高级卫生专业技术资格考试中西医结合儿科(118)(副高级)试卷及解答参考(2025年)

2025年高级卫生专业技术资格考试中西医结合儿科(118)(副高级)复习试卷(答案在后面)一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、在中医儿科中，以下哪项不属于常见的小儿感冒证型？A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.阴虚感冒2、西医诊断中，以下哪项检查结果提示可能存在小儿肺炎？A.白细胞计数升高B.胸部X光检查未见异常C.脉搏加快，呼吸急促D.血小板计数升高3、关于中西医结合儿科的诊断特点，以下哪项描述最准确？（）A、完全依赖于中医诊断B、完全依赖于西医诊断C、结合中医和西医的优势进行综合诊断D、仅采用西医治疗4、下列哪种疾病在中西医结合儿科治疗中，西医治疗方法偏重于抗生素的应用（）。A、中度肺炎B、慢性腹泻C、体质虚弱D、遗尿症5、儿童推移性肋骨骨折的临床特点不包括以下哪项？A、胸部疼痛B、活动受限C、咳嗽时可听到骨擦音D、局部肿胀E、皮肤完整无破裂6、下列哪种疾病不属于儿科常见呼吸道感染疾病？A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、哮喘D、麻疹E、腮腺炎7、以下哪种情况不属于中西医结合儿科副高级职称考试的范围？A.中西医结合治疗小儿肺炎B.中西医结合治疗小儿腹泻C.中西医结合治疗小儿营养不良D.中西医结合治疗小儿精神疾病8、以下哪种说法不符合中西医结合儿科的治疗原则？A.病因治疗与对症治疗相结合B.中医治疗与西医治疗相结合C.治疗与预防相结合D.强调药物治疗，忽视非药物治疗9、9个月婴儿，因间断腹泻2个月，体重不增前来就诊。查体：神清，精神可，皮肤弹性尚可，心肺无明显异常，腹软，腹壁脂肪0.4cm。最可能的诊断是：A、佝偻病B、正常儿C、I度营养不良D、II度营养不良10、一名10岁男孩，近期反复出现皮肤疱疹，口腔内也出现糜烂溃疡，伴有轻微发热，且反复发作，家族中无类似病史，最可能的诊断是：A、维生素B2缺乏B、腺病毒感染C、手足口病D、皮肤软组织感染11、【题目】患儿，女，6岁，发热、咳嗽、流涕、咽痛1周，听力下降2天，查体：咽部充血，呼吸音粗糙，未闻及湿哕音。实验室检查：血常规WBC10.0×10^9/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，ESR40mm/h。根据病情，以下哪种病较有可能？A、急性上呼吸道感染B、急性咽炎C、急性扁桃体炎D、急性中耳炎12、【题目】患儿，男，8岁，反复出现乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀半年，面色苍白，皮肤干燥。查体：肝脾肿大，心脏不大，心脏听诊可闻及早搏。实验室检查：血红蛋白90g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板150×10^9/L。该患儿的疾病可能是什么？A、单纯性TLB、原发肿瘤C、营养性缺铁性贫血D、地中海贫血13、以下哪项不是中西医结合儿科常见病证：A.小儿感冒B.小儿肺炎C.小儿腹泻D.小儿癫痫14、在治疗小儿腹泻时，以下哪种中成药不适用于风寒泻：A.雷丸散B.花粉散C.藿香正气水D.小儿消食片15、小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据不包括：A、突然烦躁不安、面色苍白B、心率突然＞180次/分C、呼吸＞60次/分D、肝脏迅速增大E、尿量明显增多16、小儿肺炎导致机体缺氧的主要机制不包括：A、气道阻塞B、肺泡毛细血管受压C、气体弥散障碍D、支气管痉挛E、过度通气17、下列关于婴幼儿腹泻病的描述，错误的是：A.腹泻病可由多种病原体引起B.腹泻病主要表现为水样便，次数增多C.腹泻病引起的脱水可导致电解质紊乱D.腹泻病治疗主要以支持对症治疗为主18、在治疗小儿病毒性肺炎时，以下哪种药物不被推荐用于常规治疗？A.利巴韦林B.青霉素C.阿奇霉素D.吗替麦考酚酯19、患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴呕吐、腹泻1天”入院。查体：体温39.5℃，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，腹稍胀，无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%，大便常规检查发现少量白细胞。根据病情表现和实验室检查，最可能的诊断是：A.肠炎型感冒B.腹泻型感冒C.腹泻型轮状病毒肠炎D.细菌性痢疾20、患儿，女，5岁，因“反复发作性抽搐伴意识障碍3天”入院。既往有癫痫病史。查体：意识模糊，全身肌肉强直，双眼上翻，口吐白沫，心率120次/分，血压130/80mmHg，颈抵抗阳性，Kernig征阳性。根据病情表现，以下哪项治疗措施最为紧急？A.抗癫痫药物治疗B.抗病毒治疗C.抗感染治疗D.脱水治疗21、对于儿童哮喘的长期管理，以下哪种药物被推荐作为基础预防性治疗？A、沙丁胺醇B、布地奈德C、茶碱D、麻黄素22、下列哪项不是儿童阑尾炎诊断的主要依据？A、转移性右下腹痛B、麦氏点压痛C、发热D、腹部包块23、下列哪种小儿疾病最常见于新生儿时期？A.婴儿湿疹B.尿布皮炎C.鹅口疮D.脓疱疮24、患儿，男，2岁。近一周来反复出现发热、咳嗽、气促，体温最高可达39.5℃，伴呕吐和轻度腹泻，既往有先天性心脏病史。体检：神志清、精神差，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音，心率较快。根据病史和体检，最可能的诊断为：A.支气管炎B.肺炎C.先天性心脏病D.呼吸衰竭25、患儿，男性，8个月大，因反复发热、咳嗽、喘息2个月入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。实验室检查：白细胞计数10×10^9/L，中性粒细胞比例70%，C反应蛋白5mg/L。根据病史和检查结果，最可能的诊断为：A.感染性肺炎B.支气管哮喘C.支气管炎D.肺炎合并心力衰竭二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、以下关于中西医结合儿科疾病诊疗原则的描述，正确的是：A.系统治疗与辨证治疗相结合B.药物治疗与非药物治疗相结合C.个体化治疗与一般化治疗相结合D.调整阴阳与补虚泻实相结合2、对于中西医结合治疗小儿急慢性咳嗽，以下措施正确的是：A.中西药物配合使用，协同作用B.根据病情采用中药汤剂、中成药及西药C.宝宝耐受西药抗生素，所以首选抗生素治疗D.西医治疗注重抗炎、平喘等对症治疗E.中医治疗注重调和阴阳、清热化痰等整体调理3、下列哪项是中西医结合儿科治疗中常用于调理脾胃功能的药物？A.麦芽B.茯苓C.砂仁D.仙鹤草E.白术4、中西医结合儿科在诊断疾病时，常常结合以下哪些内容？A.西医的病史采集和体格检查B.中医的四诊合参（望、闻、问、切）C.辅助检查结果D.患儿的生长发育特点E.患儿的体质类型5、以下哪些症状和体征是中西医结合儿科在治疗小儿感冒时常用的诊断指标？（）A.发热B.咳嗽C.流涕D.肌肉酸痛E.舌苔薄白6、以下哪些治疗方法是中西医结合儿科在治疗小儿哮喘时常用的？（）A.中药治疗B.西药治疗C.针灸治疗D.中药灌肠E.物理治疗7、关于中西医结合儿科的治疗原则，下列哪些是正确的？（）A、辨证与辨病相结合B、标本兼治C、调和阴阳D、急则治其标，缓则治其本E、预防为主8、在中西医结合儿科的治疗中，可以应用哪些西医治疗手段？（）A、静脉输液B、抗感染治疗C、止咳平喘D、物理治疗E、麻醉技术9、关于小儿سپرولوبولورائزاسیون（Sepsis）的诊断，以下哪些指标可以考虑为阳性结果？（）A.体温>38°C或<36°CB.呼吸频率>24次/分钟C.新生儿的血糖低于40mg/dLD.血液中白细胞计数>10,000升/毫升E.C反应蛋白（CRP）水平>0.5mg/dL10、以下哪些属于儿童发展中的关键里程碑？（）A.6个月大时能独立坐起B.9个月大时能爬行C.1.5岁时开始讲话D.3岁时能跑并骑三轮车E.4岁时懂得基本的社交规则11、以下哪些是中西医结合儿科常见的治疗原则？（）A.扶正祛邪B.标本兼顾C.辨证论治D.预防为主E.治疗为主12、以下哪些疾病在中西医结合儿科中需要特别注意其病因病机？（）A.小儿肺炎B.小儿哮喘C.小儿泄泻D.