口腔执业医师-辅导口腔颌面外科学章节练习0601含答案

六、口腔颌面部创伤

一、A1

1、口腔颌面部外伤后组织容易肿胀的原因是

A、颌面部损伤一般比较严重

B、口腔颌面部腔窦比较多

C、口腔颌面部血运丰富易形成血肿

D、颌面部咀嚼运动比较多

E、颌面部腺体比较多

2、以下不是口腔颌面部腔窦的是

A、口腔

B、鼻腔

C、鼻窦

D、眼眶

E、骨髓腔

3,上颌骨或面中1/3部损伤容易并发除外的是

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、颅内血肿

D、卢页底骨折

E、窒息

4、治疗颌骨骨折的重要标准是

A、移位的牙齿恢复正常

B、恢复正常的咬合关系

C、血肿消失

D、骨折线愈合

E、以上均正确

5、下列关于口腔颌面部损伤的特点叙述错误的是

A、偶尔发生窒息

B、影响进食和口腔卫生

C、易发生感染

D、易并发卢页脑损伤

E、有时伴有颈部伤

6、环甲膜切开手术在作为紧急抢救措施时，插管不易超过

A、6h

B、12h

C、18h

D、24h

E、48h

7.口腔、咽及颈部严重出血时，一般压迫颈总动脉不超过

A、1分钟

B、2分钟

C、3分钟

D、4分钟

E、5分钟

8、指压止血是指

A、用手指压迫出血部位供应动脉的近心端

B、用手指压迫出血部位供应动脉的远心端

C、用手指压迫出血部位供应静脉的近心端

D、用手指压迫出血部位供应静脉的远心端

E、以上均不是

9、静脉血管出血时呈现

A、漫出状，血色暗红

B、漫出状，血色鲜红

C、喷射状，血色暗红

D、喷射状,血色鲜红

E、以上均不是

10、动脉血管出血时呈现

A、漫出状,血色暗红

B、漫出状，血色鲜红

C、喷射状，血色暗红

D、喷射状，血色鲜红

E、以上均不是

11、以下不是决定止血方法选择的是

A、根据损伤的部位

B、出血的来源

C、出血的程度

D、患者的意愿

E、现场条件

12、颌面部外伤导致窒息最主要的诊断指标是

A、三凹体征

B、呼吸急促

C、鼻翼扇动

D、血压下降

E、口唇发绢

13、口腔颌面部损伤时常影响呼吸或发生窒息的情况除外的是

A、组织移位

B、舌后坠

C、血凝块

D、颅内血肿

E、分泌物的堵塞

14、不属于窒息的前驱症状的是

A、安静

B、口唇发组

C、鼻翼扇动

D、出汗

E、出现"三凹"体征

15、下列不会引起阻塞性窒息的是

A、碎骨片阻塞咽喉部

B、上颌骨横断骨折时，骨块向下后方移位

C、颈部血肿

D、血液进入支气管

E、舌后坠

16、关于吸入性窒息急救错误的是

A、应立即行气管切开术

B、悬吊下坠的上颌骨骨块

C、充分吸出进入下呼吸道的分泌物及其他异物

D、注意防治肺部并发症

E、充分吸出进入下呼吸道的血液

17、阻塞性窒息的急救措施错误的是

A、悬吊下坠的上颌骨骨块

B、采取仰卧位

C、将后坠的舌牵出

D、及早清除口、鼻腔及咽喉部异物

E、插入通气导管保持呼吸道通畅

18、运送昏迷患者可采用的体位是

A、俯卧位

B、仰卧位

C、侧卧位

D、头侧向一侧

E、以上体位均可

19、准备送颌面部外伤的昏迷患者到医院，不应采取的措施是

A、采用俯卧位

B、额部垫高

C、口鼻悬空有利于唾液外流

D、避免血凝块及分泌物堆积在口咽部

E、采用仰卧位

20、颈椎损伤的患者在搬运时不正确的是

A、稳定头部并加以牵引

B、将患者平直整体移动

&颈部应放置小枕

D、头部两侧加以固定

E、患者采用侧卧位

21、在进行颌面部包扎时颈部包扎过紧会引起

A、组织移位

B、血液循环不良

C、呼吸不畅

D、血流不止

E、以上都不是

22、中度休克者主要输入

A、晶体液

B、全血

C、胶体液

D、晶体液和胶体液

E、以上都不对

23、收缩压低于70mmHg的重度休克者，要在10~30分钟内输全血

A、500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

24、口腔颌面部损伤的创口常被细菌和尘土等污染，易致感染而熠加损伤的复杂性和严重性，颌面战伤创

口的感染率更高，约占有的比例是

A、10%

B、20%

C、30%

D、50%

E、80%

25、口腔颌面部损伤防治感染的措施中，正确的是

A、无清创条件时，应尽早包扎创口，防止细菌继续侵入

B、预防破伤风，伤后应及时注射破伤风抗毒素

C、伤后应及早使用广谱抗生素

D、动物咬伤应预防性注射狂犬病疫苗

E、以上均正确

26、对于有脑水肿、颅内压增高的患者脱水治疗时常选用

A、10%甘露醇

B、15%山梨醇

C、20%甘露醇

D、25%葡萄糖

E、30%葡萄糖

27、脑挫裂伤意识障碍取决于

A、损伤的部位

B、损伤的程度

C、损伤的时间

D、周围的环境

E、损伤的原因

28、脑震荡的清醒后的表现不包括

A、头痛

B、头晕

C、乏力

D、胸闷

E、恶心

29、以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，哪项是错误的

A、防止窒息的关键在于及早发现和及时处理

B、对颅脑损伤的患者，在抢救的同时，颌面部伤口可做简单包扎处理

C、病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时作鼻腔或耳道填塞

