老年护理学试题(二)

【Al题型】关于老年人身体健康状况的评估描述不妥的是（）

A.区分正常生理功能和疾病所致的健康问题

B.体格检查时注意保暖

C.详细询问病史

D.注意疾病的典型性表现

E.选择适宜的评估体位

【A1题型】关于老年人健康评估的原则不妥的是（）

A.注意评估老年人生理性老化的改变

B.注意评估老年人心理改变的特点

C.注意区分身体的正常老化与病理性改变

D.注意疾病的典型性表现

E.正确解读辅助检查结果

【A1题型】下列哪项是反映老年人最基本的自理能力（）

A.基本II常生活能力

B.社会适应能力

C.功能性日常生活能力

D.高级日常生活能力

E.心理调适能力

【A1题型】对老年人身心变化特点的描述错误的是（）

A.身心变化同步

B.记忆能力变慢、下降

C.反应速度减慢

D.接受新事物能力较年轻人低

E.情感与意志变化相对稳定

【A1题型】在社区老年人心理健康普查中，应用最广泛的抑郁量表为（）

A.汉密顿抑郁量表

B.老年抑郁量表

C.流调中心用抑郁量表

D.Zung的抑郁自评量表

E.Beck抑郁量表

【A1题型】70岁以上老年人，怀疑有肺部感染，如果午后体温比清晨高多少度以上，应视

为发热（）

A.0.2℃

B.0.3℃

C.0.5℃

D.1.0℃

E.1.2℃

【Al题型】对老年人进行社会健康状况评估不包括（）

A.所处环境

B.角色功能

C.文化背景

D.家庭状况

E.日常生活能力

【Al题型】老年人健康评估的注意事项不包括()

A.体检时室温在22〜24℃为宜

B.检查口腔时取下义齿

C.评估应在一次较短的时间内完成

D.采用良好的沟通技巧

E.注意客观全面的评估

老年人直立性低血压:老年人平卧10分钟后测量血压，再于直立1、3、5分钟后各测定血压

一次，如直立时任何一次收缩压比卧位降低220mmHg或舒张压降低NlOmmHg,称为直立

性低血压。

非典型性临床表现:非典型性临床表现指老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，发病后

往往没有典型的症状和体征。

老年综合健康功能评估:老年综合健康功能评估是指从躯体、精神、社会心理、自理能力等

多维度测量老年人的整体健康功能水平，以发现老年人医疗、社会心理、自理能力丧失等问

题，并反映老年人的保健需求。

可以导致老年人辅助检查结果出现异常的情况有哪几种？

以下三种情况可能导致老年人辅助检查结果出现异常：①由于疾病引起的异常改变；②正常

的老年期变化；③受老年人服用的某些药物的影响。

老年人健康评估的原则是什么？

老年人健康评估的原则是：①了解老年人身心变化特点；②正确解读辅助检查结果；③注意

疾病非典型表现。

为老年人进行健康评估时应注意哪些事项？

为老年人进行健康评估时应注意的事项包括：①提供适宜的环境；②安排充分的时间；③选

择适当的方法；④运用沟通的技巧；⑤获取客观的资料。

老年人健康评估的内容包括哪些？

老年人健康评估的内容主要包括身体、心理健康状况以及社会角色功能等方面的评估。

【病案分析】王某，女，72岁，自诉休息和活动时轻度呼吸困难，无刺激性干咳，无铁锈

色痰液。检查发现无发热，肺呼吸音稍减弱，白细胞计数无异常，但X线胸片提示为支气管

肺炎。请问：

(1)该病人的疾病表现有何特点？

(2)为该病人进行健康评估时，应注意什么？

(1)该病人的疾病无典型的症状和体征。

(2)了解病人的异常表现是生理变化还是病理改变，注意疾病的非典型性表现。

【病案分析】张某，男，60岁，妻子去世5年，刚刚退休，与女儿住在一起。女

儿工作忙，平时一个人在家，主要看电视和报纸。最近女儿发现其睡眠差，抽烟增多，容易

激动，爱发脾气，象小孩一样反复无常。请问：

(1)应重点从哪个方面评估他的问题？

(2)评估的方法有哪些？

(3)可选用哪些量表？

<Answer>(1)应重点从心理健康方面评估他的问题。

(2)评估的方法包括访谈观察和心理测验。

(3)可选用汉密顿焦虑量表、状态一特质焦虑问卷、Zung焦虑自评量表、贝克焦虑量表。

【A1型题】老年期呼吸道的退行性变化不包括()

