〜4周的观察损害仍持续存在。

病因

吸烟等理化刺激

念珠菌感染

人乳头瘤病毒感染

全身因素：微量元素、微循环改变、易感的遗传素质、脂溶性维生素缺乏。

临床表现

1.均质型

白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平。表面呈

皱纸状，或出现细小裂纹。无自觉症状，或有粗涩感。

2.颗粒型（颗粒结节状白斑）

颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起，致黏膜表面不平整，病损间黏膜充血，似有小片状或点

状糜烂，患者可有刺激痛。本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。

3.疣状型

损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬。除位于牙龈或上腭外，基底无明显

硬结，损害区粗糙感明显。

4.溃疡型

在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有或无局部刺激因素。患者通常因溃疡形成而发生疼痛。

黏膜下纤维化

好发于喜嚼槟榔的地区。病损以颊、咽、软腭多见，初期为小水疱与溃疡，随后为淡白色斑纹，似云

雾状，并可触及黏膜下纤维性条索，后期可出现舌运动及开口受限，吞咽困难等自觉症状。

口腔扁平苔薛（OLP）

皮肤-黏膜慢性炎症性疾病。

可以单独发生于口腔或皮肤，也可皮肤与黏膜同时罹患。

中年女性患者较多。

癌前状态。

临床表现一皮肤损害

多角形扁平丘疹，边界清楚，质地坚硬干燥.