D、有条件时应尽早进行清创缝合术

E、无条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入

30、防止感染最重要的手段为

A、注射疫苗

B、手术治疗

C、药物治疗

D、尽早清创

E、以上都是

31、口腔颌面部损伤伴发的颅脑损伤不包括

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、上颌窦穿孔

D、颅骨骨折

E、脑脊液漏

32、休克早期或代偿期成人首剂量输入晶体液和胶体液一般为

A、500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

33、创饬性休克的处理原则不包括

A、安静

B、镇痛

C、止血

D、抗感染

E、补液

34、临床判断休克重要的指征是

A、血压

B、脉搏

C、皮肤色泽与温度

D、休克早期心率

E、尿量

35、临床判断休克的主要指征不包括

A、血压

B、肺活量

C、机体温度

D、皮肤色泽

E、尿量

36、出现机体失代偿的表现是一般丢失的血容量已达到

A、15%以下

B、15%以上

C、20%以上

D、30%以上

E、50%以上

37、下列有关机体失代偿的表现除外的是

A、意识淡漠

B、脉搏细速

C、脉压为零

D、四肢湿冷

E、尿少

38、出血性休克的早期表现除外的是

A、轻度烦躁

B、口渴

C、呼吸浅快

D、皮肤苍白

E、心率减慢

39、颌面外伤清创时下述哪项是错误的

A、尽量保留软组织

B、除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可

C、唇、鼻、眼睑等重要部位的撕裂伤，组织大部分游离，即使没有感染也应去除

D、应注意探查有无面神经损伤

E、应注意探查有无骨折发生

40、细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除

A、6~12小时内

B、14小时内

C、20小时内

D、24小时内

E、32小时内

41、颌面部创口初期缝合最宽时间为

A、6h

B、12h

C、24h

D、48h

E、大于48h的创口，只要没有明显的化脓，清创后仍可作初期缝合

42、X线表现呈"M"或"V"形，是哪一类型骨折的特征性表现

A、上颌骨骨折

B、下颌骨骨折

C、眶底骨折

D、颗弓骨折

E、颅底骨折

43、颗骨、颤弓骨折进行手术治疗的适应症是

A、塌陷畸形

B、开口受限

C、复视

D、仅轻度移位

E、A+B+C

44、颤弓骨折复位的指征是

A、鼻孔出血

B、咀嚼无力

C、骨折区疼痛

D、张口受限

E、患者要求治疗

45、以下不会影响骨折愈合的是

A、患者的年龄

B、损伤程度

C、是否及时准确复位

D、患者的性别

E、是否合并感染

46、下颌骨骨折的临床愈合所需时间

A、4~6周

B、5~7周

C、6~8周

D、7~9周

E、3个月

47、不断有钙盐沉积，并逐渐钙化为坚实的骨组织是在

A、血肿形成

B、血肿机化

C、骨痂形成

D、骨痂改建

E、骨折线愈合

48、骨折后的24~72小时内可出现的是

A、血管扩张

B、血浆渗出

C、炎细胞浸润

D、出现中性粒细胞

E、以上均是

49、血肿形成通常在伤后

A、1~4小时

B、2~6小时

C、3~7小时

D、4~8小时

E、5~9小时

50.传统的骨折愈合（二期骨愈合）方式大致可经历

A、血肿机化―血肿形成一骨痂改建一骨痂形成

B、血肿形成T血肿机化一骨痂形成T骨痂改建

C、血肿形成一血肿机化T骨痂改建一骨痂形成

D、血肿形成一骨痂形成T血肿机化T骨痂改建

E、血肿机化-血肿形成一骨痂形成一骨痂改建

51、一般骨折多长时间后，X线片可见骨性愈合

A、1~2个月

B、5~6个月

C、7~9个月

D、10~12个月

E、12个月以上

52、眶底骨折手术复位的目的是

A、恢复眶下壁骨质的连续性

B、使嵌顿的眼球下直肌和脂肪复位

C、恢复眶腔容积和眼球活动

D、改善眼球内陷

E、以上均是

53、眶底骨折应及时手术治疗，手术时机为

A、伤后3天左右

B、伤后1周左右

C、伤后2周左右

D、伤后3周左右

E、伤后1月左右

54、鼻眶筛骨折的最主要的体征是

A、眦距的变窄

B、眼球内陷

C、复视

D、眶周淤血、肿胀

E、眶下区麻木

55、眶底和鼻眶筛骨折的重要体征是

A、骨折移位

B、眼球内陷

C、复视

D、眶周淤血、肿胀

E、眶下区麻木

56、眼眶骨折临床表现除外的是

A、骨折移位

B、眼球外凸

C、复视

D、眶周淤血、肿胀

E、眶下区麻木

57、下列属于眼眶的骨性特点的是

A、眶缘骨质粗大

B、强度高

C、眶腔骨壁薄而易碎

D、眶腔后部围绕视神经孔的骨质又变厚

E、以上都是

58、颌骨骨折的复位标准是

A、骨性愈合

B、纤维性愈合

C、骨折线上的牙齿不松动

D、恢复原有咬合关系

E、无感染发生

59、既突明显移位，成角畸形大于45。角，首选合理的治疗方法是

A、单颌固定+颅颌弹性绷带

B、颌间固定+颅颌弹性绷带

C、单纯颌间固定

