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文档简介

新农合医保的保障宣言合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲方为乙方提供新农合医保的保障服务,为确保双方的权利和义务,经甲乙双方友好协商,特订立本合同,共同遵照执行:第一条保障内容1.1甲方根据国家相关规定和乙方实际需求,为乙方提供新农合医保的保障服务。1.2甲方为新农合医保的经办机构,负责办理乙方参加新农合医保的相关事宜。1.3乙方应按照甲方要求,按时足额缴纳新农合医保费用。第二条保障待遇2.1乙方参加新农合医保后,享有国家规定的基本医疗、重大疾病医疗保障待遇。2.2乙方在规定范围内就诊,可享受新农合医保报销待遇。2.3乙方发生意外伤害、birthdefect等特殊情况,按照新农合医保相关规定享受待遇。第三条费用缴纳3.1乙方应按照甲方制定的缴费标准和缴费期限,按时足额缴纳新农合医保费用。3.2甲方有权对乙方的新农合医保费用进行核查,确保乙方缴费的准确无误。3.3乙方未按时缴纳新农合医保费用的,甲方有权依法追缴,并按相关规定予以处罚。第四条双方义务4.1甲方应认真履行新农合医保管理职责,确保乙方权益的实现。4.2甲方应定期向乙方通报新农合医保的相关政策、待遇及费用缴纳情况。4.3乙方应如实提供个人信息,并遵守新农合医保的相关规定。4.4乙方在享受新农合医保待遇时,应遵循医德医风,合理使用医疗资源。第五条争议解决5.1甲乙双方在履行本合同过程中发生争议的,应通过友好协商解决。5.2协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。6.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.新农合医保政策文件2.新农合医保缴费标准3.新农合医保待遇享受指南4.新农合医保报销流程5.新农合医保医疗机构名录6.乙方个人信息表7.新农合医保费用缴纳凭证8.争议解决相关法律法规二、违约行为及认定:1.甲方未按时足额缴纳新农合医保费用的,视为违约。2.甲方未按约定履行新农合医保管理职责,导致乙方权益受损的,视为违约。3.乙方未按时足额缴纳新农合医保费用的,视为违约。4.乙方未如实提供个人信息,或违反新农合医保相关规定的,视为违约。5.乙方在享受新农合医保待遇时,违反医德医风,不合理使用医疗资源的,视为违约。三、法律名词及解释:1.新农合医保:新型农村合作医疗,是指在农村地区实施的一种基本医疗保障制度。2.经办机构:指负责新农合医保具体事务办理的机构,如医保局、社保中心等。3.缴费标准:指乙方参加新农合医保所需缴纳的费用标准。4.待遇享受:指乙方在新农合医保制度下所享有的医疗服务和费用报销权益。5.报销流程:指乙方在新农合医保制度下,向甲方申请费用报销的程序和步骤。6.医疗机构:指符合新农合医保规定,为乙方提供医疗服务的单位。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:乙方未按时缴纳新农合医保费用。解决办法:甲方应提醒乙方及时缴纳,必要时依法追缴,并按相关规定予以处罚。2.问题:甲方未按约定履行新农合医保管理职责。解决办法:乙方可以向甲方上级部门反映情况,要求甲方履行管理职责。3.问题:乙方在享受新农合医保待遇时,违反医德医风,不合理使用医疗资源。解决办法:甲方应加强对乙方就医行为的监管,对违规行为予以查处。4.问题:新农合医保政策变动,导致乙方权益受损。解决办法:甲方应及时告知乙方政策变动情况,协助乙方调整保障方案。五、所有应用场景:1.甲方为新农合医保经办机构,为乙方提供新农合医保保障服务。2.乙方作为新农合医保的参加者,按时足额缴纳新农合医保费用,并享受相应待遇。3.甲乙双方在履

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