损害区粗糙，丘疹间可见皮肤皱褶，多有搔痕。

Wickham纹：以石蜡油涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到有细白纹。

临床表现一指甲与（或）趾甲损害

对称性。

甲板有纵沟及变形。

甲床显示红色针尖样小点，压诊疼痛。

临床表现一口腔黏膜损害

珠光白色丘疹或条纹，织成网状、树枝状等。

左右对称性。

多见于颊黏膜及前庭沟，其次为舌、唇、牙龈。

黏膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。

糜烂型

非糜烂型：网状、环状、斑块（舌背）、水疱。

扁平苔癣

诊断

病理检查

上皮过度或不全角化；

颗粒层增厚，棘层肥厚，少数萎缩变薄；

基底层液化、变性；

基底膜下淋巴细胞带状浸润。

盘状红斑狼疮（DLE）

慢性结缔组织疾病

女性多见

下唇唇红黏膜：黏膜损害的特征为中央萎缩，外围为白色放射状条纹，边缘不规则但界限清楚

头面部皮肤：蝴蝶斑

口腔黏膜：红斑四周有放射状短条纹

病理

上皮过度角化与不全角化，可见角质栓

棘层萎缩变薄

基底细胞层液化变性

固有层血管周围有密集淋巴细胞及少量浆细胞浸润

直接免疫荧光检查：上皮基底膜区有荧光带，狼疮带

唇、舌疾病

慢性非特异性唇炎

病因：

各种慢性长期持续性刺激有关。

慢性脱屑性唇炎、慢性糜烂性唇炎

口角炎

皴裂、口角糜烂（湿白糜烂）、结痂

感染性口角炎：真菌、细菌、病毒

营养不良性口角炎

创伤性口角炎

接触性口角炎：过敏

地图舌

又名游走性舌炎。

浅层的慢性剥脱性舌炎。

主要出现在舌背，有时也见于舌缘、舌腹、舌尖。

任何年龄均可发生，但多见于儿童。

一般无自觉症状。

沟纹舌

又名裂纹舌。

舌背的纵、横沟纹，沟纹的深浅、长短不一。

随着年龄的增长可逐渐加重。

常与地图舌同时存在。

诊断

沟纹舌，肉芽肿性唇炎，面神经麻痹或有面神经麻痹史,

诊断为梅-罗综合征。

舌乳头炎

丝状乳头炎：萎缩。

菌状乳头炎：肿胀、疼痛。

叶状乳头炎：肿胀、疼痛。

轮廓乳头炎：较少。

毛舌

丝状乳头过度伸长和延缓脱落

与口腔环境不佳有关

可引起反射性恶心

修剪用药

肉芽肿性唇炎

先从唇一侧开始肿胀，柔软

无痛、无瘙痒、无凹陷性水肿

可有纵形裂沟

性传播疾病的口腔表征

艾滋病

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）

由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的性传播及可通过血液传染的传染病。乙类法定传染病。

CD4细胞免疫功能被H1V严重破坏。

病因

人类免疫缺陷病毒（HIV）

对热敏感，56℃,30分钟灭活，许多化学物质都可以使HIV迅速灭活，但对紫外线不敏感。

传染源：AIDS患病者、无症状HIV携带者。

传播途径：性接触传播、血液传播、母婴传播。

高危人群：男同性恋者，常与HIV感染者性接触人员，静脉吸毒人员，血友病和多次输血者，以及上

述人员的固定性伴侣及婴儿。

艾滋病的口腔表征

口腔念珠菌感染

口腔毛状白斑：多见于双侧舌侧缘黏膜，可延伸至舌背部或舌腹部黏膜。损害呈白色皱褶隆起，不可

擦去。多见于男性。

Kaposi肉瘤：可发生于皮肤及口腔黏膜。口腔中聘部为最好发部位。肿瘤呈深红色或紫红色的结节或

斑块，指压不褪色，其周围可有黄褐色瘀斑。

口腔毛状白斑Kaposi肉瘤

与艾滋病相关的牙周病：

线形牙龈红斑：牙龈缘呈明显的火红色线状充血，界限清楚，可有自发性牙龈出血或刷牙后出血。口

腔局部治疗无效。

急性坏死性龈口炎，牙周炎：短期内出现牙龈溃疡、坏死，牙槽骨破坏，伴明显疼痛。

非霍奇金淋巴瘤：红色或紫色肿块，固定而有弹性，常出现在牙龈、上腭等部位。

其他：单纯疱疹性口炎、带状疱疹病毒感染等。

梅毒

由苍白螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病。

先天梅毒、后天（获得性）梅毒。

病因

病原体：苍白密螺旋体，厌氧微生物，离开人体后不易存活。煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒

剂可迅速将其杀灭。耐寒力强。

传染源：梅毒患者。

传播途径：性行为传播。

临床表现

性接触传染

I2~4周

-------期梅毒-----硬下疳一

\3~8周

/早期梅毒

/<2年自愈

\3〜4周治

天一二期梅毒----索占腹斑、梅毒疹

传染性强&-2年

梅感

----三期梅毒-----梅毒瘤或树较削者

自前、'邃留疤痕

>2年

先早期先天梅毒与后天二期梅毒损害相似

（2岁以内发病）一

天

梅

晚期先天梅毒与后天三期梅毒搅害相似

毒（2岁以后发病）

特征性损害：哈钦森牙（桑甚牙）

唇硬下疳

黏膜斑

哈钦森牙

诊断

螺旋体检查：适用于早期梅毒皮肤黏膜损害，特别是血清尚未转阳时。

梅毒血清试验：反应素试验（USR）

快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）

荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）

梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）

二期梅毒黏膜斑需与口腔白斑病鉴别。

治疗

治疗原则：早期、足量、规则用药治疗，治疗后定期随访。治疗期间不应有性生活。性伴侣应同时接

受治疗。

青霉素（首选）

系统疾病的口腔黏膜表现

干燥综合征

口、眼干燥关节炎综合征

自身免疫性疾病

口腔：口干、鹏病

眼：干燥性角膜结膜炎

皮肤干燥、吞咽困难

原发性干燥综合征：仅有口干、眼干

继发性干燥综合征：类风湿性关节炎等合并症

诊断

干燥性角膜结膜炎：泪液Schirmer实验＜9mm/5min,角膜玫瑰红或荧光素染色

口干

组织病理学改变

系统性免疫病证据

腺体造影剂功能侧位片示排空迟缓，末梢导管点球状扩张

治疗

对症处理

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

艾迪生病(Addison'sdisease)

双侧肾上腺破坏一一肾上腺皮质激素分泌不足

皮肤、黏膜色素沉着

诊断

临床表现

血液生化检查：低钠高钾

CT：肾上腺增大

ACTH兴奋实验

治疗

肾上腺皮质激素替代治疗

贫血

缺铁性贫血

口腔：苍白色，对外界刺激敏感

低血红蛋白型小细胞型贫血，血红蛋白减少，血清含铁量降低，常低于9umol/L

补充铁剂和维生素，高蛋白饮食

巨幼红细胞性贫血

口腔：丝状、菌状乳头明显萎缩消失，镜面舌

巨幼红细胞生成，大细胞性贫血像

补充维生素氏八叶酸、维生素C

再生障碍性贫血

口腔：苍白，黏膜紫色瘀斑或血肿，易出血

白细胞减少，血小板减少

输血、防止感染，维生素C、维生素K

维生素缺乏症

维生素B2缺乏症

口腔：口角炎、舌炎、唇炎

治疗性诊断

维生素PP缺乏症（糙皮病）

口腔：舌炎，丝状乳头和菌状乳头萎缩。

补充烟酰胺和盐酸（维生素PP）

维生素C缺乏症（坏血病）

口腔：牙龈炎、牙龈出血。

糖尿病

口腔：牙周病，唾液少，舌体肿大，丝状乳头萎缩，菌状乳头充血。黏膜灼痛、口干及味觉异常。

血糖检查

全身治疗，防止细菌感染

关于Stevens-Johnson综合征，下列描述正确的是

A.带状疱疹病毒侵犯面神经膝状神经节，出现耳痛、面瘫及听力障碍

B.尼氏征阳性

C.口腔大面积糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼睛等部位黏膜出现糜烂及炎症

D.口腔黏膜上皮出现过角化及异常增生

E.幼儿舌系带中央两侧出现溃疡

『正确答案』C

『答案解析』Stevens-Johnson综合征主要表现为口腔大面积糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼睛等部