D、在双侧磨牙后区垫以2~3mm厚橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引

E、手术切开复位固定

60、最易并发颅底骨折的颌骨骨折是

A、上颌骨LeFortI型骨折

B、上颌骨LeFortn型骨折

C、上颌骨LeFortin型骨折

D、下颌骨牌状突骨折

E、下颌骨正中骨折

61、LeFortm型骨折是指

A、锥形骨折

B、下颌骨骨折

C、上颌骨低位骨折

D、上颌骨中位骨折

E、上颌骨高位骨折

62、LeFortll型骨折是指

A、截弓上骨折

B、锥形骨折

C、水平骨折

D、纵形骨折

E、矢状骨折

63、牙槽骨骨折可采用

A、颌间牙弓夹板

B、单颌牙弓夹板

C、切开复位

D、颅颌绷带固定

E、坚强内固定

64、牙槽突骨折后用牙弓夹板、金属丝等方法固定后，注意应至少跨过骨折线几个正常牙位

A、2个

B、3个

C、4个

D、5个

E、6个

65、上前牙牙槽突骨折，应用

A、单颌牙弓夹板结扎复位固定

B、颌间结扎牵引复位固定

C、颌间结扎固定

D、颌间结扎加顿颌绷带复位固定

E、骨间固定加牙弓夹板固定

66、诊断牙槽突骨折最有力的证据是

A、牙龈撕裂

B、牙齿松动

*牙齿移位，咬合关系紊乱

D、摇动损伤区的牙时，可见邻近数牙随之移动

E、局部疼痛，不敢咬合

67、牙折常发生于下述哪个区域

A、下前牙区

B、上前牙区

*尖牙

D、前磨牙区

E、磨牙区

68、下颌骨骨折好发的部位中不包括

A、正中联合部骨折

B、牌突骨折

C、下颌角部骨折

D、须孔区骨折

E、喙突骨折

69、下颌骨骨折骨折段移位的最主要影响因素是

A、咀嚼肌的牵拉作用

B、骨折部位

C、骨折线走行方向

D、骨折段是否有牙

E、外力大小与方向

70、牒状突颈部骨折后肝状突常被拉向前内方是由于患侧

A、题肌的作用

B、咬肌的作用

C、翼内肌的作用

D、翼外肌的作用

E、关节韧带的作用

71、颌面骨中容易发生骨折的为

A、入骨

B、额弓

C、腭骨

D、下颌骨

E、上颌骨

二、A2

1、男性，20岁。与人口角后，被人用利器扎伤颜融部,造成软组织出血，急诊采用压迫止血，应该压迫

的动脉是

A、颌外动脉

B、融浅动脉

C、上颌动脉

D、耳后动脉

E、颍深动脉

2、患者，女，35岁。面颊部外伤伴昏迷，现场紧急处理后准备护送到医院就诊,下列措施中，错误的是

A、运送患者应俯卧位

B、运送患者时防止窒息和休克发生

C、额部垫高

D、疑有颈椎损伤的患者时，应多人同时搬运

E、运送患者应仰卧位

3、一外伤昏迷病员准备转送，不应采用的措施是

A、采取侧卧位

B、采取仰卧位

C、采取俯卧位，额部垫高

D、随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生

E、疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定

4、某患者右侧舌背小圆形血管瘤,边界清约l.Ocmxl.Ocm大小，拟行手术切除，手术时应注意

A、采用细针细线，以减小瘢痕

B、进针点距创缘近些，缝得浅些

C、最好不用褥式缝合

D、尽量保持舌的长度

E、尽量保持舌的宽度

5、某患者，颌面部受到外力重击后，局部肿胀、疼痛，皮下有淤血，未见开放性创口，X线检皆未见颌骨

骨折。初步诊断为

A、擦伤

B、挫伤

C、撕裂伤

D、撕脱伤

E、割裂伤

6、某患者颌面部外伤后，表皮破损，少量渗血，创面少些沙粒，可初步诊断为

A、挫伤

B、擦伤

C、刺、割伤

D、撕裂伤

E、撕脱伤

7、某患者面部遭受外力打击后，未形成开放性创口，局部肿胀、疼痛和皮下淤血，X线检查未见颌骨骨折。

临床诊断为

A、撕裂伤

B、烧伤

C、挫伤

D、擦伤

E、撕脱伤

8、患者男性，26岁。因车祸造成面部外伤，X线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颜

骨上方到达翼突，正确的诊断是

A、LeFortI型骨折

B、LeFort口型骨折

C、LeFortm型骨折

D、鼻骨骨折

E、颗弓骨折

9、一外伤患者经X线证实为上颌前部牙槽突骨折，伴牙龈撕裂。以下处理措施中，哪项是不必要的

A、缝合撕裂牙龈

B、复位上颌牙槽突

C、单颌结扎固定

D、颌间结扎固定

E、调（牙合），避免上下前牙早接触

10.男性，16岁，不慎跌倒，额部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙

开（牙合），应考虑的诊断是

A、左侧踝突颈部骨折

B、颍肌、咬肌痉挛

C、右侧颍下颌关节脱位

D、左侧颍下颌关节脱位

E、左侧踝突骨质增生

11、患者不慎摔倒，颈部着地，无明显开放性损伤，但伤后出现两侧后牙早接触,前牙开（牙合），两侧

取下颌关节区疼痛，最可能的诊断是

A、双侧翼外肌痉挛

B、双侧咬肌痉挛

C、双侧震状突颈部骨折

D、双侧题下颌关节前脱位

E、下颌骨亥页部骨折

三、A3/A4

1、男性，28岁，因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑、

压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。