A.吞咽功能失调，易发生误吸

B.腺体萎缩，黏膜干燥

C.肺泡残气量增加

D.胸腔前后径减小

E.呼吸道粘膜SlgA分泌减少

【A1型题】膈肌收缩时的下降幅度每减少1cm,可使肺容积减少（）

A.lOOml

B.150ml

C.200ml

D.250ml

E.3OOml

【Al型题】老年人容易发生传导障碍的主要原因是（）

A.心脏的顺应性下降

B.心肌纤维逐渐发生脂褐质沉积

C.窦房结内的起搏细胞数目减少

D.希氏束和束支连接部束支纤维丧失

E.心脏瓣膜由于硬化和纤维化而增厚

【A1型题】老年人窦房结内的起搏细胞数目减少到年轻时的（）

A.60%

B.65%

C.70%

D.75%

E.8O%

【A1型题】老年人胰腺功能减退使脂肪酶减少，易引起（）

A.糖尿病

B.便秘

仁身脂血症

D.腹泻

E.胰腺炎

【A1型题】老年人胃腺体萎缩，60岁时胃酸分泌减少至正常水平的（）</Subject>

A.20%〜30%

B.30%~40%

C.40%〜50%

D.50%〜60%

E.60%~70%

【Al型题】老年人发生脑萎缩引起的变化不包括（）

A.蛛网膜下腔增大

B.脑室缩小

C.脑沟增宽

D.脑回变窄

E.额颗叶最明显

【A1型题】老年期皮肤老化的表现不包括（）

A.皮肤脂肪减少，使皮肤松弛

B.皮肤脂肪减少，使皮肤松弛

C.皮肤表皮层变变薄

D.皮肤触觉敏感性增加

E.皮肤色素沉着增加

【A1型题】关于跌倒的危险因素不包括（）

A.夜尿，每晚大于两次

B.多数发生在室内

C.定向不良或痴呆

D.熟悉的居住环境

E.高的老年抑郁数值

【A1型题】关于跌倒的预防不包括（）

A.快速转换体位

B.平衡功能差老人应使用助步器

C.居室地面防滑

D.合理用［药

E.不过量饮酒

【A1型题】起立行走测试小于（）秒，表示患者有独立的活动能力

A.10

B.15

C.20

D.25

E.30

【A1型题】老年人跌倒较少发生在（）

A.卧室

B.洗澡间

C.广场

D.广场

E.楼梯

【A1型题】老年便秘病人的饮食护理中不合理措施的是（）

A.食物宜切细煮软，少食多餐

B.足量饮水

C.选用小米、薯类、玉米等杂粮

D.食用精制面粉和糖

E.防止偏食、避免进食过少

［A1型题］老年人便秘的最主要并发症是（）

A.肠梗阻

B.粪便嵌塞

C.粪便嵌塞

D.大便失禁

E.矛盾性腹泻

【A1型题】加重或促使尿失禁的药物不包括（）

A.吗啡

B.安定

C.阿米替林

D.阿米替林

E.青霉素

【A1型题】老年女性常见的尿失禁为（）

A.急迫性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.暂时性尿失禁

E.混合性尿失禁

【A1型题】压力性尿失禁推荐使用药物（）

A.丙咪嗪

B.克仑特罗

C..雌激素

D.米多君

E.托特罗定

【A1型题】评估尿失禁发生的主要病因（）

A.心力衰竭

B.高血糖症

C.粪便嵌顿

D.萎缩性尿道炎

E.前列腺增大

A1型题】药物治疗不正确（）

A.短期用药

B.间断用药

C.小剂量用药

D.缓慢停药

E.尽量选择不同类药物

[A1型题]噎呛评估的洼田饮水试验中3级是指（）

A.能顺利地1次咽下

B.能1次咽下，但有呛咳

C.分2次以上，能不呛的咽下

D.分2次以上咽下也有呛咳

E.全量咽下困难，频频呛咳

[A1型题】老年压疮预防翻身至少（）小时1次。

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

E.2.5

【A1型题】关于老年人的疼痛，正确的是（）

A.疼痛域值下降

B.慢性疼痛多见

C.肿瘤引起多见

D.以急性病多见

E.准确表达自身疼痛

【A1型题】用视觉模拟疼痛量表评估疼痛，（）为良

A.2分

B.4分

C.6分

D.8分

E.10分

【A1型题】慢性疼痛一般超过（）

A.1月

B.2月

C.3月

D.4月

E.5月

【A1型题】急性疼痛、老人、表达能力丧失者特别适用评估疼痛的方法（）

A.视觉模拟疼痛量表

B.口述描绘评分

C.疼痛日记评分法

D.面部表情量表

E.情绪评分

【A1型题】有关消瘦的测量指标正确的是（）

A.BMI在18.5〜20为轻度消瘦

B.BMI在17~18.4为轻度消瘦

C.BMI在16—16.9为轻度消瘦

D.BMI小于16为中度消瘦

E.BMI在16—16.9为重度消瘦

【A1型题】消瘦老人的护理诊断“营养失调：低于机体需求”相关因素中错误的是（）

A.厌食