小儿惊风E.小儿疳积13、在中西医结合儿科治疗新生儿黄疸时，以下哪种中成药可以考虑使用？（）A.茵陈蒿汤B.保和丸C.龙胆泻肝汤D.血府逐瘀汤E.参苓白术散14、下列哪些是中西医结合治疗儿童哮喘的途径？（）A.使用西药控制急性发作，如糖皮质激素B.使用中草药长期调理，如麻黄汤C.艾灸治疗D.穴位贴敷E.针灸治疗15、下列哪些药物属于常用于中西医结合治疗小儿肺炎的清热解毒药物？A.银翘解毒片B.双黄连口服液C.抗病毒口服液D.金银花露E.鱼腥草注射液16、以下哪些方法可以减少小儿夏季热的发生？A.保持室内空气流通，降低室温B.增加营养，提高机体抵抗力C.适当增加衣物，避免直吹冷风D.加强体质训练，提高免疫力E.及时补充水分，保持电解质平衡17、以下哪些疾病属于中西医结合儿科常见的病毒性感染？（）A.流行性感冒B.手足口病C.麻疹D.水痘E.病毒性脑炎18、下列哪些症状是中西医结合儿科辨证论治中常见的发热症状？（）A.发热伴恶寒B.发热伴烦躁不安C.发热伴鼻塞流涕D.发热伴咳嗽E.发热伴腹痛泄泻19、中医治疗小儿咳嗽的主要辨证分型包括哪些？A、风热犯肺B、风寒束肺C、痰热壅肺D、痰湿蕴肺E、阴虚肺燥20、关于中西医结合在儿科中的应用，以下哪些说法是正确的？A、可以发挥各自优势，互补长短B、可以提高诊疗效果，促进儿童健康成长C、应加强中医和西医的理论与实践融合D、应当严格区分中医和西医治疗，不可混用E、应根据患者的具体情况，灵活选择中西医结合的治疗方法三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、患儿，男，3岁，因反复高热、咳嗽1周入院。体检：体温39.5℃，面色苍白，呼吸急促，右肺呼吸音粗，偶有干湿啰音。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞0.8。考虑到该患儿可能诊断为：A.肺炎支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.支原体肺炎2、患儿，女，1岁，因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：体温38.8℃，面色不佳，精神萎靡，皮肤干燥，弹性差。实验室检查：血清钠130mmol/L，血钾3.5mmol/L。该患儿的诊断最可能是：A.轻度脱水B.重度脱水C.轻度营养不良D.重度营养不良3、患儿，男，2岁。因发热、咳嗽伴流涕3天，加重伴呼吸困难1天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.9。该患儿的诊断为：A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎4、患儿，女，3岁。因反复咳嗽、咳痰2个月，伴喘息1个月入院。查体：体温正常，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿。既往有哮喘家族史。该患儿的诊断为：A.慢性支气管炎B.儿童哮喘C.支气管肺炎D.肺炎支原体肺炎5、一名10个月大的婴儿出现发热、咳嗽和呼吸困难，体检发现双肺中下部有细湿啰音，X线胸片显示双肺纹理增粗，末梢血白细胞计数正常。针对此情况，最可能的诊断是哪一项？A、支气管肺炎B、支气管炎C、腺病毒性肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎6、对于以上诊断的患者，以下哪种治疗方法最为适宜？A、给予广谱抗生素B、给予糖皮质激素C、给予抗病毒药物D、对症治疗和支持疗法7、一患儿，男，5岁，因反复呼吸道感染、夜间反复憋醒就诊。查体：面色苍白，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。初步诊断为过敏性鼻炎。以下哪项检查结果最有助于确诊？A.血常规检查B.X线胸片C.血清过敏原检测D.咽拭子细菌培养8、一男孩，8岁，因发热、咳嗽、流涕、咽痛3天，腹泻、呕吐1天入院。查体：体温39℃，面部潮红，咽部充血，双眼球结膜充血，心肺听诊无异常。大便常规：脂肪球阳性。以下哪种治疗方法最为适宜？A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.调整饮食，静脉补液D.抗过敏治疗9、题干：患儿，男，8岁，因反复发热、咳嗽1周入院。既往有哮喘病史。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，神志清楚，精神萎靡。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。辅助检查：血常规白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞0.8。请问以下哪项治疗措施最为适宜？A.抗生素静脉滴注B.糖皮质激素静脉滴注C.吸入性β2受体激动剂D.吸入性抗胆碱药10、题干：患儿，女，5岁，因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，神志清楚，精神萎靡。皮肤干燥，弹性差。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹部稍胀，无压痛及反跳痛。辅助检查：血常规白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞0.8。请问以下哪项治疗措施最为适宜？A.抗生素静脉滴注B.糖皮质激素静脉滴注C.补液治疗D.糖皮质激素联合抗生素静脉滴注11、患儿，5岁，咳嗽伴有喘息，喉间痰鸣，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此症状符合中医的哪一项诊断？A、风寒咳嗽B、痰热咳嗽C、肺热咳嗽D、气虚咳嗽12、患儿，3岁，反复感冒，易于疲劳，面色苍白，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细无力。针对此症，下列哪项是适宜的治疗方剂？A、参苓白术散B、玉屏风散C、六君子汤D、生脉饮13、患者在发热、咳嗽后出现呕吐、腹泻，体检发现面色苍白，精神萎靡，心率加快，血压降低。下列中医诊断中，与此病情相符的是：A.太阳中风B.太阳伤寒C.阴虚感冒D.病毒性感染14、患儿，男，3岁，因发热、咳喘伴呼吸困难2天入院。查体：体温38.6℃，呼吸28次/分，面色苍白，鼻翼煽动，肺部可闻及哮鸣音及湿啰音。下列治疗措施中，首选的是：A.青霉素静脉滴注B.氨茶碱静脉滴注C.地塞米松静脉滴注D.麻黄碱口服15、患者，男，2岁。因发热、咳嗽、流涕3天，加重伴呕吐、腹泻2天入院。查体：体温38.5℃，面色略苍白，精神萎靡，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，心率100次/分，律齐，腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，神经系统查体无异常。实验室检查：血白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。大便常规：黄稀便，镜检少量白细胞。问题：该患者最可能的诊断为？A.普通感冒B.轻型肺炎C.腹泻型感冒D.肠胃炎四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题案例材料：患者，女，7岁。20天前出现发热，体温最高达38.6℃，伴有咳嗽、咳黄痰，鼻塞流涕，自服“牛黄解毒片”及“阿莫西林克拉维酸钾胶囊”后热退，咳嗽、流涕好转。但近5天再次发热，体温波动在38.1℃左右，无盗汗、心悸、燥烦不安、手足心热，无汗出、畏寒肢冷，面色萎黄，形体消瘦，口唇色淡，纳差，大便干结难解，小便短少，舌质淡苔薄白，脉细弱。问题与选项：1、根据上述临床表现，你认为该患儿最可能的诊断是：A.风温B.暑温C.伏温D.湿温2、针对该患儿的治疗原则是：A.疏风解表B.清暑化湿C.清热解毒D.益气养阴3、下列哪种治疗方法最适宜：A.银翘散加减B.白虎汤加减C.清营汤加减D.补中益气汤加减第二题临床案例材料：患儿，男，3岁，主诉：反复发热、咳嗽3周，加重1周。现病史如下：3周前，患儿开始出现低热，伴咳嗽，无流涕、咽痛、腹泻等症状。当时家长给予口服氨苄西林治疗，症状有所缓解。1周前，患儿再次出现发热，体温最高可达38.5℃，伴有咳嗽加剧，夜间加重。患儿精神状态尚可，食欲稍差，睡眠不安。