位黏膜出现糜烂及炎症。

下列不可用于治疗口腔结核的是

A.链霉素

B.红霉素

C.异烟明

D.利福平

E.乙胺丁醇

『正确答案』B

『答案解析』常用的抗结核药有异烟朋（雷米封），乙胺丁醇，链霉素，利福平等。红霉素不用于治

疗口腔结核。

下列疾病名称中，与其他不属于同类的是

A.口腔红斑病

B.增殖性红斑

C.红色增殖性病变

D.红色肥厚症

E.炎症性红斑

『正确答案』E

『答案解析』前四项属于斑块类疾病，E属于炎症性疾病。

下列富含核黄素的食物是

A.牛奶

B.菠菜

C.肝

D.胡萝卜

E.以上都是

『正确答案』E

『答案解析』维生素B2又叫核黄素，当其缺乏时，就影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍。其病变

多表现为口、眼和外生殖器部位的炎症，如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等。

不可用于治疗淋菌性口炎的是

A.青霉素

B.头抱曲松钠

C.利巴韦林

D.氧氟沙星

E.环丙沙星

『正确答案』C

『答案解析』淋菌性口炎的治疗，由于耐药菌株的产生，青霉素已不作为首选药物，可选用头抱曲松,

氧氟沙星，环丙沙星，头抱噫后钠。口腔局部可用消炎含漱剂、抗生素擦剂等。

盘状红斑狼疮典型的头面部皮肤表现为

A.玫瑰疹

B.蝴蝶疹

C.黏膜斑

D.蔷薇疹

E.靶形红斑

『正确答案』B

『答案解析』蝴蝶疹是盘状红斑狼疮典型的头面部皮肤表现。

艾滋病的典型口腔表现是

A.口腔念珠菌病

B.口腔毛状黏膜白斑

C.口腔卡波西肉瘤

D.口腔单纯疱疹

E.以上都是

『正确答案』E

『答案解析』艾滋病的典型口腔表现有：口腔念珠菌感染、口腔毛状白斑、Kaposi肉瘤、单纯疱疹、

带状疱疹、巨细胞病毒感染、乳头状瘤、坏死性口炎等。

患儿，10个月，因哭闹不肯进食就诊。检查发现硬腭、双侧翼钩处黏膜表浅溃疡。诊断是

A.Bednar溃疡

B.Riga-Fede溃疡

C.鹅口疮

D.原发性疱疹性口炎

E.复发性阿弗他溃疡

『正确答案』A

『答案解析』在婴儿上腭翼钩处双侧黏膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容

易发生溃疡，称Bednar溃疡。

单纯性疱疹的病原体是

A.HIV

B.HPV

C.HSV-1

D.HSV-2

E.HBV

『正确答案』C

『答案解析』单纯性疱疹的病原体是HSVT。

用于治疗口腔单纯疱疹的药物是

A.地塞米松片

B.氢化可的松针剂

C.普鲁卡因青霉素针剂

D.阿昔洛韦片

E.氟康噗

『正确答案』D

『答案解析』单纯疱疹为病毒感染，目前认为核甘类药物是抗单纯疱疹病毒最有效的药物。主要有阿

昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。

符合口腔黏膜带状疱疹临床表现的是

A.散在分布的单个小溃疡

B.各处成簇小水疱

C.单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显

D.广泛糜烂

E.单个或几个大小不等的水疱

『正确答案』C

『答案解析』口腔黏膜带状疱疹单侧发作，一般不过中线；三叉神经带状疱疹，损害沿三叉神经的三

支分布。

须部皮肤发生带状疱疹，损害累及的三叉神经分支是

A.第一支

B.第二支

C.第三支

D.第一支及第二支

E.第二支及第三支

『正确答案』C

『答案解析』下颌支包括须孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处。频部属于

第三支。

复发性阿弗他溃疡在口腔黏膜的少发部位是

A.唇

B.颊

C.舌尖、舌缘

D.硬腭

E.前庭沟

『正确答案』D

『答案解析』复发性阿弗他溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭

等角化黏膜很少发病。

重型阿弗他溃疡的损害特点是

A.溃疡数量多，大而深

B.溃疡为圆形或椭圆形，散在分布

C.单个溃疡，基底硬结

D.单个溃疡，大而深

E.除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害

『正确答案』D

『答案解析』重型阿弗他溃疡的损害特点是单个溃疡，大而深。

新生儿，双颊、唇、舌黏膜广泛白色或乳白色的丝绒状斑片，稍用力可擦掉，伴啼哭，流涎，最可能

的诊断是

A.黏膜白斑

B.鹅口疮

C.扁平苔葬

D.复发性口疮

E.疱疹性口炎

『正确答案』B

『答案解析』新生儿鹅口疮多在出生后2〜8日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇。损害区黏膜充