B.味、嗅觉减退，服药所致的食欲减退、恶心

C.无能力获得食物

D.代谢率降低

E.沮丧

【A1型题】消瘦老人特征性表现不包括（）

A.体重减轻、抵抗力降低

B.兴奋

C.低蛋白血症

D.伤口难以愈合

E.营养性水肿

【Al型题】为老年人阅读提供的条件不包括（）

A.阅读材料印刷要清晰

B.用白色的纸张

C.阅读材料字体要大

D.纱质窗帘遮挡强光

E.居室光线充足

【A1型题】在为老人作听力检查时应（）

A.先用耳塞塞住听力较差侧耳朵

B.测试者面对老人的眼睛

C.测试者声音由弱至强

D.距离老人一米左右

E.小声发出两音节的数字

【A2型题】刘老太，86岁，高血压病史二十余年，夜间起床不慎跌倒，诉腰背疼

痛，请问下列措施中错误的是（）

A.立即扶起病人，检查有无受伤

B.通知医生

C.必要时行急诊CT等检查

D.观察生命体征、意识状态等

E.检查神经功能

【A2型题】李先生，79岁，进食时突然出现呛咳，面部涨红，呼吸困难，继而满

头大汗，下列急救措施中错误的是（）

A.协助低头弯腰，身体前倾下颌朝向前胸

B.必要时行气管切开术

C.必要时取头低足高侧卧位

D.若意识障碍则使用Heimlich急救法

E.喂食者可在其肩胛下沿快速连续排击

【A2型题】刘老太，86岁，心功能不全患者，经常在咳嗽或是打喷嚏甚至大笑时

出现溢尿的情况，下列护理措施错误的是：（）

A.增强老年人应对尿失禁的信心

B.用失禁护垫及纸尿裤

C..协助患者进行盆底肌训练

D.使用托特罗定治疗

E.保持每日摄入的液体量在大于3000ml

【A3型题】刘老师，男性，72岁，身高176cm,体重60kg,入院时体温36.7℃,心率

102次/分，血压133/72mmHg,自诉手指活动不灵，经常感口渴，每天小便3200ml-3800ml,

夜间小便3-5次，患者于一次夜间起床小便时滑倒。

1.病人最可能存在的诊断是

A.高血压

B.糖尿病

C.前列腺增生

D.冠心病

E.骨质疏松

【A3型题】刘老师，男性，72岁，身高176cm,体重60kg,入院时体温36.7°C,

心率102次/分，血压133/72mmHg,自诉手指活动不灵，经常感口渴，每天小便3200ml-3800

ml,夜间小便3-5次，患者于一次夜间起床小便时滑倒。若病人病人跌倒后出现意识不清时

不应该：

A.询问老年人跌倒情况及对跌倒过程

B.有外伤、出血者，立即止血、包扎

C.有呕吐者，将头偏向一侧

D.必要时使用牙间垫等，防止舌咬伤

E.如需搬动，应保证平稳

【A3型题】刘老师，男性，72岁，身高176cm,体重60kg,入院时体温36.7℃,

心率102次/分，血压133/72mmHg,自诉手指活动不灵，经常感口渴，每天小便3200ml-3800

ml,夜间小便3-5次，患者于一次夜间起床小便时滑倒。对预防跌倒的健康宣教错误的是

A.放慢起身、下床的速度

B.晚上床旁尽量放置小便器

C.指导老年人衣服要舒适、合身

D.应该尽量穿鞋底柔软的拖鞋

E.保持家具边缘的钝性，防止对老年人产生伤害

口腔干燥是指老年人唾液腺的退行性变化、疾病及用药等引起唾液分泌减少而产生

口干的状态。＜/Answer〉

视觉障碍是指由于先天或后天原因导致视觉器官（眼球视觉神经、大脑视觉中心）的

构造或机能发生部分或全部障碍，经治疗仍对外界事物无法（或甚难）作出视觉辨识。

老年性耳聋是指随着年龄的增长，双耳听力进行性下降，高频音的听觉困难和语言分辨能力

差的感应性耳聋。

请简述老年人反复唾液吞咽测试法具体方法及判断标准。

〈Answer）老年人反复唾液吞咽测试法具体方法及判断标准如下：

（1）反复唾液吞咽测试具体做法：被检查者采取坐位，卧床时采取放松体位。首先，用人

工唾液或1ml水让病人口腔湿润，检查者将手指放在被检查者的喉结及舌骨处，让其尽量快

速反复吞咽唾液，观察30秒内喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指，向前上方移动再复位的

次数。

（2）判断标准：30秒内吞咽三次属正常；30秒内吞咽两次或小于两次则有噎呛的风险。

尿失禁老年人坐位盆底肌肉训练如何进行？

尿失禁老年人坐位盆底肌肉训练方法:双脚平放于地面，双膝微微分开，与肩同宽，

双手放于大腿上，身体微微前倾，尽量收缩骨盆底肌肉并保持10秒钟，然后放松10秒钟，

重复收缩与放松15次。

老年口腔干燥者牙齿保健内容有哪些?〈/Subject〉

老年口腔干燥者牙齿保健内容：（1）养成每日叩齿、按摩牙龈的习惯；（2）正确选

择和保管牙刷，正确刷牙；（3）每年做1〜2次牙科检查，及时治疗口腔疾病，修复缺损牙

列，做1〜2次洁齿治疗，促进牙龈健康；（4）少食甜食，睡前不吃糖果、糕点。