病前无疫苗接种史，家中无类似病例。查体：体温38.2℃，神志清楚，皮肤无黄染、瘀斑，咽红，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：血常规白细胞计数15.2×10^9/L，中性粒细胞比例0.8，淋巴细胞比例0.2，C反应蛋白89mg/L。不定项选择题：1、根据病史描述，该患儿可能患有的疾病是：A、普通感冒B、支气管炎C、肺炎D、扁桃体炎E、肝脾肿大2、该患儿在治疗过程中，以下哪项措施是不正确的：A、持续监测体温变化B、给予抗感染治疗C、给予退热药处理高热D、鼓励患儿多饮水E、无需进行营养支持3、在以下治疗方案中，最适合该患儿的是：A、抗病毒治疗B、抗真菌治疗C、抗感染治疗D、免疫抑制剂治疗E、激素治疗第三题临床案例材料：患儿，男，8岁，主诉：反复咳嗽、发热3周，加重1周。现病史：3周前无明显诱因出现咳嗽，伴低热，体温波动在37.5-38.5℃之间。在当地医院诊断为“支气管炎”，给予抗感染治疗（具体药物不详）后症状无明显缓解。近1周来，患儿咳嗽加重，伴气促，夜间睡眠时呼吸困难，时有喘息，食欲不振，乏力。查体：体温38.0℃，呼吸急促，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白120g/L，C反应蛋白10mg/L。胸部X线片：两肺纹理增粗，肺气肿征。诊断为“支气管哮喘”，给予吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗。问题：1、根据病史和体征，该患儿最可能的诊断是什么？A、支气管炎B、支气管哮喘C、肺炎D、肺结核2、该患儿血常规检查中，哪项指标异常？A、白细胞计数B、血红蛋白C、红细胞计数D、血小板计数3、针对该患儿的治疗方案，以下哪项是不正确的？A、吸入性糖皮质激素B、长效β2受体激动剂C、静脉滴注抗生素D、口服抗病毒药物第四题背景材料：患者，男，4岁。2个月前因发热、咳嗽、气促在本院诊断为“支气管肺炎”，予头孢类抗生素抗感染治疗后咳喘缓解后出院。出院后患儿咳嗽反复频作，尤为夜间明显，遇冷风、遇冷则加重。现症：咳嗽频作，气憋，鼻煽，轻咳痰白清稀，形寒肢冷，夜卧不安，时有腹泻。检查：舌淡红，苔白，脉浮紧。查血常规：WBC：9.5×10^9/L，中性粒细胞：58%，血沉：25mm/h。胸片：两肺纹理增粗。诊断：肺炎喘嗽迁延不愈。1、该患儿的主要病因病机是什么？（）A.风寒束肺，肺气郁闭B.内伤乳食，积滞化热C.外感风热，邪热壅肺D.肺脾气虚，肺失摄纳2、根据上述辨证论治，首选的治疗方剂是什么？（）A.银翘散B.杏苏散C.麻杏石甘汤D.三拗汤合葱豉汤3、依据中医整体观念，治疗还需哪一项调护措施？（）A.注意保暖，避免风寒B.多食辛辣刺激性食物C.加强体育锻炼，增强体质D.定期服用抗生素预防感染第五题临床资料：1.患儿5天前出现发热，最高体温39.5℃，咳嗽，流涕，无喘息、意识障碍等。2.2天前出现呼吸困难，伴口唇发绀，精神状态不佳，进食困难，睡眠差。3.患儿体格检查：体温39.2℃，呼吸频率30次/分，心率120次/分，血压90/60mmHg，两肺呼吸音粗，可闻及中细湿啰音，肝、脾不大。实验室检查：1.血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞百分比80%，淋巴细胞百分比20%。2.影像学检查：胸部X线检查提示肺炎。请根据以上材料，回答以下问题：1、该患儿最可能的诊断为？A、支气管肺炎B、肺炎支原体肺炎C、细菌性咽炎D、哮喘2、对于此患儿，以下治疗方案中哪项是不合适的？A、退热药物治疗B、抗生素治疗C、雾化吸入治疗D、解痉平喘治疗3、在护理该患儿时，以下哪项措施是错误的？A、密切观察患儿的生命体征B、保持室内空气流通和温暖C、给予较多的水分摄入D、限制患儿的睡眠时间第六题【临床案例材料】患者，男，8岁，主诉：反复发作性发热、皮疹、关节肿痛2个月，加重1周。现病史：1.2个月前出现发热，体温最高可达39℃，伴有头痛、呕吐、乏力等症状。2.发热时出现红色斑丘疹，主要集中在躯干部，瘙痒明显。3.同时出现关节肿痛，以膝关节为主，活动受限。4.1周前症状加重，发热持续不退，皮疹增多，关节肿痛加剧。既往史：1.无特殊病史。2.无药物过敏史。个人史：1.婴幼儿期曾患肺炎。2.近期有接触过疑似传染病患者。查体：1.体温：38.5℃，脉搏：120次/分，呼吸：20次/分，血压：100/70mmHg。2.发热，精神萎靡，面色苍白。3.皮肤：躯干部可见红色斑丘疹，压之褪色。4.关节：膝关节肿痛，活动受限。辅助检查：1.血常规：白细胞计数：15.0×109/L，中性粒细胞计数：0.8×109/L，淋巴细胞计数：0.4×10^9/L。2.血沉：100mm/h。3.C反应蛋白：20mg/L。4.皮肤活检：发现血管炎改变。【案例分析题】1、根据患者病史、症状、体征和辅助检查，初步诊断为：A、风疹B、流行性感冒C、麻疹D、川崎病2、针对该患者的治疗方案，以下措施正确的是：A、抗病毒治疗B、抗感染治疗C、抗炎治疗D、抗病毒治疗和抗感染治疗3、在治疗过程中，以下哪项措施有助于预防并发症：A、定期监测血常规B、定期监测血沉C、定期监测C反应蛋白D、定期监测皮肤活检结果第七题【背景材料】患儿，男，6岁，因“反复咳嗽、喘息2年，加重3天”入院。患儿2年前开始出现咳嗽、喘息，以夜间、凌晨明显，伴有流清涕，讲话声音低微，言语无力。近3天病情加重，咳嗽加剧，伴有发热，体温38.5℃，夜间与凌晨症状加重。自发病以来，精神尚可，食欲减退，饮水正常，夜间无尿。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，呼吸急促，双眼结膜充血，咽红，双扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心音有力，律齐，无杂音。腹软，无压痛及反跳痛。【分析与答题】1、该患儿初步诊断为？A.哮喘性支气管炎B.支气管炎C.支气管肺炎D.急性支气管炎2、该患儿首先是需要进行那一项辅助检查来明确诊断？A.血常规B.痰培养C.胸部X线片D.皮肤过敏原检查3、在该患儿的治疗中，首选何种西医药物治疗？A.糖皮质激素B.抗生素C.白三烯受体拮抗剂D.β2受体激动剂第八题临床案例：患儿，男，5岁，主诉：发热、咳嗽3天，呕吐1天，尿量减少1天。现病史：患儿3天前开始出现发热，体温最高可达39.5℃，伴有咳嗽，无明显气促、鼻翼翕动。自诉咽痛，无明显头痛、腹痛。次日出现呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物。今日尿量明显减少，约300ml/24h，无尿频、尿急、尿痛。既往史：患儿出生后足月顺产，无特殊疾病史。体检：体温：39.5℃，呼吸：24次/分，脉搏：120次/分，血压：90/60mmHg。神志清楚，精神疲倦，颜面部水肿，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音，心率快，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。辅助检查：血常规：白细胞计数10.2×10^9/L、中性粒细胞85%。尿常规：蛋白（+），白细胞5～10/HP。肾功能：血肌酐140μmol/L，尿素氮7.5mmol/L。胸部X光片：双肺纹理增粗。诊断：1.感染性休克2.急性肾小球肾炎治疗方案：1.抗感染治疗2.补液治疗3.利尿治疗4.控制血压请根据以上临床案例，回答以下问题：1、针对该患儿诊断为急性肾小球肾炎，以下治疗方案中，不属于首选药物的是：A、泼尼松B、环磷酰胺C、祥利尿剂D、呋塞米2、关于该患儿的补液治疗，以下说法正确的是：A、立即静脉推注高渗盐水B、应采取分次补液，逐步纠正血容量和电解质平衡C、补液速度不宜过快，以免加重心脏负担D、可用0.9%氯化钠维持水分和电解质平衡3、该患儿诊断为感染性休克，以下治疗措施中最重要的是：A、快速补充血容量B、抗感染治疗C、利尿治疗D、控制血压第九题【病例资料】患者男童，9岁，因反复咳嗽、发热3天入院治疗。患儿3天前开始出现干咳，随后逐渐加重，并伴有发热，体温最高达39℃。患儿食欲减退，夜间睡眠受干扰。家长诉说患儿近半年来曾有类似症状发作，但未予重视。此次病情加重后前来就诊。体格检查发现患儿面色苍白，精神萎靡，呼吸稍快，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。血常规示白细胞计数升高，胸部X线片提示双侧支气管肺炎改变。既往无药物过敏史，接种疫苗情况正常。