血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。斑片附着不

十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时

有轻度发热，全身反应一般较轻。

口腔扁平苔碎损害的主要特征是

A.珠光白色条纹

B.丘疹

C.斑块

D.水疱

E.糜烂

『正确答案』A

『答案解析』扁平苔葬皮肤损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹。口腔黏膜损害，主要特

征为珠光白色丘疹或条纹。白纹可交织成网状，或呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。损害往往具

有明显的左右对称性，黏膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。

下列口腔扁平苔辞的临床表现中，错误的是

A.中年女性患者较多

B.磨牙区颊区颊黏膜多见白色网状条纹

C.白色网状条纹稠密区域较多发生糜烂

D.损害多为单侧性

E.皮肤、指甲、生殖器黏膜均可出现损害

『正确答案』D

『答案解析』口腔扁平苔群损害多为双侧。

将疱膜揭去时，连同邻近视为正常的黏膜一并撕去，应首先考虑的疾病是

A.扁平苔解

B.单纯疱疹

C.天疱疮

D.创伤性血疱

E.带状疱疹

『正确答案』C

『答案解析』将疱壁撕去或提取时.，常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下一鲜红

的创面，这种现象被称为揭皮试验阳性。

引起艾滋病的病毒是

A.人类获得性免疫缺陷病毒

B.乳头状瘤空泡病毒

C.单纯疱疹病毒

D.副黏液病毒

E.柯萨奇病毒

『正确答案』A

『答案解析』引起艾滋病的病毒是人类获得性免疫缺陷病毒。

扁平苔解可出现多样病损，以下不是扁平苔薛的病损是

A.丘疹

B.水疱

C.糜烂

D.萎缩

E.皴裂

『正确答案』E

『答案解析』扁平苔解不会出现软裂。

患者两侧口角充血皴裂，关于该病的可能病因不正确的是

A.维生素B2缺乏

B.疱疹病毒感染

C.真菌感染

D.过敏

E.日光曝晒

『正确答案』E

『答案解析』口角炎可分为营养不良性口角炎、感染性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎。与日

光照射无关。

患者，男性，56岁，右颊黏膜白色斑，表面略粗糙，稍高出表面，质软。关于该病不正确的描述是

A.本病不是良性过角化

B.发病与吸烟有关

C.不吸烟的女性恶变可能性大

D.出现自发性痛者要警惕癌变

E.甲苯胺蓝染色法可以明确诊断

『正确答案』E

『答案解析』根据题干，考虑此病为白斑。甲苯胺兰染色广泛的应用于组织细胞学检查的细胞染色。

比如癌症。白斑有癌变可能。甲苯胺蓝染色是在病理切片中使用甲苯胺蓝进行染色。口腔早期浸润癌

的甲苯胺蓝染色很少出现假阴性。病损区甲苯胺蓝染色是可以进行指示，不能诊断。

下列念珠菌中致病力最强的是

A.热带念珠菌

B.类星形念珠菌

C.克柔念珠菌

D.假热带念珠菌

E.高里念珠菌

『正确答案』A

『答案解析』热带念珠菌致病力最强。

患者，男性，69岁，右舌腹疼痛1周，口服抗生素无效•检查：右下第一磨牙为残根，边缘锐利。右

舌腹见一溃疡，形状与残根相契合，下列说法不正确的是

A.该病诊断是创伤性溃疡

B.首要治疗措施是拔除残根

C.若溃疡不愈，有癌变可能

D.该病无传染性

E.该病有自愈性，可不做处理

『正确答案』E

『答案解析』根据题干可诊断为创伤性溃疡，其治疗首先应去除局部刺激因素，如拔除残根，修改或

拆除不合适的修复体，磨改锐利的牙尖或切崎。

患者，女性，40岁，因药物过敏而出现全口黏膜糜烂，未及时治疗。检查：非特异性口臭，黏膜表面

附着黄褐色假膜，假膜致密而光滑，较易擦去，遗留渗出糜烂面。患者出现的继发性损害是

A.念珠菌性口炎

B.复发性阿弗他溃疡

C.剥脱性龈炎

D.口腔单纯疱疹

E.球菌性口炎

『正确答案』E

『答案解析』球菌性口炎，可发生于口腔黏膜任何部位，口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡。在溃