为听力障碍老年人创造有助于交流的环境措施有哪些？

为听力障碍老年人创造有助于交流的环境措施有：（1）在安静的环境中进行交流，交流前先

正面进入老年人的视线，轻拍老年人以引起注意；（2）对老年人说话要清楚且慢，不高声喊

叫，使用短句表达意思；（3）给电话听筒加增音装置，门铃与一室内灯间相连接；（4）帮助

并老年人把需要解释和说明的事记录下来；（5）指导老年人的照护者多与老年人交谈。

【病案分析】患者王先生，男，85岁6月，因“右侧肢体活动障碍伴言语不清1

年，噎食6小时”入院。1年前患者不明原因出现右侧肢体乏力、行走不稳，伴言语不清

及吞咽、饮水呛咳，进行性加重，出现意识障碍，呼之不应，无头痛及恶心呕吐，无畏寒发

热及精神行为异常，无四肢抽搐及二便失禁，至当地医院诊断为“脑梗死”，治疗（具体不

详）后好转，右侧肢体无力，卧床，需喂食。6小时前进食鸡肉时说笑，突然打嗝，继而无

法言语，脸色憋涨红紫，双目凝视翻白，家人立即通知120急救后症状缓解送医院治疗。患

病以来精神、食欲差，二便正常，夜间睡眠可，体重无明显变化。有“高血压病”30+年，

服药治疗血压控制可。否认肝炎、结核或其他传染病史，否认过敏史，饮酒史30+年，每日

约50ml。辅助检查：头颅CT示双侧颗叶脑梗死。

问题：

1.请就该病人进行综合评估，了解其噎呛可能的原因有哪些？

2.为了预防噎呛，患者进食注意事项有哪些？

3.如何指导病人及其家属在发生严重噎呛时的急救方法？

L该老年患者进行全面老年综合评估包括：

①全面的医疗评估

吞咽相关衰老情况；疾病情况；注意力；进食的习惯影响；不良生活方式；患者精神；自理

能力。

②评估其进餐环境情况：家庭能否提供老年人进餐合适地点、卧床老人备跨床小餐桌；餐

具大小合理。

③评估社会支持系统情况、经济情况:家庭照料人员照顾知识是否足够,经济负担是否过重、

食物准备是否适合老年人特点。

2.为了预防噎呛患者进食注意：

①食物选择：避免容易噎呛的食物；避免食物过冷或过热；避免过量饮酒；给予半流质饮食；

合理调整饮食种类，以温度适宜，细、碎、软饮食为宜。

②进食注意事项：进食时指导患者细嚼慢咽，集中注意力；避免一次进食过多，鼓励细嚼慢

咽；患者频繁发生呛咳的时，照顾者待食物完全咽下，张口确认无误后再送入食物；发生呛咳

时宜暂停进餐；频繁呛咳且严重者应停止进食。

③进食体位：尽量取坐位，上身前倾15°；卧床患者进餐后，不要过早放低床头

3.在患者家人居家发生严重噎呛但处于清醒状态时的急救方法：急救者站在患者身后，双臂

合拢环抱患者腰部，使患者弯腰稍向前倾;一手握拳，轻放在患者的肚脐上;另一手也紧握拳

头，在患者腹部迅速有力地向上挤压，好像要提起患者身体一样;重复以上步骤，直至异物

被排出。

<!一第八章结束-〉

<!--第九章开始-〉

【A1型题】我国老年人前四位常见病依次是（）

A.高血压病、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤

B.脑血管病、高血压病、冠心病、恶性肿瘤

C.高血压病、脑血管病、冠心病、恶性肿瘤

D.脑血管病、冠心病、高血压病、恶性肿瘤

E.冠心病、高血压病、脑血管病、恶性肿瘤

【A1型题】我国老年人死亡的主要原因依次是（）

A.心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病

B.脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病

C.恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病

D.脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病

E.恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病

【A1型题】下列那项不是老年病共有的临床特点（）

A.起病隐匿、发展缓慢

B.症状和体征不典型

C.多种疾病同时存在

D.主要以非感染性疾病为主

E.易存在后遗症和并发症

【A1型题】下列哪个机制是导致老年体位性低血压的原因（）

A.大动脉顺应性减退

B.小动脉外周阻力增高

C.肾素-血管紧张素系统反应减低

D.B受体反应性减弱

E.B受体反应性减弱

[A1型题】对老年高血压患者，以下哪项对预测老年心血管事件的发生更有意义？

）

A.收缩压增大

B.舒张压增大

C.脉压差增大

D.收缩压和舒张压均增大

E.收缩压和舒张压波动性大

【A1型题】关于老年人高血压的膳食指导，那项是错误的（）