【问题】1、根据患儿的临床表现和实验室检查结果，初步诊断为何种疾病？A.急性咽炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.肺结核2、针对该患儿的病情，最合适的治疗方案是什么？A.抗病毒治疗B.抗生素治疗C.对症支持治疗D.免疫调节剂治疗3、在治疗过程中，对于该患儿的护理措施，下列哪一项最为重要？A.定期复查血常规B.保持室内空气流通C.预防交叉感染D.提供营养丰富饮食第十题【临床案例材料】患儿，男，5岁，主诉：发热、咳嗽、咽痛3天，伴乏力、纳差，在当地医院诊断为“上呼吸道感染”，给予抗病毒及对症治疗，症状无明显缓解，遂来我院就诊。现病史：1.发热，体温最高达39.5℃，呈持续性。2.咳嗽，呈干咳，无痰。3.咽痛，吞咽时加剧。4.乏力，精神不振。5.纳差，进食量较前明显减少。6.二便正常。既往史：1.患儿既往体健，无特殊病史。2.家族中无类似病史。查体：1.体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg。2.神志清楚，精神不振。3.面色苍白，咽部充血，扁桃体肿大Ⅱ度。4.双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。5.腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。辅助检查：1.血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.75，淋巴细胞比例0.25。2.C反应蛋白：升高。3.胸部X线检查：未见明显异常。【案例分析题】1、根据上述病例，下列哪项不是该患儿的辨证要点？A、发热、咽痛、咳嗽B、乏力、纳差C、面色苍白、脉浮数D、咽部充血、扁桃体肿大2、该患儿的治疗原则是：A、清热解毒、宣肺止咳B、清热解毒、养阴润肺C、清热解毒、健脾和胃D、清热解毒、活血化瘀3、下列哪项是治疗该患儿的代表方剂？A、银翘散B、桑菊饮C、凉膈散D、清瘟败毒饮第十一题【案例背景】患者，女，3岁。因“发热2天，咳嗽伴喘息1天”入院。患儿2天前无明显诱因出现发热，体温波动于38.5-39℃之间，伴有咳嗽，干咳为主，无痰，无明显呼吸困难。昨日表现为咳嗽加剧，伴有喘息，于夜间明显，入睡后越发严重，遂来我院就诊。体检：体温39.2℃，呼吸35次/分，心率130次/分，精神稍差，无明显颈静脉怒张，气管居中，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。咽拭子培养：金黄色葡萄球菌生长。胸部X线片示：双肺纹理增多，可见散在斑片状阴影，心影增大，心包积液征可疑（+）。【案例分析题】1、根据以上临床资料，初步诊断可能性最大的是A、肺炎B、哮喘C、急性支气管炎D、上呼吸道感染E、病毒性肺炎2、根据《中西医结合儿科》副高级考试大纲，对于该患者的常规治疗措施不包括A、给予抗炎药物，如青霉素GB、根据细菌培养结果，继续给予敏感抗生素C、使用吸入型糖皮质激素缓解哮喘症状D、给予退热药，如对乙酰氨基酚E、必要时给予氧疗3、根据患者的临床表现，治疗方案中可以参考的中药方剂是A、麻黄汤B、银翘散C、麻杏石甘汤D、小青龙汤E、玉屏风散2025年高级卫生专业技术资格考试中西医结合儿科(118)(副高级)复习试卷及解答参考一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、在中医儿科中，以下哪项不属于常见的小儿感冒证型？A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.阴虚感冒答案：D解析：小儿感冒证型主要包括风寒感冒、风热感冒和风燥感冒，而阴虚感冒不属于常见的感冒证型。阴虚感冒多见于久病体虚的小儿，表现为低热、盗汗、口干等。2、西医诊断中，以下哪项检查结果提示可能存在小儿肺炎？A.白细胞计数升高B.胸部X光检查未见异常C.脉搏加快，呼吸急促D.血小板计数升高答案：C解析：小儿肺炎的典型症状包括脉搏加快、呼吸急促、咳嗽、发热等。虽然白细胞计数升高和胸部X光检查可见肺炎阴影是肺炎的常见辅助检查结果，但题目中要求选择的是提示肺炎的直观症状，因此脉搏加快和呼吸急促是最直接的临床表现。血小板计数升高与肺炎无直接关联。3、关于中西医结合儿科的诊断特点，以下哪项描述最准确？（）A、完全依赖于中医诊断B、完全依赖于西医诊断C、结合中医和西医的优势进行综合诊断D、仅采用西医治疗答案：C解析：中西医结合儿科诊断注重融合中医的整体观念与辨证论治，以及西医的精确检查与病理分析，综合应用以提高诊断的准确性和治疗效果。4、下列哪种疾病在中西医结合儿科治疗中，西医治疗方法偏重于抗生素的应用（）。A、中度肺炎B、慢性腹泻C、体质虚弱D、遗尿症答案：A解析：对于中度肺炎，根据其病原体大多是细菌感染的特性，西医治疗中往往强调使用抗生素来控制感染，因此在中西医结合治疗方案中，抗生素的使用较为常见。5、儿童推移性肋骨骨折的临床特点不包括以下哪项？A、胸部疼痛B、活动受限C、咳嗽时可听到骨擦音D、局部肿胀E、皮肤完整无破裂答案：E解析：推移性肋骨骨折是指肋骨的骨折端在呼吸运动中相互推动，使皮肤、肌肉未受到损伤，因此不会有皮肤破裂的表现。胸部疼痛、活动受限、咳嗽时可听到骨擦音、局部肿胀均为推移性肋骨骨折的临床特点。故选E。6、下列哪种疾病不属于儿科常见呼吸道感染疾病？A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、哮喘D、麻疹E、腮腺炎答案：E解析：上呼吸道感染、支气管肺炎、哮喘均为儿科常见的呼吸道感染疾病。麻疹和腮腺炎虽然也可引起呼吸道症状，但它们属于传染性病毒性疾病，不仅侵犯呼吸系统，还能引起其他器官系统的症状和损害。因此，不属于狭义的呼吸道感染疾病范畴的是腮腺炎。故选E。7、以下哪种情况不属于中西医结合儿科副高级职称考试的范围？A.中西医结合治疗小儿肺炎B.中西医结合治疗小儿腹泻C.中西医结合治疗小儿营养不良D.中西医结合治疗小儿精神疾病答案：D解析：本题考查中西医结合儿科副高级职称考试的范围。选项A、B、C均属于小儿常见疾病，符合中西医结合儿科副高级职称考试的范畴。选项D涉及小儿精神疾病，虽然中西医结合在精神疾病治疗中也有应用，但通常不在中西医结合儿科副高级职称考试的范围内。因此，正确答案为D。8、以下哪种说法不符合中西医结合儿科的治疗原则？A.病因治疗与对症治疗相结合B.中医治疗与西医治疗相结合C.治疗与预防相结合D.强调药物治疗，忽视非药物治疗答案：D解析：本题考查中西医结合儿科的治疗原则。中西医结合治疗原则强调的是中医与西医的结合，包括病因治疗与对症治疗相结合（选项A）、中医治疗与西医治疗相结合（选项B）、治疗与预防相结合（选项C）。选项D强调药物治疗，忽视非药物治疗，不符合中西医结合儿科的治疗原则。因此，正确答案为D。9、9个月婴儿，因间断腹泻2个月，体重不增前来就诊。查体：神清，精神可，皮肤弹性尚可，心肺无明显异常，腹软，腹壁脂肪0.4cm。最可能的诊断是：A、佝偻病B、正常儿C、I度营养不良D、II度营养不良答案：C解析：根据9个月婴儿的症状，体重不增，腹壁脂肪0.4cm，符合I度营养不良的表现。佝偻病主要表现为骨骼变化，且婴儿腹壁脂肪较薄，通常不提示营养状况良好，因此C为正确答案。10、一名10岁男孩，近期反复出现皮肤疱疹，口腔内也出现糜烂溃疡，伴有轻微发热，且反复发作，家族中无类似病史，最可能的诊断是：A、维生素B2缺乏B、腺病毒感染C、手足口病D、皮肤软组织感染答案：B解析：该男孩反复出现皮肤疱疹和口腔糜烂溃疡，且为10岁儿童，家族中无相似病史。11、【题目】患儿，女，6岁，发热、咳嗽、流涕、咽痛1周，听力下降2天，查体：咽部充血，呼吸音粗糙，未闻及湿哕音。实验室检查：血常规WBC10.0×10^9/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，ESR40mm/h。根据病情，以下哪种病较有可能？A、急性上呼吸道感染B、急性咽炎C、急性扁桃体炎D、急性中耳炎【答案】D【解析】患儿有典型的上呼吸道感染症状，但听力下降表现在上呼吸道感染1周后，体检发现呼吸音粗糙，提示可能有上呼吸道感染导致的并发症。急性中耳炎多发生于上呼吸道感染后，与患儿症状相符。故选D。12、【题目】患儿，男，8岁，反复出现乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀半年，面色苍白，皮肤干燥。查体：肝脾肿大，心脏不大，心脏听诊可闻及早搏。