<1>、X线检查应拍摄

A、头颅正位片

B、头卢页侧位片

C、颅底片

D、下颌曲面体层片

E、鼻须位和颈弓切线位

<2>、可能的诊断是

A、面部软组织挫伤

B、下颌踝突骨折

C、额骨及颤弓骨折

D、上颌骨骨折

E、下颌骨体部骨折

<3>、有效的治疗措施是

A、局部冷敷

B、抗生素及激素治疗

C、颌间牵引及固定

D、卢页颌绷带固定

E、手术切开复位内固定

四、A3A4

1、女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。

<1>、关于其创面的描述不正确的是

A、出血较多，疼痛剧烈易发生休克

B、创缘整齐，有明显的出血点

C、皮下组织及肌肉均有挫伤

D、卢页骨暴露

E、部分耳廓、眉毛连同上眼睑同时撕脱

<2>、最恰当的救治步骤是

A、及时清创，复位缝合

B、补液、抗感染

C、止痛药物

D、创口敷料覆盖加压包扎

E、密切观察生命体征变化

<3>、行清创缝合术中，若血管条件允许，应进行

A、松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合

B、撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植

C、立刻作血管吻合组织再植术

D、采用局部皮瓣关闭创面

E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面

<4>、若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行

A、松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合

B、撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植

C、立刻作血管吻合组织再植术

D、采用局部皮瓣关闭创面

E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面

五、B

1、A.指压止血

B.包扎止血法

C.填塞止血法

D.结扎止血法

E.药物止血法

<1>、常用而可靠的止血

ABCDE

<2>、适用于凝血因子缺乏的创面渗血

ABCDE

<3>、可用于开放性和洞穿性创口、窦腔出血

ABCDE

<4>、适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血的是

ABCDE

<5>、可用于毛细血管出血

ABCDE

2、A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.急性颅内血肿

D.颅骨骨折

E.脑脊液漏

口腔颌面部邻近颅脑，颌面伤常伴发颅脑损伤

<1>、将流出的液体滴在吸水纸或纱布上，血迹周围出现一圈被水湿润的环形红晕，表明存在

ABCDE

<2>、短暂的一过性的意识障碍，一般不超过半小时，清醒后可有头痛、乏力，通常短期内会自行好转

ABCDE

<3>、脑组织的实质性损伤

ABCDE

<4>、出现典型的“两慢一高"，即血压升高、脉搏徐缓有力、呼吸慢而深时，表明可能存在

ABCDE

3、A.挫伤

B.擦伤

C.咬伤

D.刺、割伤

E.撕裂或撕脱伤

<1>、长发被卷入机器中属于

ABCDE

<2>、创面常附着泥沙或其他异物属于

ABCDE

<3>、无开放创口属于

ABCDE

4、A.保守治疗

B.单颌固定

C.颌间结扎

D.切开复位内固定术

E.暂不处理，随访

<1>、移位明显的骨折需要

ABCDE

<2>、大多数踝突骨折可采用

ABCDE

<3>、颌面外科最常使用的固定方法是

ABCDE

<4>、牙槽突骨折常用

ABCDE

5、A.LeFortI型骨折

B.LeFortll型骨折

ULeFortm型骨折

D.横断形、分离性骨折

E.纵行骨折

<1>、腭中缝裂开属于

ABCDE

<2>、骨折线从梨状孔下方，牙槽突上方两侧水平方向延伸至上颌翼突缝称为

ABCDE

<3>、临床上最常见的骨折是

ABCDE

<4>、自鼻额缝向两侧横过鼻背、眶内下、沿眶底、经额骨下方达翼突的骨折是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】口腔颌面部血运丰富在损伤时的利弊：由于血运丰富，伤后出血较多，易形成血肿；组织水

肿反应快而重，如口底、舌根或下颌下等部位损伤，可因水肿、血肿而影响呼吸道通畅，甚至引起窒息。

另一方面，由于血运丰富，组织抗感染与再生修复能力较强，创口易于愈合；因此，清创术中应尽量保留

组织，减少缺损，争取初期缝合。

【该题针对"口腔颌面部创伤概论"知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】口腔颌面部腔窦多，有口腔、鼻腔、鼻窦及眼眶等。

【该题针对"口腔颌面部创伤概论”知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】颌面部上接颅脑，上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫伤、颅内