A.控制热量的摄入

B.限制钠盐

C.减少膳食脂肪

D.严格戒烟

E.绝对戒酒

【A1型题】老年心绞痛患者最常见的心电图异常是（）

A.一过性的室性心动过速

B.一过性的室性早搏

C.一过性的完全性左束支传导阻滞

D.一过性的房室传导阻滞

E.一过性的完全性右束支传导阻滞

【A1型题】对老年急性心肌梗死病人的护理中，最具特点的是（）

A.饮食护理

B.休息与活动

C.病情观察

D.与治疗相关的护理

E.保健指导

【A1型题】老年脑血栓形成最易阻塞的动脉是（）

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.大脑交通动脉

E.基底动脉

【A1型题】老年人脑梗死的根本原因是（）

A.短暂性脑缺血的发作

B.高粘血症

C.高血压

D.高血脂

E.动脉粥样硬化

【A1型题】引起老年人社区获得性肺炎最常见的细菌是（）

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷伯杆菌

E.甲型溶血性链球菌

【A1型题】下列那项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症（）

A.肺心病

B.休克

C.电解质紊乱

D.呼吸性碱中毒

E.DIC

【A1型题】下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关（）

A.食管裂孔疝

B.萎缩性胃炎

C.幽门梗阻

D.胃泌素瘤

E.糖尿病

【A1型题】可作为糖尿病老人首发症状的并发症为（）

A.感染

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.肾脏病变

E.视网膜病变

【A1型题】老年人骨质疏松症出现较早的症状是（）

A.身长缩短

B.驼背

C.胸廓畸形

D.呼吸困难

E.呼吸困难

【A1型题】下列关于老年人退行性骨关节病的说法，那项是错误的（）

A.好发于褪、膝、脊椎等负重关节

B.高龄女性股关节受累多于男性

C.绝大部分为原发性

D.表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形

E.可出现各种功能受限

【A2型题】马先生，65岁，原发性高血压5年，肾功能不全1年，现血压为170

/llOmmHg,护士讲解的用药原则中，下列那项是错误的（）

A.应迅速将血压降至140/90mmHg以下

B.避免药物间相互作用

C.用量从小剂量开始，逐渐加量

D.应用长效制剂，每日一次

E.不宜首选B受体阻滞剂

[A2型题】护士对老年心绞痛病人做有关心电图检查结果非特异性的宣教，病人

反馈的知识中哪项是正确的。（）

A.ST段下移最常见

B.ST段抬高最常见

C.T波高耸直立最常见

D.冠状T波最常见

E.一过性完全性左束支传导阻滞最常见

[A2型题】张大妈己确诊为老年心绞痛，面对医生开出的一大堆药很发愁，护士

向张大妈介绍的下列药物中，哪类对缓解心绞痛最为有效。（）

A.硝酸酯类

B.钙拮抗剂

C.血小板抑制剂

D.他汀类

E.B受体阻滞剂

[A2型题】鉴于老年急性心肌梗死病人的并发症明显多于中青年，卜老先生在心

肌梗死后6个月，出现较严重的心绞痛，血压曾达到140/90mmHg,心电图示V3-V5ST

段持续抬高，X线见心脏反常搏动，其最可能的诊断是（）

A.梗死后心绞痛

B.乳头肌功能不全

C.室壁瘤

D.急性心肌梗死再发生

E.急性心包炎

[A2型题】老年心肌梗死病人因为疼痛要求加大吗啡用量，护士向病人的解释中

下列哪项是正确的。（）

A.加用吗啡起不到有效的镇痛效果

B.吗啡容易引起老年人的呼吸抑制

C.医院内控制吗啡的使用

D.使用吗啡容易成瘾

E.吗啡可降低心肌的收缩力

[A2型题】王老被诊断为脑栓塞，他向护士询问导致血管栓塞的栓子种类。护士

向王老解释：老年脑栓塞最常见的栓子种类为（）

A.粥样硬化斑栓子

B.脂肪栓子

C.气体栓子

D.肿瘤栓子

E.异物栓子

[A2型题】护士告知老年脑梗死病人所使用的溶栓剂、抗凝药和抗血小板聚集药

都有引起出血的副作用，需要提醒下列那种药长期使用还可引起胃肠道溃疡。（）

A.尿激酶

B.肝素

C.华法林

D.阿司匹林

E.抵克力得

[A2型题】一位病人问及引起老人脑出血的基础疾病时，护士回答哪项是正确的。

（）

A.动-静脉畸形最常见

B.高血压最常见

C.血液病最常见

D.动脉炎最常见

E.淀粉样血管病最常见

【A2型题】对一怀疑脑出血的老人，护士建议首选的辅助检查是（）A.