实验室检查：血红蛋白90g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板150×10^9/L。该患儿的疾病可能是什么？A、单纯性TLB、原发肿瘤C、营养性缺铁性贫血D、地中海贫血【答案】D【解析】患儿有贫血、乏力、进食减少等表现，体检发现肝脾肿大，心脏可闻及早搏，考虑可能与血液系统疾病有关。地中海贫血是一种遗传性血液病，其特征是慢性进行性贫血、肝脾肿大、易感染等。结合患儿基本表现，地中海贫血的可能性较大。故选D。13、以下哪项不是中西医结合儿科常见病证：A.小儿感冒B.小儿肺炎C.小儿腹泻D.小儿癫痫答案：D解析：小儿癫痫属于神经系统疾病，不属于中西医结合儿科的常见病证。而小儿感冒、小儿肺炎、小儿腹泻均为儿科常见病证。14、在治疗小儿腹泻时，以下哪种中成药不适用于风寒泻：A.雷丸散B.花粉散C.藿香正气水D.小儿消食片答案：D解析：小儿消食片主要用于治疗小儿脾胃虚弱、消化不良等症，不适用于风寒泻。而风寒泻的治疗应以温中散寒为主，雷丸散、花粉散、藿香正气水均为温中散寒的中成药。15、小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据不包括：A、突然烦躁不安、面色苍白B、心率突然＞180次/分C、呼吸＞60次/分D、肝脏迅速增大E、尿量明显增多答案：E解析：心力衰竭的主要诊断依据包括症状（如烦躁不安、面色苍白）、体征（如心率突然＞180次/分、呼吸＞60次/分、肝脏迅速增大），以及体液回流受阻导致的尿量减少等症状。16、小儿肺炎导致机体缺氧的主要机制不包括：A、气道阻塞B、肺泡毛细血管受压C、气体弥散障碍D、支气管痉挛E、过度通气答案：E解析：小儿肺炎导致缺氧的机制主要包括气道阻塞、肺泡毛细血管受压、气体弥散障碍以及支气管痉挛等，而过度通气则是通过增加呼吸频率和潮气量来补偿通气不足，不会直接导致缺氧。17、下列关于婴幼儿腹泻病的描述，错误的是：A.腹泻病可由多种病原体引起B.腹泻病主要表现为水样便，次数增多C.腹泻病引起的脱水可导致电解质紊乱D.腹泻病治疗主要以支持对症治疗为主答案：B解析：婴幼儿腹泻病的主要表现为大便次数增多、性状稀薄，颜色较浅，可伴有恶心、呕吐等症状。腹泻病大便的外观可以是水样的，但不一定都是水样便。腹泻病的治疗包括调整饮食、补充液体、合理使用抗菌药物等，支持对症治疗是其中重要的一部分。因此，选项B表述不够准确。18、在治疗小儿病毒性肺炎时，以下哪种药物不被推荐用于常规治疗？A.利巴韦林B.青霉素C.阿奇霉素D.吗替麦考酚酯答案：D解析：利巴韦林和阿奇霉素常用于治疗小儿病毒性肺炎，青霉素可用于细菌性感染，而吗替麦考酚酯一般不作为病毒性肺炎的常规治疗药物。吗替麦考酚酯是一种免疫抑制剂，通常用于治疗慢性肾脏病等的排斥反应，不推荐用于常规小儿病毒性肺炎的治疗。因此，选项D是不推荐的药物。19、患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴呕吐、腹泻1天”入院。查体：体温39.5℃，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，腹稍胀，无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%，大便常规检查发现少量白细胞。根据病情表现和实验室检查，最可能的诊断是：A.肠炎型感冒B.腹泻型感冒C.腹泻型轮状病毒肠炎D.细菌性痢疾答案：C解析：根据患儿的症状（发热、咳嗽、呕吐、腹泻）、体征（体温升高、精神萎靡、呼吸急促）以及实验室检查（血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，大便常规检查发现少量白细胞），符合轮状病毒肠炎的临床表现。肠炎型感冒、腹泻型感冒及细菌性痢疾虽然也可能有腹泻症状，但结合患儿的症状、体征及实验室检查，腹泻型轮状病毒肠炎的可能性最大。20、患儿，女，5岁，因“反复发作性抽搐伴意识障碍3天”入院。既往有癫痫病史。查体：意识模糊，全身肌肉强直，双眼上翻，口吐白沫，心率120次/分，血压130/80mmHg，颈抵抗阳性，Kernig征阳性。根据病情表现，以下哪项治疗措施最为紧急？A.抗癫痫药物治疗B.抗病毒治疗C.抗感染治疗D.脱水治疗答案：A解析：患儿有癫痫病史，现出现反复发作性抽搐伴意识障碍，考虑为癫痫持续状态。癫痫持续状态是一种紧急情况，需要立即给予抗癫痫药物治疗以控制发作。脱水治疗、抗病毒治疗和抗感染治疗在此情况下不是首要的治疗措施。21、对于儿童哮喘的长期管理，以下哪种药物被推荐作为基础预防性治疗？A、沙丁胺醇B、布地奈德C、茶碱D、麻黄素答案：B、布地奈德解析：布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有良好的局部抗炎作用，被广泛用于儿童哮喘的长期控制，作为预防性治疗。22、下列哪项不是儿童阑尾炎诊断的主要依据？A、转移性右下腹痛B、麦氏点压痛C、发热D、腹部包块答案：D、腹部包块解析：儿童阑尾炎的主要诊断依据包括腹痛（通常从上腹部或脐周开始，随后转移到右下腹）、麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处）压痛、发热等症状。而腹部包块通常不是儿童阑尾炎的直接诊断依据，但不排除在某些情况下有可能出现。23、下列哪种小儿疾病最常见于新生儿时期？A.婴儿湿疹B.尿布皮炎C.鹅口疮D.脓疱疮答案：C解析：鹅口疮（Tabletters’disease）是在新生儿口腔黏膜上出现的白色斑点，最常见于新生儿时期。婴儿湿疹、尿布皮炎和脓疱疮虽然也可能发生在新生儿，但不如鹅口疮常见。24、患儿，男，2岁。近一周来反复出现发热、咳嗽、气促，体温最高可达39.5℃，伴呕吐和轻度腹泻，既往有先天性心脏病史。体检：神志清、精神差，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音，心率较快。根据病史和体检，最可能的诊断为：A.支气管炎B.肺炎C.先天性心脏病D.呼吸衰竭答案：B解析：根据患儿的症状和体征，发热、咳嗽、气促、呼吸困难、心率快以及双肺湿啰音，这些都是肺炎的典型表现。患儿还有先天性心脏病史，可能使得病情加重，但肺炎是最可能的诊断。支气管炎和呼吸衰竭的症状不够典型；先天性心脏病虽然与症状有一定关联，但不足以解释所有的临床表现。25、患儿，男性，8个月大，因反复发热、咳嗽、喘息2个月入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。实验室检查：白细胞计数10×10^9/L，中性粒细胞比例70%，C反应蛋白5mg/L。根据病史和检查结果，最可能的诊断为：A.感染性肺炎B.支气管哮喘C.支气管炎D.肺炎合并心力衰竭答案：B解析：患儿有反复发热、咳嗽、喘息的症状，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音，白细胞计数升高，中性粒细胞比例高，提示存在感染。结合年龄和症状，最可能的诊断为支气管哮喘。其他选项虽有可能，但与病史和检查结果不完全符合。二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、以下关于中西医结合儿科疾病诊疗原则的描述，正确的是：A.系统治疗与辨证治疗相结合B.药物治疗与非药物治疗相结合C.个体化治疗与一般化治疗相结合D.调整阴阳与补虚泻实相结合答案：A、B、D解析：中西医结合儿科在疾病诊疗中强调将系统的病因病理、辨证论治与辨病相结合，同时注重个体化治疗的同时也考虑普遍适用性。2、对于中西医结合治疗小儿急慢性咳嗽，以下措施正确的是：A.中西药物配合使用，协同作用B.根据病情采用中药汤剂、中成药及西药C.宝宝耐受西药抗生素，所以首选抗生素治疗D.西医治疗注重抗炎、平喘等对症治疗E.中医治疗注重调和阴阳、清热化痰等整体调理答案：A、B、D、E解析：在治疗小儿急慢性咳嗽时，结合中西医治疗原则，既要注重西药的对症治疗，也要发挥中医学整体调理的作用，合理配伍使用中西药物。3、下列哪项是中西医结合儿科治疗中常用于调理脾胃功能的药物？A.麦芽B.茯苓C.砂仁D.仙鹤草E.白术答案：ABCE解析：A.麦芽-常用于小儿食欲不振、消化不良等脾胃虚弱症状的治疗。B.茯苓-具有利尿、健脾、渗湿、宁心等多种功效，适用于脾胃虚弱、食欲不振等。C.砂仁-性温味辛，能温中散寒，用于治疗小儿脾胃虚寒、食欲不振等症状。D.仙鹤草-常用于清热解毒、凉血止血，主要用于治疗热病发热、皮肤出血等，与调理脾胃功能关系不大。