疡或糜烂的表面覆盖着一层灰白色或黄褐色假膜，假膜特点是较厚微突出黏膜表面，致密而光滑。擦

去假膜，可见溢血的糜烂面。周围黏膜充血水肿。患者唾液增多，疼痛明显，有炎性口臭。区域淋巴

结肿大压痛。有些患者可伴有发热等全身症状。涂片及细菌培养可明确诊断。血象检查白细胞增高，

中性粒细胞比例升高。

患者，男性，30岁，口腔黏膜反复糜烂不愈3年。检查：两颊、舌背、舌腹、腭部大面积糜烂面，糜

烂边缘见残留疱壁。为明确诊断，需做的检查是

A.味觉检查

B.泪液检查

C.醋酸白试验

D.揭皮试验

E.针刺反应

『正确答案』D

『答案解析』根据题干考虑天疱疮，寻常型天疱疮，口腔是早期出现病损的部位。在起疱前常先有口

干、咽干或吞咽时感到刺痛，有1〜2个或广泛发生的大小不等的水疱，疱壁薄而透明，水疱易破、出

现不规则的糜烂面，破后留有残留的疱壁，并向四周退缩；若将疱壁撕去或提取时，常连同邻近外观

正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下一鲜红的创面，这种现象被称为揭皮试验阳性。

患者，男性，70岁，腭部血疱2天。检查：软硬腭交界处黏膜见一血疱，直径2cm。发病前患者因进

烫食而有烫伤史。最可能的诊断是

A.创伤性血疱

B.血小板减少性紫瘢

C.再生障碍性贫血

D.天疱疮

E.血友病

『正确答案』A

『答案解析』患者有进烫食的烫伤史，现表现为腭部血疱，故最佳诊断为创伤性血疱。

患者，男性，30岁，上唇突发性肿胀12小时就诊，患者发病前曾因感冒服用感冒药。检查：上唇肿胀,

界线不清，按之有弹性，无触压痛。下列能治疗该病的药物是

A.阿昔洛韦

B.泼尼松

C.氟康噗

D.氧氟沙星

E.青霉素

『正确答案』B

『答案解析』根据题干可诊断为血管神经性水肿，其属于过敏反应性疾病，治疗可选用泼尼松。

患者，女性，20岁，舌背溃疡就诊。检查：溃疡深凹，边缘呈鼠啮状，基底高低不平，呈粟粒状小结

节，同时伴有低热，淋巴结肿大，最可能的诊断是

A.口腔梅毒

B.口腔结核

C.复发性阿弗他溃疡

D.创伤性溃疡

E.白塞病

『正确答案』B

『答案解析』结核性溃疡，溃疡边缘微隆，呈鼠啮状，并向中央卷曲，形成潜掘状边缘。溃疡基底的

质地可能与周围正常黏膜组织近似。仔细观察溃疡表面，有时在边缘处，可看到黄褐色粟粒状小结节。

小结节破溃后成为暗红色的桑甚样肉芽肿，溃疡随之扩大。

患者，女性，25岁，上唇突发性肿胀1天就诊，追问病史，发病前曾食用海鲜。检查：上唇弥散性肿

胀，界线不明显，按之较韧而有弹性，无触压痛。最可能的诊断是

A.血管神经性水肿

B.肉芽肿性唇炎

C.慢性唇炎

D.丹毒

E.上唇蜂窝织炎

『正确答案』A

『答案解析』血管神经性水肿，患者急性发病，症状持续数小时或数天后消失。好发于头面部疏松区,

唇、眼睑、舌、口底和下颌下。唇部损害可单独累及上唇或下唇，也可同时累及双唇。开始患处皮肤

或黏膜有瘙痒、灼热痛。随之发生肿胀。肿胀区界限不明显，按之较韧而有弹性。水肿可在十几分钟

内形成，呈淡红色或无色泽改变。若浅层毛细血管扩张时，水肿区黏膜皮肤色不正常或泛红发亮。由

于神经末梢受水肿的影响，故灼热、瘙痒感明显。深部水肿，肿胀范围不等，组织微硬而有弹性，但

无压痛。水肿以口唇最为多见，可表现为上唇肥厚翘突，严重时可波及鼻翼和颤部。一般在数小时或1〜

2日内逐渐消退。但可在同一部位反复发作。

口腔黏膜盘状红斑狼疮的好发部位是

A.硬腭

B.颊部

C.唇红

D.舌背

E.牙龈

『正确答案』C

『答案解析』盘状红斑狼疮，损害常发生在唇部、颊黏膜、舌背、口底舌腹等部位，皮肤损害多见于

头面部.