血肿和卢页底骨折等，其主要临床特征是伤后有昏迷史。卢酶骨折时可有脑脊液由鼻孔或外耳道流出。

【该题针对"口腔颌面部创伤概论"知识点进行考核】

4、

【正确答案】B

【答案解析】颌面损伤时牙列的移位或咬合关系错乱，是诊断颌骨骨折的重要体征，而恢复正常的咬合关

系是治疗颌骨骨折的重要标准。

【该题针对"口腔颌面部创伤概论"知识点进行考核】

5、

【正确答案】A

【答案解析】口腔颌面部损伤的特点：①口腔颌面部血运丰富在损伤时的利弊；②牙损伤时的利与弊；③

易并发颅脑损伤；④有时伴有颈部伤；⑤易发生窒息；⑥影响进食和口腔卫生；⑦易发生感染；⑧易伴其

他解剖结构的损伤；⑨面部畸形。

【该题针对"口腔颌面部创伤概论"知识点进行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】如呼吸已停止，可紧急行环甲膜切开术进行抢救，随后改行常规气管切开术。环甲膜切开术

只能作为紧急抢救患者的临时措施，不能长期代替气管切开。应在48h内行常规气管切开术后，缝合环甲

膜切开伤口。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】口腔、咽及颈部严重出血时，可直接压迫患侧颈总动脉，用拇指在胸锁乳突肌前缘，环状软

骨平面将颈总动脉压在第6颈椎横突上，持续时间一般不超过5分钟，也禁止双侧同时压迫，否则会导致

脑缺血。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

8、

【正确答案】A

【答案解析】指压止血：用手指压迫出血部位供应动脉的近心端，适用于出血较多的紧急情况，作为暂时

止血，然后再改用其他方法作进一步止血。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

9、

【正确答案】A

【答案解析】止血时首先判断是什么血管损伤，一般动脉血成喷射状，血色鲜红，静脉血呈漫出状，血色

暗红。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

10、

【正确答案】D

【答案解析】止血时首先判断是什么血管损伤，一般动脉血成喷射状，血色鲜红，静脉血呈漫出状，血色

暗红。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

11、

【正确答案】D

【答案解析】出血的急救，要根据损伤的部位、出血的来源和程度（动脉、静脉或毛细血管）及现场条件

采用相应的止血方法。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

12、

【正确答案】A

【答案解析】窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发绢、鼻翼扇动和呼吸困难、严重者在呼吸时

出现"三凹"（锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷）体征；随之发生脉弱、脉速、血压下降及瞳孔散

大等危象以至死亡。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

13、

【正确答案】D

【答案解析】口腔颌面部在呼吸道始端，损伤时可因组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物的堵塞而

影响呼吸或发生窒息。救治患者时，应注意保持呼吸道通畅，防止窒息。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

14、

【正确答案】A

【答案解析】窒息的临床表现：窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发绢、鼻翼扇动和呼吸困难、

严重者在呼吸时出现“三凹"（锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷）体征；随之发生脉弱、脉速、血

压下降及瞳孔散大等危象以至死亡。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

15、

【正确答案】D

【答案解析】阻塞性窒息病因：①异物阻塞咽喉部：损伤后如有血凝块、呕吐物、碎骨片、游离组织块及

其他异物等，均可堵塞咽喉部造成窒息，尤其是昏迷的患者更易发生。②组织移位：上颌骨横断骨折时，

骨块向下后方移位，可堵塞咽腔，压迫舌根而引起窒息。下颌骨亥页部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底

降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向下后移位及舌后坠而阻塞呼吸道。③肿胀与血肿：口底、舌根、咽侧

及颈部损伤后，可发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道引起窒息。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

16、

【正确答案】B

【答案解析】吸入性窒息的急救：应立即行气管切开术，通过气管导管，充分吸出进入下呼吸道的血液、

分泌物及其他异物，解除窒息。此类患者要特别注意防治肺部并发症。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

17、

【正确答案】B

【答案解析】阻塞性窒息的急救：①及早清除口、鼻腔及咽喉部异物；②将后坠的舌牵出；③悬吊下坠的

上颌骨骨块；④插入通气导管保持呼吸道通畅。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

18、

【正确答案】A

【答案解析】运送患者时应注意保持呼吸道通畅。昏迷患者可采用俯卧位，额部垫高，使口鼻悬空，有利

于唾液外流和防止舌后坠。一般患者可采取侧卧位或头侧向一«,避免血凝块及分泌物堆积在口咽部。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

19、

【正确答案】E

【答案解析】运送患者时应注意保持呼吸道通畅。昏迷患者可采用俯卧位，额部垫高，使口鼻悬空，有利

于唾液外流和防止舌后坠。一般患者可采取侧卧位或头侧向T则，避免血凝块及分泌物堆积在口咽部。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

20、

【正确答案】E

【答案解析】有颈椎损伤的患者时，应多人同时搬运，一人稳定头部并加以牵引，其他人则以协调的力量

将患者平直整体移动，抬到担架上，颈部应放置小枕，头部两侧加以固定，防止头的摆动。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

21、

【正确答案】B

【答案解析】包扎颌面部时应注意松紧度适当。不要压迫颈部以免影响呼吸，须部不要过紧以免影响皮肤

血液循环不良，引起水疱。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

22、

【正确答案】B

【答案解析】中度休克者，则以输全血为主，适当补充其他液体，第1小时可输血1000ml左右。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

23、

【正确答案】C

【答案解析】收缩压低于70mmHg的重度休克者，要在10~30分钟内输全血1500ml,以后再根据需

要调整输血、补液的量和速度。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

24、

【正确答案】B

【答案解析】口腔颌面部损伤的创口常被细菌和尘土等污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重性，颌