E.白术-性温味甘，入脾、胃经，具有良好的健脾益气、燥湿利水作用，常用于脾胃虚弱的治疗。4、中西医结合儿科在诊断疾病时，常常结合以下哪些内容？A.西医的病史采集和体格检查B.中医的四诊合参（望、闻、问、切）C.辅助检查结果D.患儿的生长发育特点E.患儿的体质类型答案：ABCE解析：A.西医的病史采集和体格检查-通过这一步骤获取患儿的临床信息，包括病史、症状和体征等。B.中医的四诊合参-中医通过望、闻、问、切四诊获取病情信息，考虑病因、病机、辨证施治。C.辅助检查结果-如血常规、影像学检查等，以辅助诊断，为治疗提供依据。D.患儿的生长发育特点-患儿的生长发育状况有助于了解其生理和病理状况，对诊断和治疗方法的选择有重要意义。E.患儿的体质类型-中医根据体质分类，有助于制定个性化治疗方案。5、以下哪些症状和体征是中西医结合儿科在治疗小儿感冒时常用的诊断指标？（）A.发热B.咳嗽C.流涕D.肌肉酸痛E.舌苔薄白答案：ABCDE解析：中西医结合儿科在治疗小儿感冒时，通常会根据以下症状和体征进行诊断：A.发热：感冒的常见症状。B.咳嗽：感冒时呼吸道受到刺激，引起咳嗽。C.流涕：感冒时鼻腔黏膜充血，分泌物增多。D.肌肉酸痛：部分患儿可能伴有肌肉酸痛。E.舌苔薄白：舌苔变化也是中医诊断的参考指标之一，薄白苔多见于外感风寒。6、以下哪些治疗方法是中西医结合儿科在治疗小儿哮喘时常用的？（）A.中药治疗B.西药治疗C.针灸治疗D.中药灌肠E.物理治疗答案：ABCDE解析：中西医结合儿科在治疗小儿哮喘时，会综合运用以下治疗方法：A.中药治疗：通过中药调理，达到清热解毒、宣肺平喘的效果。B.西药治疗：使用支气管扩张剂、抗炎药物等西药控制哮喘急性发作。C.针灸治疗：通过针灸刺激相关穴位，达到调节气血、平喘止咳的目的。D.中药灌肠：某些中药可以通过灌肠方式直接作用于肠道，达到治疗哮喘的效果。E.物理治疗：如超声雾化吸入、穴位按摩等物理方法，帮助缓解哮喘症状。7、关于中西医结合儿科的治疗原则，下列哪些是正确的？（）A、辨证与辨病相结合B、标本兼治C、调和阴阳D、急则治其标，缓则治其本E、预防为主答案：A、B、C、D、E解析：中西医结合儿科的治疗原则强调辨证与辨病相结合，标本兼治，强调调和阴阳，同时也重视急则治其标，缓则治其本的原则。预防疾病的观念同样重要，因此所有选项都是正确的。8、在中西医结合儿科的治疗中，可以应用哪些西医治疗手段？（）A、静脉输液B、抗感染治疗C、止咳平喘D、物理治疗E、麻醉技术答案：A、B、C、D、E解析：在中西医结合儿科的治疗中，可以应用多种西医治疗手段，包括静脉输液、抗感染治疗、止咳平喘、物理治疗以及麻醉技术等，以综合治疗小儿的各种疾病。9、关于小儿سپرولوبولورائزاسیون（Sepsis）的诊断，以下哪些指标可以考虑为阳性结果？（）A.体温>38°C或<36°CB.呼吸频率>24次/分钟C.新生儿的血糖低于40mg/dLD.血液中白细胞计数>10,000升/毫升E.C反应蛋白（CRP）水平>0.5mg/dL答案：ABCE解析：A.正确。体温>38°C或<36°C可能表明感染或休克。B.正确。呼吸频率>24次/分钟可能是呼吸窘迫的信号，可能与感染有关。C.正确。新生儿血糖低于40mg/dL可能是应激反应的一部分，提示组织灌注不足。D.错误。白细胞计数>10,000升/毫升并不是明确的Sepsis指标，因为Sepsis可导致白细胞计数升高或降低。E.正确。C反应蛋白（CRP）水平>0.5mg/dL提示有感染的可能性。10、以下哪些属于儿童发展中的关键里程碑？（）A.6个月大时能独立坐起B.9个月大时能爬行C.1.5岁时开始讲话D.3岁时能跑并骑三轮车E.4岁时懂得基本的社交规则答案：ABCDE解析：A.正确。6个月大时能独立坐起是儿童生理发展的一个重要里程碑。B.正确。9个月大时能爬行是儿童运动发展的重要标志。C.正确。1.5岁时开始讲话标志着语言发展的开始。D.正确。3岁时能跑并骑三轮车显示了儿童的体力和协调能力的发展。E.正确。4岁时懂得基本的社交规则是指儿童在社交技能上的进展。11、以下哪些是中西医结合儿科常见的治疗原则？（）A.扶正祛邪B.标本兼顾C.辨证论治D.预防为主E.治疗为主答案：ABCD解析：中西医结合儿科治疗原则包括扶正祛邪、标本兼顾、辨证论治、预防为主等。这些原则旨在调整小儿体质，增强抵抗力，同时针对具体病症进行治疗，以达到最佳治疗效果。其中，预防为主是中医预防医学的重要原则，旨在通过调摄生活、增强体质等方式，预防疾病的发生。12、以下哪些疾病在中西医结合儿科中需要特别注意其病因病机？（）A.小儿肺炎B.小儿哮喘C.小儿泄泻D.小儿惊风E.小儿疳积答案：ABCD解析：在中西医结合儿科中，以下疾病需要特别注意其病因病机：A.小儿肺炎：肺炎的病因病机复杂，包括外感风寒、风热、暑湿等，以及内伤脾胃、肺气虚弱等。B.小儿哮喘：哮喘的病因病机包括外感邪气、内伤脾胃、肺肾不足等，容易反复发作，需要综合调理。C.小儿泄泻：泄泻的病因病机主要与脾胃虚弱、感受湿热、饮食不当等因素有关，需要针对病因进行辨证论治。D.小儿惊风：惊风的发生与肝风内动、痰热内扰、气血两虚等因素有关，治疗时需注意祛风镇惊、清热化痰、补益气血等。E.小儿疳积：疳积的病因病机主要与脾胃虚弱、饮食不节、虫积等因素有关，治疗时应以健脾消积为主。13、在中西医结合儿科治疗新生儿黄疸时，以下哪种中成药可以考虑使用？（）A.茵陈蒿汤B.保和丸C.龙胆泻肝汤D.血府逐瘀汤E.参苓白术散答案：A解析：茵陈蒿汤是治疗新生儿生理性黄疸的常用方剂，具有清热利湿退黄的作用；保和丸主要适用于消化不良引起的症状，血府逐瘀汤和参苓白术散主要用于治疗血瘀和脾胃功能虚弱，而龙胆泻肝汤主要用于治疗肝胆湿热，均不适用于新生儿黄疸的治疗。14、下列哪些是中西医结合治疗儿童哮喘的途径？（）A.使用西药控制急性发作，如糖皮质激素B.使用中草药长期调理，如麻黄汤C.艾灸治疗D.穴位贴敷E.针灸治疗答案：A、C、D、E解析：在儿童哮喘的治疗上，西医常采取短期使用糖皮质激素控制急性发作。中医则常用艾灸、穴位贴敷和针灸等治疗方法来长期调理身体，提高患者的免疫力和呼吸功能，达到标本兼治的效果。麻黄汤虽是中医治疗哮喘的常用方剂之一，但其不适合长期使用且对儿童需特别谨慎。15、下列哪些药物属于常用于中西医结合治疗小儿肺炎的清热解毒药物？A.银翘解毒片B.双黄连口服液C.抗病毒口服液D.金银花露E.鱼腥草注射液答案：ABCDE解析：在小儿肺炎的中西医结合治疗中，清热解毒药物常用于清热解毒、抗病毒、抗菌等方面。所列选项中，银翘解毒片、双黄连口服液、抗病毒口服液、金银花露和鱼腥草注射液均为清热解毒药物，可用于治疗小儿肺炎。16、以下哪些方法可以减少小儿夏季热的发生？A.保持室内空气流通，降低室温B.增加营养，提高机体抵抗力C.适当增加衣物，避免直吹冷风D.加强体质训练，提高免疫力E.及时补充水分，保持电解质平衡答案：ABCDE解析：夏季节炎热天气，小儿由于体温调节和散热能力较差，容易出现夏季热。以下方法可以有效减少小儿夏季热的发生：A.保持室内空气流通，降低室温：有助于调节室内温度，减少室内温差，减轻小儿体温过高的风险。B.增加营养，提高机体抵抗力：充足的营养可以提高机体的免疫力，增强抵抗力，降低夏季热的发生。C.适当增加衣物，避免直吹冷风：适当增加衣物可以保护小儿不受冷风侵袭，减少感冒和其他疾病的发生。D.加强体质训练，提高免疫力：适当sports锻炼有利于增强体质，提高免疫力。E.及时补充水分，保持电解质平衡：夏季气温高，水分蒸发快，小儿需及时补充水分，保持电解质平衡，以降低发生夏季热的风险。17、以下哪些疾病属于中西医结合儿科常见的病毒性感染？（）A.流行性感冒B.手足口病C.麻疹D.水痘E.病毒性脑炎答案：A、B、D、E解析：中西医结合儿科常见的病毒性感染包括流行性感冒、手足口病、水痘和病毒性脑炎。麻疹虽然也是一种病毒感染，但通常归类为呼吸道传染病。因此，麻疹（C）不属于此题的正确选项。选项A、B、D、E都是常见的病毒性感染。18、下列哪些症状是中西医结合儿科辨证论治中常见的发热症状？（）A.发热伴恶寒B.发热伴烦躁不安C.发热伴鼻塞流涕D.发热伴咳嗽E.发热伴腹痛泄泻答案：A、B、C、D、E解析：在中西医结合儿科辨证论治中，发热是一个常见的症状，它可以伴随多种不同的伴随症状。发热伴恶寒、烦躁不安、鼻塞流涕、咳嗽、腹痛泄泻都是发热时常见的伴随症状，因此这些选项都是正确的。这些伴随症状有助于医生进行辨证论治，确定病因和病机。19、中医治疗小儿咳嗽的主要辨证分型包括哪些？