脑脊液检查

B.核磁共振

C.数字减影血管造影

D.经颅血管多普勒

E.头颅CT

[A2型题】张大爷被诊断为肺炎，在使用抗生素3天后体温开始下降，血象也恢

复正常，痰量减少并转白，张大爷要求停药，护理人员的回应中下列哪项是正确的。（）

A.可立即停药观察

B.继续用药1〜2天

C.继续用药2〜3天

D.继续用药3〜5天

E.继续用药5〜7天

【A2型题】赵大爷有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿20年，胸闷、气短加重，且伴

有大咯血一周，要增强此病人的呼吸功能，下列哪项措施是错误的（）

A.鼓励摄入足够水分

B.雾化吸入

C.胸部扣击

D.体位引流

E.控制性氧疗

[A2型题】护士向反流性食管炎老人讲解内镜下病变的分级，在问及“有一个或

一个以上的黏膜缺损，长径大于5mm,无融合性病变”属于几级时，病人的回答以下哪项

是正确的。（）

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.E级

[A2型题】张老因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊，自诉有十二指肠溃疡史，对疾

病很担心，X领餐检查可见领剂反流入食管下段，食管下段运动异常。此病人最主要的护理

诊断为（）

A.慢性疼痛

B.反酸、烧心

C.知识缺乏

D.焦虑

E.营养失调：低于机体需要量

【A2型题】张大妈，72岁，因老年糖尿病住院使用胰岛素等综合方法治疗一周后

准备出院。护士小李告诉张大妈的血糖控制不可过分严格，空腹血糖应控制在（）

A.7mmol/L以下

B.8mmol/L以下

C.9mmol/L以下

D.10mmol/L以下

E.llmmol/L以下

[A2型题】陈先生68岁，患糖尿病2年，近日发热、腹泻2日后突发抽搐、昏迷。

血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++,尿酮+。其诊

断考虑为（）

A.感染性昏迷

B.应激性高血糖

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

【A2型题】刘某，女，65岁，被诊断为重度骨质疏松症，她不明白自己为什么会

得此病，护士的解释中哪项最是最根本的原因。（）

A.遗传因素

B.性激素机能减退

C.骨重建处于负平衡

D.甲状旁腺素增高，骨髓细胞的护骨素表达能力下降

E.钙、维生素D、蛋白质及微量元素的缺乏

【A2型题】王老太，77岁，因干农活时摔倒，右下肢疼痛且不能活动而入院，自

诉全身骨痛10余年，除服用止痛药物外未采取其他检查或治疗措施。X线检查：右股骨颈

骨折，椎骨、股骨、髓骨骨密度减低，透明度加大。患者担心庄稼还未收完，急于回家。此

病人最主要的护理措施是（）

A.卧床休息减轻疼痛

B.遵医嘱使用止痛药

C.心理护理

D.讲解疾病的有关知识

E.做好牵引或手术的准备和配合

【A2型题】薛老太，75岁，因关节疼痛、活动受限诊断为退行性骨关节炎，护士

为老人所做的以下护理诊断中，那项是错误的（）

A.关节肿胀

B.关节肿胀

C.躯体活动障碍

D.无能为力感

E.有自理能力缺陷的危险

【A2型题】李先生，67岁，退休前为建筑工人，以膝关节疼痛、僵硬3年，加重

1天而就诊。查体膝关节肿胀、畸形、局部皮肤发红，浮骸试验阳性。X线检查膝关节间隙

狭窄，软骨下骨质硬化，能股关节面退变。关于此病人的护理措施中，下列哪项是错误的（）

</Subject>

A.限制关节的活动

B.可做不负重的活动

C.卧床休息以缓解疼痛

D.可作局部理疗和按摩

E.可加用药物治疗

【A3型题】白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心

呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg,

心率120次/分，两肺底湿性啰音。此时诊断为（）

A.恶性高血压

B.高血压脑病

C.高血压危象

D.肾性高血压

E.老年人高血压

【A3型题】白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心

呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg,

心率120次/分，两肺底湿性啰音。此病人入院时首选那种药物最合适（）

A.甘露醇静滴

B.硝普钠静脉点滴

C.硝苯地平含服

D.硝酸异山梨酯气雾吸入

E.硝酸甘油含服

【A3型题】白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心

呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg,

心率120次/分，两肺底湿性啰音。关于此病人的护理诊断，错误的是（）

A.舒适的改变

B.感知紊乱：视力下降

C.焦虑

D.恶心

E.组织灌注无效：大脑、心肺、胃肠道、外周

【A3型题】李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，

内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。引起此病人烧心、反酸、反

食的主要原因是（）

A.压力性反流增多

B.胃酸分泌过多

C.食管及胃肠道蠕动减弱

D.食管下括约肌压力降低

E.消化功能紊乱

【A3型题】李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，

内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。本病治疗原则应除外（）

A.减少胃食管反流

B.饭后合理休息

C.避免反流物刺激损伤的食管粘膜

D.一般采取内科保守治疗

E.内科治疗无效者可采用抗反流手术治疗

【A3型题】李老伯，70岁,有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，

内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。关于此病人的饮食护理，下

列说法中错误的是（）

A.进食时采取高坐卧位

B.进食速度要慢

C.食物的加工宜软而烂

D.避免进食过饱

E.为了改善营养不良，可适当增加脂肪的摄入量

【A3型题】施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，

检查血糖42mmol/L,血钠156mmol/L,血浆渗透压为400mmol/L,尿糖强阳性，尿酮阴性。

关于此病人的急救护理，下列说法错误的是（）

A.病人绝对卧床休息

B.注意保暖

C.预防压施和继发感染

D.糖尿病饮食

E.立即建立两条静脉通路，准确执行医嘱

【A3型题】施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，检查血糖

42mmol/L,血钠156mmol/L,血浆渗透压为400mmol/L,尿糖强阳性，尿酮阴性。此病人最

可能的诊断是（）

A.应激性高血糖

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.糖尿病合并脑血管意外

【A3型题】张大妈，68岁，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。X片示椎体骨折，骨

密度明显降低，血清钙磷含量正常。采用综合性治疗+降钙素。降钙素属于（）

A.刺激骨形成的药物

B.抑制骨吸收的药物

C.性激素

D.钙剂

E.维生素D制剂

【A3型题】张大妈，68岁，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。X片示椎体骨折，骨

密度明显降低，血清钙磷含量正常。采用综合性治疗+降钙素。关于此病人的护理诊断，正

确的是（）

A.腰背部骨痛

B.急性疼痛

C.慢性疼痛

D.舒适的改变

E.感觉异常

【A3型题】王大爷，72岁，患骨性关节炎5年，现下肢出现间歇性跛行，且大小

便失禁。X线示腰椎管狭窄，微关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化。那项不属于此病发生的易