唇红损害容易出血的原因是

A.语言、饮食等功能性刺激

B.角化程度较差

C.易受到阳光直接照射

D.皮肤无唾液湿润，表面干燥

E.唇红部乳头层非常接近上皮表面，且乳头层内血管丰富

『正确答案』E

『答案解析』唇红损害容易出血的原因是唇红部乳头层非常接近上皮表面，且乳头层内血管丰富。

患者下唇红紫黑色结痂，损害外围放射状短白纹，唇红近皮肤侧黑色素沉着。该疾病的病理改变包括

A.过度正角化伴角质栓

B.上皮棘层萎缩

C.基底细胞层液化变性

D.淋巴细胞浸润见于固有层毛细血管周围

E.以上都是

『正确答案』E

『答案解析』根据题干可诊断为盘状红斑狼疮，上皮表面有过度角化或者不全角化。粒层明显，角化

层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化

变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，

毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性，管周有淋巴细胞浸润；胶

原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。

患者，女性，19岁，上唇溃疡就诊。检查：溃疡边缘微隆，呈鼠噬状，溃疡边缘处可见黄褐色粟粒状

小结节。

1.最可能的诊断是

A.口腔梅毒

B.创伤性溃疡

C.重型口疮

D.结核性溃疡

E.鳞癌

『正确答案』D

『答案解析』结核性溃疡，溃疡边缘微隆，呈鼠啮状，并向中央卷曲，形成潜掘状边缘。溃疡基底的

质地可能与周围正常黏膜组织近似。仔细观察溃疡表面，有时在边缘处，可看到黄褐色粟粒状小结节。

小结节破溃后成为暗红色的桑直样肉芽肿，溃疡随之扩大。

2.所需的辅助检查，除外

A.结核菌素试验

B.胸部X线片

C.血沉

D.活组织病理检查

E.暗视野显微镜检查

『正确答案』E

『答案解析』暗视野显微镜检查主要用来检查梅毒螺旋体。

患者，男性，50岁，下唇糜烂、结痂就诊，追问病史该患者有类似发作2年余。

1.可能的诊断，除外

A.盘状红斑狼疮

B.血管神经性水肿

C.多形渗出性红斑

D.慢性非特异性唇炎

E.寻常型天疱疮

『正确答案』B

『答案解析』血管神经性水肿多是急性发病，症状持续数小时或数天后消失，肿胀区界限不明显，按

之较韧而有弹性，不会出现结痂。

2.检查发现手背、手掌皮肤有多处红斑，个别红斑中心有水疱，则诊断是

A.盘状红斑狼疮

B.血管神经性水肿

C.多形渗出性红斑

D.慢性非特异性唇炎

E.寻常型天疱疮

『正确答案』C

『答案解析』多形渗出性红斑，是一组累及皮肤和黏膜，以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症

性皮肤黏膜病，有自限性，且常复发。好发于青壮年，多见于春、秋两季。口腔黏膜病损可伴随皮损

同时发生，亦可单独发生。口腔病损分布广泛，好发生于唇、颊、舌、腭等部位。黏膜充血水肿，有

时可见红斑及水疱。但疱很快破溃，故最常见的病变为大面积糜烂。糜烂表面有大量渗出物形成厚的

假膜。病损易出血，在唇部常形成较厚的黑紫色血痂。

患者，男性，16岁，口腔黏膜大面积糜烂3天就诊。5天前因感冒口服“克感敏”（酚氨咖敏片），

服用第2天时出现口腔黏膜糜烂，糜烂面积逐渐增大。检查：两颊、舌背、舌腹、口底黏膜大面积糜烂，

唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑，红斑上有小水疱。

1.最可能的诊断是

A.药物过敏性口炎

B.大疱性类天疱疮

C.多形渗出性红斑

D.天疱疮

E.糜烂型扁平苔薛

『正确答案』C

『答案解析』多形渗出性红斑，是一组累及皮肤和黏膜，以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症

性皮肤黏膜病，有自限性，且常复发。好发于青壮年，多见于春、秋两季。口腔黏膜病损可伴随皮损

同时发生，亦可单独发生。口腔病损分布广泛，好发生于唇、颊、舌、腭等部位•黏膜充血水肿，有

时可见红斑及水疱。但疱很快破溃，故最常见的病变为大面积糜烂。糜烂表面有大量渗出物形成厚的

假膜。病损易出血，在唇部常形成较厚的黑紫色血痂。

2.首选治疗方案是

A.去除过敏原，抗过敏治疗

B.抗病毒治疗

C.免疫增强剂

D.支持疗法

E.抗菌治疗

『正确答案』A