A、风热犯肺B、风寒束肺C、痰热壅肺D、痰湿蕴肺E、阴虚肺燥答案：A、B、C、D、E解析：中医治疗小儿咳嗽根据不同的病因病机，主要分为风热犯肺、风寒束肺、痰热壅肺、痰湿蕴肺和阴虚肺燥五种辨证分型。20、关于中西医结合在儿科中的应用，以下哪些说法是正确的？A、可以发挥各自优势，互补长短B、可以提高诊疗效果，促进儿童健康成长C、应加强中医和西医的理论与实践融合D、应当严格区分中医和西医治疗，不可混用E、应根据患者的具体情况，灵活选择中西医结合的治疗方法答案：A、B、C、E解析：A、B、C项强调了中西医结合的优势和促进儿童健康成长的效果；E项指出在儿科实际应用中应当根据患者的具体情况，灵活选择最适合的治疗方案。D项过于绝对化，并非所有情况下都应严格区分，正确的做法是根据实际情况灵活应用。三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、患儿，男，3岁，因反复高热、咳嗽1周入院。体检：体温39.5℃，面色苍白，呼吸急促，右肺呼吸音粗，偶有干湿啰音。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞0.8。考虑到该患儿可能诊断为：A.肺炎支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.支原体肺炎答案：B解析：金黄色葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿，临床表现为高热、咳嗽、呼吸困难，肺部体征以呼吸音粗、干湿啰音为主。结合实验室检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，可初步诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。2、患儿，女，1岁，因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：体温38.8℃，面色不佳，精神萎靡，皮肤干燥，弹性差。实验室检查：血清钠130mmol/L，血钾3.5mmol/L。该患儿的诊断最可能是：A.轻度脱水B.重度脱水C.轻度营养不良D.重度营养不良答案：B解析：患儿出现发热、呕吐、腹泻，导致水分和电解质丢失，表现为皮肤干燥、弹性差，血清钠浓度低于正常值（135-145mmol/L），提示重度脱水。血钾3.5mmol/L，略低于正常值，进一步支持重度脱水的诊断。3、患儿，男，2岁。因发热、咳嗽伴流涕3天，加重伴呼吸困难1天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.9。该患儿的诊断为：A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎答案：A解析：患儿表现为发热、咳嗽、呼吸困难，查体见鼻翼煽动、口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，符合肺炎链球菌肺炎的临床表现。4、患儿，女，3岁。因反复咳嗽、咳痰2个月，伴喘息1个月入院。查体：体温正常，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿。既往有哮喘家族史。该患儿的诊断为：A.慢性支气管炎B.儿童哮喘C.支气管肺炎D.肺炎支原体肺炎答案：B解析：患儿表现为反复咳嗽、咳痰、喘息，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。胸片显示双肺纹理增粗，肺气肿。结合哮喘家族史，符合儿童哮喘的诊断。慢性支气管炎多见于成人，肺炎支原体肺炎和支气管肺炎多表现为急性发作。5、一名10个月大的婴儿出现发热、咳嗽和呼吸困难，体检发现双肺中下部有细湿啰音，X线胸片显示双肺纹理增粗，末梢血白细胞计数正常。针对此情况，最可能的诊断是哪一项？A、支气管肺炎B、支气管炎C、腺病毒性肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎答案：A、支气管肺炎解析：根据患者年龄、临床表现（发热、咳嗽、呼吸困难、双肺底部湿啰音）和X线胸片特点，诊断为支气管肺炎的可能性最大。其他选项症状和体征较重或与本例不符。6、对于以上诊断的患者，以下哪种治疗方法最为适宜？A、给予广谱抗生素B、给予糖皮质激素C、给予抗病毒药物D、对症治疗和支持疗法答案：D、对症治疗和支持疗法解析：对于支气管肺炎的确诊患者，尤其是症状较轻或无并发症的患者，应以对症治疗和支持疗法为主，包括控制发热、缓解咳嗽、保持呼吸道通畅、补充液体等。广谱抗生素、糖皮质激素或抗病毒药物应在明确感染病原体或病情严重的情况下使用，并需在医生指导下进行。7、一患儿，男，5岁，因反复呼吸道感染、夜间反复憋醒就诊。查体：面色苍白，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。初步诊断为过敏性鼻炎。以下哪项检查结果最有助于确诊？A.血常规检查B.X线胸片C.血清过敏原检测D.咽拭子细菌培养答案：C解析：过敏性鼻炎的诊断可以通过血清过敏原检测来确定，该检查可以检测体内是否存在针对特定过敏原的IgE抗体。血常规检查和咽拭子细菌培养主要用于检测感染性疾病，而X线胸片主要用于观察肺部结构变化，对本病的诊断帮助不大。8、一男孩，8岁，因发热、咳嗽、流涕、咽痛3天，腹泻、呕吐1天入院。查体：体温39℃，面部潮红，咽部充血，双眼球结膜充血，心肺听诊无异常。大便常规：脂肪球阳性。以下哪种治疗方法最为适宜？A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.调整饮食，静脉补液D.抗过敏治疗答案：C解析：根据患儿的症状和体征，以及大便常规检查结果，诊断为急性肠胃炎。治疗应以调整饮食和静脉补液为主，纠正脱水及电解质紊乱。抗菌治疗和抗病毒治疗不适用于本病的治疗，而抗过敏治疗主要用于过敏性疾病的治疗。9、题干：患儿，男，8岁，因反复发热、咳嗽1周入院。既往有哮喘病史。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，神志清楚，精神萎靡。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。辅助检查：血常规白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞0.8。请问以下哪项治疗措施最为适宜？A.抗生素静脉滴注B.糖皮质激素静脉滴注C.吸入性β2受体激动剂D.吸入性抗胆碱药答案：B解析：根据患儿的临床表现和既往病史，考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作时，糖皮质激素静脉滴注是最为适宜的治疗措施，可以迅速缓解症状，控制炎症。10、题干：患儿，女，5岁，因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，神志清楚，精神萎靡。皮肤干燥，弹性差。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹部稍胀，无压痛及反跳痛。辅助检查：血常规白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞0.8。请问以下哪项治疗措施最为适宜？A.抗生素静脉滴注B.糖皮质激素静脉滴注C.补液治疗D.糖皮质激素联合抗生素静脉滴注答案：C解析：根据患儿的临床表现，考虑为急性胃肠炎。急性胃肠炎的治疗原则为补充液体，维持电解质平衡。因此，补液治疗是最为适宜的治疗措施。抗生素和糖皮质激素不作为常规治疗。11、患儿，5岁，咳嗽伴有喘息，喉间痰鸣，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此症状符合中医的哪一项诊断？A、风寒咳嗽B、痰热咳嗽C、肺热咳嗽D、气虚咳嗽答案：B、痰热咳嗽解析：此题考察的是中医学对咳嗽的不同辨证分型。痰热咳嗽的特点是咳嗽伴有痰多而黄稠、色白而多泡沫，或痰中带血，伴有发热、烦躁不安等。患儿咳嗽伴有喘息、喉间痰鸣，舌质红，苔黄腻，脉滑数，此症状符合痰热咳嗽的特点，因此选择B项。12、患儿，3岁，反复感冒，易于疲劳，面色苍白，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细无力。针对此症，下列哪项是适宜的治疗方剂？A、参苓白术散B、玉屏风散C、六君子汤D、生脉饮答案：B、玉屏风散解析：此题考查的是中医学对儿童反复感冒、体弱多病等辨证施治的知识。