感因素（）

A.遗传因素

B.生理性老化

C.性激素

D.肥胖

E.长期不良姿势导致的关节形态异常

【A3型题】王大爷，72岁，患骨性关节炎5年，现下肢出现间歇性跛行，且大小

便失禁。X线示腰椎管狭窄，髅关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化。关于此病人的护理，最重

要措施是（）

A.限制关节的活动

B.减轻疼痛

C.功能锻炼

D.生活护理

E.心理指导

老年高血压病是指除了血压升高，还伴有心、脑、肾的损害，且排除假性或继发性

高血压的全身性疾病

老年心绞痛是冠状动脉机械性或动力性狭窄致冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时地缺血、

缺氧所引起的以短暂胸痛为主要表现的临床综合征。

老年急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠脉内斑块破裂出血、血栓形成或冠状

动脉严重持久地痉挛，发生冠状动脉急性阻塞，冠脉血供急剧减少或中断，相应心肌发生持

续而严重的缺血，引起部分心肌缺血性坏死。

脑卒中单元由多科医务人员参与，将脑卒中的急救、治疗和康复等结合为一体，使患者发病

后能够得到及时、规范的诊断、治疗、护理和康复，可有效降低病死率和致残率，提高生活

质量，缩短住院时间，减少经济和社会负担。

老年肺炎是指发生于老年人的终末气道、肺泡和间质的炎症。

胃食管反流病是指由于防御机制减弱或受损，使得胃、十二指肠内容物通过松弛的食管下括

约肌反流的强度、频率和时间超过组织的抵抗力，从而进入食管下端，引起一系列症状。

Barrett食管是指距食管与胃交界的齿状线2cm以上部位的鳞状上皮被柱状上皮取代。

老年糖尿病是指老年人由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，引起内分泌失调，从而

导致物质代谢紊乱，出现高血糖、高血脂，蛋白质、水与电解质等紊乱的代谢病。

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代

谢性疾病。

退行性骨关节病又称骨性关节炎、老年性骨关节炎、增生性关节炎等。是由于关节软骨发生

退行性变，引起关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体

征的一组慢性退行性关节疾病。

请简述老年病共有的临床表现特征。

老年病共有临床特征：①起病隐匿，发展缓慢；②症状及体征不典型；③多种疾病

同时存在；④易出现水电解质紊乱；⑤易出现意识障碍；⑥易存在并发症和后遗症；⑦伴发

各种心理反应；⑧预后不良，治愈率低，死亡率高。

请简述老年高血压病病人身体评估的特点。

老年高血压身体评估特点：①以单纯SBP升高多见：老年高血压病病人中半数以上是单纯收

缩期高血压。②血压波动性大：老年人的SBP、DBP和脉压差的波动均明显增大，表现为冬

季高、夏季低。③症状少而并发症多：老年高血压病人的并发症发生率高达40%。

请简述老年高血压患者药物护理的原则及顺序。

老年高血压患者药物治疗指南遵循以下的顺序：①治疗前检查有无直立性低血压。②选择对

合并症有益的药物，具体选择的原则是：无并发症者选用曝嗪类利尿剂与保钾剂；如需第二

种药，则用钙通道阻滞剂；除非有强适应证，不宜应用8受体阻滞剂。③从小剂量开始，逐

渐递增。④应用长效剂型，每日一次。⑤避免药物间的相互作用，尤其是诸如非备体类抗炎

药等非处方药。⑥观察不明显的药物副作用：如虚弱、眩晕、抑郁等。⑦为防止血压过低,

应随时监测血压。

请简述AMI老人最具特点的护理措施。

对老年AMI病人护理时，最具特点的是与治疗相关的护理。①溶栓治疗：对接受急性溶栓

治疗的老人，应密切观察有无头痛、意识改变及肢体活动障碍，注意血压及心率的变化，及

时发现脑出血的征象。②急性介入治疗：老年AMI病人介入治疗的并发症相对较多，应密

切观察有无再发心前区痛，心电图有无变化，及时判断有无新的缺血性事件发生。③药物治

疗：老年AMI病人应使用短作用ACEI制剂，从小剂量开始，几天内逐渐加至耐受剂量，且

用药过程中要严密监测血压、血清钾浓度和肾功能。

请简述老年AMI患者的心脏康复模式。

老年AMI患者心脏康复分为4个阶段：第一为急性期，即患者从入院至出院阶段；第二为

恢复期，即患者在家延续第一阶段的训练直至心肌梗死瘢痕成熟；第三为训练期，即心肌梗