『答案解析』多形性红斑（多形渗出性红斑），一般认为发病与过敏体质有关。且题干提示，口服“克

感敏”后2天出现口腔黏膜的一系列症状，故首选的治疗应该是去除过敏原，抗过敏治疗。

患者，女性，35岁，下唇疼痛1周就诊，有类似病史5年，每个月发作2次，发作部位不固定，7天

左右可自行愈合。检查发现下唇、左舌腹、右颊黏膜共有3个圆形溃疡，溃疡周边有红晕，表面覆有浅黄

色假膜。

1.最可能的诊断是

A.创伤性溃疡

B.复发性阿弗他溃疡

C.药物过敏性口炎

D.白塞病

E.口腔单纯性疱疹

『正确答案』B

『答案解析』RAU一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征（即

病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作期（前驱期-溃

疡期）-愈合期-间歇期”周期规律，并且有不治而愈的自限性。

2.若患者同时伴有外阴溃疡和虹膜睫状体炎，则最可能的诊断是

A.创伤性溃疡B.复发性阿弗他溃疡

C.药物过敏性口炎D.白塞病

E.口腔单纯性疱疹

『正确答案』D

『答案解析』白塞病，又称口、眼、生殖器三联征。本病临床表现为反复发作有自限性的口腔溃疡；

可有虹膜睫状体炎、前房积脓、脉络膜炎、结膜炎、角膜炎、视神经乳头炎、视神经萎缩等病变，眼

病由于反复发作，可造成视力逐步减退，甚至失明；生殖器病损，男女生殖器官黏膜均可出现溃疡，

但一般间歇期较口腔溃疡大，也有同时出现肛门直肠损害的情况。

患者，女性，40岁，下唇反复糜烂、渗血、结痂5年余。检查：下唇红椭圆形损害，被覆痂皮，损害

外围短白纹，呈放射状排列，唇红近皮肤侧黑色素沉着。口内黏膜及皮肤未见损害。

1.诊断可能是

A.盘状红斑狼疮

B.多形性红斑

C.慢性非特异性唇炎

D.光化性唇炎

E.糜烂型扁平苔辞

『正确答案』A

『答案解析』盘状红斑狼疮，女性多见，损害常发生在唇部、颊黏膜、舌背、口底舌腹等部位，皮肤

损害多见于头面部。黏膜损害的特征为中央萎缩，外围为白色放射状条纹，边缘不规则但界限清楚。

长期慢性病损可导致唇红及唇周皮肤色素沉着或有类似于“白瘢风”的脱色斑。

2.当前最恰当的处理措施是

A.曲安奈德唇部局部封闭

B.大剂量激素冲击疗法

C.唇部活检

D.唇部湿敷

E.揭去痂皮，涂布抗生素软膏

『正确答案』D

『答案解析』下唇唇红有血痂或脓痂时，可用0.2%吠喃西林液湿敷，去除痂皮后，外涂糖皮质激素局

部制剂。

患者，男性，31岁，右舌腹黏膜无痛性白色斑块1个月。无反复发作史。无全身系统性疾病。检查：

右舌腹黏膜椭圆形灰白色半透明斑块，微隆起，表面光滑光亮，稍有糜烂，无充血，质中，无触痛，白色不

能擦去。其他黏膜及皮肤未见异常。

1.可能的诊断是

A.口腔溃疡

B.白斑

C.口腔癌

D.梅毒

E.口腔念珠菌病

『正确答案』D

『答案解析』梅毒的口腔黏膜病损有唇、颊和舌部黏膜可发生圆形或卵圆形灰白色黏膜斑。损害呈灰

白色光亮而微隆的斑块，常为圆形、椭圆形或环形，中心部易发生充血和糜烂。

2.明确诊断需进一步做的检验是

A.血常规

B.肝肾功能

C.活检

D.梅毒血清学检查

E.念珠菌培养

『正确答案』D

『答案解析』根据题干可诊断为梅毒，若要明确诊断应行梅毒血清学检查。

3.最佳治疗方法是

A.口腔局部用药

B.活血化淤中成药

C.切除活检

D.青霉素足量治疗

E.抗真菌治疗

『正确答案』D

『答案解析』梅毒的治疗多用青霉素，青霉素过敏者可用红霉素或多西环素。

患者，女性，60岁，舌痛1年就诊。检查：舌质红，舌背光滑，舌乳头萎缩。血常规检查：红细胞计

数、血红蛋白量以及血细胞比容均低于正常值，MCV及MCHC均高于正常值。

1.最可能的诊断是

A.地图舌

B.萎缩性舌炎

C.叶状乳头炎

D.念珠菌口炎

E.灼口综合征

『正确答案』B

『答案解析』根据题干可诊断为萎缩性舌炎，萎缩性舌炎，除黏膜表面的舌乳头萎缩消失外，舌上皮

全层以至舌肌都萎缩变薄，全舌色泽红，光滑如镜面，也可呈现苍白，故又称光滑舌或镜面舌。

2.该患者可能患的系统性疾病是

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

E.粒细胞缺乏症

『正确答案』C

『答案解析』萎缩性舌炎，常由多种全身性疾病引起。根据题干MCV及MCHC均高于正常值，可诊断为

巨幼细胞贫血。

3.治疗该病需补充

A.维生素B*叶酸

B.硫酸亚铁

C.维生素C

D.锌