患儿面色苍白，四肢不温，且表现为易于疲劳等气虚症状，此为典型的气血两虚证，适合采用益气固表的治疗方法。玉屏风散具有益气固表、防风固表的作用，适合治疗孩子因气虚导致的反复感冒、体弱多病。因此选择B项。13、患者在发热、咳嗽后出现呕吐、腹泻，体检发现面色苍白，精神萎靡，心率加快，血压降低。下列中医诊断中，与此病情相符的是：A.太阳中风B.太阳伤寒C.阴虚感冒D.病毒性感染答案：D解析：患者出现发热、咳嗽后的呕吐、腹泻，面色苍白，精神萎靡，心率加快，血压降低，这些临床表现多与病毒性感染有关。病毒性感染常见于胃肠型感冒，属于中医的“泄泻”、“呕吐”等范畴。因此，选择D选项。14、患儿，男，3岁，因发热、咳喘伴呼吸困难2天入院。查体：体温38.6℃，呼吸28次/分，面色苍白，鼻翼煽动，肺部可闻及哮鸣音及湿啰音。下列治疗措施中，首选的是：A.青霉素静脉滴注B.氨茶碱静脉滴注C.地塞米松静脉滴注D.麻黄碱口服答案：B解析：根据患儿的症状和体征，如发热、咳喘伴呼吸困难、鼻翼煽动、肺部哮鸣音等，考虑诊断为小儿哮喘急性发作。治疗小儿哮喘急性发作时，首选的治疗措施是应用支气管扩张剂，如氨茶碱静脉滴注，以缓解患者的呼吸困难。故选择B选项。青霉素和地塞米松在此情况下不是首选治疗药物。麻黄碱口服主要用于治疗喘息性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病，不适用于本病例。15、患者，男，2岁。因发热、咳嗽、流涕3天，加重伴呕吐、腹泻2天入院。查体：体温38.5℃，面色略苍白，精神萎靡，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，心率100次/分，律齐，腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，神经系统查体无异常。实验室检查：血白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。大便常规：黄稀便，镜检少量白细胞。问题：该患者最可能的诊断为？A.普通感冒B.轻型肺炎C.腹泻型感冒D.肠胃炎答案：D解析：患者以发热、咳嗽、流涕起病，后出现呕吐、腹泻，查体发现腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，大便常规检查示黄稀便，镜检少量白细胞。结合症状和体征，考虑为肠胃炎。普通感冒和轻型肺炎以呼吸道症状为主，而肠胃炎则以胃肠道症状为主。四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题案例材料：患者，女，7岁。20天前出现发热，体温最高达38.6℃，伴有咳嗽、咳黄痰，鼻塞流涕，自服“牛黄解毒片”及“阿莫西林克拉维酸钾胶囊”后热退，咳嗽、流涕好转。但近5天再次发热，体温波动在38.1℃左右，无盗汗、心悸、燥烦不安、手足心热，无汗出、畏寒肢冷，面色萎黄，形体消瘦，口唇色淡，纳差，大便干结难解，小便短少，舌质淡苔薄白，脉细弱。问题与选项：1、根据上述临床表现，你认为该患儿最可能的诊断是：A.风温B.暑温C.伏温D.湿温答案：C2、针对该患儿的治疗原则是：A.疏风解表B.清暑化湿C.清热解毒D.益气养阴答案：D3、下列哪种治疗方法最适宜：A.银翘散加减B.白虎汤加减C.清营汤加减D.补中益气汤加减答案：D第二题临床案例材料：患儿，男，3岁，主诉：反复发热、咳嗽3周，加重1周。现病史如下：3周前，患儿开始出现低热，伴咳嗽，无流涕、咽痛、腹泻等症状。当时家长给予口服氨苄西林治疗，症状有所缓解。1周前，患儿再次出现发热，体温最高可达38.5℃，伴有咳嗽加剧，夜间加重。患儿精神状态尚可，食欲稍差，睡眠不安。病前无疫苗接种史，家中无类似病例。查体：体温38.2℃，神志清楚，皮肤无黄染、瘀斑，咽红，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：血常规白细胞计数15.2×10^9/L，中性粒细胞比例0.8，淋巴细胞比例0.2，C反应蛋白89mg/L。不定项选择题：1、根据病史描述，该患儿可能患有的疾病是：A、普通感冒B、支气管炎C、肺炎D、扁桃体炎E、肝脾肿大答案：B、C、E2、该患儿在治疗过程中，以下哪项措施是不正确的：A、持续监测体温变化B、给予抗感染治疗C、给予退热药处理高热D、鼓励患儿多饮水E、无需进行营养支持答案：E3、在以下治疗方案中，最适合该患儿的是：A、抗病毒治疗B、抗真菌治疗C、抗感染治疗D、免疫抑制剂治疗E、激素治疗答案：C第三题临床案例材料：患儿，男，8岁，主诉：反复咳嗽、发热3周，加重1周。现病史：3周前无明显诱因出现咳嗽，伴低热，体温波动在37.5-38.5℃之间。在当地医院诊断为“支气管炎”，给予抗感染治疗（具体药物不详）后症状无明显缓解。近1周来，患儿咳嗽加重，伴气促，夜间睡眠时呼吸困难，时有喘息，食欲不振，乏力。查体：体温38.0℃，呼吸急促，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白120g/L，C反应蛋白10mg/L。胸部X线片：两肺纹理增粗，肺气肿征。诊断为“支气管哮喘”，给予吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗。问题：1、根据病史和体征，该患儿最可能的诊断是什么？A、支气管炎B、支气管哮喘C、肺炎D、肺结核答案：B2、该患儿血常规检查中，哪项指标异常？A、白细胞计数B、血红蛋白C、红细胞计数D、血小板计数答案：A3、针对该患儿的治疗方案，以下哪项是不正确的？A、吸入性糖皮质激素B、长效β2受体激动剂C、静脉滴注抗生素D、口服抗病毒药物答案：D第四题背景材料：患者，男，4岁。2个月前因发热、咳嗽、气促在本院诊断为“支气管肺炎”，予头孢类抗生素抗感染治疗后咳喘缓解后出院。出院后患儿咳嗽反复频作，尤为夜间明显，遇冷风、遇冷则加重。现症：咳嗽频作，气憋，鼻煽，轻咳痰白清稀，形寒肢冷，夜卧不安，时有腹泻。检查：舌淡红，苔白，脉浮紧。查血常规：WBC：9.5×10^9/L，中性粒细胞：58%，血沉：25mm/h。胸片：两肺纹理增粗。诊断：肺炎喘嗽迁延不愈。1、该患儿的主要病因病机是什么？（）A.风寒束肺，肺气郁闭B.内伤乳食，积滞化热C.外感风热，邪热壅肺D.肺脾气虚，肺失摄纳答案：A2、根据上述辨证论治，首选的治疗方剂是什么？（）A.银翘散B.杏苏散C.麻杏石甘汤D.三拗汤合葱豉汤答案：D3、依据中医整体观念，治疗还需哪一项调护措施？（）A.注意保暖，避免风寒B.多食辛辣刺激性食物C.加强体育锻炼，增强体质D.定期服用抗生素预防感染答案：A第五题临床资料：1.患儿5天前出现发热，最高体温39.5℃，咳嗽，流涕，无喘息、意识障碍等。2.2天前出现呼吸困难，伴口唇发绀，精神状态不佳，进食困难，睡眠差。3.患儿体格检查：体温39.2℃，呼吸频率30次/分，心率120次/分，血压90/60mmHg，两肺呼吸音粗，可闻及中细湿啰音，肝、脾不大。实验室检查：1.血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞百分比80%，淋巴细胞百分比20%。2.影像学检查：胸部X线检查提示肺炎。请根据以上材料，回答以下问题：1、该患儿最可能的诊断为？A、支气管肺炎B、肺炎支原体肺炎C、细菌性咽炎D、哮喘答案：A2、对于此患儿，以下治疗方案中哪项是不合适的？A、退热药物治疗B、抗生素治疗C、雾化吸入治疗D、解痉平喘治疗答案：D3、在护理该患儿时，以下哪项措施是错误的？A、密切观察患儿的生命体征B、保持室内空气流通和温暖C、给予较多的水分摄入D、限制患儿的睡眠时间答案：D第六题【临床案例材料】患者，男，8岁，主诉：反复发作性发热、皮疹、关节肿痛2个月，加重1周。现病史：1.2个月前出现发热，体温最高可达39℃，伴有头痛、呕吐、乏力等症状。2.发热时出现红色斑丘疹，主要集中在躯干部，瘙痒明显。3.同时出现关节肿痛，以膝关节为主，活动受限。4.1周前症状加重，发热持续不退，皮疹增多，关节肿痛加剧。既往史：1.无特殊病史。2.无药物过敏史。个人史：1.婴幼儿期曾患肺炎。2.近期有接触过疑似传染病患者。查体：1.体温：38.5℃，脉搏：120次/分，呼吸：20次/分，血压：100/70mmHg。2.发热，精神萎靡，面色苍白。3.皮肤：躯干部可见红色斑丘疹，压之褪色。4.关节：膝关节肿痛，活动受限。辅助检查：1.血常规：白细胞计数：15.0×109/L，中性粒细胞计数：0.8×10