死愈合后的安全有氧训练阶段；第四为维持期，即终生有规律的运动。

请简述老年脑梗死病人身体评估的特点

老年脑梗死身体评估特点：①脑血栓表现：约25%老人发病前有TIA发作史，多在睡眠或安

静状态下起病，发病时一般神志清楚，局灶性神经系统损伤的表现多在数小时或2~3天内达

高峰，且因不同动脉阻塞表现各异。②脑栓塞表现：老年人脑栓塞的发作急骤，意识障碍和

癫痫的发生率高，且神经系统的体征不典型。③无症状性脑梗死多见：在65岁以上的人群

中，无症状性的脑梗死的发生率可达28%。④并发症多：易并发肺部感染、心衰、肾衰、应

激性溃疡等各种并发症。

请简述老年脑出血患者身体评估的特点。

老年脑出血身体评估的特点：老年人临床表现较中青年严重，恢复差，死亡率高。具体表现

为：（1）神经功能缺失重：老年人意识障碍多见，癫痫发作率高。（2）颅内高压症不典型。

（3）并发症多：在急性期常出现心肌梗死、心律失常表现，还可出现非酮症高渗性昏迷、

血栓性静脉炎、应激性溃疡等并发症。

如何增强COPD老人的呼吸功能？

增强COPD老人呼吸功能的方法有:①有效排痰：鼓励老人摄入足够的水分，也可通过雾化、

胸部扣击、体位引流的方法促进排痰。②氧疗：对晚期严重的COPD老人应予控制性氧疗,

每日湿化吸氧15小时或以上。③呼吸功能锻炼：教会老人做呼吸操及腹式呼吸锻炼，也可

通过气功、太极拳、定量行走或登梯练习等医疗体育运动达到目的。

请简述胃食管反流病老人身体评估的内容。

胃食管反流病老人的身体评估特点：①反流症状：表现为反酸、反食、反胃、暧气等，餐后

明显或加重，平卧或弯腰时易出现。②反流物刺激食管的症状：表现为烧心、胸痛、吞咽困

难等。③食管以外刺激症状：表现为咳嗽、哮喘及声嘶。咳嗽多在夜间，呈阵发性，伴有气

喘。

请简述胃食管反流病老人用药指导的内容。

胃食管反流病老人的用药指导：要求合并心血管疾患者应适当避免服用硝酸甘油制剂及钙拮

抗剂，合并支气管哮喘则应尽量避免应用茶碱及多巴胺受体激动剂。指导老人掌握促胃肠动

力药、抑酸药的种类、剂量、用法及用药过程中的注意事项，尤其要提醒老年人服药时须保

持直立位，至少饮水150ml,以防止因服药所致的食管炎及其并发症。

请简述老年糖尿病病人的用药护理。

老年糖尿病患者用药护理：①老人用药应避免使用经肾脏排出、半衰期长的降糖药物。②加

用胰岛素时，应从小剂量开始逐步增加。③血糖控制不可过分严格，空腹血糖宜控制在

9mmol/L以下，餐后2h血糖在12.2mmol/L以下即可。

请简述骨质疏松症老人的饮食护理。

骨质疏松老人的饮食护理：应提供与骨营养有关的营养素。具体每日供应量为：蛋白质60~

70g,胆固醇V300mg,蔬菜350〜500g,维生A800Ug,维生素DIOUg(400IU),维生素E15mg,

维生素C60mg,钙800mg(钙与磷的比例为1：1.5),食盐<5g,铁12mg,锌15mg。特别

要鼓励老人多摄入含钙和维生素D丰富的食物。

请简述退行性骨关节病老人身体评估的内容。〈/Subject〉

(Answer)退行性骨关节病老人身体评估内容：①关节疼痛：随着病情进展，疼痛程

度加重，关节活动可因疼痛而受限。②关节僵硬：在久坐或清晨起床后关节有僵硬感，不能

立即活动，要经过一定时间后才感到舒服。③关节内卡压现象：表现为关节疼痛、活动时有

响声和不能屈伸。④关节肿胀、畸形：膝关节肿胀多见，严重者可见关节畸形、半脱位等。

⑤功能受限：各关节可出现活动受限和邻近组织受压的表现。</Answer〉

如何减轻退行性骨关节炎老人的关节疼痛？</Subject>

(Answer〉减轻疼痛的方法：①觎关节骨关节炎：减轻关节的负重和适当休息是缓解

疼痛的重要措施，可手扶手杖、拐、助行器站立或行走。疼痛严重者，可采用卧床牵引限制

关节活动。②膝关节骨关节炎：除适当休息外，可通过上下楼梯时扶扶手、坐位站起时手支

撑扶手的方法减轻关节软骨承受的压力，膝关节积液严重时，应卧床休息。③任何部位的骨

关节炎：局部理疗与按摩综合使用，有一定的镇痛作用。</Answer>

张大妈，69岁，有高血压病史15年，并有多次“短暂脑缺血发作”，一天前晨起

发现右侧肢体无力，不能活动，并有言语不清，无大小便失禁。查体：血压160/lOOmmHg,

神志清楚，口角歪斜，右侧肢体肌力2〜3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。请思考以下

问题。

(1)张大妈的主