面战伤创口的感染率更高,约为20%。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

25、

【正确答案】E

【答案解析】口腔颌面部损伤的创口常被细菌和尘土等污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重性，颌

面战伤创口的感染率更高，约为20%,防治感染是初期急救中的重要问题。尽早清创是最重要的手段之一，

在有条件时，应尽早进行清创缝合术；无清创条件时，应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入。伤后应

及早使用广谱抗生素。为了预防破伤风，伤后应及时注射破伤风抗毒素；动物咬伤应预防性注射狂犬病疫

苗以预防狂犬病的发生。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

26、

【正确答案】C

【答案解析】对于有脑水肿、颅内压增高的患者应予脱水治疗，常用20%甘露醇快速静脉滴注，每次剂量

250ml，每6~12小时1次；也可用25%山梨醇或50%葡萄糖等。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

27、

【正确答案】B

【答案解析】脑挫裂伤是脑组织的实质性损伤，意识障碍取决于脑损伤的程度，神经系统体征取决于损伤

部位。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

28、

【正确答案】D

【答案解析】脑震荡的典型临床特点为：短暂的一过性的意识障碍，一般不超过半小时，常伴有逆行性遗

忘，清醒后可出现头痛、头晕、乏力、恶心和呕吐，通常短期内会自行好转。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

29、

【正确答案】C

【答案解析】如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，表明颅前窝底或颅中窝底有骨折。出血伴有脑脊液漏时，将

流出的液体滴在吸水纸或纱布上，血迹周围出现一圈被水湿润的环形红晕，表明存在脑脊液漏。处理原则

禁止作耳道与鼻腔填塞与冲洗，以减少引起颅内感染的可能。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

30、

【正确答案】D

【答案解析】尽早清创是防止感染最重要的手段之一，在有条件时，应尽早进行清创缝合术；无清创条件

时，应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

31、

【正确答案】C

【答案解析】由于口腔颌面部邻近颅脑,颌面伤常伴发颅脑损伤，发生率约为40%。颅脑损伤包括脑震荡、

脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折和脑脊液漏等。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

32、

【正确答案】D

【答案解析】休克早期或代偿期，应迅速建立输液通道，快速补充血容量，可输入晶体液和胶体液，成人

首剂量一般为2000ml（小儿:20ml/kg）。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

33、

【正确答案】D

【答案解析】创伤性休克的处理原则为安静、镇痛、止血和补液，可用药物协助恢复和维持血压。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

34、

【正确答案】D

【答案解析】临床判断休克的主要指征包括：血压、脉搏、皮肤色泽与温度、尿量等，休克早期心率的变

化是重要的指征。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

35、

【正确答案】B

【答案解析】临床判断休克的主要指征包括：血压、脉搏、皮肤色泽与温度、尿量等，休克早期心率的变

化是重要的指征，正常成人的心率上限如达到120次/分钟，结合四肢皮肤的变化，是早期诊断休克较可靠

的指征。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

36、

【正确答案】C

【答案解析】随着休克的发展，患者常常意识淡漠，脉搏细速，脉压变小，四肢湿冷，尿少等症状，一旦

出现收缩压下降，表明血容量丢失达到20%以上，是机体失代偿的表现。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

37、

【正确答案】C

【答案解析】随着休克的发展，患者常常意识淡漠，脉搏细速，脉压变小，四肢湿冷，尿少等症状，一旦

出现收缩压下降，表明血容量丢失达到20%以上，是机体失代偿的表现。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

38、

【正确答案】E

【答案解析】出血性休克的早期表现为：轻度烦躁，口渴，呼吸浅快，心率加快，皮肤苍白。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

39、

【正确答案】C

【答案解析】冲洗创口后，行创口周围皮肤消毒、铺巾、进行清创处理。原则上尽可能保留颌面部受伤组

织。除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可。唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位的撕裂伤，即

使大部分游离或完全离体，只要没有感染和坏死的情况下，也应尽量保留，争取缝回原位，仍有可能成活。

【该题针对"口腔颌面部软组织创伤"知识点进行考核】

40、

【正确答案】A

【答案解析】细菌在进入创口6~12小时内，多停留在损伤组织的表浅部位，尚未大量繁殖，容易清除。

【该题针对"口腔颌面部软组织创伤"知识点进行考核】

41、

【正确答案】E

【答案解析】缝合：由于口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，在伤后24~48h之内，均可在清创后行