E.维生素A

『正确答案』A

『答案解析』维生素B*维生素B$或叶酸缺乏引起的正色素性大细胞贫血可引起萎缩性舌炎，故应补

充维生素B12及叶酸。

【例题】

患者，女性，65岁，因右颊部血疱3天就诊。检查：右颊咬合线区黏膜见一血疱，直径1cm。

1.可能的诊断有

A.血小板减少性紫瘢

B.创伤性血疱

C.血友病

D.再生障碍性贫血

E.以上都是

『正确答案』E

『答案解析』根据临床表现，考虑以上均有可能。

2.所必需的辅助性检查是

A.RPR

B.TPHA

C.血常规

D.结核菌素试验

E.活组织检查

『正确答案』C

『答案解析』如想确诊相关疾病，需要进行的是血常规检查。

【例题】

患者，女性，31岁，口腔黏膜疼痛3个月就诊。检查：两颊黏膜、舌腹黏膜广泛乳头状增生，表面糜

烂渗血。头颈部皮肤有类似损害。右颊黏膜活组织检查提示：可见上皮内疱。

1.最可能的诊断是

A.乳头状瘤

B.黑棘皮病

C.增殖性天疱疮

D.白色海绵状斑痣

E.梅毒

『正确答案』C

『答案解析』病理检查见上皮内疱，则考虑选择天疱疮。

2.治疗措施是

A.手术

B.激光

C.口服皮质类固醇激素

D.维生素A丸

E.肌注青霉素

『正确答案』C

『答案解析』针对天疱疮的治疗，可以使用激素类药物。

【例题】

患者，女性，60岁，配戴义齿后反复出现口底部疼痛2个月。检查：舌系带附着处有一线状溃疡，约

2.OcmX0.2cm大小，周边有组织增生，戴上义齿后，舌侧基托边缘压迫溃疡处。

1.最可能的诊断是

A.重型复发性阿弗他溃疡

B.结核性溃疡

C.癌性溃疡

D.创伤性溃疡

E.Bednar溃疡

『正确答案』D

『答案解析』通过临床表现，考虑为创伤性溃疡。

2.最有效的处理方法是

A.修改义齿

B.重做义齿

C.切除溃疡

D.微波治疗

E.激光治疗

『正确答案』A

『答案解析』创伤性溃疡的治疗方法为去除机械刺激因素。

【例题】

患儿，男性，1岁半，双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热。

1.最可能的诊断是

A.雪口病

B.原发性疱疹性口炎

C.疱疹样口疮

D.复发性口疮

E.疱疹性咽峡炎

『正确答案』B

『答案解析』患儿临床表现，考虑为原发性疱疹性口炎。

2.该病的病因是

A.真菌感染

B.病毒感染

C.细菌感染

D.遗传

E.营养不良

『正确答案』B

『答案解析』引起此病的病原体为单纯疱疹病毒。

3.下列治疗措施不恰当的是

A.隔离并注意口腔卫生

B.补充维生素C

C.口服阿昔洛韦

D.大剂量激素冲击疗法

E.局部应用中成药，如西瓜霜等

『正确答案』D

『答案解析』病毒感染不能使用激素进行治疗。

【例题】

患者，女性，65岁，发热、乏力2天，后突发右侧颊、颁部皮肤红斑伴疼痛。1天后疼痛加剧并在红

斑上发生水疱，逐渐增多，右舌背、舌腹黏膜亦出现糜烂。

1.最可能的诊断是

A.单纯疱疹

B.带状疱疹

C.多形渗出性红斑

D.疱疹性咽峡炎

E.疱疹样口疮

『正确答案』B

『答案解析』根据临床表现，考虑为带状疱疹。

2.该病治疗后仍能长期遗留的表现是

A.水疱

B.糜烂

C.疼痛

D.瘙痒

E.瘢痕

『正确答案』C

『答案解析』带状疱疹治疗后，部分会遗留长期的疼痛。

【例题】

患者，男性，50岁，舌痛2周。体检：上下唇黏膜、舌尖舌腹、软腭见众多散在针尖状小溃疡，伴发

热，发病前否认感冒史。追问病史，患者既往有类似发作史。

1.最可能的诊断是

A.轻型阿弗他溃疡

B.重型阿弗他溃疡

C.疱疹样阿弗他溃疡

D.疱疹性口炎

E.多形渗出性红斑

『正确答案』C

『答案解析』根据临床表现，考虑为复发性阿弗他溃疡中的第三型，疱疹样阿弗他溃疡。

2.下列治疗措施不恰当的是

A.饮食隔离

B.口服肾上腺皮质激素

C.0.5%达克罗宁液局部涂布

D.微波理疗

E.局部应用中成药，如西瓜霜等

『正确答案』A

『答案解析』阿弗他溃疡不用进行饮食隔离。

【例题】

患者，女性，45岁，口腔黏膜反复糜烂不愈2年。检查：两颊、舌背、舌腹、腭部大面积糜烂，糜烂

边缘见残留疱壁，揭皮试验结果不明确。

1.最具诊断价值的辅助检查手段是

A.免疫荧光

B.RPR

C.细菌培养

D.TPHA

E.甲苯胺蓝染色

『正确答案』A

『答案解析』揭皮试验结果不明确，考虑选择使用免疫荧光反应试验进行辅助检查。

2.若在上皮层间发现阳性检查结果