严密缝合；甚至超过48h,只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后，仍可行严密缝合。对估

计有可能发生感染者，可在创口内放置引流物；已发生明显感染的创口不应作初期缝合，可采用局部湿敷,

待感染控制后，再作处理。

【该题针对"口腔颌面部软组织创伤"知识点进行考核】

42、

【正确答案】D

【答案解析】颗弓骨折X线特征性表现呈"M"或"V"形。

【该题针对"颗骨及颈弓、眼眶骨折及骨折愈合过程”知识点进行考核】

43、

【正确答案】E

【答案解析】颜骨、颔弓骨折的治疗：如仅有轻度移位，畸形不明显，无开口受限、复视及神经受压等功

能障碍者，可作保守治疗。凡有塌陷畸形、开口受限、复视者均为手术适应证。虽无功能障碍但有明显畸

形者也可考虑手术复位内固定。

【该题针对"截骨及颔弓、眼眶骨折及骨折愈合过程"知识点进行考核】

44、

【正确答案】D

【答案解析】颔骨、额弓骨折后，如仅有轻度移位，畸形不明显，无张口受限、复视及神经受压等功能障

碍者,可作保守治疗。凡有塌陷畸形、张口受限、复视者均为手术适应证。虽无功能障碍但有明显畸形者

也可考虑手术复位内固定。

【该题针对"颗骨及颔弓、眼眶骨折及骨折愈合过程"知识点进行考核】

45、

【正确答案】D

【答案解析】在骨折愈合过程中，骨膜中成骨细胞增殖起着重要的作用，因此在处理骨折时应注意保护骨

膜，不使其再受损伤，以利骨折愈合。骨折愈合还与患者的年龄、损伤程度、是否及时准确复位、牢靠固

定及是否合并感染等因素有关。

【该题针对"额骨及颔弓、眼眶骨折及骨折愈合过程”知识点进行考核】

46、

【正确答案】C

【答案解析】在骨内、外骨痂和桥梁骨痂完全骨化、愈合后，其强度已能承受因肌收缩或外力引起的应变

力量时，即达到骨折的临床愈合，下颌骨骨折的临床愈合所需时间通常为6~8周。

【该题针对"额骨及题弓、眼眶骨折及骨折愈合过程"知识点进行考核】

47、

【正确答案】D

【答案解析】骨痂改建：骨折2周后，骨样组织内不断有钙盐沉积，并逐渐钙化为坚实的骨组织，与骨折

断端的骨组织连接、融合在一起。

【该题针对"颗骨及颔弓、眼眶骨折及骨折愈合过程”知识点进行考核】

48、

【正确答案】E

【答案解析】骨折后的24~72小时内，骨折周围软组织的急性炎性反应不断加重，血管扩张，血浆渗出，

炎细胞浸润，出现中性粒细胞、组织细胞和肥大细胞，开始吞噬和清除坏死组织。

【该题针对"颈骨及颔弓、眼眶骨折及骨折愈合过程"知识点进行考核】

49、

【正确答案】D

【答案解析】血肿形成：骨折时，由于骨折部骨髓、骨膜及周围软组织中的血管断裂出血，形成血凝块。

通常在伤后4~8小时即可在两断端间形成血肿。

【该题针对"颈骨及颔弓、眼眶骨折及骨折愈合过程”知识点进行考核】

50、

【正确答案】B

【答案解析】传统的骨折愈合（二期骨愈合）方式大致可经历4个阶段：①血肿形成；②血肿机化；③骨

痂形成；④骨痂改建。

【该题针对"颈骨及颔弓、眼眶骨折及骨折愈合过程"知识点进行考核】

51、

【正确答案】B

【答案解析】一般需5~6个月后，在X线片上骨痂与密质骨的界限消失，看不到骨折线，此时已达到组

织学上的骨性愈合。

【该题针对"颗骨及戳弓、眼眶骨折及骨折愈合过程"知识点进行考核】

52、

【正确答案】E

【答案解析】眶底骨折手术复位的目的是恢复眶下壁骨质的连续性，使嵌顿的眼球下直肌和脂肪复位，恢

复眶腔容积和眼球活动，改善眼球内陷和复视。

【该题针对"截骨及颔弓、眼眶骨折及骨折愈合过程"知识点进行考核】

53、

【正确答案】B

【答案解析】眶底骨折应及时手术治疗。手术时机以伤后1周左右为宜，过早手术伤区组织肿胀未消，过

晚手术伤区可能错位愈合或形成瘢痕，难以达到满意效果。

【该题针对"颈骨及颔弓、眼眶骨折及骨折愈合过程"知识点进行考核】

54、

【正确答案】B

【答案解析】眼球内陷：是眶底和鼻眶筛骨折的重要体征。造成眼球内陷的主要原因是：①因眶底或内侧

壁骨折,眶内容连同眼球向下、向内移位，或疝入上颌窦腔内或筛窦内；②日匡底或内侧壁移位后，眶腔容

积增大，眶内脂肪支持眼球的量不足所致。

【该题针对"额骨及颤弓、眼眶骨折及骨折愈合过程"知识点进行考核】

55、

【正确答案】B

【答案解析】眼球内陷是眶底和鼻眶筛骨折的重要体征。

【该题针对"截骨及颔弓、眼眶骨折及骨折愈合过程"知识点进行考核】

56、

【正确答案】B

【答案解析】眼眶骨折临床表现：①骨折移位；②眼球内陷；③复视；④眶周淤血、肿胀；⑤眶下区麻木。

【该题针对"戳骨及颔弓、眼眶骨折及骨折愈合过程"知识点进行考核】

57、

【正确答案】E

【答案解析】眼眶的骨性特点是：眶缘骨质粗大，强度高，而眶腔骨壁薄而易碎，眶腔后部围绕视神经孔

的骨质又变厚，以保护视神经。

【该题针对"颈骨及截弓、眼眶骨折及骨折愈合过程"知识点进行考核】

58、

【正确答案】D

【答案解析】颌骨骨折的复位标准是恢复患者原有的咬合关系。根据不同的骨折情况，可选用不同的复位

方法。

【该题针对"牙槽突骨折、颌骨骨折"知识点进行考核】

59、

【正确答案】E

【答案解析】对既突明显向下移位，成角畸形大于45。角、下颌支高度明显变短5mm，闭合复位不能获

得良好咬合关系、踝突骨折片向颅中窝移位、吸突向外移位并突破关节囊者应视为手术适应证。

【该题针对"牙槽突骨折、颌骨骨折"知识点进行考核】

60、

【正确答案】C

【答案解析】LeFortin型骨折：又称上颌骨高位骨折或额弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶

部，经戳额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，

出现耳、鼻出血或脑脊液漏。

【该题针对"牙槽突骨折、颌骨骨折"知识点进行考核】

61、

【正确答案】E

【答案解析】LeFortin型骨折：又称上颌骨高位骨折或截弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶

部，经颗额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有卢页底骨折或颅脑损伤,

出现耳、鼻出血或脑脊液漏。

【该题针对"牙槽突骨折、颌骨骨折"知识点进行考核】

62、

【正确答案】B

【答案解析】LeFortn型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧

壁、眶底、戳上颌缝，再沿上颌骨侧壁至冀突。有时可波及筛窦达倾前凹，出现脑脊液鼻漏。

【该题针对"牙槽突骨折、颌骨骨折"知识点进行考核】

63、

【正确答案】B

【答案解析】治疗应在局麻下将牙槽突及牙复位到正常解剖位置，与对颌建立正常的咬合关系，然后选用

两侧稳固的邻牙作固位体，用牙弓夹板、金属丝和正畸托槽方丝弓等方法固定。注意应至少跨过骨折线3

个正常牙位，才能使固定稳固可靠。

【该题针对"牙槽突骨折、颌骨骨折"知识点进行考核】

64、

【正确答案】B

【答案解析】治疗应在局麻下将牙槽突及牙复位到正常解剖位置，与对颌建立正常的咬合关系，然后选用

两侧稳固的邻牙作固位体，用牙弓夹板、金属丝和正畸托槽方丝弓等方法固定。注意应至少跨过骨折线3

个正常牙位，才能使固定稳固可靠。

【该题针对"牙槽突骨折、颌骨骨折"知识点进行考核】

65、

【正确答案】A

【答案解析】牙槽突骨折的治疗应在局麻下将牙槽突及牙复位到正常解剖位置,然后利用骨折邻近的正常

牙列，用牙弓夹板、金属丝和正畸托槽方丝弓等方法固定。注意应跨过骨折线至少3个正常牙位，才能固

定可靠。

【该题针对"牙槽突骨折、颌骨骨折"知识点进行考核】

66、

【正确答案】D

【答案解析】牙槽突骨折常是外力（如碰撞）直接作用于牙槽突所致，多见于上颌前部，可以单独发生,

也可与颌面部其他损伤同时发生，可以是线形也可是粉碎性骨折。临床上，牙槽突骨折常伴有唇和牙龈的

肿胀、撕裂、牙松动、牙折或牙脱落。摇动损伤区某一牙时，可见邻近数牙及骨折片随之移动。骨折片可

移位，引起咬合错乱。

【该题针对"牙槽突骨折、颌骨骨折"知识点进行考核】

67、

【正确答案】B

【答案解析】牙槽突骨折常是外力（如碰撞）直接作用于牙槽突所致，多见于上颌前部，可以单独发生，

也可与颌面部其他损伤同时发生，可以是线形也可是粉碎性骨折。临床上，牙槽突骨折常伴有唇和牙龈的

肿胀、撕裂、牙松动、牙折或牙脱落。

【该题针对"牙槽突骨折、颌骨骨折"知识点进行考核】

68、

【正确答案】E

【答案解析】下颌骨骨折常因不同部位骨折、不同方向的肌牵引而出现不同情况的骨折段移位，常见正中

联合部骨折、亥页孔区骨折、下颌角部骨折、踝突骨折。

【该题针对"牙槽突骨折、颌骨骨折"知识点进行考核】

69、

【正确答案】A

【答案解析】影响下颌骨骨折后骨折段移位的因素有：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折线方向和倾

斜度、骨折段是否有牙以及附着肌肉的牵拉作用等，其中各咀嚼肌的牵拉作用又是主要因素。常因不同部

位骨折、不同方向的肌奉引而出现不同情况的骨折段移位。

【该题针对"牙槽突骨折、颌骨骨折"知识点进行考核】

70、

【正确答案】D

【答案解析】器突骨折：多数发生在翼外肌附着下方的既突颈部。折断的既突由于受翼外肌牵拉而向前、

内移位，但仍可位于关节囊内；但如打击力过大，关节囊撕裂，既突可从关节窝内脱位而向内、向前、向

后或向外移位，移位的方向和程度，与外力撞击的方向及大小有关。个别情况下，既突可被击入颅中窝。

【该题针对"牙槽突骨折、颌骨骨折"知识点进行考核】

71、

【正确答案】D

【答案解析】下颌骨占据面下1/3部及面侧面中1/3的一部分，位置突出，易遭受损伤而导致骨折发生率

局I。

【该题针对"牙槽突骨折、颌骨骨折"知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】指压止血：用手指压迫出血部位供应动脉的近心端，适用于出血较多的紧急情况，作为暂时

止血,然后再改用其他方法作进一步止血。如在咬肌止端前缘的下颌骨面上压迫面动脉；在耳屏前压迫颖

浅动脉等。

【该题针对"口腔颌面部创伤急救"知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】运送患者时应注意保持呼吸道通畅。昏迷患者可采用